HAPVIDA DIAGNÓSTICO Pag 1 de 3
ULTRASSOM - V IMAGEM PE VALDEV Data 16/12/2024
Paciente...: 8815235 MILENA MURIEL DA SILVA XAVIER Nascimento.: 23/04/1985 Sexo:F
NºPedido: 94370776 RG.: 2001012017476 SSP CE CPF.: 88149765387
Convênio...: HAPVIDA Matrícula..: 06363004892020
Solicitante: Dr(a) LUISE VASCONCELOS PAULA PESSOA DIAS -
CRM 20969 - CE
Exame: Dt Revisão: Dt Realização: Dt Liberação:
US PELVICA TRANSVAGINAL 16/12/24 17:25 17/12/24 13:40
TÉCNICA: Exame realizado com transdutor de 6 à 8 Mhz., por via transvaginal.
ANÁLISE: O exame sonográfico da região pélvica mostra:
Uretra retilínea, de aspecto ecográfico habitual.
Vagina com características ecográficas habituais e sem evidências de cistos.
Bexiga: vazia, de paredes lisas e regulares.
Recesso vesico-uterino: aspecto ecográfico preservado, ausência de lesões focais.
Colo uterino: medianizado com forma normal e canal endocervical sem alterações ecográficas.
ÚTERO: em anteversoflexão, de dimensões aumentadas. A forma é típica e os limites bem definidos. O
miométrio apresentando ecotextura heterogênea.
Biometria uterina:
Comprimento longitudinal: 10,5 cm
Anteroposterior: 5,3 cm
Transversal: 6,3 cm
Volume total: 184,7 cm³.
Transição miométrio-endométrio mal definida.
Endométrio uniforme, centrado, regular e homogêneo, com espessura de 6,4 mm.
DIU centrado no interior da cavidade uterina apresentando extremidade inferior acima do orifício cervical
interno, com hastes laterais tópicas em topografias cornuais. Não há sinais de penetração/perfuração
miometrial.
ANEXOS:
Ovário direito: retrouterino, com mobilidade preservada, de dimensões normais. A forma é típica e os limites
bem definidos. O parênquima exibe ecogenicidade habitual.
Medidas do ovário direito: 2,8 x 2,8 x 2,4 cm, vol.: 9,9 cm³ (Valor de referência: 2,5 - 10 cm³).
Ovário esquerdo: parauterino, com mobilidade preservada, de dimensões normais. A forma é típica e os limites
bem definidos. O parênquima exibe ecogenicidade habitual.
Medidas do ovário esquerdo: 2,7 x 2,5 x 2,2 cm, vol.: 7,9 cm³ (Valor de referência: 2,5 - 10 cm³).
Ausência de líquido livre na cavidade pélvica em quantidade significativa.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
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Paciente...: 8815235 MILENA MURIEL DA SILVA XAVIER Nascimento.: 23/04/1985 Sexo:F
NºPedido: 94370776 RG.: 2001012017476 SSP CE CPF.: 88149765387
Convênio...: HAPVIDA Matrícula..: 06363004892020
Solicitante: Dr(a) LUISE VASCONCELOS PAULA PESSOA DIAS -
CRM 20969 - CE
Exame: Dt Revisão: Dt Realização: Dt Liberação:
US PELVICA TRANSVAGINAL 16/12/24 17:25 17/12/24 13:40
- DIU tópico.
- Sinais de adenomiose uterina
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ADENDO: Valores de referência do volume uterino.
Nulípara 25 a 90 cm³
Paridade 1-2 até 140 cm³
Paridade 3 até 160 cm³
Paridade > 3 até 180 cm³
Fonte: Pastore AR, Cerri GG. Ultrassonografia em ginecologia e obstetrícia. 2 ed. Rio de Janeiro: Revinter,
2010; 905.
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Referências:
- Terms, definitions and measurements to describe sonographic features of myometrium and uterine masses: a
consensus opinion from the Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA) group. Van den Bosch et
al., 2015.
- Terms, definitions and measurements to describe the sonographic features of the endometrium and
intrauterine lesions: a consensus opinion from the International Endometrial Tumor Analysis (IETA) group.
Leone et al., 2010.
- Terms, definitions and measurements to describe the sonographic features of adnexal tumors: a consensus
opinion from the International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) Group. Timmerman et al., 2000.
JONATAS MORAES SISNANDO - CRM 10428-CE
RQE: N° 15158
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Paciente...: 8815235 MILENA MURIEL DA SILVA XAVIER Nascimento.: 23/04/1985 Sexo:F
NºPedido: 94370776 RG.: 2001012017476 SSP CE CPF.: 88149765387
Convênio...: HAPVIDA Matrícula..: 06363004892020
Solicitante: Dr(a) TRANSCRICAO - CRM 18800 - CE
Exame: Dt Revisão: Dt Realização: Dt Liberação:
US APARELHO URINARIO (RINS E BEXIGA) 16/12/24 17:26 17/12/24 13:40
ULTRASSONOGRAFIA DE RINS E VIAS URINÁRIAS
ANÁLISE:
Rim direito em topografia habitual, com forma e contornos preservados, de dimensões normais.
Parênquima renal direito com espessura e ecogenicidade preservadas. exceto por hiperecogenicidade difusa
das piramides renais
Rim direito: 11,7 cm. Espessura do parênquima: 1,3 cm.
Ausência de imagens sugestivas de cálculos no rim direito.
Não há sinais de hidronefrose à direita.
Rim esquerdo em topografia habitual, com forma e contornos preservados, de dimensões normais.
Parênquima renal direito com espessura e ecogenicidade preservadas. exceto por hiperecogenicidade difusa
das piramides renais
Rim esquerdo: 12,8 cm. Espessura do parênquima: 1,3 cm.
Não há sinais de hidronefrose à esquerda.
- Cálculo não obstrutivo no grupamento calicinal inferior do rim esquerdo, medindo 0,5 cm.
- Cisto no terço inferior do rim esquerdo, de paredes finas e conteúdo anecoico, medindo 0,7 cm.
Bexiga com adequada repleção, paredes regulares e finas. O conteúdo vesical é anecoico e homogêneo.
OPINIÃO
Sinais sugestivos de nefrocalcinose medular bilateralmente.
Nefrolitíase não obstrutiva à esquerda.
Cisto renal simples à esquerda.
JONATAS MORAES SISNANDO - CRM 10428-CE
RQE: N° 15158
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