ATIVIDADE 3 - NUT - DIETOTERAPIA - 52_2024
Período:27/05/2024 08:00 a 30/06/2024 23:59 (Horário de Brasília)
Status:ABERTO
Nota máxima:0,50
Gabarito:Gabarito será liberado no dia 01/07/2024 00:00 (Horário de Brasília)
Nota obtida:
1ª QUESTÃO
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional gastrointestinal que afeta milhões de pessoas
em todo o mundo. Caracterizada por uma série de sintomas gastrointestinais, a SII pode ter um impacto
significativo na qualidade de vida dos pacientes. Maria, 32 anos, procura acompanhamento nutricional para
gerenciar os sintomas da SII, que incluem diarreia, distensão abdominal e inchaço. Ela relata que já
experimentou diversas dietas restritivas sem sucesso e deseja compreender melhor a Dieta FODMAP.
Elaborado pelo professor, 2024
Com base no caso da paciente Maria, assinale a alternativa CORRETA relacionado a dieta FODMAP's:
ALTERNATIVAS
A Dieta FODMAP visa eliminar completamente os carboidratos fermentáveis da dieta, independentemente da
tolerância individual.
A Dieta FODMAP é indicada para todos os pacientes com SII, sem necessidade de adaptação ou avaliação individual.
A reintrodução gradual dos alimentos FODMAP é fundamental para identificar a tolerância individual e personalizar a
dieta.
A Dieta FODMAP não é recomendada para pacientes com SII que apresentam constipação como sintoma
predominante.
A Dieta FODMAP é uma solução permanente para a SII, curando a doença e eliminando os sintomas de forma
definitiva.
2ª QUESTÃO
As doenças cardiovasculares (DCV) são responsáveis por grande parte da mortalidade em países
desenvolvidos e em desenvolvimento. É um grupo de doenças inter-relacionadas
que frequentemente coexistem, incluindo aterosclerose, hipertensão arterial, doenças coronarianas (doença
cardíaca isquêmica, doença vascular periférica e insuficiência cardíaca) e dislipidemia.
Fonte: PIRES, C. R.; LOURIVAL, N. B. dos S. Dietoterapia. Indaial: Arché, 2023.
A imagem a seguir demonstra a obstrução de uma artéria causada por um coágulo, na qual há uma placa
de gordura impedindo o adequado fluxo sanguíneo, interfirindo na passagem do sangue que não consegue
transpor a placa de ateroma.
Fonte: PIRES, C. R.; LOURIVAL, N. B. dos S. Dietoterapia. Indaial: Arché, 2023. p. 148.
Considere o papel da dietoterapia na prevenção do processo aterosclerótico e na redução dos fatores de
risco cardiovasculares e assinale a alternativa correta:
ALTERNATIVAS
O ácido graxo poli-insaturado da classe TCM, precursor do ômega-3, é essencial para a saúde cardiovascular.
O óxido nítrico, que é uma substância estimulada pelo consumo de ômega 3, age na contração da parede dos vasos
sanguíneos (vasoconstrição).
O elevado consumo de produtos industrializados que contêm o óleo de palma contribui para o maior consumo de
gorduras saturadas, que elevam o risco de doença cardiovascular.
Os ácidos graxos monoinsaturados pertencentes à série ômega-9 apresentam como efeitos: aumento do colesterol
total e o LDL, é pró-trombótico e facilita a agregação plaquetária.
O colesterol alimentar tem forte associação com o risco de DCV, especialmente, pelo fato de aumentar a
concentração de colesterol e LDL no plasma e reduzir a concentração de HDL.
3ª QUESTÃO
O tratamento dietético na obesidade é mais bem sucedido quando aliado a um programa de modificação
comportamental que envolva aumento no gasto energético, promovendo um balanço energético negativo.
Fonte: ABESO. Diretrizes Brasileiras de Obesidade 2016. 4. ed. São Paulo: ABESO, 2016.
Com relação ao tratamento dietético da obesidade, analise as afirmativas a seguir:
I. Recomendar a utilização de quantidades mínimas de adoçantes, preferindo sentir o sabor natural dos
alimentos.
II. Prescrição de plano alimentar flexível com a participação do paciente melhora adesão e o prazer na
alimentação.
III. A mastigação não precisa de modificação na velocidade, ou seja, uma mastigação rápida não interfere na
saciedade.
IV. No preparo dos alimentos, é importante auxiliar o indivíduo, a fim de que ele possa aprender a cozinhar
os alimentos de forma mais saudável.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I e II, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
4ª QUESTÃO
Joana, 46 anos, sexo feminino, hipertensa há 5 anos, refere histórico familiar de diabetes tipo 2. Relata
sedentarismo e alimentação rica em gorduras saturadas e açúcares. Nega tabagismo e etilismo, IMC: 33,2
kg/m² (obesidade grau I), circunferência da cintura: 96 cm, pressão arterial: 140/90 mmHg, glicemia em
jejum: 125 mg/dl, HDL colesterol: 35 mg/dl, triglicerídeos: 170 mg/dl.
Fonte: elaborada pelo professor, 2024
Com base nos critérios da Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH, 2005), Maria apresenta Síndrome
Metabólica? Assinale a alternativa correta:
ALTERNATIVAS
Sim, pois apresenta 3 dos 5 critérios: obesidade central, hipertensão arterial e glicemia alterada.
Não, pois apresenta apenas 3 dos 5 critérios: obesidade central, hipertensão arterial e glicemia alterada.
Não, pois apresenta apenas 2 dos 5 critérios: obesidade central e hipertensão arterial.
Sim, pois apresenta obrigatoriamente 4 dos 5 critérios: obesidade central, hipertensão arterial, glicemia alterada e
triglicerídeos elevados.
Não, pois apresenta apenas 1 dos 5 critérios: obesidade central.
5ª QUESTÃO
O Diabetes Mellitus (DM) se refere a um grupo heterogêneo de doenças caracterizadas por alterações no
metabolismo da glicose, resultando em um aumento persistente dos níveis de glicose no sangue
(hiperglicemia).A classificação proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pela American
Diabetes Association (ADA) para a DM recomendam a divisão em quatro categorias clínicas, por
apresentarem características diferentes entre si.
Fonte: NOVAES, V. L. S. S.; BRANCO, F. C.; ROCHA, A. L. S. A Classificação do Diabetes Mellitus. Revista
Multidisciplinar de Saúde, n.10, p. 19–41, 2014.
Diante do exposto, analise as alternativas a seguir e assinale a correta:
ALTERNATIVAS
O DM1 é o tipo mais comum e prevalente da doença e está frequentemente associado à obesidade e ao
envelhecimento.
O DM2 é caracterizado por resistência insulínica e deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß-
pancreáticas.
O DM2 é associado à autoimunidade, além de apresentar deficiência grave de insulina devido à destruição das
células ß do pâncreas.
Existem outras causas inespecíficas de DM relacionadas à síndrome metabólica e às alterações nos antígenos dos
receptores da glicose no fígado.
O diabetes gestacional ocorre, tipicamente, entre a 4ª e a 38ª semana gestacional, fase em que ocorre alta
demanda do corpo da gestante por insulina.
6ª QUESTÃO
A nutrição adequada é fundamental para a saúde e o bem-estar, especialmente para indivíduos com
doenças crônicas como a obesidade e a síndrome metabólica (SM). No entanto, muitas vezes, as pessoas
acreditam que para ter uma alimentação saudável é preciso abrir mão de refeições familiares e de alimentos
considerados "proibidos", como cereais e leguminosas. Dona Joana, 56 anos, com diagnóstico de obesidade
e síndrome metabólica (SM), busca acompanhamento nutricional na Unidade Básica de Saúde para melhorar
sua saúde e qualidade de vida. Durante a consulta, ela relata dificuldade em manter uma alimentação
saudável devido à necessidade de participar de refeições familiares, não desejando se sentir excluída, e
crença de que precisa eliminar cereais e leguminosas da dieta para emagrecer.
Elaborado pelo professor, 2024
Com base no texto e nos conhecimentos em nutrição, analise as asserções abaixo e assinale a alternativa
correta:
I. O consumo de alimentos "lights" é recomendado para a reeducação alimentar da paciente, pois são
opções com maior valor nutritivo e auxiliam no emagrecimento;
II. A combinação de cereais integrais e leguminosas fornece proteínas de alto valor biológico, importante
para a oferta de fibras e aminoácidos.
III. O nutricionista pode auxiliar a paciente a participar das refeições familiares sem comprometer sua
reeducação alimentar através de orientação sobre como fazer escolhas saudáveis dentro do cardápio
familiar, priorizando alimentos nutritivos e com menor teor de calorias e gorduras.
IV. O nutricionista pode ensinar à paciente técnicas culinárias saudáveis para reduzir o consumo de óleo e
gorduras, como utilizar métodos de cozimento que não necessitem de óleo, como vapor, grelhados e
assados.
V. A técnica de preparo dos alimentos tem pouca influência na qualidade da alimentação do paciente com
obesidade e Síndrome metabólica
ALTERNATIVAS
I, III e V apenas.
II, III e IV apenas.
I e V apenas.
II e V apenas.
I, II, III, IV e V.
7ª QUESTÃO
A terapia nutricional assume um papel fundamental no manejo da doença diverticular, atuando como uma
ferramenta crucial na promoção da saúde e do bem-estar dos pacientes, através de uma abordagem
individualizada e personalizada. Sr. José, 65 anos, foi atendido na Unidade Básica de Saúde da sua área de
abrangência, relatando sentir dores abdominais em cólica há cerca de 2 semanas, com piora nos últimos
dias. Ele também apresenta constipação intestinal e relata que sua dieta é rica em carne vermelha e pobre
em fibras.
Elaborado pelo professor, 2024.
Você como nutricionista, está acompanhando o caso do Sr José, com base no texto apresentado assinale a
alternativa correta referente ao quadro do paciente:
ALTERNATIVAS
Diverticulose e diverticulite são sinônimos, caracterizando a presença de pequenas bolsas na parede do intestino.
A diverticulose é sempre assintomática, enquanto a diverticulite apresenta sintomas como dor abdominal, febre e
náuseas.
O Sr. José apresenta sintomas que sugerem diverticulite, uma inflamação dos divertículos.
A dieta rica em fibras e a ingestão adequada de líquidos são fatores de risco para diverticulose e diverticulite.
A diverticulite é uma condição comum, enquanto a diverticulose é uma complicação mais grave.
8ª QUESTÃO
O hipermetabolismo é definido como o aumento da taxa metabólica basal (TMB) acima daquilo que é
predito com base na idade, no sexo e no tamanho corporal. O grau de hipermetabolismo (consumo
aumentado de oxigênio) é, normalmente, relacionado à gravidade da lesão.
Fonte: SHILS, M. E. et al. Tratado de Nutrição Moderna na Saúde e na Doença. Tradução de Alessandra
Favano et al. 9. ed. Barueri: Manole, 2003. v. 1.
Dentre as ações relevantes aos processos hipermetabólicos, analise as afirmativas a seguir:
I. Deve-se incluir ácidos graxos saturados importantes para reduzir a inflamação e promover a cicatrização
de feridas.
II. Utilizar níveis adequados de cálcio, fósforo e vitaminas D e C para estimular o metabolismo ósseo.
III. Após procedimentos cirúrgicos, fornecer zinco para propiciar a cicatrização da ferida.
IV. Combater a presença de anemia, que impede a oxigenação tecidual.
V. Em caso de infecção, estar atento à possível deficiência de vitaminas A e K, tiamina e ácido fólico.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I e II, apenas.
I e V, apenas.
I, II e IV, apenas.
II, III, IV e V, apenas.
I, III e V, apenas.
9ª QUESTÃO
Um paciente de 32 anos, do sexo masculino, procura atendimento médico com queixa de diarreia
sanguinolenta há 4 semanas, associada a urgência evacuatória, tenesmo, muco nas fezes, dor abdominal em
cólica e perda de peso de 5 kg no mesmo período, e presença de inflamação delimitada à mucosa do cólon
verificada em exame de imagem. Relata também fadiga e sudorese noturna. Ao exame físico, apresenta
abdome distendido, doloroso à palpação, sem sinais de infecção. Nega febre, náuseas ou vômitos. O
histórico familiar revela que seu irmão mais velho possui diagnóstico de doença inflamatória.
Elaborada pelo professor, 2024.
om base no quadro clínico apresentado, considere as asserções abaixo e assinale a alternativa correta
C
sobre o diagnóstico e a terapia nutricional para este paciente:
I. O diagnóstico mais provável é Retocolite Ulcerativa (RCU) em fase ativa.
II. O objetivo do tratamento nutricional na RCU é recuperar e/ou manter o estado nutricional, fornecer o
aporte adequado de nutrientes e contribuir para a remissão da doença.
III.A terapia nutricional enteral é primeira escolha nas doenças inflamatórias intestinais, pois a via oral é
contraindicada em pacientes com diarreia.
IV.O consumo de trigo pode causar sensibilidade em alguns pacientes com RCU, o glúten, proteína presente
no trigo, pode ser um fator agravante para os sintomas da doença.
V. Devido o baixo peso ser prevalente em pacientes com doença inflamatória intestinal, é importante ofertar
uma dieta com alto valor energético priorizando gorduras totais.
ALTERNATIVAS
II e III apenas;
I, IV e V apenas;
II, III e V apenas;
I, II e IV apenas;
III, IV e V apenas;
10ª QUESTÃO
"A nutrição exerce um papel fundamental no manejo dos efeitos colaterais dos tratamentos oncológicos ao
longo da jornada do paciente. É necessário um acompanhamento contínuo, a fim de evitar que esses efeitos
prejudiquem o estado nutricional, interferindo negativamente no prognóstico e no desempenho".
Fonte: PIRES, C. R.; LOURIVAL, N. B. dos S. Dietoterapia. Indaial: Arché, 2023. p. 193.
Com base no tema abordado, analise as afirmativas a seguir, que relacionam os efeitos colaterais
decorrentes da quimioterapia e da radioterapia com a conduta nutricional:
I. Na redução de apetite, deve-se fracionar as refeições e aumentar a densidade calórica.
II. Na presença de xerostomia, deve-se aumentar o consumo de líquidos no dia, recomenda-se 30 mL por kg
de peso.
III. Na mucosite, pode-se consumir alimentos picantes, salgados e crocantes, visto que eles não interferem
na mucosa.
IV. Nos casos de náuseas, deve-se evitar alimentos com odor forte e o excesso de temperos.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
III, apenas.
IV, apenas.
I e II, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II e IV, apenas.
