Motilidade do Trato

Gastrointestinal
Prof. Giselle Calasans
 Sistema Digestório - Funções

Levar nutrientes, água e eletrólitos do ambiente externo para o

ambiente interno corporal

01 02 03 04

Motilidade Secreção Digestão Absorção

Movimento de material através Liberação de material das Quebra química e mecânica Movimento de substâncias
do TGI como resultado da células para o lúmen ou para dos alimentos em unidades do lúmen do TGI para o LEC
contração muscular o LEC menores
Silverthorn, Dee U. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7a ed. Editora Artmed, 2017.
 01

Motilidade
Movimento de material através do TGI
como resultado da contração muscular
 Propósitos da motilidade

! Transportar alimento da boca até o ânus

! Misturar mecanicamente facilitando a ação enzimática

✴ Determinada pelas propriedades do músculo liso

✴ Modificada por: hormônios, neurotransmissores e sinais parácrinos
 Anatomia do TGI

Silverthorn, Dee U. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7a ed. Editora Artmed, 2017.
Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 4a ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2012.
MASTIGAÇÃO E DEGLUTIÇÃO
 Mastigação

Redução do tamanho do alimento Mistura com a secreção salivar

Início da digestão de
Facilita a deglutição carboidratos
Mastigação

1 Presença do alimento na cavidade oral

2 Estímulo de quimio e mecanorreceptores

Desencadeamento de reflexos
3
4 SNC

Respostas reflexas que estimulam

secreção salivar, gástrica e pancreática

Pode ser voluntária

Deglutição

O que é? Características Fases

Passagem do bolo Parcialmente Oral, faríngea e
alimentar da boca voluntário e esofágica
para o estômago, parcialmente
através do esôfago reflexo
Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 4a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
Deglutição -
controle

Centro da deglutição:
bulbo e ponte

Barret, Kim E. Fisiologia Gastrointestinal. 2a

ed. Porto Alegre: AMGH, 2015.
 Deglutição- fases

Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 4a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
Deglutição- fases

Ondas peristálticas
primárias e secundárias

Silverthorn, Dee U. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7a

ed. Editora Artmed, 2017.
Contrações peristálticas

Silverthorn, Dee U. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7a ed. Editora Artmed,
2017.
MOTILIDADE GÁSTRICA
 Motilidade gástrica

Funções do estômago:
armazenar, misturar, triturar,
propelir e regular velocidade de
esvaziamento

Armazenamento: relaxamento
receptivo (fundo)

Mistura, propulsão: retropulsão

Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 4a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
Motilidade gástrica -
Relaxamento receptivo

Início: deglutição, abertura do

EEI

Local: Fundo e porção

proximal do corpo

Função: armazenamento

Barret, Kim E. Fisiologia Gastrointestinal. 2a ed. Porto Alegre:

AMGH, 2015.
 Motilidade gástrica -
Retropulsão

O que é: contrações fásicas

Local: Corpo e antro

Início: região de marca-passo

Função: mistura, propulsão,

trituração e esvaziamento
Barret, Kim E. Fisiologia Gastrointestinal. 2a ed. Porto Alegre: AMGH, 2015.
Motilidade gástrica -
Retropulsão

Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 4a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
Motilidade gástrica - CMM

O que é: intensa atividade

elétrica e contrátil peristáltica

Quando ocorre: Período

interdigestivo
Duração: cerca de 10 min
(ocorrendo a cada 90 min)
Função: “limpeza"
Silverthorn, Dee U. Fisiologia Humana: Uma
Abordagem Integrada. 7a ed. Editora Artmed, 2017.
 Regulação do esvaziamento
gástrico

Processo duodenogástrico:
Importância esfíncter
• Região antropilórica pilórico
• Duodeno

Regulação da atividade motora do piloro:

• SNA (Ach e NE)
• Hormônios gastrointestinais (G, CCK, S, GIP,
enterogastrina)
Regulação do esvaziamento
gástrico - SNA
Quimo gástrico chega no duodeno

Estímulo de quimio e osmorreceptores duodenais

Impulsos sensoriais aferentes para o SNC

Respostas eferentes
 Regulação do esvaziamento
gástrico - SNA

Inibição das vias vagais

Parassimpática
Estimulação das vias colinérgicas

Respostas
eferentes
CONTRAÇÃO DO
ESFÍNCTER PILÓRICO
Simpática
Estimulação noradrenérgica
Regulação do esvaziamento
gástrico - HORMÔNIOS
Quimo ácido no duodeno

Células S

Secreção de secretina

Contração do piloro Secreção de bicarbonato pelo pâncreas

Regulação do esvaziamento
gástrico - HORMÔNIOS
Quimo lipídico no duodeno

Células produtoras de GIP e células I

Secreção de GIP e CCK

Secreção de enzimas pelo pâncreas

Contração do piloro
Contração da vesícula biliar
Regulação do esvaziamento
gástrico - HORMÔNIOS
Quimo protéico no duodeno

Células G

Secreção de Gastrina

Contração do piloro
Regulação do esvaziamento
gástrico - RESUMO

Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 4a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
MOTILIDADE DO INTESTINO
DELGADO
 Motilidade do intestino
delgado

Funções:

Mistura do quimo Renovação do Digestão e Propulsão

com as contato com a absorção
secreções mucosa
Motilidade do intestino
delgado - Segmentações

Barret, Kim E. Fisiologia Gastrointestinal. 2a ed. Porto Alegre: AMGH, 2015.

HALL, John Edward; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio
de Janeiro: Elsevier, 2017.
Motilidade do intestino
delgado - Peristaltismo

Barret, Kim E. Fisiologia Gastrointestinal. 2a ed. Porto Alegre: AMGH, 2015.

 Motilidade do intestino
delgado - CMM
O que é: intensa atividade
elétrica e contrátil peristáltica

Quando ocorre: Período

interdigestivo
Duração: cerca de 10 min
(ocorrendo a cada 90 min)
Função: “limpeza” e prevenção
da migração bacteriana
Silverthorn, Dee U. Fisiologia Humana: Uma
Abordagem Integrada. 7a ed. Editora Artmed, 2017.
 Regulação da motilidade do
intestino delgado

Papel dominante: Papel modulador:

SNE SNA

• Estimuladores: ACh, • Estimulador: Parassimpático

Neurocinina A e substância P (colinérgico)
• Inibitórios: VIP e NO • Inibitórios: Simpático
(noradrenérgico)
 Regulação da motilidade do
intestino delgado - REFLEXOS

• Resposta à presença do Quimo

Peristáltico • Controle exercido pelo SNE

• Distensão de região extensa

• Contração da região distendida e
Intestinointestinal relaxamento das demais
• Controle do SNA e SNE
• Aumento da motilidade do íleo
• Resposta ao aumento da motilidade e
Gastroileal
secreção gástricas
• Interação entre estômago e íleo
Regulação da motilidade do
intestino delgado - HORMÔNIOS

GASTRINA, CCK E
MOTILINA ESTÍMULO DA MOTILIDADE

SECRETINA INIBIÇÃO DA MOTILIDADE

Alteração do tempo de trânsito, digestão e absorção

MOTILIDADE DO INTESTINO
GROSSO
 Motilidade do intestino
grosso

Funções:

Mistura Absorção Propulsão

Maior contato com a Água e eletrólitos Formação e

mucosa eliminação das
fezes
Motilidade do intestino
grosso - Haustração

Mistura e absorção

Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 4a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.

Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 4a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
Motilidade do intestino grosso -
Movimento de massa

Propulsão

Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 4a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
 Motilidade do intestino grosso -
Defecação
O que é: processo REFLEXO de
eliminação de restos sólidos pelo
TGI
Quando ocorre: Precedido pelo
movimento de massa das fezes
no reto
O que gera: reflexos ortotáxico,
gastrocólico e gastroileal
No que consiste: relaxamento
do EAI e contração do EAE Barret, Kim E. Fisiologia Gastrointestinal. 2a ed. Porto Alegre: AMGH, 2015.
Regulação da motilidade do
intestino grosso - REFLEXOS
• Resposta à mudança da posição horizontal
para vertical
Ortotáxico • Gera movimento de massa

• Resposta ao aumento da atividade

contrátil e secretora gástrica
Gastrocólico • Gera movimento de massa
• Afetado pela Gastrina e CCK

• Resposta ao aumento da atividade

Gastroileal contrátil e secretora gástrica
• Gera movimento de massa
• Afetado pela Gastrina e CCK
 Considerações Finais

Motilidade: processo funcional do TGI

Atua nos processos de digestão e absorção

Atuação na propulsão

Especificidades em cada segmento do TGI de acordo com sua

função
Obrigada!
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Referências
! Aires, Margarida de Mello. Fisiologia. 4a ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2012.
! Barret, Kim E. Fisiologia Gastrointestinal. 2a ed. Porto Alegre:
AMGH, 2015.
! Silverthorn, Dee U. Fisiologia Humana: Uma Abordagem
Integrada. 7a ed. Editora Artmed, 2017.
! HALL, John Edward; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall Tratado
de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.