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Anatomia da Prótese Parcial Removível

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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SÁ

FACULDADE DE ODONTOLOGIA

Prótese Parcial
Removível
Componentes Constituintes

Prof. Rafael Spinelli


Março/2022
INTRODUÇÃO

A PPR É CONSTITUÍDA DE VÁRIOS COMPONENTES E CADA UM DESEMPENHA UMA FUNÇÃO DIFERENTE.

CADA ELEMENTO DEVE TER UM DESENHO OU FORMA DE ACORDO COM A FUNÇÃO E A REGIÃO A
REABILITAR.

ALGUNS ELEMENTOS EM CONTATO COM OS DENTES E OUTROS COM A FIBROMUCOSA


INTRODUÇÃO

“ANATOMIA” DAS PPR

1. CONECTOR MAIOR
2. CONECTOR MENOR
3. RETENTORES (GRAMPOS/ATTACHMENTS)
4. SELA
5. DENTES ARTIFICIAIS
INTRODUÇÃO

“ANATOMIA” DAS PPR

• ELEMENTO QUE UNE AS DUAS


HEMIARCADAS.

• “ESTRUTURA BASE” DAS PPR


INTRODUÇÃO

“ANATOMIA” DAS PPR

CONEXÃO ENTRE
GRAMPOS E CONECTOR MAIOR
INTRODUÇÃO

“ANATOMIA” DAS PPR

• ESTRUTURA QUE SE ADAPTA AOS DENTES PILARES


• SUPORTE PRINCIPAL DAS PPR
• PROMOVE RETENÇÃO E RECIPROCIDADE
INTRODUÇÃO

“ANATOMIA” DAS PPR

REGIÃO QUE FICA APOIADA SOBRE A FIBROMUCOSA E


QUE RECEBE O ACRÍLICO E OS DENTES ARTIFICIAIS.
1. CONECTOR MAIOR

➢ É O ELEMENTO COM A FUNÇÃO DE UNIR DIRETA OU INDIRETAMENTE TODAS


OS OUTROS COMPONENTES ENTRE SI EM UM MESMO ARCO.

➢ PARTICIPA DO SUPORTE E ESTABILIZAÇÃO DA PPR.

➢ DEVE SER RÍGIDO.

➢ NÃO PROVOCAR TRAUMATISMOS DURANTE A INSTALAÇÃO E REMOÇÃO DA

PRÓTESE.
1. CONECTOR MAIOR

➢DISTÂNCIA MÍNIMA DA MARGEM GENGIVAL:


• ARCO SUPERIOR: 4 A 6MM

• ARCO INFERIOR: 4 A 5MM


1. CONECTOR MAIOR

ARCO SUPERIOR

• BARRA PALATINA SIMPLES (OU EM “U”)

• BARRA PALATINA DUPLA

• PLACA PALATINA PARCIAL

• PLACA PALATINA TOTAL


1. CONECTOR MAIOR

ARCO SUPERIOR

• BARRA PALATINA SIMPLES (OU EM “U”): PRÓTESES PEQUENAS, CLASSE III E IV.

INDICADA EM CASOS DE ESPAÇOS INTERCALADOS

POSTERIORES PEQUENOS (CLASSE III), ANTERIORES

(CLASSE IV) E QUANDO EXISTIR TÓRUS PALATINO

INOPERÁVEL QUE IMPEDE A COLOCAÇÃO DA BARRA

POSTERIOR (BARRA DUPLA).


1. CONECTOR MAIOR

ARCO SUPERIOR
• BARRA PALATINA DUPLA: PARA TODOS OS CASOS DE PPR, COM EXCEÇÃO DE TÓRUS MAXILAR

VOLUMOSO E INOPERÁVEL. PROPORCIONA MAIOR RIGIDEZ.


1. CONECTOR MAIOR

ARCO SUPERIOR

• PLACA PALATINA PARCIAL: PARA ESPAÇOS


INTERCALADOS POSTERIORES PEQUENOS

(CLASSE III)

• PLACA PALATINA TOTAL: PARA


EXTREMIDADES LIVRES E CLASSE IV

EXTENSA (QUANDO HÁ POUCOS

ELEMENTOS REMANESCENTES)
1. CONECTOR MAIOR

ARCO INFERIOR

• BARRA LINGUAL

• BARRA LINGUAL DUPLA

• PLACA LINGUAL

• BARRA VESTIBULAR
1. CONECTOR MAIOR

ARCO INFERIOR

• BARRA LINGUAL

▪ NÃO ENTRA EM CONTATO COM DENTES E


REBORDO REMANESCENTES.

▪ INDICAÇÃO UNIVERSAL: CLASSES I, II, III E IV


(DESDE QUE HAJA ESPAÇO NECESSÁRIO)
1. CONECTOR MAIOR

ARCO INFERIOR

• BARRA LINGUAL

▪ LARGURA DA BARRA: 5 A 7 MM

▪ DISTÂNCIA MÍNIMA DA MARGEM GENGIVAL: 4 A 5


MM

4 a 5 mm
▪ COMPRIMENTO MÍNIMO ENTRE MARGEM GENGIVAL
9mm
E ASSOALHO LINGUAL: 9MM 5 a 7 mm
1. CONECTOR MAIOR

ARCO INFERIOR

• BARRA LINGUAL DUPLA (OU BARRA LINGUAL + GRAMPO CONTÍNUO DE KENNEDY)

▪ INDICAÇÃO: DENTES REMANESCENTES COM


COMPROMETIMENTO PERIODONTAL

▪ AUMENTO DE RETENÇÃO INDIRETA

▪ CLASSES I, II E III
1. CONECTOR MAIOR

ARCO INFERIOR

• BARRA LINGUAL DUPLA (OU BARRA LINGUAL + GRAMPO CONTÍNUO DE KENNEDY)

▪ LIMITAÇÕES:

▪ DENTES CURTOS OU FREIOS LINGUAIS ALTOS

▪ APINHAMENTO DENTAL

▪ ESPAÇO MENOR QUE 9MM


1. CONECTOR MAIOR

ARCO INFERIOR

• PLACA LINGUAL

▪ INDICAÇÃO:

▪ QUANDO NÃO HÁ ESPAÇO SUFICIENTE PARA A


COLOCAÇÃO DA BARRA LINGUAL;

▪ DENTES COM PROGNÓSTICO DUVIDOSO E/OU


REABSORÇÃO ALVEOLAR ACENTUADA;

▪ PRESENÇA DE TÓRUS MANDIBULAR


1. CONECTOR MAIOR

ARCO INFERIOR

• BARRA LINGUAL DUPLA (OU BARRA LINGUAL + GRAMPO CONTÍNUO DE KENNEDY)

LIMITAÇÕES:

▪ DENTES CURTOS OU FREIOS LINGUAIS ALTOS

▪ APINHAMENTO DENTAL
1. CONECTOR MAIOR

ARCO INFERIOR

• BARRA VESTIBULAR

INDICAÇÕES:

• DENTES INFERIORES LINGUALIZADOS

• TÓRUS MANDIBULAR INOPERÁVEL


2. CONECTOR MENOR

• UNIÃO ENTRE CONECTOR MAIOR E OS DEMAIS ELEMENTOS QUE CONSTITUEM


A PPR (RETENTORES, APOIO, SELA, ETC.)

• TRANSFERE AS FORÇAS FUNCIONAIS AOS DENTES PILARES.

• DEVE SER COLOCADO INTERPROXIMAL EM ÂNGULO RETO COM O CONECTOR


MAIOR, DIMINUINDO A PERCEPÇÃO LINGUAL.
3. RETENTORES (GRAMPOS/ATTACHMENTS)

SÃO OS ELEMENTOS DA PPR QUE PROMOVEM RETENÇÃO, IMPEDINDO O


DESLOCAMENTO DA PRÓTESE NO SENTIDO GENGIVO-OCLUSAL.

CONSIDERAR...
✓ ESTÉTICA ✓ SIMPLICIDADE

✓ ADEQUAÇÃO PERIODONTAL ✓ BIOMECÂNICA

✓ POTENCIAL RETENTIVO ✓ MELHOR VIABILIDADE TÉCNICA


3. RETENTORES

TIPOS DE RETENTORES
INDIRETOS:

POSICIONAM-SE NOS DENTES


DIRETOS:
PILARES, AFASTADOS DO ESPAÇO
POSICIONAM-SE NOS DENTES PILARES,
PROTÉTICO.
PRÓXIMOS AO ESPAÇO PROTÉTICO.
3. RETENTORES

TIPOS DE RETENTORES
INTRA-CORONÁRIOS (ATTACHMENTS)
• RÍGIDOS
EXTRA-CORONÁRIOS (GRAMPOS)
• SEMI-RÍGIDOS
• CIRCUNFERENCIAIS
• FLEXÍVEIS
• AÇÃO DE PONTA
3. RETENTORES

PARTES DOS GRAMPOS

• CORPO DO GRAMPO
• BRAÇO DE RETENÇÃO
• BRAÇO DE OPOSIÇÃO
• APOIO OCLUSAL/INCISAL
3. RETENTORES

PARTES DOS GRAMPOS BRAÇO DE RETENÇÃO


• É A PARTE RESPONSÁVEL PELA RETENÇÃO DIRETA
• GERALMENTE SITUA-SE POR VESTIBULAR
CORPO DO GRAMPO
• DEVE FLEXIONAR-SE SEM SOFRER DEFORMAÇÕES, POIS DEVERÁ
DEVE SER RÍGIDO E ESTAR LOCALIZADO SUPORTAR A RESISTÊNCIA PARA IR À SUA POSIÇÃO, OU SER
ACIMA OU SOBRE A LINHA DO EQUADOR DESALOJADO DELA.

PROTÉTICO. • PONTA ATIVA DO BRAÇO DE RETENÇÃO QUE DEVE ESTAR ABAIXO DA


LINHA GUIA EQUATORIAL.
3. RETENTORES

PARTES DOS GRAMPOS

BRAÇO DE OPOSIÇÃO
• RESPONSÁVEL PELA RECIPROCIDADE E ESTABILIDADE
• DEVE LOCALIZAR-SE SEMPRE ACIMA OU NO MÁXIMO ATÉ A
LINHA GUIA EQUATORIAL DO DENTE SUPORTE.

• DEVE OPOR-SE À AÇÃO DO BRAÇO DE RETENÇÃO.


3. RETENTORES

PARTES DOS GRAMPOS

Retenção
Oposição
3. RETENTORES

PARTES DOS GRAMPOS

APOIOS
• ASSEGURAR QUE AS CARGAS SOBRE OS DENTES ARTIFICIAIS
DURANTE FUNÇÃO SEJAM TRANSMITIDAS AO LONGO EIXO DOS
DENTES

• RESPONSÁVEL PELA RESISTÊNCIA AO DESLOCAMENTO OCLUSO-


CERVICAL DA PPR

• DESCANSO OU NICHO: ONDE O APOIO SE ASSENTA.


3. RETENTORES

PARTES DOS GRAMPOS

FUNÇÕES DOS APOIOS:


• TRANSMITIR CARGA DA PPR PARA DENTE SUPORTE, NO SENTIDO VERTICAL.

• IMPEDIR MOVIMENTO VERTICAL DA PEÇA (O-C).

• CONTATO PRÓTESE-DENTE.

• AUXILIA POSICIONAMENTO OUTROS COMPONENTES.

• RESTAURAR CONTATO INTEROCLUSAL.


3. RETENTORES

PARTES DOS GRAMPOS

TIPOS DE APOIOS (LOCALIZAÇÃO):


• OCLUSAIS: SOBRE A OCLUSAL E PRÉ-MOLARES E MOLARES

• INCISAIS: SOBRE A INSISAL DE INCISIVOS E CANINOS

• PALATINOS OU LINGUAIS (CÍNGULO): SOBRE A PALATINA OU LINGUAL

DE INCISIVOS E CANICNOS
3. RETENTORES

PARTES DOS GRAMPOS NICHOS:


• CAVIDADES PREPARADAS SOBRE OS DENTES PILARES,
PARA ALOJAR OS APOIOS E ORIENTAR AS FORÇAS
MASTIGATÓRIAS.
TIPOS DE APOIOS (LOCALIZAÇÃO):
• GARANTIR ESPAÇO PARA APOIO, SEM QUE INTERFIRA
• OCLUSAIS: SOBRE A OCLUSAL E PRÉ-MOLARES E
COM A OCLUSÃO E GARANTIR RIGIDEZ.
MOLARES
3. RETENTORES

PARTES DOS GRAMPOS


• APOIO OCLUSAL

1/4
PREPARO DOS NICHOS:
• PONTAS DIAMANTADAS CÔNICAS (3131 / 2131)

• PROFUNDIDADE: 1,2 A 1,5MM

1/3
3. RETENTORES

PARTES DOS GRAMPOS


• APOIO OCLUSAL

CARACTERÍSTICAS DOS NICHOS:


• PAREDE PULPAR PLANA.

• PAREDES AXIAIS EXPULSIVAS E ARREDONDADAS.

• ÂNGULO CAVO-SUPERFICIAL ARREDONDADO.

• ACABAMENTO COM MULTILAMINADAS OU BROCAS

DE GRANULAÇÃO FINA (F OU FF)


3. RETENTORES

PARTES DOS GRAMPOS

TIPOS DE APOIOS (LOCALIZAÇÃO):


• INCISAIS: SOBRE A INCISAL DE INCISIVOS E
CANINOS

• LOCALIZAM-SE NOS ÂNGULOS PRÓXIMO-INCISAIS DOS DENTES


ANTERIORES.

• SÃO ANTI-ESTÉTICOS.
• APOIOS INDIRETOS.
3. RETENTORES

PARTES DOS GRAMPOS


✓ SÃO INDICADOS PARA CANINOS
TIPOS DE APOIOS (LOCALIZAÇÃO): SUPERIORES E INFERIORES E

INCISIVOS SUPERIORES COM CÍNGULO


• PALATINOS OU LINGUAIS (CÍNGULO): SOBRE A
PROEMINENTE.
PALATINA OU LINGUAL DE INCISIVOS E CANINOS.
... OU POR ACRÉSCIMO EM RESINA COMPOSTA!
3. RETENTORES

REGRAS PARA SELEÇÃO DOS APOIOS:

1. TODO DENTE PILAR PRÓXIMO AO 3. UM NÚMERO MÍNIMO DE TRÊS


2. TODO DENTE QUE RECEBE GRAMPOS,
ESPAÇO PROTÉTICO DEVE RECEBER UM APOIOS É NECESSÁRIO
DEVE RECEBER APOIO.
APOIO. PARA ESTABILIZAÇÃO DA PRÓTESE.
3. RETENTORES

REGRAS PARA SELEÇÃO DOS APOIOS:

5. APOIO OCLUSAL EXTRA CORONÁRIO PARA


4. EM EXTREMO LIVRE, PELO MENOS MAIS UM
REESTABELECER CONTATO OCLUSAL COM
APOIO ALÉM DOS 2 DENTES SUPORTES.
ANTAGONISTA.
3. RETENTORES

TIPOS DE GRAMPOS

• CIRCUNFERENCIAIS
• AÇÃO DE PONTA (À BARRA OU ROACH)
3. RETENTORES

TIPO CIRCUNFERENCIAL

2. REVERSO: APOIO LONGE DO ESPAÇO


1. SIMPLES (OU DE ACKERS): MAIS
PROTÉTICO. EM MOLARES COM INCLINAÇÃO
UTILIZADO NAS PPR DENTO-SUPORTADAS.
MESIAL
3. RETENTORES

TIPO CIRCUNFERENCIAL

3. EM ANEL (OU OTTOLENGUI): QUANDO SE USA


DOIS APOIOS. INDICADO PARA PRÉ-MOLARES E
4. CIRCULAR: TIPO ANEL, COM UM APOIO
MOLARES ISOLADOS, NOS CASOS DE CLASSE III

DE KENNEDY
3. RETENTORES

TIPO CIRCUNFERENCIAL

5. CIRCUNFERENCIAL GÊMEO (GEMINADO/ DUPLO)

• DOIS CIRCUNFERENCIAIS SIMPLES UNIDOS POR UM CONECTOR

MENOR

• É GRAMPO DE ELEIÇÃO PARA OBTER RETENÇÃO INDIRETA

• INDICADO PARA MOLARES E PRÉ-MOLARES NOS CASOS DE CLASSES

II E III DE KENNEDY, SEM MODIFICAÇÕES E CLASSE IV.


3. RETENTORES

TIPO AÇÃO DE PONTA OU BARRA

• SÃO GRAMPOS CUJO CONTATO COM OS DENTES


É PRATICAMENTE PUNTIFORME (SOMENTE A
EXTREMIDADE DOS GRAMPOS)

• TÊM ORIGEM CERVICAL


• SÃO CINCO TIPOS: T, U, L, I, C
3. RETENTORES

TIPO AÇÃO DE PONTA OU BARRA

➢ T DE ROACH: PRÓTESE
DENTOSUPORTADA, POUCAS VEZES EM

DENTOMUCOSUPORTADA. CUIDADO COM

SOBRECONTORNO.

• INDICADO PARA CANINOS E PRÉ-MOLARES

➢ I: PRÓTESE DENTOSUPORTADA, NÃO É • POR SER UM GRAMPO MAIS CURTO, É MAIS RÍGIDO E POSSUI AÇÃO
RETENTIVA MELHOR QUE A DO GRAMPO EM “T”
BOM PARA EXTREMOS LIVRES.
• NECESSITA DE UM POTENTE BRAÇO RECÍPROCO (SEMI-CIRCUNFERENCIAL,
“Y” OU APOIO EM CÍNGULO)
4. SELA

• É A PARTE DA PPR QUE CONTÉM OS DENTES ARTIFICIAIS.

• DEVERÁ RECOBRIR A MAIOR ÁREA EDÊNTULA POSSÍVEL, DISTRIBUINDO MELHOR AS CARGAS OCLUSAIS.

• OS LIMITES DA EXTENSÃO DA SELA DEVERÃO OBEDECER O LIMITE DE TOLERÂNCIA DOS TECIDOS.

• REGIÃO QUE FICA APOIADA SOBRE A FIBROMUCOSA E QUE RECEBE OS DENTES ARTIFICIAIS. PODE TER

COMO FUNÇÃO O SUPORTE (EM PRÓTESES DENTOMUCOSSUPORTADAS) E PREENCHIMENTO DOS TECIDOS

MOLES PERDIDOS (OSSO ALVEOLAR E PERIODONTO)


4. DENTES ARTIFICIAIS

• SUBSTITUEM OS DENTES NATURAIS EM ANATOMIA,


ESTÉTICA, FUNÇÃO MASTIGATÓRIA E FONÉTICA.

• DENTES DE “ESTOQUE” OU PRÉ FABRICADOS (OS


MESMOS UTILIZADOS PARA CONFECÇÃO DE PRÓTESES

TOTAIS)

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