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HSL 20

Prova de Residência Médica

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HSL 2021

t.me/medicinalivre
Acessar Lista

Questão 1 Rastreamento mamográf ico

As recomendações do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de mama incluem

A estímulo ao ensino do autoexame como método de rastreamento do câncer de mama.

B mamografia bienal em mulheres com menos de 50 anos.

C mamografia anual em mulheres com 75 anos ou mais.

D mamografia bienal em mulheres com idade entre 50 e 69 anos.

E mamografia bienal em mulheres com idade entre 60 e 69 anos.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 0518

Questão 2 Medicina Preventiva

Considere o quadro abaixo:

O nível de evidência A significa dados obtidos

A a partir de metanálise pouco robusta, a partir de um único estudo randomizado ou de estudos não randomizados.

B a partir de múltiplos estudos randomizados de bom porte, concordantes e/ou de metanálise robusta de estudos
clínicos randomizados.

C de opiniões consensuais de especialistas.

D a partir de relatos de casos concordantes.

E a partir de busca sistemática.

4 00014 0517

Questão 3 Avaliação laboratorial do perf il lipídico Cardiologia

Na avaliação lipídica de paciente submetido à coleta de sangue sem jejum, o correto é

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A repetir o exame, em jejum de 8 horas, pois os valores de colesterol total ficam alterados sem jejum, ainda que,
níveis de HDL-c, não HDL-c e LDL-c não sofram influência do estado alimentar.

B instauração imediata de tratamento, caso os níveis de triglicérides estiverem acima de 300 mg/dL (Grau de
Recomendação: IIa; Nível de Evidência: C).

C avaliar o resultado do perfil lipídico do paciente, de acordo com a indicação do exame e o estado metabólico,
sem levar em conta a estratificação de risco.

D solicitar nova avaliação de triglicérides com jejum de 12 horas se a concentração desses estiver acima de 440
mg/dL.

E refazer o exame, em jejum de 8 horas, pois o perfil lipídico completo não pode ser coletado sem jejum.

4 00014 0516

Questão 4 Inf ectologia

A Instrução Normativa, referente ao Calendário Nacional de Vacinação de 2020, traz a seguinte alteração:

A Ampliação da faixa etária, de pessoas que não receberam vacina tríplice viral, de 30 a 49 anos, para intervalo de
30 a 59 anos.

B Ampliação da faixa etária preferencial a ser vacinada contra influenza, com inclusão de adultos acima de 50 anos.

C Inclusão de nova vacina meningocócica ABCD, com reforço em adolescentes de 11 a 14 anos.

D Inclusão de vacina meningocócica ACWY aos 3 meses, com reforço aos 19 anos de idade.

E Inclusão de meninos, aos 9 anos de idade, na vacinação contra HPV.

4 00014 0515

Questão 5 Inf ectologia

Segundo o Center for Diseases Control and Prevention, dos Estados Unidos, NÃO é um fator de risco para infecção grave
pelo SARS-CoV-2:

A Gestação.

B Obesidade grave.

C Câncer.

D Doença renal crônica.

E Demência.

4 00014 0514

Questão 6 Medicina Preventiva

NÃO é princípio que rege a Medicina de Família:

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A O Médico de Família e Comunidade é um profissional treinado para atender os problemas de saúde mais comuns
de uma localidade.

B A prática da Medicina de Família é influenciada pela comunidade.

C O Médico de Família e Comunidade é um recurso de uma população definida.

D A Medicina de Família se condiciona à disponibilidade de tecnologia.

E A relação profissional-pessoa é fundamental no desempenho do Médico de Família e Comunidade.

4 00014 0513

Questão 7 Determinação Social da SaúdeDeterminantes Sociais da Saúde DSS

Segundo o modelo de camadas de Dahlgren e Whitehead, para o estudo dos determinantes sociais da saúde, as políticas
que buscam estabelecer redes de apoio e fortalecer a organização e a participação das pessoas e das comunidades
pertencem ao seguinte nível de atuação:

A Primeiro.

B Quarto.

C Terceiro.

D Segundo.

E Quinto.

4 00014 0512

Questão 8 Medicina Preventiva

Todos os residentes de dois conjuntos habitacionais da periferia de São Paulo foram entrevistados para avaliar a presença
de diarreia aguda. Esses conjuntos habitacionais apresentavam fontes diferentes de abastecimento de água, dado que foi
incluído no estudo. A prevalência de residentes que apresentaram diarreia aguda, de cada conjunto habitacional, foi
calculada e comparada.

O desenho que melhor descreve esse estudo é:

A Coorte.

B Caso-controle.

C Transversal.

D Ensaio clínico.

E Ecológico.

4 00014 0511

Questão 9 Estudos de Coorte

Em 1985 foi iniciado um estudo que utilizou um questionário sobre tabagismo em 10.000 adultos. Posteriormente, entre
2010 e 2015, foi avaliada a ocorrência de casos de câncer de pulmão nessa população.

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O desenho que melhor descreve este estudo é:

A Caso-controle.

B Coorte.

C Ecológico.

D Ensaio clínico.

E Série de casos.

4 00014 0510

Questão 10 Medicina Preventiva

A redução ...I... NÃO pode ser utilizada como indicador do benefício para uma população, tendo em vista um programa de
triagem de câncer de mama.

A lacuna I é corretamente preenchida por:

A da mortalidade

B da taxa de letalidade

C de complicações da doença

D do número de metástases

E da incidência da doença

4 00014 0509

Questão 11 Medicina Preventiva

A medida que dimensiona se um tratamento, serviço, procedimento, programa ou outra intervenção de saúde especí ca
produz um benefício esperado, denomina-se

A eficácia.

B efetividade.

C eficiência.

D efeito modificador.

E ensaio clínico.

4 00014 0508

Questão 12 Medicina Preventiva

A prevalência de infecção pelo Helicobacter pylori em pacientes com úlcera duodenal oscila entre 90% e 100%. Contudo,
essa bactéria também pode ser encontrada em alguns pacientes com úlcera gástrica e em indivíduos assintomáticos.

Neste exemplo, a característica que melhor de ne a associação de causalidade entre H. pylori e úlcera duodenal,
denomina-se

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A especificidade da associação.

B cessação da exposição.

C relação dose-resposta.

D associação cronológica.

E força da associação.

4 00014 0507

Questão 13 Critérios de Bradf ordHill

NÃO é critério importante quando se faz inferência de causalidade:

A Associação cronológica.

B Força da associação.

C Replicação dos achados.

D Plausibilidade biológica.

E Valor preditivo positivo.

4 00014 0506

Questão 14 Medicina Preventiva

Diversos estudos têm relatado que, aproximadamente, 80% dos casos de câncer de pulmão são devido ao tabagismo. Essa
medida é um exemplo de

A taxa de incidência.

B risco atribuível.

C risco relativo.

D taxa de prevalência.

E taxa de mortalidade.

4 00014 0505

Questão 15 Valor Preditivo Positivo

O toque retal foi usado para triagem de câncer de próstata em 2.500 homens com câncer histologicamente con rmado e em
um grupo controle de 5.000 homens, pareados por idade. Os resultados do exame físico foram positivos em 1.800 casos e em
800 controles nos quais não houve evidência de câncer na biópsia.

O valor preditivo positivo do exame físico foi:

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A 72%.

B 84%.

C 69%.

D 86%.

E 74%.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 0504

Questão 16 Especif icidade

O toque retal foi usado para triagem de câncer de próstata em 2.500 homens com câncer histologicamente con rmado e em
um grupo controle de 5.000 homens, pareados por idade. Os resultados do exame físico foram positivos em 1.800 casos e em
800 controles nos quais não houve evidência de câncer na biópsia.

A especificidade do exame físico foi:

A 72%.

B 84%.

C 69%.

D 86%.

E 74%.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 0503

Questão 17 Sensibilidade

O toque retal foi usado para triagem de câncer de próstata em 2.500 homens com câncer histologicamente con rmado e em
um grupo controle de 5.000 homens, pareados por idade. Os resultados do exame físico foram positivos em 1.800 casos e em
800 controles nos quais não houve evidência de câncer na biópsia.

A sensibilidade do exame físico foi:

A 72%.

B 84%.

C 69%.

D 86%.

E 74%.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 0502

Questão 18 Níveis de Prevenção e outros conceitos associados

Sobre os níveis de prevenção é INCORRETO:

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A A educação alimentar é um exemplo de prevenção primária.

B A vacinação contra o sarampo é um exemplo de prevenção primária.

C O autoexame de mama é um exemplo de prevenção secundária.

D A fisioterapia motora em pessoa com hemiparesia secundária por acidente cerebrovascular é um exemplo de
prevenção terciária.

E Solicitar teste do antígeno prostático específico para todos os homens com mais de 50 anos é um exemplo de
prevenção terciária.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 0501

Questão 19 Inf ectologia

Em relação ao vírus da influenza sazonal e o SARS-CoV-2, é INCORRETO:

A O vírus da influenza sazonal apresenta menor período de incubação.

B O SARS-CoV-2 é mais contagioso.

C O SARS-CoV-2 pode ser transmitido antes do início dos sintomas.

D Em ambas as infecções, indivíduos do gênero masculino apresentam maior risco de doença grave.

E Os sintomas da infecção pelo vírus da influenza sazonal atingem o pico, usualmente, na primeira semana de
manifestações.
4 00014 0500

Questão 20 Medicina Preventiva

Entre março e julho de 2019, ocorreram 25.000 óbitos no país “A”. Durante a pandemia da COVID-19 em 2020 ocorreram,
entre março e julho, 40.000 óbitos nesse mesmo país. O indicador epidemiológico que representa a diferença entre o
número de óbitos observados e o número de óbitos esperados no país “A”, nos períodos mencionados, denomina-se:

A excesso de óbitos.

B taxa de mortalidade.

C diferença de letalidade.

D coeficiente geral de mortalidade.

E mortalidade esperada.

4 00014 04 99

Questão 21 Exames laboratoriais

Secundigesta de 11 semanas, sem comorbidades, em consulta pré-natal de rotina, traz os seguintes exames:

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Além de suplementação de ferro, indica-se para essa gestante

A realizar dosagem de carga viral para hepatite B nesse momento.

B realizar teste de avidez para IgG de toxoplasmose no segundo trimestre.

C repetir os exames de sífilis e HIV no segundo e terceiro trimestres.

D vacinar contra rubéola e hepatite B após 12 semanas de gestação.

E realizar curva glicêmica de 2 horas nesse momento.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 98

Questão 22 Diagnósticos dif erenciais de hiperandrogenismo

Uma paciente adulta com deficiência da enzima 21-hidroxilase apresenta-se frequentemente com

A amenorreia secundária, redução de ACTH e aumento do cortisol de repouso.

B virilização, deficiência de cortisol e aumento da 17-hidroxiprogesterona.

C irregularidade menstrual, aumento de androgênios e redução de LH e FSH.

D infertilidade, aumento de aldosterona e redução da 17-hidroxiprogesterona.

E estenose vaginal, redução de LH e FSH e aumento de ACTH.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 97

Questão 23 Diagnóstico de distocias no partograma Partograma

Considere o traçado de partograma mostrado na imagem abaixo.

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Nesse caso,

A a linha de batimento cardíaco fetal mostra que o feto não está bem oxigenado.

B a linha de alerta é a segunda linha oblíqua, que se encontra mais à direita.

C observa-se desproporção céfalo-pélvica com possível formação de bossa no recém-nascido.

D os triângulos representam a dilatação cervical, que ocorreu de forma progressiva e fisiológica.

E o partograma mostra contrações uterinas fracas e irregulares.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 96

Questão 24 Conduta Controle glicêmico

Primigesta, 25 anos de idade, com IMC 29 kg/m2, retorna para a segunda consulta do pré-natal com glicemia de jejum de
102 mg/dL. Preocupada com diabetes, já começou a fazer dieta adequada e atividade física por conta própria.

Em relação a diabetes gestacional,

A o cálculo da dose inicial de insulina na gestante com diabetes mellitus gestacional é de 1,0 UI/Kg/dia.

B a metformina é a primeira escolha na terapêutica medicamentosa para controle glicêmico no período gestacional.

C a maioria das parturientes com diabetes mellitus gestacional necessitam de insulina intraparto, apesar do bom
controle glicêmico na gestação.

D as metas do controle glicêmico na gestação são: jejum < 95 mg/dL, 1 hora pós-prandial < 140 mg/dL e 2 horas
pós-prandial < 120mg/dL.

E para evitar a hipoglicemia neonatal, recomendam-se níveis glicêmicos acima de 140 mg/dL durante o trabalho de
parto.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 95

Questão 25 Oncologia ginecológica

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Em relação aos tumores malignos ginecológicos, é correto afirmar:

A Os pólipos endometriais devem ser retirados assim que diagnosticados, pois são a principal causa de
adenocarcinoma de colo uterino.

B Recomenda-se a realização anual de ultrassom pélvico nas mulheres entre 40 e 50 anos para detecção precoce
do câncer de ovário.

C O câncer de colo uterino está associado à infecção prévia do HPV tipo 6, ao tabagismo e à obesidade.

D O câncer das tubas uterinas é mais frequente nas mulheres que realizaram laqueadura tubária.

E O câncer de endométrio, que acomete as mulheres na 4a década de vida, não está associado ao uso de
contraceptivos hormonais por tempo prolongado.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 94

Questão 26 T rabalho de parto prematuro T PP Obstetrícia

Mulher, 31 anos, gestante de 31 semanas, refere contrações uterinas regulares de forte intensidade há 2 horas, foi atendida
no pronto-socorro. Exame físico: dinâmica uterina 3/10 minutos, tônus uterino normal, 148 batimentos cardíacos fetais por
minuto, colo impérvio.

A conduta mais adequada nesse momento, dentre as abaixo, é:

A Prescrição de progesterona via vaginal.

B Cerclagem uterina imediata.

C Prescrição de atosibana e sulfato de magnésio.

D Parto cesárea.

E Prescrição de oxitocina.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 93

Questão 27 Cálculo da data provável do parto DPP regra de Negele Obstetrícia

Gestante, refere menstruações regulares e que a data de sua última menstruação foi no dia 28/10/2020, com duração de 5
dias. Teve relação sexual no dia 10/11/2020 com o parceiro A e no dia 20/11/2020 com o parceiro B.

A data provável do parto e o pai biológico são, respectivamente:

A 04/08/2021 − A.

B 04/09/2021 − A.

C 09/08/2021 − B.

D 09/09/2021 − B.

E 28/08/2021 − A ou B.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 92

Questão 28 Indicações Ginecologia Riscos

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Em relação à terapia hormonal da pós-menopausa, é correto afirmar:

A Terapia hormonal iniciada na transição menopausal em mulheres saudáveis tem benefícios cardiovasculares.

B Terapia estroprogestativa na mulher acima de 65 anos traz benefícios cardiovasculares além do efeito positivo
nos ossos.

C Terapia androgênica associada a estrogenioterapia reduz a incidência de doenças cardiovasculares no climatério.

D Medroxiprogesterona é o progestagênio escolhido na terapia hormonal oral na mulher da pós-menopausa após


os 65 anos.

E Terapia hormonal combinada transdérmica é contraindicada nas mulheres na pós-menopausa.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 91

Questão 29 Diagnóstico Ginecologia

Mulher, 56 anos, refere incontinência urinária ao tossir e espirrar, e urgência miccional há 6 meses. IIG II Partos cesáreas.
Sem comorbidades. Nega disúria, hematúria e noctúria. Frequência urinária diária: 5.

O diagnóstico clínico mais provável é:

A Incontinência urinária neurogênica.

B Incontinência urinária de esforço.

C Síndrome da bexiga hiperativa.

D Infecção do trato urinário.

E Fístula ureterovaginal.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 90

Questão 30 Contraindicações

Mulher, 39 anos, encontra-se em uso de contraceptivo combinado contendo etinilestradiol e levonorgestrel, bem
adaptada, há 10 anos, e está preocupada pois sua irmã teve uma trombose de membro inferior esquerdo aos 50 anos após
uma internação prolongada.

A conduta mais adequada, segundo os Critérios de Elegibilidade para contraceptivos da Organização Mundial da Saúde,
dentre as abaixo, é

A Suspensão imediata do contraceptivo combinado e prescrição de método injetável mensal no início do próximo
ciclo menstrual.

B Suspensão imediata do contraceptivo combinado e aguardar os resultados da investigação de trombofilia.

C Suspensão imediata do contraceptivo combinado e inserção de DIU de cobre no início do próximo ciclo
menstrual.

D Prescrição de progestagênio isolado cíclico imediato (21 dias com 7 dias de pausa) e orientação de possível
sangramento irregular.

E Manutenção do método contraceptivo, pois nem a faixa etária nem o antecedente familiar de tromboembolismo
contraindica o seu uso.
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Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 8 9

Questão 31 Cardiotocograf ia CT B Obstetrícia

É um dos critérios de cardiotocografia com resultado de feto ativo e reativo:

A frequência cardíaca fetal máxima de 160 batimentos por minuto após estímulo sonoro.

B variabilidade entre 5 a 10 batimentos por minuto antes do estímulo.

C linha de base entre 100 e 200 batimentos por minuto antes do estímulo.

D presença de acelerações transitórias após movimentação ou estímulo sonoro.

E presença de no máximo uma desaceleração não relacionada ao estímulo sonoro.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 8 8

Questão 32 Fatores de risco Obstetrícia

Gestante a termo chega com dor abdominal intensa e súbita, associada a sangramento vaginal e parada de movimentação
fetal. Apresenta hipertonia uterina, ausência de batimentos fetais, colo impérvio e sangramento vaginal moderado

O fator de risco mais associado a essa intercorrência obstétrica é

A primiparidade.

B idade materna abaixo de 20 anos.

C hipertensão arterial.

D cirurgia uterina prévia.

E obesidade.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 8 7

Questão 33 Ultrassonograf ia no primeiro trimestre

Gestante de 13 semanas faz ultrassonogra a de rotina, em que se observa translucência nucal de 8 mm. Ela deverá ser
informada que

A está indicada a realização do exame morfológico no segundo e terceiro trimestres.

B existe alto risco de que o feto tenha anomalias cromossômicas.

C se trata de medida adequada para a idade gestacional, indicando baixo risco de aneuploidia.

D se trata de marcador patognomônico de trissomia fetal.

E isoladamente essa medida não indica risco aumentado de trissomia.

4 00014 04 8 6

Questão 34 Obstetrícia Sistema endócrino e metabolismo

Paciente de 22 anos procura atendimento por suspeita de gravidez. Tem ciclos menstruais regulares e não usa método
contraceptivo. Refere relação sexual desprotegida e está com atraso menstrual de 3 dias.

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Se essa paciente estiver grávida no tempo previsto pela última menstruação, o sinal que deve ser encontrado, dentre os
abaixo, é:

A Presença de linha nigra.

B Ausculta de batimentos fetais com sonar.

C Útero preenchendo o fundo de saco posterior.

D Coloração violácea da vulva.

E Aumento da sensibilidade mamária.

4 00014 04 8 5

Questão 35 Obstetrícia Alteração do volume de líquido amniótico ILA

O líquido amniótico

A tem sua composição influenciada pela quantidade de carboidratos absorvidos pelo feto.

B é formado por até 30% de material proteico, responsável pela hidratação e aporte proteico ao feto.

C aumenta gradativamente durante a gestação, atingindo seu maior volume ao redor de 40 semanas.

D é translúcido no início da gravidez e turvo próximo ao termo, em parte decorrente de células descamadas do
feto.

E atua como reservatório glicêmico do feto, além de protegê-lo contra impactos externos.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 8 4

Questão 36 Rastreamento do câncer de mama

Paciente de 39 anos queixa-se de nódulo na mama esquerda. Ao exame, o nódulo é palpável, com consistência
fibroelástica medindo 1,5 cm.

O achado ultrassonográfico que sugere benignidade:

A Formato redondo com até 3 lobulações.

B Presença de microcalcificações puntiformes isoladas.

C Altura maior que largura.

D Tamanho visível maior que 2 cm.

E Margens não identificadas em relação ao parênquima mamário adjacente.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 8 3

Questão 37 Quadro Clínico

Os leiomiomas são neoplasias benignas do útero, responsáveis por sintomas de

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A aumento do fluxo menstrual e diminuição do intervalo menstrual quando inteiramente subserosos.

B metrorragia e dismenorreia quando submucosos.

C infertilidade e compressão de órgãos vizinhos quando submucosos pediculados.

D dor pélvica crônica e infertilidade quando subserosos sésseis.

E dor aguda por degeneração ou torção quando inteiramente intramurais.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 8 2

Questão 38 Ginecologia T ratamento Diagnóstico

Durante o exame especular de uma mulher de 28 anos, assintomática, observa-se a presença de cervicite, com
sangramento endocervical durante a coleta de citologia cervicovaginal. O esfregaço obtido corado pelo Gram mostra
diplococos Gram-negativos no citoplasma de polimorfonucleares neutrófilos.

A conduta é

A cauterizar o local da cervicite com energia ou ácido.

B enviar o material para cultura em meio de Tayer-Martin.

C pesquisar clamídia por meio de RT-PCR.

D prescrever azitromicina por 3 dias para o casal.

E prescrever ciprofloxacina e azitromicina para o casal.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 8 1

Questão 39 Endocrinologia reprodutiva Ginecologia Fisiologia do ciclo menstrual

A imagem abaixo mostra as substâncias envolvidas na fisiologia menstrual.

As substâncias 1, 2, 3, 4 e 5 são:

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A 1 - inibina 2 - estradiol 3 - progesterona 4 - FSH 5 - GnRH

B 1 - estradio 2 -l progesterona 3 - testosterona 4 - GnRH 5 - ACTH

C 1 -testosterona 2 - estradiol 3 - progesterona 4 - LH 5 - dopamina

D 1 -estradiol 2 - inibina 3 - testosterona 4 - FSH 5 - LH

E 1 - FSH 2 - LH 3 - estradiol 4 - dopamina 5 - GnRH

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 8 0

Questão 40 Orgãos genitais f emininos Ginecologia

Os ovários originam-se embriologicamente

A dos ductos paramesonéfricos.

B dos ductos mesonéfricos.

C dos três folhetos embrionários: ectoderme, endoderme e mesoderme.

D do ectoderme do sistema urogenital.

E do mesoderme do seio urogenital.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 79

Questão 41 Epiglotite

Paulo César, 2,5 anos, é levado à UPA por sua mãe com história de tosse, coriza e espirros há um dia. Hoje pela manhã
apresentou febre, irritabilidade e evolui rapidamente com dispneia e di culdade de deglutição. Ao exame físico, encontra-se
em regular estado geral, afebril, acianótico, anictérico e dispneico. Está levemente prostrado, com salivação excessiva e
pescoço em hiperextensão.

Dentre as hipóteses diagnósticas abaixo, a mais provável para Paulo César é

A traqueíte.

B laringite espasmódica.

C abcesso amigdaliano.

D epiglotite.

E traqueobronquite.

4 00014 04 78

Questão 42 Avaliação do Crescimento Pediatria

Felipe, 8 anos, apresenta baixa estatura, sem outras comorbidades. O melhor parâmetro clínico e/ou laboratorial para
determinar o prognóstico desse paciente é:

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A altura alvo.

B velocidade de crescimento.

C hormônio de crescimento.

D IGF-1.

E idade óssea.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 77

Questão 43 Urgências Abdominais Hemorragia Digestiva Alta Não Varicosa HDA Nâo Varicosa

Paciente do sexo masculino, 9 anos de idade, foi levado pelo seu pai ao pronto-socorro com história de dor abdominal em
região epigástrica de forte intensidade, náuseas e palidez, iniciadas algumas horas antes. Negava vômito, febre, parada da
eliminação de gases e fezes e alteração urinária ou intestinal. Negava também o uso recente de medicamentos ou episódios
anteriores semelhantes. Durante o período de observação no pronto-socorro, o paciente apresentou fezes escurecidas e
fétidas. Ao exame físico apresentava-se descorado, abdome plano, ácido, levemente doloroso à palpação, ruídos
hidroaéreos presentes, descompressão brusca negativa, sem visceromegalias, extremidades frias. Solicitados exames com
os seguintes resultados: Hb: 7,5 g/dL, Ht: 22%, VCM: 78,4fL, leucócitos 10.700/mm³, plaquetas de 337.000/mm³,
coagulograma e urina 1 normais.

A hipótese diagnóstica mais provável para esse paciente, dentre as abaixo, é

A úlcera duodenal.

B hérnia encarcerada.

C apendicite aguda.

D invaginação intestinal.

E pancreatite aguda.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 76

Questão 44 Púrpura trombocitopênica imunológica PT I

Maria Fernanda, três anos de idade, foi levada por sua mãe a uma unidade básica de saúde com história de manchas
avermelhadas no corpo há 1 dia. Refere quadro de infecção de vias aéreas superiores há 10 dias. A mãe nega febre,
anorexia, adinamia ou outras queixas clínicas. Carteira vacinal completa para a idade. Ao exame físico, encontrava-se em
bom estado geral, acianótica, anictérica, corada, hidratada. Presença de petéquias e equimoses principalmente em
membros inferiores. Foram solicitados exames com os seguintes resultados: Hb: 11g/dL, Ht: 33%, leucócitos: 6.000/mm³
(segmentados 31%, linfócitos 57%), plaquetas: 30.000/mm³, TP com INR de 0,87 e TTPA de 30 segundos (R 92%) e urina
1 normal.

A hipótese diagnóstica mais provável para essa paciente é

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A doença de Wonvilebran.

B hemofilia A.

C púrpura trombocitopênica trombótica.

D leucemia linfoide aguda.

E púrpura trombocitopênica imunológica.

4 00014 04 75

Questão 45 Pediatria T ratamento do Choque Séptico

Giulia, oito meses de idade, foi levada pela sua mãe a uma unidade de pronto atendimento com história de infecção do trato
urinário e febre há 5 dias. A mãe refere que a bebê estava fazendo uso de antibioticoterapia para tratamento dessa infecção,
mas notou piora importante do quadro clínico nas últimas horas. O médico que a atendeu constatou que a criança se
encontrava em choque séptico, com extremidades frias, pulso fino e PA: 80 x 30 mmHg.

A conduta inicial mais indicada para essa paciente, dentre as abaixo, é:

A soro de manutenção e infusão contínua de dobutamina.

B reposição volêmica com ringer ou ringer lactato, em bôlus de 10 mL/kg em 5 a 10 minutos.

C reposição volêmica com soro fisiológico de 20 mL/kg em uma hora.

D reposição volêmica com ringer ou ringer lactato, em bôlus de 20 mL/kg em 5 a 10 minutos.

E soro de manutenção e infusão contínua de noradrenalina.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 74

Questão 46 Pediatria Exantema Súbito

José, 6 meses, apresenta quadro de febre até 39 oC há três dias, leve prostração e irritabilidade, sem outras queixas.
Realizado hemograma e urina 1 sem alterações. Mãe orientada a retornar em 24 horas para reavaliação. No retorno,
paciente encontra-se melhor da prostração, ainda irritado e com exantema maculopapular por todo o corpo.

O agente etiológico responsável pelo diagnóstico mais provável desta criança é:

A vírus da rubéola.

B parvovírus b19.

C herpes vírus humano tipo 6.

D zika vírus.

E Treponema pallidum.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 73

Questão 47 Pediatria Anaf ilaxia

Uma criança de 2 anos e 3 meses de idade, sexo masculino, chegou ao pronto atendimento com história de vômitos e
edema de lábio superior que se iniciou cerca de 20 minutos após ter ingerido paçoquinha de amendoim na festa junina da
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escolinha. Ao exame físico apresenta tosse seca, encontra-se em REG, corado, hidratado, anictérico, acianótico. Apresenta
edema em lábio superior direito, obstrução nasal leve e lacrimejamento ocular bilateral. Cardio: BRNF sem sopros. FC: 160
bpm. Pulmonar: murmúrio vesicular presente com discretos sibilos bilateralmente, sem retrações torácicas, com saturação
de oxigênio de 95% e FR: 48 ipm. Abdome: ácido, globoso, ruídos hidroaéreos presentes, indolor à palpação. Pulsos
cheios. Enchimento capilar rápido.

A melhor conduta terapêutica para esse paciente é

A desloratadina via oral.

B epinefrina intramuscular.

C difenidramina endovenosa.

D salbutamol inalatório.

E prednisolona oral.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 72

Questão 48 Pediatria Diagnóstico

Paciente de 4 anos de idade chegou ao Pronto Atendimento com história de diarreia líquida sem sangue iniciada há 2 dias.
No primeiro dia, apresentou 2 episódios de vômitos pós-alimentares e febre de 38,2 oC. Hoje, encontra-se 24 horas afebril,
recusando alimentos sólidos e sem vômitos após ingesta de água. As evacuações continuam líquidas, em uma frequência de
5 vezes ao dia. Ao exame físico, encontra-se com sede, irritado, olhos levemente encovados e sem lágrimas, saliva
espessa, sinal da prega desaparece lentamente, pulsos cheios e rápidos, tempo de enchimento capilar de 3 segundos.

A melhor conduta, nesse momento, é

A administrar soro fisiológico a 0,9% em alíquotas de 20 mL/kg endovenoso em 30 minutos.

B manter alimentação habitual e aumentar a oferta de líquidos via oral em domicílio.

C iniciar soro de reidratação com volume de 50 a 100 mL/kg por gastróclise em 6 horas.

D oferecer solução de reidratação por via oral em livre demanda no Pronto Atendimento.

E soro de manutenção com eletrólitos com volume de 150 mL/kg endovenoso em 24 horas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 71

Questão 49 T ratamento

Recém-nascido, sexo masculino, IG: 36 semanas, P: 2.890 g, nasceu de parto normal cerca de 40 minutos após chegada na
maternidade, com bolsa rota há cerca de 4 horas e Apgar: 8/9. Dados maternos: mãe gesta 3/PN3/A0, pré-natal com 10
consultas, sem intercorrências, sorologias negativas, testes rápidos negativos para sí lis e HIV e pesquisa negativa para o
estreptococo B com 35 semanas de gestação; ITU em tratamento há 48 horas com nitrofurantoina. Com 12 horas de vida,
em alojamento conjunto, apresenta-se taquipneico, taquicárdico, hipoativo, sem aceitar o seio materno; glicemia capilar: 130
mg/dL.

A melhor conduta nesse momento é

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A fluidoterapia de manutenção com cloreto de sódio a 0,9%.

B coleta de hemograma, eletrólitos e radiografia de tórax.

C antibioticoterapia empírica com ampicilina e gentamicina.

D complementação com fórmula artificial para pré-termo.

E manter o recém-nascido em incubadora com funil de O2 5 litros/min.

4 00014 04 70

Questão 50 Doença Hemorrágica do Recémnascido

Recém-nascido a termo, nasceu de parto normal com Apgar: 9/10. Mãe com 25 anos, primigesta, fez pré-natal com nove
consultas e não apresentou intercorrências durante a gestação e parto. O neonato encontra-se no alojamento conjunto
com 25 horas de vida, em aleitamento materno exclusivo e exame físico normal. A mãe mostra fralda que contém
moderada quantidade de sangue vivo junto com mecônio. Os exames complementares apontam: hemograma normal,
plaquetas normais, Tempo de Protrombina (TP) prolongado e Tempo de Ativação Parcial da Tromboplastina (TTPA)
prolongado.

O diagnóstico mais provável é

A deficiência congênita de fator VIII.

B doença hemorrágica do recém-nascido.

C púrpura trombocitopênica.

D sepse neonatal precoce.

E toxoplasmose congênita.

4 00014 04 69

Questão 51 Medicina f etal Obstetrícia

Durante a anamnese no pré-parto, uma gestante de 29 anos conta que fez o pré-natal de forma adequada, tomou todas as
vacinas e seus exames de sangue eram normais. Entretanto, esqueceu a carteira de pré-natal. Estava preocupada porque o
ultrassom que zera no terceiro trimestre mostrou hidrocefalia fetal. Dá à luz de parto vaginal recém-nascido do sexo
feminino, IG: 38 semanas, P: 2.827 g e Apgar: 7/8. Ao exame físico, recém-nascido hipotônico, hiporreativo, com fenda
labial e palato fendido, punhos cerrados e plantas arqueadas, hipertelorismo ocular e microftalmia bilateral, orelhas
malformadas e baixamente implantadas. É encaminhado à UTI e o ultrassom transfontanelar revelou holoprosencefalia
alobar.

O diagnóstico mais provável é síndrome de

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A Patau.

B Klinefelter.

C Down.

D Edwards.

E Prader-Willi.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 68

Questão 52 Boletim de Silverman Andersen

Um dos critérios usado para avaliar o desconforto respiratório no recém-nascido pelo Boletim de Silverman-Andersen é:

A cianose.

B medida da Saturação de oxigênio.

C medida da PaO2.

D contagem da frequência respiratória.

E balanço toracoabdominal.

4 00014 04 67

Questão 53 Fase de manutenção Pediatria

A necessidade hídrica basal para uma criança com peso de 17 kg, tomando como base a Regra de Holliday-Segar, é

A 1.250 mL.

B 1.750 mL.

C 1.100 mL.

D 1.350 mL.

E 1.400 mL.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 66

Questão 54 Doenças Neuromusculares Síndrome de GuillainBarré Neuropatias Perif éricas

Adolescente de 14 anos idade é internado com quadro clínico de fraqueza nas pernas. Refere quadro de diarreia há 10 dias.
Ao exame físico constata-se a paresia nos membros inferiores, simétrica, com arre exia distal. A paresia evoluiu com piora
progressiva, de modo ascendente.

O resultado mais provável da análise do líquido cefalorraquidiano desse paciente é presença de

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A mais de 500 linfócitos/mm³ e proteína normal.

B mais de 500 linfócitos/mm³ e proteína elevada.

C poucas células mononucleares e proteína elevada.

D poucas células mononucleares e proteína normal.

E mais de 1.000 neutrófilos/mm³ e proteína normal.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 65

Questão 55 Hipertensão arterial HAS em crianças e adolescentes Def inição e classif icação Pediatria

Fernando, 6 anos de idade, foi levado à Unidade Básica de Saúde para avaliação do crescimento e desenvolvimento. Ao
exame, apresentou peso de 25 kg, altura de 1,18 m e pressão arterial no membro superior direito de 120 × 70 mmHg, medida
em condições adequadas e confirmada em outras duas ocasiões.

Utilizando como referência a Tabela 1, adaptada de Flynn e colaboradores, a classificação da pressão arterial desse paciente
é:

A pressão normal.

B hipertensão estágio I.

C pressão baixa.

D pressão elevada.

E hipertensão estágio II.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 64

Questão 56 Pediatria Manejo da hidratação

Lactente de 8 meses de idade, em aleitamento materno complementado com outros alimentos, é levado à Unidade Básica
de Saúde. Mãe refere diarreia aguda há dois dias, com 7 evacuações líquidas ao dia, sem sangue ou muco. Ao exame, a
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criança encontra-se ativa e sem sinais de desidratação.

A melhor conduta alimentar para esse paciente é oferta de sais de reidratação oral e

A realizar jejum por 6 horas, reintroduzir gradativamente dieta adequada para a idade, iniciando pela oferta de
líquidos.

B oferecer mais líquidos que o habitual e dieta adequada para a idade, sem a introdução de novos alimentos.

C oferecer apenas leite materno por 24 horas e reintroduzir a alimentação gradativamente, evitando os alimentos
laxantes.

D oferecer apenas leite materno e outros líquidos por 12 horas e reintroduzir gradativamente dieta adequada para a
idade.

E introdução da dieta obstipante, evitando a oferta de qualquer tipo de leite, enquanto apresentar diarreia.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 63

Questão 57 Mortalidade Inf antil e Perinatal

Atualmente, a principal causa de morte em crianças de 1 a 4 anos de idade no Brasil são as

A causas externas.

B doenças infecciosas e parasitárias.

C doenças do aparelho respiratório.

D neoplasias.

E malformações congênitas e anormalidades cromossômicas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 62

Questão 58 Nef rologia Vômitos

O distúrbio ácido-base mais comum em pacientes com vômitos incoercíveis é:

A acidose metabólica hiperclorêmica e hipopotassêmica.

B acidose metabólica hipoclorêmica e hipopotassêmica.

C alcalose metabólica normoclorêmica e hiperpotassêmica.

D alcalose metabólica hipoclorêmica e hiperpotassêmica.

E alcalose metabólica hipoclorêmica e hipopotassêmica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 61

Questão 59 Cardiologia

Um jovem atleta de 15 anos tem uma síncope após término de uma corrida. Ele está sem pulso e recebe compressões
torácicas de alta qualidade. A equipe de resgate monitora o adolescente imediatamente e o traçado do monitor mostra o
seguinte padrão eletrocardiológico na derivação DII:

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Nesse momento, dentre as condutas terapêuticas abaixo, a melhor para esse caso é:

A administrar adrenalina 0,1 mg/kg.

B administrar amiodarona 5 mg/kg.

C desfibrilar com 200 J de carga.

D administrar adenosina 0,1 mg/kg.

E massagear o seio carotídeo.

4 00014 04 60

Questão 60 Apresentação Clínica Diagnóstico

Um bebê do sexo masculino, 6 meses, está há dois dias com irritabilidade, choro inconsolável e inapetente. Hoje evacuou
fezes pastosas misturadas a uma quantidade média de sangue. O USG realizado é demonstrado abaixo.

Dentre as hipóteses diagnósticas abaixo, a mais provável para esse caso é:

A intussuscepção intestinal.

B enterocolite necrosante.

C doença de Chron.

D retocolite ulcerativa.

E atresia duodenal.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 59

Questão 61 T rauma Esplênico Cirurgia

Com relação às lesões esplênicas grau IV, é correto afirmar:

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A Não são passíveis de tratamento não operatório.

B Podem ser tratadas de modo não operatório, desde que haja disponibilidade de arteriografia.

C O que define a conduta é a condição hemodinâmica do paciente.

D Não devem ser tratadas de modo não operatório, se o doente precisar de transfusão de duas ou mais unidades
de concentrado de hemácias.

E Atualmente, a idade do paciente é um dos principais fatores a serem considerados na decisão por tratamento
operatório ou não operatório.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 58

Questão 62 Pneumotórax Hipertensivo Cirurgia

Um paciente jovem, sem morbidades, desenvolveu pneumotórax hipertensivo de natureza traumática. Foi submetido
imediatamente a descompressão digital no quarto espaço intercostal, na linha axilar anterior, sob anestesia local, uma vez
que a descompressão com agulha grossa não foi efetiva.

Tratamento definitivo:

A Fazer radiografia de tórax e só drenar se a imagem de pneumotórax residual for maior que 30%.

B Colocar um dreno pigtail no segundo espaço intercostal.

C Colocar um dreno pigtail no mesmo orifício utilizado para a descompressão digital, independentemente do
tamanho do pneumotórax residual.

D Drenar o tórax pelo orifício usado para a descompressão digital, com dreno tubular de silicone; fazer radiografia
só após a drenagem.

E Apenas observação, com radiografias seriadas do tórax.

4 00014 04 57

Questão 63 T ratamento do Adenocarcinoma Gástrico

Um homem de 62 anos foi submetido a gastrectomia subtotal por adenocarcinoma pouco diferenciado, há 1 ano. Alguns
linfonodos estavam já comprometidos. Ele estava bem até há 3 semanas. Procurou um serviço de emergência com cólicas
abdominais, náuseas e vômitos. É submetido a tomogra a de abdome que revela ascite, distensão difusa de delgado, sem
ponto de transição, e ausência de gases ou fezes no cólon. Tem sinais de carcinomatose, com omental cake.

Melhor conduta, além de ser mantido, inicialmente, em jejum, com sonda nasogástrica e receber hidratação intravenosa:

A Laparotomia (ou laparoscopia) exploradora.

B Antieméticos, corticoide, escopolamina e haloperidol.

C Stent endoscópico.

D Jejunostomia percutânea.

E Sonda enteral descompressiva.

4 00014 04 56

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Questão 64 T ratamento das Hérnias Inguinais Cirurgia

Durante uma visita de rotina do programa de assistência domiciliar a um paciente de 82 anos, foi identi cada hérnia inguinal
direita e hérnia umbilical de 1,5 cm, ambas redutíveis. O paciente nem sequer tinha consciência destas hérnias. É um senhor
hipertenso, controlado com metoprolol e hidroclorotiazida, diabético tipo II, controlado com hipoglicemiantes orais, e já foi
submetido a colocação de 2 stents em coronárias, há 2 anos, tomando antiagregante plaquetário desde então. Tem doença
pulmonar obstrutiva crônica e tosse frequente, fazendo uso eventual de albuterol. A hérnia inguinal é pequena.

Melhor conduta:

A Observação.

B Cirurgia eletiva, corrigindo apenas a hérnia inguinal.

C Cirurgia eletiva, corrigindo ambas as hérnias.

D Operar apenas se o paciente quiser.

E Orientar o paciente a fazer repouso, diminuindo ao máximo suas atividades.

4 00014 04 55

Questão 65 T rauma Cervical Cirurgia

Um rapaz de 22 anos foi vítima de ferimento por arma branca no pescoço, profundo, com 10 cm de extensão, do lado
esquerdo, 2 cm acima da clavícula. A tentativa de intubação no local não teve sucesso. Foi rapidamente levado ao pronto-
socorro, tendo chegado em menos de 10 minutos. Na chegada, estava arresponsivo e com pressão sistólica de 60 mmHg.
Na sala de emergência, foi feita intubação traqueal pelo próprio ferimento, após visualização fortuita da traqueia. Constatou-
se sangramento intenso pelo ferimento, que se tentou tamponar digitalmente e com compressas, sem sucesso. Suspeitou-
se de ferimento na zona I do pescoço, com sangramento oriundo da região retroclavicular esquerda, por lesão de vasos da
base ou de vasos sub-clávios. Foi ativado o protocolo de transfusão maciça e preparada a sala operatória para possível
esternotomia

Melhor forma de controle efetivo do sangramento, até o início da operação:

A Colocação de clampe vascular em posição retroclavicular.

B Tamponamento com compressas.

C Compressão digital.

D Colocação de sonda de Foley calibrosa pelo ferimento e insuflação do balão.

E Toracotomia no terceiro espaço intercostal e colocação de compressas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 54

Questão 66 Cirurgia Apendicite Aguda Não Complicada

Maior problema associado ao tratamento clínico da apendicite aguda no paciente jovem:

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A Falha terapêutica, com necessidade de operação em condições clínicas piores.

B Risco de malignidade.

C Taxa de recorrência, mesmo a curto prazo.

D Falta de aceitação por parte do paciente e da família.

E Indisponibilidade de exames de imagem, para seguimento, na maioria dos serviços médicos.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 53

Questão 67 Cirurgia Fístulas Anorretais

Um paciente de 49 anos, obeso e diabético, vem ao ambulatório queixando-se de saída de pus pelo ânus. Está furioso, pois
havia realizado, há 3 semanas, drenagem de abscesso perianal no pronto-socorro e o médico disse que estava tudo bem,
inclusive voltou em consulta uma semana depois e estava quase completamente cicatrizado. Ao exame físico, nota-se um
ponto de saída de secreção, distando 2 cm da borda anal e a incisão da drenagem prévia, cicatrizada.

Explicação para o ocorrido:

A A drenagem do abscesso foi feita em local equivocado, não na localização ideal.

B Provavelmente é uma fístula perianal, que pode ocorrer após abscesso.

C Trata-se de um novo abscesso, provavelmente porque o paciente não resolveu os fatores de risco.

D O abscesso não foi amplamente drenado e exteriorizou-se em outro local.

E O paciente provavelmente possui doença inflamatória intestinal.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 52

Questão 68 T ratamento Clínico

Uma paciente de 29 anos é internada no pronto-socorro por dor abdominal há dois dias. É feito o diagnóstico de
pancreatite aguda biliar, con rmada por ultrassom. Amilase: 2.120 U/L, leucócitos: 16.500/mm³, PCR: 150 mg/L, bilirrubinas
totais: 3,0 mg/dL, gama-GT: 200 U/L, fosfatase alcalina: 220 U/L, creatinina: 1,5 mg/dL. Está febril (37,8 C) e estável
hemodinamicamente.

Abordagem inicial, além de jejum oral, analgesia e hidratação venosa:

A Antibioticoterapia.

B Tomografia de abdome com contraste.

C CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica).

D Ressonância nuclear magnética de abdome superior.

E Monitorização clínica e laboratorial.

4 00014 04 51

Questão 69 Avaliação Inicial Vias aéreas Ventilação e Choque Cirurgia

Um homem de 32 anos, que pesa aproximadamente 70 kg, é atendido no pronto-socorro após colisão moto auto. Não
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recebeu volume no pré-hospitalar. Está descorado. Pulso: 105 bpm, PA: 85 x 65 mmH, Glasgow: 15. A pelve é estável e o
FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) é claramente positivo. Optou-se por laparotomia exploradora.

Melhor forma de reposição volêmica, entre as apresentadas a seguir, até o momento de o paciente ser anestesiado:

A 2 litros de Ringer lactato, seguidos de noradrenalina periférica.

B 2 litros de Ringer lactato, seguidos de noradrenalina central.

C 1 litro de soro fisiológico aquecido, seguido de transfusão sanguínea tipo específica.

D Protocolo de transfusão maciça, sem administrar cristaloide.

E Apenas cristaloides, em volume suficiente para manter a pressão sistólica acima de 90 mmHg.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 50

Questão 70 Sigilo prof issional

Um senhor de 64 anos é atendido, durante a madrugada, com queixa de que ocorreu retenção acidental de um tubo de
desodorante no reto, durante prática sexual. É um homem casado e tem dois lhos, já maiores de idade. Feita anestesia
geral, o objeto foi retirado com sucesso, sem necessidade de cirurgia. No dia seguinte, a esposa e um dos lhos e a esposa
pedem informações sobre o ocorrido.

Melhor conduta do médico:

A Contar que foi retirado um objeto, devido a acidente doméstico, sem fornecer maiores detalhes.

B Informar a esposa e o filho, já maior de idade, de todos os detalhes, visto que a prática expôs o paciente a risco
de vida.

C Contar o ocorrido, mas apenas para a esposa, pois são casados legalmente.

D Manter o sigilo médico, negando informação de qualquer detalhe do ocorrido.

E Informar que foi realizado um procedimento para descartar infecção, suspeitada por causa de dor abdominal,
assegurando
que já está tudo bem.
4 00014 04 4 9

Questão 71 Cirurgia Aderências Intestinais Bridas

Um paciente de 39 anos é internado por suspeita de abdome agudo obstrutivo. Nega emagrecimento. Tem antecedente de
laparotomia por trauma há 5 anos. Pulso: 100 bpm, PA: 110 80 mmHg, temperatura: 37 C. O abdome está distendido, com
ruídos hidroaéreos aumentados. A descompressão brusca é negativa. Fez a radiogra a ilustrada a seguir. Hemoglobina: 12
g/dL, leucócitos: 14.500/mm³.

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A respeito do tratamento deste paciente, é correto afirmar:

A O tratamento ideal seria não operatório, mas deve ser feita intervenção cirúrgica por causa do padrão radiológico
de obstrução (“empilhamento de moedas” e níveis hidroaéreos).

B Apesar de essa afecção dever ser tratada inicialmente de forma não operatória, a leucocitose acaba
fortalecendo a indicação cirúrgica, por causa do diagnóstico diferencial.

C Este doente deve ser tratado inicialmente com jejum, hidratação, sonda nasogástrica aberta e observação clínica.

D A presença de febre baixa ainda permite condução não operatória, mas é necessário iniciar já antibioticoterapia
de amplo espectro.

E A opção mais segura é a videolaparoscopia diagnóstica, por causa do estado subfebril.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 4 8

Questão 72 Volvo de Sigmoide Cirurgia

Um paciente de 83 anos está internado há 1 mês por insu ciência respiratória grave por COVID-19. Traqueostomizado,
atualmente está em programa de desmame, tanto das drogas vasoativas quanto da ventilação mecânica. Há 2 dias
começou a apresentar dor e distensão abdominal. A PCR passou de 40 mg/L para 90 mg/L (normal: até 3 mg/L) e os
leucócitos subiram de 14.500/mm3 para 17.000/mm3. Não tem sinais de peritonismo. Fez a radiografia ilustrada a seguir.

Melhor conduta inicial, em condições ideais, além de manter em jejum com hidratação intravenosa:

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A Colonoscopia descompressiva.

B Intervenção cirúrgica.

C Neostigmina.

D Passagem de sonda nasogástrica e retal.

E Lavagem intestinal.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 4 7

Questão 73 Condutas

Um paciente de 40 anos, vítima de queda de paraquedas, é transferido para o centro de trauma, devido a trauma
raquimedular. Estável, tem nível sensitivo em T10. O esfíncter anal é hipotônico. Na palpação da coluna vertebral tem muita
dor e um hematoma no nível torácico baixo.

A prancha rígida usada para o transporte deve ser

A prontamente retirada, mantendo-se o paciente imobilizado e movimentando-se o mínimo possível, sempre em


monobloco.

B mantida até esclarecimento do diagnóstico por ressonância nuclear magnética.

C mantida até a avaliação e liberação pela neurocirurgia.

D retirada apenas após resultado da tomografia.

E retirada apenas após a volta do reflexo bulbocavernoso.

4 00014 04 4 6

Questão 74 Pneumotórax Simples Cirurgia

Vítima de queda de motocicleta, um homem de 32 anos foi atendido e estabilizado na sala de emergência, permanecendo
estável todo o período. A cinética do trauma foi baixa, porém o paciente tem dor à palpação de gradeado costal esquerdo.
A radiogra a de tórax não mostra alteração pleural, mas identi ca fratura do oitavo arco costal esquerdo. Pelo achado, foi
submetido a tomogra a que, além da fratura, mostra pneumotórax laminar à esquerda. Pulso: 90 bpm, FR: 14 irpm, saturação
de O2: 98%, PA: 120 x 70 mmHg.

Diagnóstico e conduta:

A Pneumotórax simples. Observação.

B Pneumotórax associado à fratura. Drenagem, independentemente dos sinais vitais.

C Pneumotórax oculto. Observação.

D Pneumotórax simples. Drenagem com pigtail.

E Pneumotórax oculto. Drenagem com dreno tubular fino.

4 00014 04 4 5

Questão 75 T rauma Esplênico Cirurgia T rauma Renal

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Um rapaz de 23 anos foi vítima de colisão de moto auto. No pronto-socorro, tem a via aérea pérvia e o exame pulmonar é
normal. FR: 14 irpm. Saturação de O2 em ar ambiente: 95%. Pulso: 120 bpm, PA: 100 60 mmHg, tempo de enchimento
capilar: 3 segundos. A pelve é estável. Sondagem vesical: hematúria. Glasgow: 14. Tem escoriações em tórax e abdome e
fratura fechada de rádio direito, com pulso distal presente. Após reanimação volêmica, fez tomografia de corpo inteiro, com
os seguintes achados: fratura de maxilar, hemossinus, fratura dos 3 arcos costais inferiores à esquerda, hemotórax, lesão
esplênica grau II e lesão renal grau II. Foi submetido a drenagem de tórax, com saída de 200 mL de sangue. Recebeu já 3
litros de cristaloide aquecido. Apresenta agora: pulso: 100 bpm, PA: 110 x 80 mmHg.

Melhor conduta, em condições ideais, em relação às lesões de baço e de rim:

A Cirurgia imediata (laparoscopia ou laparotomia), para reparo das lesões ou retirada do órgão.

B Embolização de ambas as lesões.

C Esplenectomia, preservando-se o rim, caso não haja hematoma em expansão, no intraoperatório.

D Embolização da lesão renal; tratamento conservador da lesão esplênica.

E Condução não operatória (observação em terapia intensiva), tanto da lesão do rim quanto do baço.

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Questão 76 T ratamento Cirurgia

Um senhor de 34 anos será submetido a hernioplastia incisional, devido a hérnia abdominal com anel de 5 cm de diâmetro,
em cicatriz de incisão mediana. Previamente hígido, refere tabagismo. IMC: 29 kg/m². O cirurgião optou pelo uso de tela de
polipropileno em posição onlay.

Dreno mais adequado e critério para sua retirada, entre as opções mostradas:

A Waterman − Entre 3o e 4o pós-operatório.

B Penrose − Entre 3o e 4o pós-operatório.

C Port-o-vac − Débito < 50 mL, desde que seroso.

D Port-o-vac − Segundo pós-operatório, desde que débito seroso.

E Penrose − Débito < 50 mL, desde que seroso.

4 00014 04 4 3

Questão 77 Isquemia Mesentérica Aguda Cirurgia

Um senhor de 75 anos é levado ao pronto-socorro por dor abdominal intensa há 2 dias, progressiva, evoluindo para choque
séptico. É cardiopata e tem antecedentes de infarto do miocárdio e de hipertensão arterial. Usa antiarrítmico por brilação
atrial. Após a reanimação, foi proposta intervenção cirúrgica, achando-se necrose isquêmica de jejuno, desde 10 cm após o
ângulo de Treitz até o íleo terminal. Tinha também sinais de isquemia e necrose no cólon direito e no transverso. No
sigmoide não havia necrose, porém a coloração era pálida. Não tinha contaminação da cavidade peritoneal. O fígado tinha
aspecto esbranquiçado, assim como o estômago. Estava em uso de noradrenalina, vasopressina e dobutamina. Lactato
arterial: 100 mg/dL (até 14,4 mg/dL). Está oligoanúrico.

Conduta mais apropriada:

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A Enterectomia, colectomia total, jejunostomia terminal e fechamento da cavidade por planos.

B Fechamento da cavidade, instituindo cuidados paliativos terminais.

C Enterectomia, colectomia total, anastomose do jejuno com o sigmoide e peritoniostomia.

D Peritoniostomia, reanimação volêmica rigorosa e reavaliação em 48 horas.

E Grampeamento e ressecção apenas das alças claramente necróticas. Fechamento apenas da pele, reanimação
volêmica vigorosa, anticoagulação plena e reavaliação em 48 horas.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 4 2

Questão 78 Colecistite Aguda na Gestante Cirurgia

Uma mulher de 24 anos, gestante de 20 semanas, vai ao pronto-socorro por dor em hipocôndrio direito, refratária a
analgésicos, inapetência e náuseas, há 3 dias. A dor veio piorando aos poucos. Após analgesia, constata-se, no ultrassom,
vesícula biliar distendida, paredes espessadas e cálculo impactado no infundíbulo. A avaliação da equipe da ginecologia
constata que não há sinais de sofrimento fetal. Pulso: 90 bpm, PA: 120 x 80 mmHg. O abdome é doloroso em hipocôndrio
direito, com Murphy negativo. Amilase: 80 U/L, leucócitos: 13.500/mm3, hemoglobina: 11 g/dL, bilirrubinas totais: 1,0 mg/dL,
gama-GT: 25 U/L, TGO: 30 U/L, TGP: 40 U/L, FA: 80 U/L.

Diagnóstico mais provável e melhor conduta:

A Colecistite aguda. Tratamento não operatório.

B Cólica biliar. Analgesia.

C Colecistite aguda Tokyo III. Colecistostomia.

D Colecistite aguda. Colecistectomia aberta.

E Colecistite aguda. Colecistectomia videolaparoscópica.

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Questão 79 Cirurgia T rauma da Bexiga

Vítima de colisão de moto com poste, um homem de 22 anos tem dor em hipogástrio e hematúria. Na investigação, a
tomogra a de corpo inteiro, feita com contraste venoso, mas apenas com fase arterial e portal, evidenciou líquido livre em
pelve. Não teve outros achados, exceto fratura estável de bacia.

Diagnóstico mais provável e melhor conduta:

A Trauma renal − Fazer a fase excretora da tomografia, para planejamento cirúrgico

B Lesão de bexiga extraperitoneal − Sondagem vesical

C Lesão de bexiga intraperitoneal − Exploração cirúrgica

D Nada se pode afirmar − Uretrocistografia retrógrada

E Lesão de uretra posterior − Exploração cirúrgica

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Questão 80 Complicações Gastrointestinais Cirurgia

Uma mulher de 29 anos está no quinto pós-operatório de sutura de úlcera gástrica perfurada. Queixa-se de dor abdominal
difusa, de intensidade moderada, náuseas e inapetência. Teve alguns episódios de vômitos e recusa a dieta. Não eliminou
atos nem evacuou ainda, no pós-operatório. O abdome está distendido, sendo doloroso difusamente. A descompressão
brusca é negativa. Está afebril. Pulso: 95 bpm, PA: 120 x 80 mmHg.

Pelo dreno saíram 60 mL de líquido seroso nas últimas 24 horas. Conduta, além de manter a hidratação venosa:

A Manter jejum, introduzir metoclopramida e simeticona, estimular a deambulação e ponderar a oportunidade de


passagem de sonda nasogástrica.

B Dieta líquida laxativa e melhora da analgesia com opioides, para facilitar a deambulação.

C Manter jejum, passar sonda nasogástrica se tiver evidência radiológica de distensão gástrica e repouso no leito,
pelo risco de eventração.

D Introduzir ondansetrona para estimular o trânsito intestinal e escopolamina para analgesia. Intensificar a fisioterapia
e manter com dieta líquida.

E Fazer tomografia com contraste venoso e oral prolongado, pois a principal hipótese é a presença de coleção
intra-abdominal, como causa da suboclusão.
4 00014 04 3 9

Questão 81 Abstinência de Álcool

São achados da síndrome de abstinência alcoólica:

I. Tremor nas mãos.

II. Hipotensão.

III. Alucinações visuais, auditivas ou táteis.

IV. Convulsões tônico-clônicas generalizadas.

V. Sonolência.

Está correto o que se afirma em

A I, II e III, apenas.

B I, III e IV, apenas.

C I, II e V, apenas.

D II, III e V, apenas.

E I, II, III, IV e V.

4 00014 04 3 8

Questão 82 Pneumologia

Em relação à asma, considere:

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I. O uso de AINES e a doença do refluxo gastroesofágico são fatores que podem influenciar no controle da asma.

II. Despertares noturnos e limitação das atividades são características consideradas para definição do controle da asma.

III. A base do tratamento medicamentoso da asma é o uso do corticoide inalatório com ou sem broncodilatadores.

IV. Os pacientes com asma devem ser vacinados anualmente contra influenza.

Está correto o que se afirma em

A I, II e IV, apenas.

B I, III e IV, apenas.

C II, III e IV, apenas.

D I, II e III, apenas.

E I, II, III e IV.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 3 7

Questão 83 Diabetes Endocrinologia Introdução ao Diabetes Mellitus

A respeito do diabetes mellitus, pode-se afirmar que:

A A cetoacidose e o coma hiperglicêmico hiperosmolar são considerados complicações crônicas do diabetes


mellitus.

B Nefropatia, retinopatia e neuropatia são exemplos de complicações agudas do diabetes mellitus.

C No diabetes tipo 2 há pouca ou nenhuma produção de insulina pelo corpo.

D No diabetes tipo 1 há uma resistência à ação da insulina e/ou produção insuficiente de insulina para o controle da
glicemia.

E Os análogos de GLP-1 e os inibidores de DPP-4 são fármacos disponíveis para o tratamento do diabetes mellitus.

4 00014 04 3 6

Questão 84 Demências Neurologia Demências Reversíveis

NÃO é causa potencialmente reversível de demência:

A Deficiência de vitamina B12.

B Sífilis.

C Deficiência de vitamina D.

D Hipotireoidismo.

E Uso de fármacos.

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Questão 85 Gastroenterologia

NÃO é característica relacionada à síndrome do intestino irritável:

A Relação da dor com a defecação.

B Sensação de evacuação incompleta.

C Distensão abdominal e bloating.

D Evacuações mais frequentes em vigência de dor abdominal.

E Necessidade de levantar à noite com urgência intestinal.

4 00014 04 3 4

Questão 86 T rombof ilia na gestação Obstetrícia

Paciente sexo feminino, 32 anos, com antecedente de 3 abortos espontâneos, deu entrada no pronto-socorro com quadro
de edema e vermelhidão no membro inferior direito, tendo sido realizado USG doppler do membro, constatando-se a
presença de trombose venosa profunda.

A alteração mais provável de ser encontrada nessa paciente, dentre as abaixo, é a presença do

A anticorpo anti-endomísio.

B anticorpo anti-beta2 glicoproteína 1.

C anticorpo anti-LKM1.

D fator reumatoide.

E anticorpo anti-mitocôndria.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 3 3

Questão 87 Inf ectologia

Paciente 23 anos, sexo masculino, morador de zona rural, deu entrada no pronto-socorro com relato de febre, fraqueza
muscular, dores articulares e mancha vermelha na perna, conforme foto abaixo.

Diante do quadro clínico e da alteração cutânea, o provável diagnóstico é de

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A dengue.

B febre reumática aguda.

C doença de Lyme.

D erisipela.

E reação alérgica.

4 00014 04 3 2

Questão 88 Inf ectologia

O vírus da imunode ciência humana (HIV) ataca o sistema imunológico, em que os linfócitos T CD4 são os mais afetados,
deixando o organismo suscetível a infecções oportunistas. São consideradas doenças oportunistas mais frequentemente
vistas com CD4 < 200 células/mm³:

A Neurotoxoplasmose, tuberculose e candidíase oral.

B Pneumocistose, colite por CMV e herpes zoster.

C Sarcoma de Kaposi, leucoencefalopatia multifocal progressiva e histoplasmose.

D Meningite criptocócica, herpes zoster e neurotoxoplasmose.

E Sarcoma de Kaposi, tuberculose e pneumocistose.

4 00014 04 3 1

Questão 89 Neurologia Paralisia Facial Central Paralisia Facial Perif érica

Paciente sexo masculino, 58 anos, com antecedente de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus tipo 2, deu entrada no
pronto- socorro com relato de que acordou com desvio de rima para direita. Ao exame físico, tinha força grau V em todos
os membros. Segue abaixo foto do exame da face e da tomografia de crânio realizada.

Diante do quadro clínico, o provável diagnóstico e a sua provável fisiopatologia são:

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A Acidente vascular cerebral − Acometimento da cápsula interna à esquerda.

B Acidente vascular cerebral − Acometimento do tronco cerebral.

C Paralisia facial periférica − Acometimento do nervo trigêmeo.

D Paralisia facial periférica − Acometimento do nervo facial.

E Paralisia facial periférica − Acometimento do nervo glossofaríngeo.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 3 0

Questão 90 Síndrome de Lise T umoral SLT Síndrome de lise tumoral SLT

A síndrome de lise tumoral é uma emergência oncológica, que deve ser identi cada e tratada o quanto antes. São
alterações laboratoriais e medidas que fazem parte do tratamento dessa síndrome, respectivamente:

A Hiperuricemia, hipercalemia, hipofosfatemia e hipocalcemia − Diureticoterapia e alopurinol.

B Hiperuricemia, hipocalemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia − Hidratação venosa e corticoide.

C Hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia e hipercalcemia − Hidratação venosa e alopurinol.

D Hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia − Hidratação venosa e alopurinol.

E Hiperuricemia, hipocalemia, hipofosfatemia e hipercalcemia − Diureticoterapia e corticoide.

4 00014 04 29

Questão 91 Manif estações clínicas

Paciente sexo masculino, 46 anos, etilista desde os 18 anos, procurou atendimento médico por queixar-se de fraqueza,
olhos amarelos, aumento do volume abdominal. O médico que o atendeu fez o diagnóstico de cirrose hepática. Das
alterações abaixo, podem estar presentes nesse paciente:

I. Varizes esofágicas.

II. Atrofia testicular.

III. Esplenomegalia.

IV. Flapping.

V. Trombocitopenia.

Está correto o que se afirma em

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A I, III e IV, apenas.

B I, II e V, apenas.

C I, III, IV e V, apenas.

D II e IV, apenas.

E I, II, III, IV e V.

4 00014 04 28

Questão 92 T ratamento Neurologia Fatores de Risco e Predisponentes

Contém um fator predisponente, um fator precipitante e uma forma de prevenção do delirium, respectivamente:

A Idade > 65 anos; infecção; manter boa iluminação de dia e limitá-la à noite.

B Sexo feminino; distúrbios metabólicos; manter calendários e relógios no ambiente do paciente.

C Prejuízo cognitivo preexistente; desidratação; uso de neuroléptico profilático.

D Episódio prévio de delirium; ambiente novo; internação em ambiente de UTI.

E Sexo masculino; realização de cirurgia; permitir o uso de óculos e aparelhos auditivos de uso prévio.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 27

Questão 93 Hepatologia

A respeito da encefalopatia hepática, são fatores precipitantes:

I. Hemorragia digestiva.

II. Peritonite bacteriana espontânea.

III. Constipação.

IV. Hipervolemia.

V. Trombose da veia porta.

Está correto o que se afirma em

A I, IV e V, apenas.

B I, II e III, apenas.

C I, II, III e V, apenas.

D II, IV e V, apenas.

E I, II, III, IV e V.

4 00014 04 26

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Questão 94 Classif icação morf ológica das anemias

São causas de anemia macrocítica:

A Cirurgia bariátrica, doença inflamatória intestinal e artrite reumatoide.

B Anemia perniciosa, cirurgia bariátrica e síndrome do intestino curto.

C Doença inflamatória intestinal, talassemia e anemia perniciosa.

D Síndrome do intestino curto, anemia falciforme, hábito vegetariano.

E Hábito vegetariano, talassemia, artrite reumatoide.

4 00014 04 25

Questão 95 Nef rologia

A síndrome nefrótica é caracterizada pelo conjunto de sinais, sintomas e alterações laboratoriais, e pode ser consequência
de uma série de doenças.

Nesse caso, o paciente cursa com edema generalizado, urina espumosa,

A proteinúria > 3,5 g/1.73 m2/24 h, dislipidemia, e pode ser consequência de tuberculose.

B proteinúria > 2,5 g/1.73 m2/24 h, hiperalbuminemia, e pode ser consequência de hipertensão arterial.

C proteinúria > 2,5 g/1.73 m2/24 h, hipoalbuminemia, e pode ser consequência de amiloidose.

D proteinúria > 3,5 g/1.73 m2/24 h, risco diminuído para tromboses, e pode ser consequência de diabetes mellitus.

E albuminúria > 3,5 g/1.73 m2/24 h, risco aumentado de infecções, e pode ser consequência de uso de anti-
inflamatórios.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 24

Questão 96 Diálise de urgência Nef rologia

São indicações da realização de hemodiálise de urgência:

A Hipercalemia refratária, hipervolemia e acidose metabólica refratária.

B Hipernatremia, hipervolemia e alcalose.

C Hiperfosfatemia, hipernatremia e alcalose.

D Hipercalemia refratária, hiperfosfatemia e acidose metabólica refratária.

E Hipercalemia refratária, hipernatremia e acidose metabólica refratária.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 04 23

Questão 97 Cardiologia

A respeito da insuficiência cardíaca de alto débito, são as condições que levam a esse tipo de quadro:

I. Anemia.

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II. Tireotoxicose.

III. Shunt arteriovenoso.

IV. Obesidade.

V. Beribéri.

Está correto o que se afirma em

A II, III, IV e V, apenas.

B I, II e III, apenas.

C IV e V, apenas.

D I, II, III e V, apenas.

E I, II, III, IV e V.

4 00014 04 22

Questão 98 Classif icação T ratamento geral da crise hipertensiva Def inição

Em relação às crises hipertensivas, é correto afirmar:

A As pseudocrises hipertensivas são situações nas quais o aumento acentuado da pressão arterial é desencadeado
por dor e ansiedade e há necessidade de uso de anti-hipertensivos.

B Nas emergências hipertensivas há risco iminente de morte e é necessária redução imediata da pressão arterial,
com medicações via oral, sendo exemplos a dissecção aguda de aorta e a hemorragia subaracnoide.

C As urgências hipertensivas são situações em que existe risco potencial de lesão aguda de órgãos alvo, devendo
ser tratadas com medicação venosa, como, por exemplo, em pacientes com aneurisma de aorta e eclâmpsia.

D Nas emergências hipertensivas há risco iminente de morte e é necessária redução imediata da pressão arterial,
com medicações via venosa, sendo exemplos pacientes com aneurisma de aorta e a hemorragia subaracnoide.

E As urgências hipertensivas são situações em que existe risco potencial de lesão aguda de órgãos alvo, devendo
ser tratadas com medicação oral, como, por exemplo, em pacientes com aneurisma de aorta e pré-eclâmpsia.
4 00014 04 21

Questão 99 Bradiarritmias

Paciente do sexo masculino, 69 anos, com antecedente de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, doença do re uxo
gastroesofágico, depressão e demência procurou o pronto-socorro com quadro de fraqueza e tontura há 1 hora. Estava em
uso de enalapril, atenolol, metformina, AAS, pantoprazol e amitriptilina. Na ocasião, seus sinais vitais eram PA: 140 80
mmHg, FC: 42 bpm, FR: 16 ipm, SatO2: 98%, dextro: 150 mg/dL. Realizou o ECG abaixo.

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Diante do caso clínico e ECG, o diagnóstico e sua causa mais provável:

A Bloqueio atrioventricular do 1o grau − Uso de pantoprazol.

B Bloqueio atrioventricular do 2o grau Mobitiz 1 − Uso de atenolol.

C Bloqueio atrioventricular do 3o grau − Uso de amitriptilina.

D Bloqueio atrioventricular do 2o grau Mobitiz 2 − Uso de metformina.

E Bloqueio atrioventricular do 3o grau − Uso de enalapril.

4 00014 04 20

Questão 100 T ratamento f armacológico do IAMCSST


Intervenção coronariana percutânea no tratamento do IAMCSST Cardiologia

Paciente do sexo masculino, 56 anos, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2, obesidade, tabagismo e gastrite deu
entrada no pronto-socorro com queixa de dor epigástrica com início às 17h, associada a sudorese, náuseas e vômitos.
Paciente relatou que comeu churrasco na hora do almoço por volta das 13h. Ao chegar no pronto-socorro às 19h, seus
sinais vitais eram PA: 150 90 mmHg, FC: 75 bpm, FR: 16 ipm, SatO2: 98% em ar ambiente. Paciente realizou o
eletrocardiograma (ECG) abaixo.

Diante do caso clínico e ECG, o provável diagnóstico e a melhor conduta terapêutica:

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A Dispepsia. Medicar o paciente com inibidor de bomba de próton, analgésicos e antieméticos.

B Doença ulcerosa péptica. Solicitar endoscopia digestiva alta na urgência e medicar com inibidor de bomba de
próton.

C Infarto agudo do miocárdio da parede inferior. Medicar com ácido acetilsalicílico, ticagrelor e encaminhar o
paciente de
imediato ao serviço de hemodinâmica para angioplastia primária.

D Infarto agudo do miocárdio parede anterior. Medicar com ácido acetilsalicílico, ticagrelor e trombolítico.

E Infarto agudo do miocárdio parede inferior. Medicar com ácido acetilsalicílico, ticagrelor e aguardar resultado de
troponina
para demais condutas.
4 00014 04 19

Respostas:

1 D 2 B 3 D 4 A 5 E 6 D 7 D 8 C 9 B 10 E 11 A

12 A 13 E 14 B 15 C 16 B 17 A 18 E 19 D 20 A 21 C 22 B

23 D 24 D 25 E 26 C 27 A 28 A 29 B 30 E 31 D 32 C 33 B

34 E 35 D 36 A 37 B 38 E 39 A 40 C 41 D 42 B 43 A 44 E

45 D 46 C 47 B 48 D 49 C 50 B 51 A 52 E 53 D 54 C 55 B

56 B 57 A 58 E 59 C 60 A 61 C 62 D 63 B 64 A 65 D 66 C

67 B 68 E 69 C 70 D 71 C 72 A 73 A 74 C 75 E 76 C 77 B

78 E 79 C 80 A 81 B 82 E 83 E 84 C 85 E 86 B 87 C 88 C

89 D 90 D 91 E 92 A 93 C 94 B 95 A 96 A 97 E 98 E 99 C

100 C

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