Fisiologia humana

Profª Dra. Amanda Marreiro Barbosa

SISTEMA DIGESTÓRIO
Profa. Amanda Marreiro Barbosa
VISÃO GERAL
VISÃO GERAL
VISÃO GERAL
 Motilidade, secreção, digestão e absorção

Material que não foi digerido e/ou

Excreção
absorvido
Regulação das funções do trato gastrointestinal

VIA ENDÓCRINA VIA PARÁCRINA

HORMÔNIOS AGONISTAS PARÁCRINOS

Gastrina VIA NEURÓCRINA Histamina

CCK NEUROSECREÇÃO

Acetilcolina
 Regulação intrínseca x extrínseca
Uma parte da regulação neural é extrínseca
- neurônios cujos corpos celulares estão localizados além do
trato gastrointestinal
SNA_SIMPÁTICO

SNA_PARASSIMPÁTICO

• Influências externas
• Modulação da ativ. do SD, que podem ser iniciadas antes do alimento ser posto à boca
(ex.contrações gástricas)
 Regulação intrínseca x extrínseca
Outra grande parte da regulação neural é intrínseca
- os neurônios residem no trato gastrointestinal

Neurônios aferentes:
• Quimioceptores
• Mecanoceptores
• Termoceptores
Neurônios eferentes:
• Motores
• Secretomotores
 Ação dos hormônios gastrointestinais
Hormônios Estímulos Efeitos Papel
Gastrina distensão, aminoácidos, ↑ secreção ácida Facilita a digestão
peptídeos, neural ↑ motilidade antral gástrica
↑ secreção pepsinogênio
crescimento mucosa
Peptídeo inibitório glicose, lipídeos, ↑ motilidade intestinal Limita o
gastrointestinal (GIP) proteínas ↓ secreção gástrica esvaziamento
↓ motilidade gástrica gástrico e prepara
o intestino para o
quimo ácido
Motilina neural ↑ motilidade gástrica Facilita a digestão
↑ motilidade intestinal intestinal
↑ secreção pepsinogênio
Secretina pH < 4.5 (ácido) ↑ secreção pancreática (HCO3- e Limita o
zimogênios) esvaziamento
↓ secreção e motilidade gástrico e
gástricas neutraliza o quimo
ácido
CCK lipídeos, proteínas ↑ secreção pancreática Facilita a digestão
(zimogênios) intestinal
↑ secreção e motilidade
intestinais
↑ contração da vesícula biliar
 Ação dos hormônios gastrointestinais

Hormônios Estímulos Efeitos Papel

Peptídeo YY lipídeos ↓ secreção gástrica Limita o
↓ esvaziamento gástrico esvaziamento
gástrico
Peptídeo semelhante ao glicose, lipídeos ↑ secreção de insulina Limita o
glucagon -1 ↓ secreção gástrica esvaziamento
↓ esvaziamento gástrico gástrico e estímula
utilização
nutrientes
(*insulina)
Polipeptídeo pancreático secretagogos ↓ secreção pancreática exócrina Limita a digestão
gastrointestinais e
estímulo colinérgico
Somatostatina micronutrientes lúmen ↓ digestão e absorção de Reduz a digestão e
intestinal, CCK e nutrientes absorção dos
glucagon ↓ motilidade gástrica, intestinal, nutrientes
e a contração da vesícula biliar
 Mediadores parácrinos do trato gastrointestinal

Mediadores parácrinos
Localização Hormônio Células Efeitos papel
Estômago Histamina ECL ↑ secreção gastrina ↑ digestão de
(mucosa) ↑ secreção de HCl proteínas
TGI Histamina, Células nos Modulam atividade das ↑ ou ↓ atividade
prostaglandinas linfonodos células secretoras e muscular e
, leucotrienos, mesentéricos, placas musculares lisas no TGI neural do trato
as citocinas e de Peyer (parede Modulam a função de gastrointestinal
outros intestino) e neurônios do SNE
imunócitos (mucosa e
submucosa)
 O processamento dos nutrientes no TGI superior

• Digestão parcial do amido e glicogênio pela enzima amilase

salivar
➢ Boca e esôfago • Preparo do alimento para a deglutição (mastigação e
fragmentação em pedaços menores , e misturados à saliva
• Língua: papilas gustativas
• pH = 7,0

A saliva contém água e muco, substâncias lubrificantes que agregam

as partículas e dão consistência pastosa ao bolo alimentar.
 O processamento dos nutrientes no TGI superior

Papilas gustativas

Secreção salivar
O processamento dos nutrientes no TGI superior

➢ Após o alimento ter sido devidamente preparado pela mastigação e

salivação, ele poderá ser deglutido.
O processamento dos nutrientes no TGI superior

PERISTALSE
Movimentos que propelem ou empurram o alimento adiante

Refluxo

Os esfíncteres esofágicos inferior devem estar relaxados para permitir o

esvaziamento do conteúdo esofágico no estômago.
O processamento dos nutrientes no TGI superior

➢ Estômago

• Armazenamento e a condução do alimento para o intestino

delgado
• Continuação da digestão do amido e do glicogênio (pH=7,0)
• Produção de ácido clorídrico (HCl) = barreira química e digestão
das proteínas
• Secreção de pepsina (protease) secretada
na forma de pepsinogênio (inativo)
ativado no pH ácido do estômago (pH=3,0)
• Formação do quimo
 Motilidade gástrica - esvaziamento

Quimo = produto da secreção + contração

Líquidos<carboidratos<proteínas<gorduras
 O processamento dos nutrientes no TGI inferior

• Digestão do que ainda não foi digerido

• Absorção dos produtos da digestão de
Intestino delgado nutrientes da dieta
• pH = 7,0

Adaptações do epitélio absortivo: células epiteliais especializadas e com

microvilosidades, vilos, drenagem sanguínea e linfática
Secreção pancreática
Digestão e absorção de carboidratos

Ausência de lactase
= intolerância à lactose
= redução da absorção de
água e eletrólitos
 Digestão e absorção de proteínas

Proteases pancreáticas:
secretadas na forma inativa
 Digestão e absorção de lipídeos

▪ Os lipídeos são gorduras presentes na dieta,

principalmente triglicerídeos.

▪ A bile é essencial para a ação das lipases,

emulsificando as gorduras em micelas.

▪ A lipase pancreática é responsável pela maior parte da

digestão dos lipídeos, resultando em ácidos graxos e
monoacilglicerol.

▪ A bile também auxilia na absorção de gorduras na

dieta, tornando-as solúveis em água e facilitando sua
absorção.
 Digestão e absorção de lipídeos

Lipoptoteína

Principais lipídeos presentes na Sais biliares: produzidos no fígado,

dieta: triacilglicerol (triglicerídeos) armazenamos na vesícula biliar e
liberados no duodeno
 Regulação da secreção pancreática e biliar
Reduz
esvaziamento
gástrico

Bolo alimentar Intestino

delgado
CCK
+ Secretina

Circulação sanguínea

Contração
Pâncreas
vesícula biliar

Emulsificação e
hidrólise de
Secreção de bile
no ID
Enzimas
+ HCO³

gordura
Hidrólise de Neutralização do
proteínas e HCL
carboidratos
 Intestino grosso

• Armazenamento de substâncias que não foram absorvidas

• Reabsorção de água e secreção de muco e bicarbonato =
produção de uma massa pastosa que facilita a eliminação do
bolo fecal através da defecação

• A defecação ocorre periodicamente,

variando em frequência e volume
• O preenchimento do reto promove
o desejo de defecar
• O desejo de defecar pode ser
postergado, mas isto dependerá
do volume e da consistência da
massa fecal.
Órgãos, principais secreções exócrinas e suas respectivas funções
 Assistência de enfermagem nas alterações digestivas

➢ Hérnia de hiato – Acontece quando a abertura do

diafragma para a passagem do esôfago torna-se dilatada e
parte da porção superior do estômago tende a se mover
para cima.
Manifestações clínicas: azia, regurgitação, e disfagia, refluxo
e plenitude gástrica
 Assistência de enfermagem nas alterações digestivas

➢ Varizes esofágicas – são veias dilatadas no revestimento

da porção inferior do esófago, ocorrem quase sempre em
pessoas com cirrose hepática
➢ Manifestações clínicas: hemorragia, hematêmese, tontura
e perda da consciência

Esôfago normal Esôfago varicoso

Referências
 amarreiro_nutri

Email: [email protected]

Obrigada pela atenção!!!