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LAUDO NEUROPSICOLÓGICO

1 IDENTIFICAÇÃO:
1.1. Identificação do Laudo
Autora: Camila Alves Siqueira – CRP-10/ 03852 – AP – Especialista em Neuropsicologia.
Solicitante: A genitora e a medica pediatra Rosenilda Trindade
Finalidade: Avaliação Neuropsicológica para TEA

1.2. Identificação do Paciente:

Nome: Maria Alice Brito Barreto Sexo: Feminino
Data de Nascimento: 30/03/2017 Idade: 05 anos e 7 meses
CPF: 061.293.622-85
Filiação: Alana Souza Brito

2 DESCRIÇÃO DA DEMANDA

Foi encaminhada pela médica pediatra Rosenilda Trindade para investigação de TEA e TDAH.
Sobre a gestação, nasceu de 38 semanas de um parto cesariano, estava com pouco liquido
amniótico, a infante pesou 2k860g, comprimento 47cm, APGAR 9/10, mamou até 10 meses,
desmamou por conta de questões externas.
Sobre o desenvolvimento motor, rolou, sentou, engatinhava para trás, andou com 1 ano de idade,
sempre teve autonomia de comer sozinha, beber água, porém, faz de forma lentificada, utilizava
ambas as mãos no uso da caneta até adquirir maturidade cognitiva, tem movimento palmar/pinça
pegava no meio da caneta e necessitou ser estimulada, sobre atividade de vida diária em casa
sabe escovar os dentes, toma banho sozinha, mas para o uso do banheiro ainda solicita auxilio,
não sabe ainda amarrar o cadarço, não sabe dar nó, sabe cortar com tesoura, sabe andar de
bicicleta com uso de rodas, pula com ambos os pés, e pula alternando os pés, sobe escada
alternando os pés de forma autônoma, e sobre o sono está sendo treinada a dormir sozinha no
quarto, percebe que range os dentes, apresenta inquietação no sono, fala dormindo, apresenta
pesadelos e acorda com choros, apresenta medo do escuro, medo de fazer as coisas sozinha.
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apresenta o comportamento de tapar os ouvidos quando ouve barulhos altos, apresenta alteração
sensorial gustativa por coisas pegajosa.
Sobre alimentação, come bem, apresenta um padrão na hora de se alimentar, não mistura a
alimentação.
Sobre o desenvolvimento linguístico, balbuciou, e a vocalização de palavras curtas veio com 01
ano e meio, apontava para solicitar algo sem utilizar as pessoas como instrumento, as frases
vieram com 2 anos, apresentou dificuldade articulatória com b/d omitindo as letras, não
apresenta dificuldade na interação social e nem na comunicação, espera a iniciativa do outro para
iniciar a interação.
Sobre o desenvolvimento emocional, apresenta agitação motora, nem sempre atende o comando
do outro quando está focada em atividades, apresenta pulos contínuos, anda na ponta dos pés,
apresenta necessidade de organização de fala, pensa e depois apresenta dificuldade de explicar o
que tem para dizer.
Sobre o histórico escolar, foi introduzida na escola com 04 anos, não apresentou dificuldade de
adaptação escolar, os professores falam que é comunicativa, esta estudando no SESC no 2º
período do pré-escolar.
Sobre o histórico familiar, a genitora destaca que desconfia ser TEA/TDAH, mas nunca foi
investigado, a filha mais velha apresenta dislexia.

3 PROCEDIMENTOS

Foi realizada a observação e materiais estruturados com aplicação de escala e a aplicação

dos testes no infante, durante 9 sessões.

3.1 Instrumentos padronizados aplicados:

a)SON R – Teste de Inteligência

b)Matrizes Progressivas Coloridas de Raven – Raciocínio Logico

c)Colúmbia – Maturidade Cognitiva

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d)THCP – Funções pré-alfabeticas

e)SRS – Responsividade

3.2 Instrumentos Complementares:

a) Atividade Lúdica

4 ANÁLISE
No que compete ajuizar acerca dos resultados obtidos com o emprego dos já referenciados
instrumentos, organiza-se abaixo os resultados para melhor compreensão.

4.1 ANÁLISE QUALITATIVA

Maria Alice demonstra ser comunicativa, brinca de forma funcional, há uma necessidade em
liderar a brincadeira e ditar as regras, tem repertório vocabulário amplo e fala acelerada,
demonstra agitação motora, não demonstra dificuldade percepto motora, apresenta dificuldade de
compreender determinadas palavras que foram ditas e solicita explicação, tendo um
comportamento em algumas sessões virar a cabeça para o lado direito e aproximar – se da
examinadora solicitando que repetisse o que foi dito, dispersa com facilidade a atenção,
sequencia o material construindo um padrão e verbaliza não pode mudar, e repete novamente o
padrão que construiu com o material.

4.2 Responsividade
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Escore-T entre 60 e 65 – Nível leve - As pontuações neste intervalo indicam prejuízos no

comportamento social recíproco que são clinicamente significativos e podem levar a uma
interferência de leve a moderada nas interações sociais cotidianas. Essas pontuações são
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comumente vistas em crianças com condições no espectro do autismo e, ocasionalmente, em

crianças que apresentam prejuízos na reciprocidade social relacionados a formas mais severas de
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Crianças que pontuam dentro ou
acima dessa faixa comumente chamam a atenção clinicamente por causa de atrasos na
linguagem. Para os pré-escolares, em especial, é importante considerar se o Transtorno
Específico de Linguagem (TEL) ou deficiência intelectual contribuem para suspeitas de prejuízo
na comunicação social.

4.3 INTELIGENCIA
4.3.1 SON R

SON-R 2½-7 [a] é um instrumento não verbal para avaliação da inteligência geral, seu objetivo é
a avaliação geral do desenvolvimento e das habilidades cognitivas, através de quatro subtestes, que
avaliam habilidades espaciais e viso-motoras e raciocínio abstrato e concreto.

 Mosaico
 Categorias
 Situações
 Padrões

Os subtestes podem ser agrupados em dois tipos: Testes de raciocínio (Categorias e Situações) e
testes de execução, com enfoque espacial e viso-motor (Mosaicos e Padrões).
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Interpretação e Resultados:

Motivação Concentração Cooperação Compreensão dasQI

instruções
Boa Variante Boa Boa 104
Média
Observações: apresenta agitação motora, verbaliza enquanto executa o teste, demonstra motivação
para realizar as atividades.
EE - ER -
Desvio Padrão 3.8

Maria Alice apresentou para atividades visuo espacial um índice acima de 75%, para atividades
envolvendo raciocínio de categorização em 75%, apresenta dificuldade raciocínio analítico de
situações estando em 10%, e para atividades visuomotora entra acima de 50%, o quoeficiente
está em 104, ou seja, dentro da média de faixa etária das crianças da sua idade.
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4.4 RACIOCINIO LÓGICO

4.4.1 MATRIZES PROGRESSIVAS COLORIDAS DE RAVEN - CPM

A partir dos resultados apresentados na aplicação do teste Matrizes Progressivas Coloridas de Raven
(CPM), Maria Alice Brito Barreto obteve 15 acertos, o que configura percentil 63 e escore padrão
105, de acordo com a tabela “Normas para o Matrizes Progressivas Coloridas de Raven” do manual,
classificado no Nível III+, descrito como “Na média em termos intelectuais”. Esse nível refere-se ao
desempenho edutivo médio, o que sugere capacidade média em estabelecer relações entre duas ou
mais ideias (edução de ideias) e para incorporar uma ideia correlata ao ter uma ideia inicial em mente
(edução de correlatos). Também refere-se ao desempenho médio em formular boas estratégias para a
resolução de problemas e, quando necessário, alterar a estratégia usada para atingir o objetivo.

4.5 MATURIDADE COGNITIVA

4.5.1 COLUMBIA
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No total, a avalianda acertou 40 itens de 62 possíveis (nível B - 4 anos e 0 meses a 5 anos e 5

meses). Observa-se que esse escore bruto corresponde a um escore de capacidade de 108. Ao
converter esse resultado por meio da Tabela correspondente à idade da avalianda, obtém-se um
escore-padrão de 99. Quando esse resultado é associado a um intervalo de confiança (IC) de 90%,
observa-se uma faixa de resultados entre 92 e 106. Ou seja, considerando a precisão da CMMS-3, 90
a cada 100 vezes os resultados da respondente se encontrariam entre 92 e 106 pontos.
Para obter a medida de classificação, consultou-se a Tabela 5.3, na qual o escore-padrão de 99
está associado ao percentil 47, estanino 5 e classificação “Média”. O percentil atingido pela avalianda
indica que ela apresentou desempenho igual ou superior ao obtido por 47% das crianças da amostra
de referência.
Por fim, a CMMS-3 considera a maturidade mental como uma capacidade de raciocínio geral,
que permite pensar abstratamente, resolver problemas novos e encontrar padrões em estímulos
visuais, estando associada, ainda, à capacidade de categorização e abstração. Assim, no que se refere
à maturidade mental do grupo de crianças com desenvolvimento típico na mesma faixa etária que a
avalianda, o desempenho desta tende a sugerir que ela apresenta as mesmas facilidades e dificuldades
típicas de seu grupo etário neste construto.
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4.6 FUNÇÕES ACADEMICAS

Fatores Avaliados Escores Quartil Classificação

Habilidades percepto 28 75 Superior
motora
Linguagem 10 50 Média
Pensamento Quantitativo 6 25 Inferior
Memória 10 75 Superior
Atenção concentrada 18 25 Inferior

4.7 TIME – R Teste Infantil de Memória

Prova 1 – apresentação verbal-resposta verbal 0

Prova 2 – apresentação verbal-resposta visual 1
Prova 3 – apresentação visual-resposta verbal 2
Prova 4 – apresentação visual-resposta visual 1
Prova 5 – Reconhecimento com apresentação verbal – resposta 1
visual
Prova 6 – Reconhecimento com apresentação visual – resposta 1
visual
TOTAL 6

Percentil = 25 – capacidade média inferior para memória de curto

prazo
Nota-se que o desempenho inferior de Heitor neste teste ocorreu devido sua
agitação e poca capacidade de sustentar a atenção em um único estímulo.

5 CONCLUSÃO:
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Os resultados do examinando sugerem o diagnóstico de Autismo (F.84) suporte leve, na qual

apresenta um repertório de inteligência dentro do esperado para idade, demonstra agitação
motora, impulsividade, inflexibilidade cognitiva, interesses repetitivos, dificuldade em perceber
detalhes situacionais e dificuldade com pensamento quantitativo e atenção concentrada.

5.1 PROGNÓSTICO
Avaliação do Neurologista;
Acompanhamento Psicológico Comportamental ou Cognitivo Comportamental.
Reavaliação após 01 ano de intervenção.
Sem mais, coloco-me a disposição.

Macapá, 25 de Outubro de 2022.

Camila Alves Siqueira

Neuropsicologica
CRP 10/03852

Este laudo possui validade de 01 ano a contar desta data