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Avaliação do Sistema Urinário: Exames e Diagnósticos

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gamajoana185
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SISTEMA URINÁRIO

Identificação do paciente:
Espécie, raça, idade, sexo (cada um com sua particularidade)

Anamnese do paciente:
 Histórico
 Se existem doenças em outros órgãos, que iram comprometer a
funcionalidade do sistema renal (tumores, diabetes).
 Alimentação
 Exames ginecológicos presentes (doenças reprodutoras)

Como está a micção do paciente?


 Frequência
 Disunuria (dor na hora da micção)
 Retenção
 Incontinência
 Postura: posição anormal decorrente a dor

Variação da frequência da micção


 Polaciúria: micção anormalmente frequente
 Poliúria: aumento do volume de urina produzida
 Oligosúria: micção rara em razão da diminuição da produção de urina
 Anúria: ausência de urina
 Hematúria: condição que a urina apresenta sangue ou hemácia
 Hemoglobinúria: presença de hemoglobina na urina em decorrência da
lise de hemácias
 Hemoglobunúria: presença de mioglobina na urina em decorrência da
lesão muscular extensa

Coleta da urina:
 Micção espontânea
 Massagem vesical (leve compressão manual externa da bexiga)
 Cateterismo vesical ou sondagem vesical (mais invasivo)
 Cistocentese: coleta mais segura com adequada assepsia
Exame físico específico dos rins:
 Palpação e inspeção bilateral
 Tamanho, simetria e posição
 Forma, contorno e posição
 Dor

Exames específicos complementares:


 Diagnostico por imagem (ultrassom)
 Urinalise
 Exames bioquímicos (creatinina, ureia, potássio, fosforo)
 Biopsia renal (definição da doença renal)

Causas de Azotemia:
Causas pré-renais: desidratação severa, IFC
Causas renais: doença renal com comprometimento da função
Causas pós-renais: Obstrução uretral, obstrução do colo vesical, ruptura da
bexiga, deslocamento da bexiga.

Uremia (pós azotemia): tem sinais clínicos sendo eles:


 Perda de peso
 Ulceras orais
 Sinais gastrointestinais
 Neuromusculares
 Cardiopulmonares
 Hematológicos
 Endócrinos
 Oftálmicos

Técnicas indicadas para exames dos ureteres:


É restrito ao diagnostico por imagem (raio x contrastado ou US)

Exames específicos e complementares para avaliação da bexiga:


 Cateterismo vesical
 Cistocentese (método mais seguro)
 Diagnostico por imagem
 Urinalise
Exames específicos e complementares da uretra:
 Inspeção direta por uretroscopia
 Inspeção indireta: raio x contratado, US
 Sondagem uretral

Exames semiológicos indicados para exame da próstata:


 Busca alterações
 Prostite (inflamação)
 Hiperplasia prostática benigna HPB: aumento da testosterona, próstata
aumenta de tamanho causando dor e impedindo o fluxo urinário pois a
uretra sofre pressão pelo aumento dela

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