GUIA PRÁTICO DE

FARMACOLOGIA
CONCEITOS IMPORTANTES

M Principais
Medicamentos
UTILIZADOS EM
AMBIENTE HOSPITALAR

Contém: 70 páginas
 Sumário
Introdução 04
Terminologias importantes 06
Formas Farmacêuticas 08
Nomenclatura dos medicamentos 09
Tipos de ação dos medicamentos 10
Responsabilidades legais 12
Aspectos gerais sobre os acidentes com medicamentos 12
Taxonomia dos tipos de erros de medicações 14
Causa dos erros de medicações 15
Vias de administração 16
Farmacocinética 17
Guia Prático de medicamentos 19
Paracetamol 20
Dipirona 22
Diclofenaco 24
Captopril 25
Morfina 26
Ondansetrona 28
Metoclopramida 30
Escopolamina 32
Ceftriaxona 33
Dexametasona 35
Adrenalina (epinefrina) 37
Hidrocortisona 39
Furosemida 41
Salbutamol 43
Clorpromazina 47
Diazepam 49
Atropina 51
Clopidogrel 52
 Sumário
Ranitidina 53
Ringer Lactato 55
Cloridrato de Lidocaína 56
Prednisona 57
Fentanil injetável 59
Fenitoína 60
Midazolan 62
Fenobarbital 64
Haloperidol 65
Manitol 67
Bibliografia 69
1. Introdução:

A enfermagem desempenha um papel fundamental no preparo e

administração de medicamentos, sendo uma das atividades mais
importantes e delicadas no cuidado ao paciente. A responsabilidade da
enfermagem nesse contexto envolve:

1. Preparo adequado: Deve ser seguido rigorosamente as prescrições

medicamentosas, respeitando doses, horários e vias de administração
corretas. É crucial verificar a identificação do paciente e checar as
alergias antes de iniciar a preparação do medicamento.

2. Segurança do paciente: A enfermagem deve garantir que a

medicação correta seja administrada ao paciente correto. Isso inclui a
dupla checagem da medicação com outro profissional antes da
administração, especialmente em situações de alto risco ou
medicamentos de alto alerta.

3. Conhecimento dos medicamentos: A enfermagem deve estar

familiarizada com os medicamentos que estão administrando, incluindo
suas indicações, efeitos colaterais, interações e precauções especiais.

4. Cálculos de dosagem: É responsabilidade da enfermagem realizar

cálculos precisos de dosagens, principalmente em casos de
medicamentos com dose ajustada de acordo com o peso do paciente.

5. Prevenção de erros: A enfermagem deve adotar medidas para

prevenir erros na administração de medicamentos, como etiquetagem
adequada, uso de sistemas de verificação eletrônica, e relato de
incidentes de segurança.

6. Registro: É importante documentar todas as informações relacionadas

à administração de medicamentos, incluindo a dose, horário, via de
administração, e qualquer reação adversa do paciente.

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 7. Educação do paciente: A enfermagem deve fornecer informações aos
pacientes sobre os medicamentos que estão recebendo, incluindo a
importância de seguir o tratamento conforme prescrito.

8. Monitoramento e avaliação: A enfermagem deve monitorar os efeitos

do medicamento no paciente e avaliar a resposta ao tratamento,
informando o médico caso ocorram reações adversas ou necessidade de
ajustes na terapia.

Em suma, a enfermagem desempenha um papel essencial na segurança

e eficácia do uso de medicamentos no cuidado ao paciente. O preparo e
administração de medicamentos requerem atenção minuciosa,
conhecimento técnico e práticas alinhadas com protocolos de segurança
para garantir uma assistência adequada e evitar riscos à saúde do
paciente.

Foi pensando nisso que preparamos este material de apoio, nele você
encontrará os principais conteúdos de farmacologia que te ajudarão nos
seus estudos.

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2 Terminologias importantes

Droga: Substância química simples ou composta de origem variada e

utilizada para vários fins que, pode produzir alterações somáticas ou
fundamentais no organismo, benéfica ou maléfica.

Tóxico: É a droga que atuando no organismo vivo produz efeitos

nocivos.

Fármacos: São substâncias utilizadas com intenção terapêutica ou

profilática. É a droga que atuando no organismo vivo é capaz de
modificar parâmetros fisiológicos.

Placebo: É a droga inativa, ou substâncias inativas, para satisfazer a

necessidade psicológica do paciente.

Remédio: É um termo de conceito amplo significando tudo aquilo que

é utilizado como solução ou "jeito" para resolver um determinado
problema, portanto sem definição e utilização científica.
Todo processo utilizado para promover a cura. Exemplo: Massagem,
Crença religiosa, Cirurgia, etc.

Princípio Ativo: É a substância, que no produto farmacêutico,

responde pelo efeito terapêutico.
Exemplo:
Fluimucil® Xarope(água destilada, açúcar, essência, corante,
acetilcisteína, etc).
Observação: Fórmulas que não possuem P.A., são chamadas de
medicamento placebo, utilizados quando há necessidade de suprir
fatores psicológicos.

Dose: É a quantidade de fármaco a ser administrada, a um indivíduo,

que possui certo peso.

06
 Medicamento: é o preparado farmacêutico, adequado à via de
administração, local de ação, etc. Pode conter um ou mais fármacos.
É toda substância química que tem ação profilática, terapêutica ou que
atua como auxiliar de diagnóstico.

O veículos ou excipientes: substância que não tem atividade

farmacológica. São misturados aos fármacos para obter-se a forma
farmacêutica, via de administração

Veículo: Termo utilizado para designar a parte líquida (não

medicamentosa) de uma formulação. (água, álcool).
Exemplo: Permanganato de Potássio (KMnO4)..........1g
Água destilada...............q.s.p.......................100ml Veículo

Excipiente: Termo utilizado para designar a parte sólida e semi - sólida

(não medicamentosa) de uma formulação( Lactose, Estearato de
Magnésio, Celulose, Vaselina Branca, etc).
Exemplo: A.A.S...............................................10%
Vaselina Branca........q.s.p.................100g. excipiente semi -sólido
A.A.S.........................................400mg
Lactose......................................100mg . excipiente sólido

Produto Farmacêutico: É aquele que contém um ou mais princípios

ativos, convenientemente manufaturados.
Exemplo: Claritin® (Loratadina)
Claritin–D® (Loratadina+Pseudorpinefrina) Associação Medicamentosa
Atens® (Enapril)

Associação Medicamentosa:
Quando um produto farmacêutico possui dois ou mais princípios ativos.
Exemplo:
Buscopan Plus®

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Bronze meto de N-butilescopolamina...................10 mg(P.A)
Paracetamol....................................................800 mg(P.A)
Excipientes.....................................................q.s

Fórmula Farmacêutica:
É a descrição do produto farmacêutico, ou seja, a discriminação dos
componentes ativos e não ativos e suas respectivas dosagens.
Exemplo: Ácido Acetil Salicílico...................500mg Vitamina
C....................................400mg Lactose........................................100mg

Farmacologia: Ciência experimental que estuda os fármacos e seus

efeitos.

Farmacocinética: Estuda quantitativamente a passagem do fármaco

pelo organismo.

Farmacodinâmica: Estuda os efeitos terapêuticos secundário,

adversos e colaterais, bem como os mecanismos de ação dos
fármacos

Tipos de efeito:
Terapêutico: desejável
Adverso: indesejável
Colateral: prejudicial

3 Formas farmacêuticas

As formas farmacêuticas são as diferentes apresentações físicas dos

medicamentos, que facilitam a administração e a absorção pelo
organismo. Elas são desenvolvidas para atender às necessidades
específicas de cada medicamento e às preferências dos pacientes.
Algumas formas farmacêuticas comuns incluem:

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1. Comprimidos: São formas sólidas, geralmente em forma de disco, que
contém o medicamento em pó ou granulado, comprimidos em uma
máquina. Podem ser revestidos para facilitar a deglutição ou liberar o
medicamento em momentos específicos.

2. Cápsulas: São invólucros geralmente feitos de gelatina ou outras

substâncias, contendo medicamentos em pó ou grânulos.
3. Xaropes: São soluções líquidas que contêm medicamentos dissolvidos
em uma base de açúcar ou xarope para administração oral.
4. Injetáveis: Incluem soluções ou suspensões líquidas destinadas à
administração por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea.
5. Pomadas e cremes: São formas farmacêuticas tópicas, aplicadas
diretamente na pele para tratamento localizado.
6. Supositórios: São formas sólidas introduzidas no reto ou vagina para
administração local ou sistêmica.
7. Colírios: São soluções líquidas estéreis utilizadas para administração
oftálmica, diretamente nos olhos.
8. Inaladores: São dispositivos usados para administrar medicamentos
por inalação, atingindo os pulmões diretamente.
9. Patches transdérmicos: São adesivos que contêm medicamentos,
liberando-os gradualmente através da pele para absorção sistêmica.
10. Soluções orais: São medicamentos em forma líquida, administrados
por via oral.
Essas são apenas algumas das muitas formas farmacêuticas disponíveis.
Cada uma delas tem sua aplicação específica e é desenvolvida para
garantir a eficácia, segurança e conveniência na administração dos
medicamentos aos pacientes. A escolha da forma farmacêutica
adequada depende das características do medicamento e das
necessidades individuais de cada paciente.

4 Nomenclatura dos Medicamentos

Cada medicamento possui no mínimo três nomes:
*Químico
*Comercial
*Genérico
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O nome químico é o único que descreve a estrutura química do fármaco.
Identifica plena e exatamente a estrutura química. Visto que às vezes é
muito longo, o nome químico não é adequado para uso rotineiro.
Ex: 7,Cl,1-3-dihidro,5-fenil.....

O nome registrado ou comercial, refere-se ao nome individual

selecionado e usado pelo fabricante do medicamento. Se o medicamento
é fabricado por mais de uma companhia ,como frequentemente acontece
,cada indústria dá o seu próprio nome registrado.
Ex: Valium® (Roche) Diempax ®(Sanofi)

O nome genérico, refere-se ao nome comum ,pelo qual um fármaco é

reconhecido como substância isolada ,sem levar em conta o fabricante. É
o nome oficial dos fármacos,pode ser compreendido no mundo todo. A
Organização Mundial de Saúde (O.M.S.) é órgão oficial incumbido de
selecionar ,aprovar e divulgar os nomes oficiais de fármacos.

5 Tipos de ação dos medicamentos

Os medicamentos podem exercer diferentes tipos de ação no organismo,

dependendo de como interagem com os sistemas biológicos. Aqui estão
alguns dos principais tipos de ação dos medicamentos:

1. Ação terapêutica: Refere-se ao efeito principal para o qual o

medicamento é prescrito. Por exemplo, um analgésico é prescrito para
aliviar a dor, enquanto um antibiótico é utilizado para tratar infecções
bacterianas.

2. Ação Curativa: Alguns medicamentos têm a capacidade de curar ou

eliminar uma doença específica, como antibióticos para infecções
bacterianas.

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3. Ação Paliativa: Alguns medicamentos são usados para aliviar sintomas
ou melhorar a qualidade de vida dos pacientes sem necessariamente
curar a doença, como analgésicos para controle da dor crônica.
4. Ação Preventiva: Medicamentos preventivos são usados para evitar o
desenvolvimento de doenças ou condições de saúde, como vacinas para
prevenir infecções virais.

5. Ação Sintomática: Alguns medicamentos são utilizados para aliviar

sintomas específicos, mas não tratam a causa subjacente da doença.

6. Ação Curativa Adjuvante: Alguns medicamentos são usados em

conjunto com o tratamento principal para potencializar seus efeitos
terapêuticos.

7. Ação de Suporte: Medicamentos de suporte são usados para manter a

função de órgãos ou sistemas vitais enquanto o corpo se recupera de
uma doença ou trauma.

8. Ação Sistêmica: Alguns medicamentos atuam em todo o corpo após

serem absorvidos pela corrente sanguínea, afetando múltiplos sistemas.

9. Ação Local: Alguns medicamentos têm efeitos apenas na área

específica onde são aplicados, como pomadas ou colírios.

10. Ação Sistêmica e Local: Alguns medicamentos podem ter efeitos

sistêmicos e locais ao mesmo tempo, dependendo da sua formulação e
modo de administração.

Esses são apenas alguns exemplos dos diferentes tipos de ação dos
medicamentos. Cada medicamento tem sua própria forma de interação
com o corpo, e é importante que sejam prescritos e administrados
corretamente para alcançar os efeitos desejados e evitar efeitos
colaterais indesejados.

11
6. Responsabilidades Legais:

As responsabilidades legais relacionadas com o preparo e a

administração de medicamentos são norteadas pelo código de Ética dos
Profissionais de Enfermagem:
O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução Cofen
nº 564/2017) prevê, dentre as proibições:
Art. 78 Administrar medicamentos sem conhecer indicação, ação da
droga, via de administração e potenciais riscos, respeitados os graus de
formação do profissional.
Art. 79 Prescrever medicamentos que não estejam estabelecidos em
programas de saúde pública e/ou em rotina aprovada em instituição de
saúde, exceto em situações de emergência.
Art. 80 Executar prescrições e procedimentos de qualquer natureza que
comprometam a segurança da pessoa
Essas determinações visam favorecer a segurança da assistência, tanto
para o paciente quanto para os profissionais de saúde, e evitar que os
profissionais incorram em situações de imperícia, imprudência ou
negligência.

7. Aspectos Gerais sobre os Acidentes com Medicamentos

Denomina-se acidentes com medicamentos todos os incidentes,

problemas ou insucessos, inesperados ou previsíveis, produzidos ou não
por erros, consequência ou não de imperícia, imprudência ou
negligência, que ocorrem durante o processo de utilização dos
medicamentos. Este conceito engloba toda a sequência de
procedimentos técnicos ou administrativos, que causem ou não danos ao
paciente. São, portanto, todos os eventos adversos relacionados aos
medicamentos, os quais, por sua vez, dividem-se em reações adversas e
erros de medicamentos.

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 Eventos adversos: são aqueles que causam danos ao paciente,
provocados pelo uso ou pela falta do uso do medicamento quando
necessário. São divididos em:

Reação adversa ao medicamento: é qualquer efeito prejudicial ou

indesejável que se apresente após a administração correta de doses
normalmente utilizadas para profilaxia, diagnóstico ou tratamento de uma
enfermidade.

Erros de medicação: aqueles relacionados ao sistema, profissionais e

pacientes. Causam danos evitáveis.

Eventos adversos potenciais: são erros de medicação que não chegam a

atingir o paciente. Podem ser classificados como:

Erro interceptado: em alguma etapa do sistema de medicação.

Evento ou circunstância com a capacidade de causar erro.
Erros banais: são erros que ocorrem, atingiram o paciente, mas não
causaram danos ao mesmo. São evitáveis

13
Taxonomia dos tipos de erros de medicação ( American Society
of Health-System Pharmacists)

14
Causas dos erros de medicação

15
 8 Via de Administração

A escolha da via depende das propriedades físico-químicas dos

medicamentos, das condições física e mental do paciente e do efeito
desejado, pois é a via de administração que determina o início do efeito
terapêutico. Existem várias vias de administração de medicamentos, que
podem ser selecionadas com base nas características do medicamento e
nas necessidades do paciente. Algumas das vias mais comuns são:

1. Oral: O medicamento é ingerido pela boca, geralmente em forma de

comprimidos, cápsulas ou xaropes.

2. Intravenosa (IV): O medicamento é administrado diretamente na veia,

proporcionando uma ação rápida e eficaz.

3. Intramuscular (IM): O medicamento é injetado no músculo, permitindo

uma absorção mais lenta e prolongada.

4. Subcutânea (SC): O medicamento é injetado abaixo da pele, sendo

absorvido gradualmente.

5. Tópica: O medicamento é aplicado diretamente na pele, como cremes

ou loções.

6. Retal: O medicamento é inserido no reto através de supositórios ou

enemas.

7. Inalatória: O medicamento é administrado através da inalação,

atuando diretamente nos pulmões.

8. Intranasal: O medicamento é administrado através das vias nasais.

9. Oftálmica: O medicamento é aplicado nos olhos, geralmente em forma

de colírio.

16
10. Otológica: O medicamento é aplicado nos ouvidos, em gotas.

A escolha da via de administração depende da natureza do

medicamento, do efeito desejado, da condição do paciente e da sua
capacidade de tolerar a forma de administração.

9 Farmacocinética

A farmacocinética é o estudo do movimento do medicamento no

organismo, incluindo sua absorção, distribuição, metabolismo e
eliminação. Para enfermagem, é importante entender os conceitos-chave
da farmacocinética para fornecer uma administração segura e eficaz dos
medicamentos aos pacientes. Aqui está um resumo dos principais
pontos:

1. Absorção: É o processo pelo qual o medicamento entra na corrente

sanguínea a partir do local de administração. Pode ocorrer por via oral,
intravenosa, intramuscular, entre outras. Fatores como a via de
administração, estado da mucosa e interações alimentares podem afetar
a absorção.

2. Distribuição: Após a absorção, o medicamento é transportado pela

corrente sanguínea para os tecidos e órgãos do corpo. A distribuição é
influenciada pelo fluxo sanguíneo, solubilidade do medicamento e ligação
a proteínas plasmáticas.

3. Metabolismo: É a transformação química do medicamento em

metabólitos inativos, geralmente ocorrendo no fígado. Alguns
medicamentos podem ser ativados durante o processo metabólico.

4. Eliminação: Refere-se à remoção do medicamento e seus metabólitos

do corpo. A eliminação ocorre principalmente pelos rins (via urina) e
também pode ocorrer pela bile, fezes, pulmões ou glândulas sudoríparas.

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5. Meia-vida: É o tempo necessário para que a quantidade de
medicamento no organismo seja reduzida pela metade. A meia-vida é
importante para determinar a frequência de administração de
medicamentos e alcançar níveis terapêuticos estáveis.

6. Clearance: É a taxa de remoção do medicamento do corpo,

principalmente pelos rins. O clearance renal é um fator importante na
dosagem de medicamentos em pacientes com disfunção renal.

7. Interações medicamentosas: Alguns medicamentos podem afetar a

farmacocinética de outros medicamentos, resultando em interações que
podem ser benéficas ou prejudiciais. É essencial estar ciente dessas
interações para evitar complicações.

Esses conceitos básicos da farmacocinética são fundamentais para

garantir que os medicamentos sejam administrados de forma segura,
eficaz e individualizada para cada paciente. Os profissionais de
enfermagem devem sempre estar atualizados e seguir as orientações
dos prescritores e protocolos institucionais para uma prática segura.

18
Guia Prático de
Medicamentos
 Paracetamol ( Analgésico/Antipirético/AINE)

Nome Comercial / Apresentação

​ ylenol 500 mg/comprimido

T
Tylenol 750 mg/comprimido
Tylenol gotas - 200 mg/mL - frasco 15mL (1mL = 200mg de
paracetamol).
Tylenol Criança Suspensão Oral - frasco 60mL (1mL = 32mg de
paracetamol).

Vias de administração:
​ O e EV.
V

Diluição:

​EV: Pronto para uso

Reações adversas:

As reações adversas ao Paracetamol são geralmente raras quando

administrado na dose terapêutica recomendada. No entanto, em doses
elevadas ou em casos de overdose, pode causar danos ao fígado,
incluindo hepatite tóxica e necrose hepática.

Estabilidade:
O Paracetamol é geralmente estável em condições adequadas de
armazenamento, em temperatura ambiente e protegido da luz e umidade.

Cuidados de enfermagem:
- Verificar se o paciente não possui alergia ao Paracetamol antes de
administrá-lo.
- Em pacientes com doença hepática ou histórico de alcoolismo, é
necessário ter precaução ao administrar o Paracetamol,
pois o fármaco pode ser tóxico para o fígado.
20
 - Observar o paciente em busca de sinais de reações adversas,
especialmente em relação ao fígado.
- Monitorar a resposta do paciente ao medicamento para garantir a
eficácia do tratamento.
- Orientar o paciente sobre a importância de não exceder a dose prescrita
e evitar o uso de outros medicamentos contendo Paracetamol para evitar
superdosagem.

21
 Dipirona ( Analgésico/Antipirético/AINE)

Nome Comercial / Apresentação

Novalgina 500 mg/mL = 20 gotas / frasco 10mL
Novalgina 500 mg/mL injetável / ampola 2mL
Novalgina 300 mg - supositório infantil
Novalgina 50 mg/mL solução oral / frasco 100mL

Vias de administração:
A dipirona pode ser administrada por via oral (comprimidos, gotas e
solução), retal (supositório) e, em casos específicos, por via
intramuscular ou intravenosa.
Diluição:
Pronto para uso, ou diluir em SF 0,9%; SG 5% ou AD em 10 ou 20 ml.

Reações adversas:
As reações adversas à dipirona são raras, mas podem ocorrer. Alguns
dos efeitos colaterais possíveis incluem alergias cutâneas, reações
anafiláticas, agranulocitose (diminuição de um tipo de célula branca do
sangue), problemas renais, coloração avermelhada da urina, pressão
baixa e arritmias cardíacas.

Estabilidade:
A dipirona é geralmente estável em condições adequadas de
armazenamento, em temperatura ambiente e protegida da luz e umidade.
Estável até 1 hora após reconstituição, depois diluir em 100 ml de SF.

Cuidados de enfermagem:
- Verificar se o paciente não possui alergia à dipirona antes de
administrá-la.
- Administrar a dose prescrita corretamente.
- Monitorar a resposta do paciente ao medicamento para garantir a
eficácia do tratamento.

22
- Observar o paciente em busca de sinais de reações adversas,
especialmente reações alérgicas.
- Em pacientes com histórico de reações alérgicas à dipirona ou a outros
medicamentos do mesmo grupo, evitar a administração do medicamento.
- Não administrar dipirona em caso de suspeita de dengue, devido ao
risco de agranulocitose.
- Orientar o paciente sobre a importância de não exceder a dose prescrita
e evitar o uso prolongado sem supervisão médica.
- Não utilizar em crianças menores de 3 meses e menores que 5 kilos.
- Não é recomendado na gestação e lactação.

23
 Diclofenaco ( Anti-inflamatório não esteroidal )

Nome Comercial / Apresentação:

​Voltaren 50mg/comprimido
Voltaren retard 100mg/comprimido (não padrão)
Voltaren supositório - 50mg/supositório
Voltaren 75mg/3mL/ Solução injetável

Vias de administração:
VO, IM e retal
Preparo / Diluição
Pronto para uso

Reações adversas:
- As reações adversas comuns podem incluir dor abdominal, náuseas,
indigestão e diarreia.
- Efeitos colaterais mais graves podem incluir úlceras gástricas,
sangramento gastrointestinal, reações alérgicas e problemas cardíaco

Estabilidade:
- O diclofenaco é geralmente estável quando armazenado em
temperatura ambiente, protegido da luz direta e da umidade.

Cuidados de enfermagem:

- Verifique as alergias do paciente antes de administrar o diclofenaco.

- Monitore os sinais vitais do paciente, especialmente a pressão arterial,
em caso de administração intravenosa.
- Observe qualquer sinal de reação alérgica ou efeito colateral, como
desconforto gastrointestinal.
- Informe o paciente sobre os sinais de problemas gastrointestinais, como
fezes escuras ou sangramento nas fezes.

24
 Captopril (Inibidor da enzima de conversão da angiotensina )

Nome Comercial / Apresentação:

Captopril 12,5mg/comprimido
Captopril 25mg/comprimido

Vias de administração:
VO, administrar 1 hora antes das refeições.

Reações adversas:
- As reações adversas comuns incluem tosse seca, tontura, fadiga e
distúrbios no paladar.
- Efeitos colaterais mais graves podem incluir hipotensão, insuficiência
renal, hipercalemia e angioedema (inchaço grave).
- Reações alérgicas, como erupções cutâneas graves, também são
possíveis.
-Tosse

Estabilidade:

Geralmente estável quando armazenado em temperatura ambiente,

protegido da luz direta e da umidade.

Cuidados de enfermagem:

- Monitore os sinais vitais do paciente, especialmente a pressão arterial,

antes e após a administração.
- Esteja atento à ocorrência de tontura ou hipotensão.
- Eduque o paciente sobre a possibilidade de tosse seca e outros efeitos
colaterais.
- Informe o paciente sobre a importância de evitar o uso de suplementos
de potássio sem orientação médica.

25
 Morfina ( Analgésico Nárcótico)

Nome Comercial / Apresentação:

​Dimorf 10mg comprimido
Dimorf LC 30mg cápsula
​Dimorf 10 mg/mL injetável - ampola 1mL
Dimorf 0,2 mg/mL injetável - ampola 1mL
Dimorf 1 mg/mL injetável - ampola 2m

Vias de administração:
​VO, Dimorf LC: As cápsulas podem ser abertas, e seus microgrânulos,
misturados à alimentos pastosos
Diluição:
Diluir em SF 0,9%, SG5% e SG10% para concentrações de 0,1 a
1mg/mL.​
Infusão (analgesia controlada pelo paciente): Solução analgésica venosa
padronizada: morfina 10 mg/mL (1ampola) diluída para qsp 100mL de
soro fisiológico 0,9% (concentração final de 0,1 mg/mL). Injeção
Intravenosa: Para administração por injeção intravenosa lenta, diluir com
água destilada ou SF 0,9% a uma concentração final de 1-2mg/mL.
Reações adversas:
As reações adversas mais comuns da morfina incluem:
- Náuseas e vômitos
- Constipação
- Sonolência ou sedação
- Tontura
- Prurido (coceira)
- Respiração lenta
- Queda da pressão arterial
- Lábios, unha, pele pálida ou azul.

Estabilidade:
A estabilidade físico-química é de 7 dias sob refrigeração. Porém o
medicamento deve ser utilizado em até 48h, devido à estabilidade
microbiológica (RDC 67/2007).
26
 Cuidados de enfermagem:
- Monitore a dor e os sinais vitais do paciente antes e após a
administração da morfina.
- Observe sinais ou sintomas de hipogonadismo e hipoadrenalismo.
- Observe e relate quaisquer reações adversas ou efeitos colaterais ao
profissional de saúde.
- Certifique-se de administrar a dose prescrita.
- Eduque o paciente e sua família sobre o uso correto da morfina,
incluindo os efeitos colaterais comuns e os cuidados a serem tomados
durante o tratamento.
- Ajuste as doses conforme necessário e de acordo com a resposta do
paciente.
- Monitorar pacientes em busca de sinais de dependência ou abuso de
opióides.

27
 Ondansetrona ( Antiemético, Antagonista Seletivo do Receptor
Serotonina)

Nome Comercial / Apresentação

​Zofran ou Vonau Flash 4mg / comprimido revestido
Ansentron injetável 2mg/mL / ampola 2mL e 4m
Vias de administração:
Deve ser administrado 30 min antes da quimioterapia.
Comprimido - Zofran: deve ser ingerido de preferência com auxílio de um
copo de água, independente das refeições e administrado 1 - 2h antes da
radioterapia e 1h antes da indução anestésica.
Comprimidos - Vonau: o comprimido é de desintegração oral, portanto
deve ser colocado na ponta da língua para que se dissolva em segundos,
engolir com saliva.
Injetável: infusão lenta em 15min. Infusão contínua de 1 mg/h por até 24
horas. EV direto até 8 mg de 2 - 5min sem diluição.
Diluição:
P​ode ser administrado sem diluição. Doses superiores a 8mg até 32mg
devem ser diluídas em SF 0,9% ou SG 5% 50-100mL.

Reações adversas:
As reações adversas comuns da ondansetrona podem incluir:
- Dor de cabeça
- Constipação ou diarreia
- Sonolência ou tontura
- Boca seca
- Aumento das enzimas hepáticas (raramente)

Estabilidade:
​Armazenamento: temperatura ambiente.
EV - Pós-diluição: 48 h em temperatura ambiente (abaixo de 25ºC)

28
 Cuidados de enfermagem:
- Verifique a prescrição médica e a dosagem correta antes de administrar
a ondansetrona.
- Administre o medicamento conforme a via e a frequência prescritas pelo
médico.
- Monitore o paciente quanto a reações adversas e efeitos colaterais,
relatando qualquer problema ao profissional de saúde.
- Garanta que o paciente esteja bem informado sobre o uso adequado do
medicamento e os sinais de náusea e vômito a serem observados.
- Para a administração intravenosa, siga rigorosamente as técnicas
assépticas para evitar infecções.

Alerta da Anvisa em out/2019: risco de defeitos de fechamento

orofaciais, principalmente de fenda palatina, identificados em filhos de
mulheres expostas durante o primeiro trimestre de gravidez ao
tratamento com ondansetrona. Por isso, recomenda-se o uso com
cautela em relação à indicação da ondansetrona para mulheres durante o
primeiro trimestre de gravide.
Nos casos de uso da ondansetrona por mulheres em idade fértil, deve
ser recomendado o uso de medidas contraceptivas eficaze

29
 Metoclopramida ( Antiemético, Procinético)

Nome Comercial / Apresentação:

​Plasil 10mg/comprimido
Metoclopramida gotas pediátricas 4mg/mL - frasco 10mL (20 gotas
equivale a 1mL) - Manipulado por Formularium
Plasil injetável 5mg/mL - ampola 2mL

Vias de administração:
VO e EV

Diluição:
Doses superiores a 10mg devem ser diluídas em 50mL de SF 0,9%.
Doses de até 10mg podem ser administradas sem diluição.

Reações adversas:
As reações adversas comuns da metoclopramida podem incluir:
- Sonolência ou cansaço
- Agitação ou inquietação
- Diarreia ou constipação
- Boca seca
- Tontura
- Aumento da produção de saliva
-Reação extrapiramidal é um conjunto de sintomas que podem ocorrer
como efeito colateral de alguns medicamentos, principalmente os
antipsicóticos. Esses sintomas incluem movimentos involuntários,
tremores, dificuldade de movimento e alterações no comportamento.
- Síndrome parkinsoniana.
-Acatisia.
-Distonia e discinesia
-Convulsões.

30
 Estabilidade:
Após o preparo: 24h, TA.

Cuidados de enfermagem:
- Verifique a prescrição médica e a dosagem correta antes de
administrar a metoclopramida.
- Administre o medicamento conforme a via e a frequência prescritas pelo
médico
- Monitorar o paciente quanto a reações adversas e efeitos colaterais,
relatando qualquer problema ao profissional de saúde.
-Garanta que o paciente esteja bem informado sobre o uso adequado do
medicamento e os sinais de melhora dos sintomas ou agravamento.
- Para a administração intravenosa, siga rigorosamente as técnicas
assépticas para evitar infecções.
- Atentar-se para infusão lenta.
- Administrar com intervalos pelo menos 6 horas;
- Atenção: Contraindicado para menores de 1 ano;
- Atentar-se para episódios de hipoglicemia em diabéticos.

Cuidados Específicos e Monitoramento

A combinação de metoclopramida com levodopa é contraindicada, pois
apresentam um antagonismo mútuo. Estados de ansiedade e agitação
transitórias intensas, seguido de sonolência, podem ocorrer com a
administração EV rápida (em menos de 3 minutos).

31
 Escopolamina, (Antiespasmódico, Anticolinérgico()

Nome Comercial / Apresentação:

Buscopan simples 10mg - drágea
Buscopan simples gotas - 10mg/mL (1mL = 20 gotas)
Buscopan injetável - 20mg/mL (ampola 1mL)

Vias de administração:
​Via EV direta lentamente, em 2 a 3 minutos; IM ou SC. As drágeas
devem ser ingeridas sem mastigar.

Diluição:

Via EV direta. Se necessário diluição, fazer em 20mL de SF 0,9%.

Reações adversas:
-Inquietação, sonolência, fadiga e lassidão.

Estabilidade:
Injetável- Uso imediáto

Cuidados de enfermagem:
-Na aplicação endovenosa: aplique lentamente; não adicione outras
substâncias na mesma seinga.
-Se atente as interações medicamentosas.
Esse medicamento é contraindicado para uso por idosos especialmente
sensíveis aos efeitos secundários dos antimuscarínicos, como secura da
boca e retenção urinária Buscopan drágeas contém açúcar, portanto,
deve ser usado com cautela em portadores de diabetes

32
 Ceftriaxona ( Antimicrobiano, Cefalosporina terceira geração)

Nome Comercial / Apresentação:

Rocefin IM - 1g/frasco
Rocefin EV - 1g/frasco ​
keftron EV e IM - 1g/frasco

Vias de administração:
​ V e IM
E

Diluição:
​Reconstituição
EV: 10mL de AD.
IM: 3,5mL de AD ou Lidocaína 1%.
Diluição
Até 1g pode ser administrado sem diluição. Para infusão contínua: 40mL
de SF, SG 5% e SG 10%.

Reações adversas:
As reações adversas da ceftriaxona podem incluir:
- Reações no local da injeção, como dor, vermelhidão ou inchaço
- Diarreia
- Náuseas e vômitos
- Coceira ou erupções cutâneas
- Cefaleia (dor de cabeça)
- Tontura
- Eosinofilia
- Leucopenia
-Trombocitopenia
- Aumento das enzimas hepáticas.

Estabilidade:
IM e EV: 6 horas em TA ou 24 horas sob refrigeração.
Estabilidade estendida (quando preparado em área limpa): 48h em TA -
Referência: Stabillis e RDC 67.
33
 Cuidados de enfermagem:
- Verifique a prescrição médica e a dosagem correta antes de administrar
a ceftriaxona.
- Administre o medicamento conforme a via e a frequência prescritas pelo
médico.
- Siga as técnicas de preparo e diluição apropriadas para evitar
contaminação.
- Monitore o paciente quanto a reações adversas ou sinais de intolerância
à medicação.
- Mantenha o paciente adequadamente hidratado durante o tratamento
com ceftriaxona.
- Garanta que o paciente esteja ciente da importância de completar o
curso completo do tratamento prescrito.
-Não reconstituir ou co-administrar com soluções contendo cálcio.
-Não aplicar mais de 1 G em cada glúteo.

34
 Dexametasona ( Anti-inflamatório Hormonal, Corticoide;
Antiemético)

Nome Comercial / Apresentação

Decadron 0,5mg/comprimido
Decadron 0,75mg/comprimido
Decadron 4mg/comprimido
Decadron injetável - 2mg/mL (ampola 1mL)
Decadron injetável - 4mg/mL (ampola 2,5mL)
Decadron elixir - 0,1mg/mL (frasco 120mL)

Vias de administração:
EV direta ou infusão contínua, IM, Intra-articular, Intralesional, VO:
Administrar com as refeições para redução de desconforto gastrintestinal.

Diluição:
​50-100mL SF ou SG 5%.

Reações adversas:
As reações adversas da dexametasona podem variar de acordo com a
dose e duração do tratamento, podendo incluir:
- Aumento do apetite
- Ganho de peso
- Insônia
- Aumento da pressão arterial
- Alterações no humor (irritabilidade ou ansiedade)
- Redução da imunidade (aumentando o risco de infecções)
- Osteoporose (com uso prolongado)
- Aumento do açúcar no sangue (em diabéticos)
- Supressão do eixo adrenal (com uso prolongado, requer monitoramento
durante a retirada gradual)
- Distúrbios menstruais e gástricos.

35
 Estabilidade:
Pós-diluição: 24h a TA ou 48h a 4°C. Proteger da luz.

Cuidados de enfermagem:
- Verifique a prescrição médica e a dosagem correta antes de administrar
a dexametasona.
- Administre o medicamento conforme a via e a frequência prescritas pelo
médico.
- Monitore o paciente quanto a reações adversas e efeitos colaterais,
relatando qualquer problema ao profissional de saúde.
- Informe o paciente sobre a importância de seguir o tratamento conforme
prescrito e os possíveis efeitos colaterais.
- Caso o tratamento seja de longo prazo, é necessário monitorar a
pressão arterial, glicemia, peso, eletrólitos e estado emocional do
paciente regularmente
- Orientar sobre não associar a álcool ou AINE’S.

36
 Adrenalina (epinefrina) (Agonista Adrenérgico)

A epinefrina, também conhecida como adrenalina, é um medicamento

utilizado em emergências médicas para tratar reações alérgicas graves
(anafilaxia) e outras situações críticas.

Nome Comercial / Apresentação

Adren 1mg/mL (1:1000) - ampola 1mL

Vias de administração:
​EV, IM, SC, INAL, intraocular, intracardíaca
Medicamento Vesicante: administrar via cateter venoso central (CVC)
devido a alto risco de ulceração e necrose.
Medicamento fotossensível, proteger da luz durante a administração.

Diluição:
Diluir em SF ou SG 5%. Concentração máxima: Adultos: 16mcg/mL;
Crianças: 64mcg/mL.
Medicamento fotossensível, proteger da luz durante armazenamento e
administração.

Reações adversas:
As reações adversas da epinefrina podem incluir:
- Aumento da frequência cardíaca (taquicardia)
- Aumento da pressão arterial
- Tremores
- Ansiedade ou nervosismo
- Dor de cabeça
- Palpitações
- Transpiração excessiva

37
 Estabilidade:
​Pós-diluição: imediata. A porção restante na ampola deve ser
desprezada. Proteger da luz. Não utilizar se a solução estiver escurecida
ou com precipitado.

Cuidados de enfermagem:
- Administre a epinefrina somente em situações de emergência e de
acordo com as orientações médicas.
- Certifique-se de que o paciente esteja deitado ou em posição adequada
para a administração do medicamento.
- Observe atentamente o paciente após a administração de epinefrina
para avaliar a resposta ao tratamento.
- Informe o paciente ou cuidadores sobre a importância de buscar
atendimento médico imediato após a administração de epinefrina em
casos de anafilaxia.
- Em broncoespasmo severo, administrar subcutâneo.
- Prever e prover materiais para possíveis emergências.
- Estimular a hidratação.

38
 Hidrocortisona (Anti-inflamatório Hormonal, Corticoide)

Nome Comercial / Apresentação:

​Berlison 1% creme - 10mg/g (bisnaga 15g)
Cortisonal/ Gliocort injetável - 100mg/frasco
Cortisonal/ Gliocort injetável - 500mg/frasco

Vias de administração:
EV, IM e Tópico

Diluição:
Reconstituição: 100mg em 2 mL e 500mg em 4mL de água para injeção.
Diluição: 500 - 1000 mL SG 5%, SF ou SGF.
Concentração máxima: 60 mg/mL.
Dose até 100mg: diluir em SF 0,9% QSP 20mL e infusão em 02 minutos
Dose > 100mg até 500mg: diluir em SF 0,9% QSP 50mL e infusão de 15
a 30 minutos

Reações adversas:
As reações adversas da hidrocortisona podem variar de acordo com a
dose, a via de administração e a duração do tratamento, podendo incluir:
- Aumento do apetite e ganho de peso
- Insônia
- Irritabilidade
- Aumento da pressão arterial
- Aumento da susceptibilidade a infecções
- Fraqueza muscular
- Estrias cutâneas (quando usada topicamente por períodos prolongados)
-Sensação de ardência
-Prurido
-Irritação
-Secura
-Foliculite
-Hipertricose
-Erupção acneiforme
-Hipopigmentação 39
 Estabilidade:
Pós-reconstituição: 24h a TA. Proteger da luz.
Pós diluição: 4h a TA.
Cuidados de enfermagem:
- Verifique a prescrição médica e a dosagem correta antes de administrar
a hidrocortisona.
- Administre o medicamento conforme a via e a frequência prescritas pelo
médico.
- Para uso tópico, aplique a quantidade recomendada na área afetada da
pele e evite o uso prolongado para evitar efeitos colaterais.
- Monitore o paciente quanto a reações adversas e efeitos colaterais
- Informe o paciente sobre a importância de seguir o tratamento conforme
prescrito e os possíveis efeitos colaterais.

40
 Furosemida (Diurético de Alça)

A furosemida é um diurético que ajuda a eliminar o excesso de água e

sal do corpo, utilizado no tratamento de condições como edema
(retenção de líquidos) e hipertensão.

Nome Comercial / Apresentação:

Lasix 40mg/comprimido
Lasix injetável 10mg/mL (ampola 2 mL)

Vias de administração:
Oral (comprimidos ), Intramuscular (IM) ou intravenosa (IV) - Solução
injetável

Diluição:
Pode ser administrado sem diluição, ou diluir em SF, SG 5%, Ringer ou
Ringer lactato, em uma concentração de 1-2mg/mL
Concentração máxima: 10mg/mL.

Reações adversas:
As reações adversas da furosemida podem incluir:
- Desidratação
- Hipotensão (queda da pressão arterial)
- Desequilíbrio eletrolítico (hipocalemia, hiponatremia)
- Tontura
- Cefaleia (dor de cabeça)
- Distúrbios gastrointestinais (náuseas, vômitos, diarreia)
- Fraqueza muscular
- Aumento dos níveis de glicose e colesterol no sangue (raramente)

41
 Estabilidade:
Pós-diluição: 24 horas, sob refrigeração ou em temperatura ambiente,
protegido da luz.

Cuidados de enfermagem:
- Verifique a prescrição médica e a dosagem correta antes de administrar
a furosemida.
- Administre o medicamento conforme a via e a frequência prescritas pelo
médico.
- Monitore o paciente quanto a reações adversas, efeitos colaterais e
mudanças nos níveis de eletrólitos.
- Instrua o paciente a manter uma ingestão adequada de líquidos e
eletrólitos durante o tratamento.
- Realize o balanço hídrico e pese o paciente internado.
- Atentar-se para os sinais vitais;
- Orientar alimentação rica em potássio.

42
 Salbutamol (Broncodilatador (Beta-2 agonista seletivo))-(Injetável)

É um broncodilatador utilizado no tratamento de condições como a asma

e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Nome Comercial / Apresentação

​Aerolin solução injetável 0,5mg/mL- ampola

Vias de administração:
​ V, IM ou SC.
E

Diluição:
A concentração deverá ser reduzida em 50% antes da administração. ​
Deve ser diluído somente com água para injeção, SF0,9%, SGF, ou
SG5% - nenhum outro diluente é recomendado.
A diluição de salbutamol 250 mcg (0,5 ml) em 5 ml de água para
injetáveis (50 mcg/ml) é considerada adequada para injeção intravenosa
lenta. No entanto, se for utilizada a diluição de salbutamol 500 mcg em 1
ml (500 mcg/ml), a injeção pode ser facilitada se a diluição for feita com
água para injeção.

Administração
​O conteúdo das ampolas de Aerolin injetável não deve ser injetado antes
da diluição. O medicamento não deve ser administrado na mesma
seringa nem infundido com qualquer outro medicamento. Aerolin injetável
só deve ser utilizado sob supervisão médica.

Tempo de infusão: bolus 50mcg/ml em 1 minuto; infusão 10mcg/ml com

velocidade de 2-5mcg/kg/min.

43
 Reações adversas:
As reações adversas do salbutamol podem incluir:
- Tremores musculares
- Taquicardia (aumento da frequência cardíaca)
- Nervosismo ou ansiedade
- Cefaleia (dor de cabeça)
- Boca seca
- Hipocalemia (redução dos níveis de potássio no sangue)

Estabilidade:
Conservar em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC), protegido da
luz e da umidade. Qualquer preparação não utilizada de Aerolin injetável
deve ser descartada após 24 horas.

Cuidados de enfermagem:
- Monitore o paciente quanto a reações adversas e efeitos colaterais,
especialmente em relação à frequência cardíaca.

Atenção especial:
Aerolin injetável não deve ser utilizado com medicamentos
betabloqueadores não seletivos, como o propranolol.
Do mesmo modo que outros agonistas beta2-adrenérgicos, pode induzir
alterações metabólicas reversíveis, como o aumento dos níveis de
glicose sanguínea. O paciente diabético pode ser incapaz de compensar
a hiperglicemia; além disso, conforme relatos, pode desenvolver
cetoacidose. A administração concomitante de corticosteroides pode
aumentar esse efeito.

44
A terapia com agonistas beta2-adrenérgicos pode resultar em
hipocalemia potencialmente grave, sobretudo após administração
parenteral ou por nebulização.
O aumento dos níveis de lactato pode causar dispneia e hiperventilação
compensatória, o que levaria a interpretações erradas de sinais de falha
terapêutica e conduziria o médico a intensificar indevidamente o
tratamento com agonistas beta2-adrenérgicos de curta duração.
Recomenda-se que o desenvolvimento de aumento do lactato sérico e,
consequentemente, da acidose metabólica seja monitorado.

Salbutamol (Broncodilatador (Beta-2 agonista seletivo))

Nome Comercial / Apresentação:

Aerolin Suspensão aerossol 100mcg/dose spray (200 doses)
Aerolin Solução para nebulização 5 mg/mL - frasco 10mL

Administração
Aerolin Spray
Inalação via oral.
Utilizar o inalador:
1. Remova a tampa do bocal apertando as laterais e verifique se o
interior e o exterior do bocal estão limpos. Agite bem o inalador.
2. Segure o inalador na posição vertical entre o dedo indicador e o
polegar (que deve ficar na base, abaixo do bocal). Expire lentamente até
expelir todo o ar dos pulmões.
3. Coloque o bocal do inalador entre os lábios (ou no espaçador),
apertando-os bem, mas sem morder. Em seguida comece a inspirar pela
boca e pressione firmemente o inalador entre o indicador e o polegar
para liberar o aerossol, inspirando regular e profundamente.
4. Enquanto prende a respiração, tire o inalador da boca. Continue a
prender a respiração por tanto tempo quanto for confortável
(aproximadamente 10 segundos são suficientes).
Aerolin solução para nebulização (5 mg/mL)

45
Inalação.
Utilizar nebulizador ou respirador.
Para administração intermitente: diluir para um volume final de 2 ou 2,5
mL usando SF 0,9%.
Para administração contínua: a solução final deve ficar com uma
concentração de 50 - 100 mcg de salbutamol por mL (1 - 2 mL da
solução em 100 mL de diluente). A velocidade de administração usual é
de 1 - 2 mg por hora.

Estabilidade:
​Armazenamento: temperatura ambiente.
Após abertura: seguir as orientações do fabricante na embalagem do
produto.

Cuidados de enfermagem:
- Verifique a prescrição médica e a dosagem correta antes de
administrar o salbutamol.
- Instrua o paciente sobre como usar corretamente o aerossol inalador
(bombinha) ou a solução para nebulização.
- Monitore o paciente quanto a reações adversas e efeitos colaterais,
especialmente em relação à frequência cardíaca.
- Instrua o paciente a não exceder a dose prescrita e a não usar o
medicamento com mais frequência do que indicado.

46
 Clorpromazina (Antipsicótico)

A clorpromazina é um medicamento antipsicótico utilizado no tratamento

de ​quadros psiquiátricos, psicoses, ansiedade e agitação, soluços
incoercíveis, náuseas e vômitos, neurotoxicoses infantis, adjuvante no
tratamento do tétano, pré-anestésico, analgesia obstétrica e eclampsia.

Nome Comercial / Apresentação:

Amplictil 25mg/comprimido
Amplictil 4% (40mg/mL) - solução oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco
20mL)
Amplictil 5mg/mL - injetável (ampola 5mL)​

Vias de administração:
​VO, IM e EV (off label).

Diluição:
​SG 5%, SG 10% - 50mcg/mL (diluir em 100mL). SF - 50mcg/mL a
0,25mg/mL (diluir em 20 - 100mL).

Reações adversas:
As reações adversas da clorpromazina podem incluir:
- Sonolência ou sedação
- Boca seca
- Tontura
- Hipotensão (queda da pressão arterial)
- Ganho de peso
- Tremores
- Movimentos involuntários (discinesia)
- Efeitos sobre a função endócrina, como distúrbios menstruais e
disfunção erétil

Estabilidade:
24h após a diluição. Deve ser protegido da luz e calor excessivo.

47
 Cuidados de enfermagem:
- Verifique a prescrição médica e a dosagem correta antes de administrar
a clorpromazina.
- Administre o medicamento conforme a via e a frequência prescritas pelo
médico.
- Monitore o paciente quanto a reações adversas e efeitos colaterais,
especialmente em relação a mudanças no estado mental e efeitos
extrapiramidais.
- Instrua o paciente a evitar o consumo de álcool e outros medicamentos
que possam interagir com a clorpromazina.
- Informe o paciente sobre a importância de aderir à terapia e os
possíveis efeitos colaterais.

48
 Diazepam (Ansiolítico, Benzodiazepínico)

Nome Comercial / Apresentação:

Valium 5mg/comprimido
Dienpax/Compaz 5mg/mL - injetável (ampola 2mL)

Vias de administração:
EV
Lento, 5mg/min.
Medicamento vesicante: seguir com os cuidados descritos na diretriz
para medicamentos vesicantes/irritantes não antineoplásicos.
VO
Pode ser administrado com ou sem alimentos.
Diluição:
Não é recomendado diluir. Se precisar diluir é compatível com SF, SG
5%, Ringer, RL por 4h numa concentração máxima de 0,25mg/mL, por 6-
8h numa concentração máxima de 0,125mg/mL e por 24h numa
concentração máxima de 0,1mg/mL. Não misturar nem diluir com outras
soluções parenterais.

Reações adversas:
-Sonolência ou sedação
-Tontura
-Fraqueza muscular
-Confusão
-Problemas de coordenação
-Boca seca
-Depressão respiratória (em altas doses)
-Dependência física e psicológica com uso prolongado

Estabilidade:
​Uso imediato. Para tempo de administração após diluição ver item
diluição acima.

49
 Cuidados de enfermagem:

- Administre o medicamento conforme a via e a frequência prescritas pelo

médico.
- Monitore o paciente quanto a reações adversas e efeitos colaterais,
especialmente em relação à sonolência e à função respiratória,pressão
arterial, estado mental, enzimas hepáticas
- Informe o paciente sobre a importância de não misturar o diazepam
com álcool ou outros depressores do sistema nervoso central.
- Instrua o paciente a evitar atividades que exijam atenção e coordenação
enquanto estiver sob efeito do diazepam.

50
 Atropina (Anticolinérgico, Antídoto; Antiespasmódico)

Nome Comercial / Apresentação:

Atropion injetável - 0,25mg/mL - ampola 1mL

Vias de administração:
​ or via EV rápido, sem diluição; via IM ou SC.
P

Reações adversas:
As reações adversas da atropina podem incluir:
- Boca seca
- Taquicardia (aumento da frequência cardíaca)
- Pupilas dilatadas (midríase)
- Visão embaçada
- Retenção urinária
- Confusão ou agitação
- Delírio
- Aumento da temperatura corporal
- Efeitos gastrointestinais (constipação, náuseas)

Estabilidade:
72 horas em TA.

Cuidados de enfermagem:
- Verifique a prescrição médica e a dosagem correta antes de administrar
a atropina.
- Administre o medicamento conforme a via e a frequência prescritas pelo
médico.
- Monitore o paciente quanto a reações adversas e efeitos colaterais,
especialmente em relação à frequência cardíaca e ao estado de
consciência.
- Puncionar acesso venoso seguro ou verificar a permeabilidade.
- Durante a infusão o paciente deve estar monitorado.
- Não utilizar a medicação durante a gestação e lactação

51
 Clopidogrel (Antiagregante Plaquetário)

Nome Comercial / Apresentação:

Plavix 75mg/comprimido​

Vias de administração:
​Deve ser administrada por via oral com água.

Reações adversas:

-Sangramentos, como equimoses e hematomas.

-Sintomas gastrointestinais como náuseas, diarreia e dor abdominal.
-Dor de cabeça e tontura.
-Em casos raros, reações alérgicas podem ocorrer.

Estabilidade:
30 dias

Cuidados de enfermagem:

-Monitorar sinais de sangramento excessivo, como fezes ou urina com

sangue
-Orientar o paciente a informar qualquer sintoma incomum ao médico.
-Realizar a verificação periódica da pressão arterial e a realização de
exames de sangue podem ser necessárias para avaliar a eficácia do
medicamento e possíveis efeitos colaterais.
-Certifique-se de que o paciente entenda a importância de aderir à dose
prescrita.

52
 Ranitidina (Antagonista de histamina)

Nome Comercial / Apresentação:

Zylium - 150mg/comprimido revestido
Antak/Ranitidina inj - 25mg/mL (ampola 2mL)
Antak xarope - 15mg/mL (frasco 120mL)

Vias de administração:
​Oral: Pode ser administrado com ou sem alimentos, aguardar 30-60min
da administração de alimentos que causem azia em pacientes em uso de
medicamentos para prevenir azia. O comprimido deve ser administrado
com um copo de água. Xarope: Não deve ser misturado nem diluído com
nenhuma outra preparação líquida. Injetável: IM; EV direto: Administrar
durante 2 minutos; Infusão intravenosa intermitente: Administrar na
velocidade de 5 a 7mL/min (usualmente de 15 a 20min); Infusão
contínua: Administrar na velocidade de 4mL/min (correspondente a
50mg/20mL de dose), onde deve ser administrado ao longo de 5 minutos.

Diluição:
Injetável: EV direto: Diluir cada ampola em 20mL de SF ou SG 5%,
concentração máxima de 2,5mg/mL.
Infusão intravenosa intermitente: Diluir na concentração máxima de
0,5mg/ mL (cada ampola em até 100mL) de SF ou SG 5%.
Infusão contínua: Diluir cada ampola em 50mL (1mg/mL) ou 500mg em
250mL (2mg/mL) de SF ou SG 5%.

Reações adversas:
- As reações adversas comuns podem incluir dor de cabeça, tontura,
fadiga e diarreia.
- Efeitos colaterais menos frequentes incluem confusão, erupções
cutâneas, reações alérgicas e arritmias cardíacas.
- Em casos raros, pode ocorrer hepatite ou inflamação pancreática.

53
 Estabilidade:
- A ranitidina é geralmente estável quando armazenada em temperatura
ambiente, longe da umidade e da luz direta.

Cuidados de enfermagem:

- Verifique as alergias do paciente antes de administrar a ranitidina.

- Administre o medicamento conforme a prescrição médica, seja por via
oral ou intravenosa.
Observe o paciente quanto a reações alérgicas ou efeitos colaterais
após a administração.
- Monitore regularmente os sinais vitais e registre qualquer alteração.
- Certifique-se de que o paciente esteja ciente da importância de tomar a
medicação conforme prescrito e de relatar qualquer efeito colateral ao
médico.

54
 Ringer Lactato (Repositor eletrólitos)

Nome Comercial / Apresentação:

Bolsa de 500 ml.

Vias de administração:
IV

Reações adversas:
- As reações adversas comuns podem incluir dor de cabeça, tontura,
fadiga e diarreia.
- Efeitos colaterais menos frequentes incluem confusão, erupções
cutâneas, reações alérgicas e arritmias cardíacas.
- Em casos raros, pode ocorrer hepatite ou inflamação pancreática.

Estabilidade:
Geralmente estável quando armazenada em temperatura ambiente,
longe da umidade e da luz direta.

Cuidados de enfermagem:

–Não devem ser administrada simultaneamente no mesmo local da

infusão sanguínea devido ao risco de coagulação.
–A administração intravenosa pode causar sobrecarga de fluidos e/ou
solutos, resultando na hiper-hidratação, estados congestivos ou edema
pulmonar.

55
 Cloridrato de Lidocaína ( Anestésico Local, Anestésico Local
Tópico)

Nome Comercial / Apresentação:

Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetável - ampola 20mL
Xylestesin 2% geleia estéril 30g - bisnaga 30g (1g = 20mg de lidocaína)

Vias de administração:
Uso local tópico
Uretral

Diluição:
Não Diluir

Reações adversas:
sistêmicas: são raras, mas podem ocorrer elevação de níveis
plasmáticos.
SNC: nervosismo, tontura, convulsões, inconsciência e, possivelmente,
parada respiratória.

Estabilidade:
- Usar apenas uma vez (gel, bisnaga)

Cuidados de enfermagem:
Informe ao paciente as reações adversas mais frequentes relacionadas
ao uso da medicação e na ocorrência de qualquer uma, principalmente
as incomuns ou intoleráveis, o medico deverá ser consultado.
Monitorar local da aplicação devido risco de eritema e erupção cutânea.
Observar sinais de alergia e sangramento.
Monitorar SSVV, principalmente FC, devido risco de contato com vasos
sanguíneos.

56
 Prednisona (Anti-inflamatório Hormonal, Corticoide)

Nome Comercial / Apresentação:

​Meticorten 5mg/comprimido
Meticorten 20mg/comprimido

Vias de administração:
Oral, administrar após o desjejum para redução do desconforto gástrico.

Reações adversas:
-Reações adversas comuns incluem aumento do apetite, ganho de peso,
insônia e alterações de humor.
- Efeitos colaterais mais graves podem incluir supressão do sistema
imunológico, aumento da pressão arterial, aumento dos níveis de açúcar
no sangue, osteoporose e úlceras no estômago.
- Reações alérgicas, como erupções cutâneas e inchaço, podem ocorrer,
embora raramente.

Estabilidade:
- Geralmente estável quando armazenada em temperatura ambiente,
longe da umidade e da luz direta.

Cuidados de enfermagem:

- Verifique as alergias do paciente antes de administrar a prednisona.

- Administre a medicação conforme a prescrição médica, seja por via oral
ou intravenosa.
- Monitore os sinais vitais do paciente, especialmente a pressão arterial e
os níveis de glicose no sangue, se necessário.

57
- Eduque o paciente sobre a importância de tomar a medicação
exatamente como prescrito e de não interromper o tratamento
abruptamente.
- Acompanhe possíveis efeitos colaterais, como alterações de humor, e
informe ao médico se houver preocupações.
- Pode ser necessário monitorar os níveis de potássio no sangue,
especialmente em pacientes que tomam doses elevadas.

58
 Fentanil Injetável (Analgésico Opioide)

Nome Comercial / Apresentação:

Fentanest 50mcg/mL (50mcg/mL de fentanila equivalente a 78,5mcg/mL
de citrato de fentanila) - injetável sem conservante (ampola 2mL e 5mL)

Vias de administração:
Pode ser administrado por via intravenosa lenta, infusão Intravenosa, IM
ou espinhal (ver dose adulto).

Preparo / Diluição
​Se necessário, a fentanila pode ser diluída em solução fisiológica 0,9% e
solução de glicose 5%.

Reações adversas:
- As reações adversas comuns incluem sonolência, tontura, náuseas e
vômitos.
- Efeitos colaterais graves podem incluir depressão respiratória,
batimentos cardíacos lentos, pressão arterial baixa e reações alérgicas.
- Em casos raros, pode ocorrer rigidez muscular, confusão ou
alucinações

Estabilidade:
- ​24h em temperatura ambiente após o preparo

Cuidados de enfermagem:
- Monitore os sinais vitais do paciente, incluindo a frequência respiratória,
pressão arterial e batimentos cardíacos.
- Observe atentamente os efeitos do medicamento no paciente,
especialmente a depressão respiratória.

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 Fenitoína (Anticonvulsivante )

Nome Comercial / Apresentação:

Hidantal 100mg/comprimido - Fenitoína Sódica
Hidantal 50mg/mL - injetável (ampola 5mL) - Fenitoína Sódica

Vias de administração:
VO, IM e EV.
As aplicações EV devem ter intervalo de pelo menos 15min, o tempo de
administração deve ser lento (50mg/min ou 20mg/mL para pacientes mais
sensíveis a fenitoína).
Medicamento vesicante: seguir com os cuidados descritos na diretriz para
medicamentos vesicantes/irritantes não antineoplásicos.

Preparo / Diluição
​CVC: Puro, devido à baixa solubilidade.
AVP: Diluir para concentração final de 5mg/mL e verificar se há formação
de precipitado. Deve-se filtrar a solução resultante da diluição, utilizando
filtro 0,22 micras no equipo.10 Recomenda-se diluir devido ao potencial
irritante e prevenção de reações adversas (arritmia cardíaca).

Reações adversas:
As reações adversas comuns incluem sonolência, tontura, tremores e
nistagmo (movimentos involuntários dos olhos).
- Efeitos colaterais graves podem incluir rash cutâneo, problemas no
fígado, supressão da medula óssea, efeitos no sistema cardiovascular e
risco aumentado de osteoporose.
- Em casos raros, a fenitoína pode causar reações alérgicas graves, como
a síndrome de Stevens-Johnson.

60
 Estabilidade:
- ​Imediata. Terminar a infusão em no máximo 4 horas.

Cuidados de enfermagem:
- Monitore o hemograma, perfil metabólico abrangendo a função hepática.
-EV: Recomenda-se monitoramento cardíaco e contínuo e observação
durante a administração.
-A pressão arterial e pulso devem ser minitorados a cada 15 minutos por 1
horas após a administração.

61
 Midazolan (Hipnótico, Sedativo)

Nome Comercial / Apresentação:

​Dormonid 1mg/mL injetável - ampola 5mL
Dormonid 5mg/mL injetável - ampola 3mL
Dormonid 5mg/mL injetável - ampola 10mL
Dormire (Cloridrato de Midazolam) 2mg/mL gotas - frasco 10mL
Dormonid (Maleato de Midazolam) 15mg/comprimido revestido

Vias de administração:
EV, IM profunda ou retal (em crianças). A administração EV deve ser feita
lentamente, a uma velocidade de aproximadamente 1mg em 30 segundos.
Dormire solução oral: Não deve ser ingerida com sucos de frutas cítricas.1
Dormonid oral: Deve ser administrado à noite, antes de deitar, com um
pouco de água. A administração junto com alimentos retarda a absorção
do dormonid.

Preparo / Diluição
Diluição/Concentração Máxima
​O Midazolam pode ser diluído em SF 0,9%, SG 5%, SG 10% ou Solução
de Ringer.
EV
Infusão: A diluição pode ser feita em uma proporção de 15mg de
midazolam em 100-1.000mL de solução de infusão;
Injeção: Injeções EV lentas administradas em 2-5 minutos a uma
concentração de 1-5mg/mL (máx concentração: 5mg/mL);
Pacientes em ventilação mecânica - Qualidoc: Bolus de 2-5mg a cada 5
minutos até o controle da agitação aguda, Evitar seu uso em infusão
contínua. Caso seja a única opção disponível, sugere-se a seguinte
diluição: Midazolan = 50mL (250mg) em SG 5% qsp 250mL (1mg/mL).
Deve-se manter a menor dose possível, entre 0,04 e 0,2mg/kg/h.
IM: Concentração máxima de 1mg/mL.
Retal: Administração retal é realizada por meio de um aplicador plástico
fixado ao final da seringa. Se o volume a ser administrado for muito
pequeno, pode-se adicionar água a um volume total de 10mL.
62
 Reações adversas:
- As reações adversas comuns incluem sonolência, tontura e confusão
temporária após a administração.
- Efeitos colaterais mais graves podem incluir depressão respiratória,
diminuição da pressão arterial, amnésia anterógrada (perda de memória
após a administração) e reações alérgicas.
- Pode ocorrer dor no local da injeção, especialmente se administrado
intravenosamente.

Estabilidade:
​(Injetável) A solução diluída tem estabilidade de 24h em temperatura
ambiente.

Cuidados de enfermagem:
- Monitore os sinais vitais do paciente, especialmente a frequência
respiratória e a pressão arterial.
- Esteja atento a possíveis efeitos colaterais, como sonolência excessiva
ou confusão.
- Se administrado intravenosamente, observe o local de injeção quanto a
possíveis sinais de irritação.
- Mantenha um ambiente seguro para o paciente após a administração,
devido aos possíveis efeitos sedativos.

63
 Fenobarbital (Anticonvulsivante )

Nome Comercial / Apresentação:

Fenocris 100mg/mL - injetável (ampola 2mL)
Gardenal 50mg/comprimido
Gardenal 4% (40mg/mL) - gotas pediátricas 1mg = 1 gota (frasco 20mL)

Vias de administração:
​VO: As gotas devem ser diluídas em água.
IM: a injeção intramuscular deve ser aplicada em local de massa muscular
larga e injetar menos de 5mL em cada lado.
EV: tempo de infusão lento em crianças máx. 30mg/min e adultos máx.
60mg/min.

Preparo / Diluição
30-130mg/mL SF, SG 5% e SG 10%.

Reações adversas:
As reações adversas comuns incluem comportamento anormal com
agitação e agressividade,
-
Estabilidade:
- ​48h pela RDC 67/2007, protegido da luz. 24h TA em SF a 0,32mg/mL (1
ampola em 623mL de SF). 24h TA em SG 5% e SG 10% a 0,32mg/mL

Cuidados de enfermagem:
- As reações adversas comuns incluem sonolência, tontura, confusão e
coordenação prejudicada.
- Efeitos colaterais graves podem incluir depressão respiratória, batimentos
cardíacos lentos, erupções cutâneas e reações alérgicas.
- Em casos raros, o fenobarbital pode causar agranulocitose (queda
acentuada de glóbulos brancos) ou outras reações graves.

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 Haloperidol (Neuroléptico)

Nome Comercial / Apresentação:

Haldol 1mg/comprimido
Haldol 5mg/comprimido
Haldol 2mg/mL - solução oral (gotas) - (frasco 30mL)
Haldol 5mg/mL - injetável (ampola 1mL)

Vias de administração:
​ O, IM
V

Preparo / Diluição
SG 5% 1-3mg/mL ou SF 0,5-0,75mg/mL.

Reações adversas:
- As reações adversas comuns podem incluir sonolência, boca seca,
constipação e ganho de peso.
- Efeitos colaterais mais graves podem incluir movimentos involuntários
(discinesia tardia), síndrome neuroléptica maligna (SNM) com hipertermia
e rigidez muscular, bem como alterações na pressão arterial e no ritmo
cardíaco.
- Reações alérgicas, como erupções cutâneas graves, também são
possíveis.

Estabilidade:
-7 dias até 21ºC

Cuidados de enfermagem:
-VO: a medicação deve ser administrada sem diluir, mas, conforme
necessário dilua em, pelo menos 60 ml de líquido (exceto café ou chá).
Deve ser administrada com alimentos ou com um copo cheio de água ou
leite para minimizar a irritação GI.
-IM: injete lentamente em músculo bem desenvolvido, não exceda 3 ml em
cada local de aplicação. A droga pode apresentar cor amarela suave, o
que não indica alteração de sua potência.
65
--IV direta: a droga pode ser administrada não diluída para o rápido
-controle de psicoses agudas ou delírios. Intermitente: dilua em 30 - 50 ml
de soro glicosado 5%, infunda além de 30 minutos.
.

66
 Manitol (Diurético osmótico, Laxante Osmótico)

Nome Comercial / Apresentação:

Solução de Manitol 20% - 200mg/mL (Frasco 250mL)

Vias de administração:
EV

Reações adversas:
- As reações adversas comuns podem incluir náuseas, vômitos, dor de
cabeça e desequilíbrios eletrolíticos.
- Efeitos colaterais mais graves podem incluir desidratação, hipotensão,
dificuldade respiratória e reações alérgicas.
- Pode ocorrer sobrecarga de fluidos, especialmente em pacientes com
doença cardíaca congestiva.

Estabilidade:
- O manitol é estável quando armazenado em temperatura ambiente,
protegido da luz direta e da umidade.

Cuidados de enfermagem:
- Monitore os sinais vitais, especialmente a pressão arterial, ritmo cardíaco
e respiração, devido às possíveis mudanças na hidratação.
- Esteja atento aos sinais de sobrecarga de fluidos, como inchaço ou
ganho rápido de peso.
- Observe qualquer sinal de reação alérgica e esteja preparado para
interromper a administração.

Cuidados Específicos e Monitoramento

​Quando expostas a baixas temperaturas, soluções de manitol 20% podem
cristalizar. Inspecionar quanto a existência de cristais antes da
administração. Não administrar quando verificado presença de cristais. Se
tal cristalização ocorrer, o procedimento recomendado para resolubilização
é o aquecimento (60 - 80°C para embalagens de plástico flexível intacto)
com agitação vigorosa periódica.

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Para o aquecimento em micro-ondas com potência 100% é recomendado
que a bolsa esteja intacta e seja aquecida por 60 a 75 segundos, com o
objetivo de atingir a temperatura de 60 – 80°C. Em seguida realizar
agitação vigorosa de no mínimo 90 segundos. É importante ter cuidados
de higiene com o micro-ondas e que este não seja compartilhado para uso
com alimentos. Resfriar a bolsa com a solução de Manitol 20% à
temperatura ambiente ou temperatura corporal, inspecionar a solução
novamente para verificação de presença de cristais antes de utilizar e usar
imediatamente a solução após o resfriamento. Administrar usando equipo
com filtro.

A solução após dessolubilização não poderá ser armazenada, seu uso

deve ser imediato.

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 Você consegue distinguir todas as
formas de
administrar tipos de injeções?
Há quatro métodos principais para realizar injeções, cada um com sua
inclinação correta durante a aplicação e destinado a alcançar uma área
específica da pele ou músculo. Vejamos quais são:

Intramuscular - Este tipo de injeção é administrado em uma posição de 90

graus, penetrando verticalmente na pele para aplicar a substância
diretamente no músculo. A famosa injeção de Benzetacil é administrada
dessa maneira, sendo também utilizada para antibióticos no tratamento de
infecções.

Subcutânea - Esta injeção possui uma inclinação de 45 graus e visa

aplicar o produto, medicamento ou substância na camada de gordura
subcutânea da pele. Geralmente utilizada para a administração de insulina.

Intravenosa - Esta é a injeção frequentemente aplicada por profissionais

de Enfermagem quando o paciente necessita receber soro e é necessário
atingir a veia. Deve ser aplicada com uma inclinação de 25 graus,
atingindo a segunda camada abaixo da pele. Utilizada para administração
de soros em geral e antibióticos.

Intradérmica - Esta injeção é aplicada na camada mais superficial da pele.

Deve ser realizada com uma inclinação de 10 a 15 graus, sem atingir a
derme, onde estão localizadas veias e vasos. É a mais superficial de todas
as injeções, sendo utilizada para testes de alergia ou vacina BCG.

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Bibliografia

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