1.

INTRODUÇÃO

O artigo terá como objetivo principal comprovar a eficiência de preenchedores

para volumizaçāo facial. Durante o processo de definição e seleção bibliográfica de
autores e obras, foi considerada a contribuição que cada um apresentou e sua consonância
com o conteúdo que se trabalhará para analisar, embasar e discorrer sobre o tema,
auxiliando na reflexão e desenvolvimento das discussões apresentadas em conformidade
com a necessidade de investigação mais profunda e especializada do assunto. Estudos
revelam que bons resultados do preenchimento dérmico facial se mantêm por um período
variável. Os procedimentos são rápidos, ambulatoriais, sem afastamentos de atividades
diárias, com reações adversas mínimas e podendo ter algumas complicações. Avaliação
cuidadosa do paciente, planejamento terapêutico adequado e técnica apurada são
fundamentais para alcançar os melhores resultados com os tratamentos de volumizaçāo
facial.
Os preenchedores faciais são substâncias utilizadas no tratamento de flacidez
tecidual, rugas, Sulcos, ou seja, para tratamento de alterações estruturais na pele, ao longo
do processo de envelhecimento.

2. FUNDAMENTAÇÃO TEORICA
Já sabemos que o envelhecimento cutâneo é um processo biológico multifatorial, que é
caracterizado por uma soma de alterações moleculares e celulares, perda de colágeno e
água, além de outras biomoléculas responsáveis pela manutenção da estrutura de nossa
pele. Isso acaba desencadeando consequências indesejáveis na face, com rugas e
flacidez. Atualmente, a sociedade em que vivemos está se mostrando muito preocupada
em manter uma boa aparência, e em conservar a sua beleza. Dessa forma para pacientes
que desejam retardar esse envelhecimento e melhorar o aspecto dessa pele, os
preenchedores dérmicos são as indicações mais utilizadas na prática clínica de rotina.
A harmonização facial está ganhando muita popularidade globalmente devido à sua
natureza minimamente invasiva, que ajuda a retardar os sinais de envelhecimento facial e
a melhorar a autoestima. "A volumizaçāo é técnica de preenchimento facial
tridimensional, substituindo as perdas de gordura com ácido hialurônico mais denso e
duradouro" (SCHMIDT, 2021).
Os primeiros estudos sobre preenchimentos foram nos anos 1893, quando Neuber
utilizou gordura autóloga para preencher defeito facial. Só em meados de 1980, quase
100 anos depois, que foram surgir os preenchedores, que a princípio seriam derivados de
colágeno animal. Estudos apontam que em março de 2003 chegou ao mercado derivados
de colágeno humano, e em dezembro chegou o AH (Ácido Hialurônico) de origem não
animal, e desde então varias outras marcas foram disponibilizadas no mercado. (BRAZ &
SAKUMA, 2022, p. 96)
Devido a segurança e eficácia dos preenchedores por seu curto tempo de recuperação e
seus menores custos, há uma grande procura nos últimos anos, pois além de rápido o
procedimento é muito mais seguro que cirurgia plástica. Entre os preenchedores faciais
mais comuns hoje em dia estão o ácido hialurônico, que é naturalmente encontrado nos
tecidos conjuntivos dos mamíferos, os bioestimuladores de colágeno, como a
hidroxiapatita de cálcio, e os fios de sustentação, todos utilizados na técnica de
volumizaçāo facial para proporcionar volume e simetria à face. (LIMA, SOARES, 2020).
Na atualidade o AH na forma de gel injetável é uma das substâncias mais utilizadas na
dermatologia e medicina estética, sendo considerado padrão ouro na indústria cosmética,
tudo isso devido às suas características antioxidante, hidratante e viscoelástica, além da
correção de rugas, reposição de volume facial e perda de contorno. São exemplos da sua
utilização o preenchimento de láios, correção do contorno de nariz, sulcos nasogenianos
(conhecido como “bigode chinês”), sulcos nasojugais (conhecido como olheira), rugas
glabelares (rugas do nariz e entre as sobrancelhas) e das rugas finas popularmente ditas.
Sabemos que a quantidade de preenchedores atualmente disponíveis no mercado para
aumento de tecidos moles está em constante expansão. Os últimos avanços na tecnologia
de preenchimento incluem bioestimuladores de colágeno que exercem seu efeito estético
promovendo a neocolagênese (MELO, 2017). São substâncias injetáveis que estimulam
os fibroblastos do nosso corpo, por meio de uma resposta inflamatória tecidual localizada,
ou seja, uma resposta histiocítica e fibroblástica local consegue estimular a neocolagênese
(principalmente tipo I) em volta das micropartículas. Têm indicação para prevenir ou
reverter o processo de envelhecimento facial, reestruturando o tegumento, tendo como o
principal objetivo combater a flacidez, melhorar a firmeza da pele e a espessura dérmica.
(PEDROSA et al., 2021; LIMA, SOARES,2020). "O preenchedor facial deve ser
biocompatível, não infeccioso, não migratório, fácil de injetar e de longa duração"
(BERNARDES et al., 2018).

" É muito importante durante a consulta explicar ao paciente o

mecanismo de ação de cada produto, esclarecendo que os resultados
 não são vistos imediatamente, e o número de sessões depende da
necessidade de cada paciente. Normalmente são recomendadas três
sessões com intervalos mensais. O tempo total de tratamento pode
variar se quatro a seis meses". (HADDAD et al.,2017; LIMA, 2020).

Os bioestimuladores de colágenos são substâncias injetáveis,

formados por ácido poli-l-láctico (PLL A), hidroxiapatita de cálcio (CaHA)
e policaprolactona (PCL), que têm como finalidade o aprimoramento da
aparência da pele, agindo até mesmo nas camadas mais profundas, para
recuperar as qualidades e especificidades que a pele perdeu no decorrer do
tempo, visto sua capacidade de estimular a formação de um novo colágeno
através de processo inflamatório local. Proporcionando o rejuvenescimento,
agindo contra rugas, flacidez, sulcos, textura fina e áspera e outras
consequências surgidas com o envelhecimento, além de ainda atuar como
preenchedor facial. Os bioestimuladores mais conhecidos do mercado
atualmente são o Sculptra (ácido polilactico), o Radiesse, HialuroxBio 350
(hidroxiapatita de cálcio), Ellansé (coprolactona) e o Elleva (ácido polilactico).
Diante disto, ele não é injetado diretamente em rugas, sulcos ou linhas,
mas em áreas côncavas ou de sombras, causadas por perda de gordura, ou
subcutânea devido ao envelhecimento, flacidez dérmica e sulco
nasogenianos, buscando de fato o tratamento tridimensional, na tentativa de
tratar a perda de volume. As regiões mais tratadas são temporal e
zigomática, sendo também relatados casos de uso no contorno facial, sulcos
nasolabiais, ângulo mandibular, linha do queixo e correção de linhas de
marionetes.
Essas substâncias se mantêm estimulando colágeno no organismo durante 18 a
24 meses. Vale lembrar que todos os procedimentos de volumizaçāo facial pode
ocorrer complicações como o comprometimento vascular se os produtos forem
indevidamente injetados em um vaso sanguíneo, pode causar isquemia com
subsequente necrose.
Com base na literatura, algumas áreas da face não são indicadas para aplicação
de bioestimulador, devido ao grande risco de desenvolvimento de efeitos adversos no
local da injeção. Essas áreas incluem: os lábios, periorbitária e frontal, pois são locais
de grande mobilidade muscular, acarretando o acúmulo do produto e uma
sobrecorreção no local. Recomendações atuais para diminuir a incidência de
complicações vasculares incluem injeções de baixa pressão com pequenas
quantidades de produto por meio de cânula em constante movimento. Nódulos em
caso do PCL, a literatura indica uma incidência de 0,45% que pode ser tratada.
 Injeções superficiais de HaCa devem ser evitadas para minimizar o risco de formação
de nódulos ou protuberâncias.

A perda de colágeno é responsável pela flacidez dos tecidos. Ainda de acordo com
estudos, a volumizaçāo facial pode tratar:
 Flacidez facial;
 Contorno da mandíbula;
 Flacidez do pescoço (papada);
 Queda das sobrancelhas;
 Sulcos faciais (bigode chinês, marionete);
 Rugas periorais e periorbitárias;
 Rugas da face;
 Melhora os contornos da boca, mandíbula, maçã do rosto.

Fonte: Google Imagens

3. METODOLOGIA
O método aplicado em nossa pesquisa foi uma revisão de literatura, onde analisou-se
artigos publicados em bases de dados eletrônicos, como o Google Acadêmico e a
Minha Biblioteca. Foram estudados mais dez artigos científicos e um guia prático que
além das história, se referia aos protocolos clínicos da utilização do ácido hialurônico,
selecionamos leituras mais recentes e atualizadas, no período de 2018 a 2023. Os
critérios de inclusão englobaram os artigos originais que analisavam ou discutiam
 sobre harmonização facial, preenchedores, bioestimuladores e a perca de sustentação
nos tecidos da face, diante do processo de envelhecimento facial.

4. RESULTADOS E DISCUÇÕES
Ao examinar a revisão bibliográfica sobre o tema proposto, identificou-
se uma abundância de informações destacando os benefícios da volumizaçāo
facial. Existe diversas técnicas no mercado da estética atualmente para retardar
o envelhecimento facial e os preenchedores dérmicos bioestimuladores são
opções de ouro para isso, com excelentes materiais com capacidade de prevenir
ou reverter os efeitos do processo de envelhecimento facial, devido à
capacidade preenchedora e bioestimuladora de novo colágeno que possuem.

Com o passar dos anos a busca por uma aparência mais jovial, mais
harmônica vem crescendo consideravelmente, e algumas substâncias
auxiliam para que o procedimento seja um sucesso, o ácido hialurônico é
uma substância muito utilizada nos tratamentos estéticos.

A viscosidade do gel de ácido hialurônico é a principal responsável por

permitir que o preenchimento não tenha formação de nódulos. A textura do
ácido hialurônico pode ser de alta viscosidade, média viscosidade e baixa
viscosidade. Porem algumas complicações pode ocorrer se o profissional não
souber utilizar corretamente o produto, são elas:

 Dor;

 Hematomas;

 Hematomas;

 Aglomerados ou grumos de HA nos lábios;

 Deslocamento imediato ou tardio da HA;
 Reações Alérgicas ou Anafilaticas;

 Isquemia;

 Trombose;

 Alteraçoes na cor da pele;

 Cegueira
  Necrose

5. REFERENCIAS
bioestimuladores.pdf - Bioestimuladores No Rejuvenescimento Facial
daniela,+AOS++46++v3+n.2++pag+8+a+17+.pdf - Fios De Sustentação Facial,
Preenchimento Dérmico E Eletrocautério Na Harmonização Orofacial: Relato De Caso
Clínico
dcavalcante,+Journal+manager,+516-1554-1-CE.pdf - As Eficácias A Curto E Longo Prazo
Do Preenchimento Com Ácido Hialurônico No Rejuvenescimento Facial
DISSERTAÇÃO 2023 - CINTIA SIMOES.pdf - Avaliação Volumétrica Facial Dos
Preenchedores Hidroxiapatita De Cálcio E Ácido Hialurônico Por Ultrassonografia
00002df7.pdf - Guia Prático De Toxina Botulínica & Ácido Hialurônico
1269-Artigo-10909-1-10-20190916.pdf - O uso do ácido hialurônico na harmonização facial:
Uma revisão de literatura
TCC FINAL DEFESA.pdf - A perda de gordura e sustentação da face madura e
preenchimento com ácido hialurônico.
Uso do ácido hialurônico na harmonização facial uma breve revisao.pdf - O Uso Do Ácido
Hialurônico Na Harmonização Facial: Uma Breve Revisão
https://www.revistas.usp.br/clrd/article/view/165832/161325 - Utilização dos
bioestimuladores de colágeno na harmonização orofacial
https://search.app/7TgEA45B6nddE8BR6 - Bioestimuladores de Colágeno em Combate aos
Sinais do Envelecimento Facial