Perfusão Cardiovascular
Circulação extracorporal
A cirurgia cardíaca abrange uma série de intervenções cujo objectivo é a correcção total ou
parcial das malformações congénitas, das cardiopatias valvulares e das cardiopatias coronárias.
Esta cirurgia é possível, hoje em dia, devido à existência da circulação extracorporal (CEC)
mediante a qual se substitui temporariamente as funções dos pulmões e do coração enquanto
estes orgãos ficam excluídos da circulação, através de máquinas, aparelhos, circuitos e
técnicas.
O princípio da CEC consiste em desviar o sangue do coração direito para um sistema mecânico
que o filtra, promove a sua oxigenação e regula a sua temperatura substituindo as funções dos
pulmões. Quando transformado em sangue arterial, regressa à circulação sistémica com o
auxílio de uma bomba, que substitui a função do coração. A CEC não apenas substitui as
funções cardiopulmonares, mas ao mesmo tempo, preserva a integridade celular, a estrutura,
a função e o metabolismo dos órgãos e sistemas do indivíduo durante operações complexas e
demoradas.
O Cardiopneumologista (Perfusionista) actua numa equipa que actua no bloco operatório é
constituída por cirurgiões, anestesistas, enfermeiros.
Sendo a perfusão uma técnica extremamente complexa e de vital importância para o doente,
são necessários meios humanos à sua altura., surgindo assim , com uma função extremamente
activa e precisa, o perfusionista.
O perfusionista tem como funções:
Planear, Preparar, Analisar e utilizar meios tecnológicos em perfusão Cardiovascular
CEC convencional em Adultos Pediátricos e Infantis
Dispositivos de bombeamento sanguíneo
Filtração sanguínea
Trocas Gasosas
Dispositivos de trocas gasosas (oxigenadores)
Hemodiluição
Preservação miocárdica
Técnicas de Hipotermia
Circuitos de perfusão
Técnicas de conservação de sangue
Manejo da coagulação
Reaproveitamento Sanguíneo peri-operatório
Hemofiltração/ Hemoconcentração
Meios de Assistência Cardio-Respiratória
Bypass esquerdo e/ou Direito
Assistência ventricular
ECMO
Coração artificial
Protecção Miocárdica
Monitorização do paciente em CEC
Monitorização hemodinâmica e cardiovascular
Sinais vitais
Qualidade da perfusão
Monitorização e análise de gases e química do sangue
Monitorização e analise de parâmetros hematológicos
Monitorização e analise de parâmetros de anticoagulação
Dispositivos de segurança (sensor de nível e microembolos)
Administração de fármacos, componentes sanguíneos, e agentes anestésicos via circuito de
cec
Transplantação hepática
Perfusão isolada de membros/órgãos
Circulação extracorporal em Neurocirurgia
Preservação de órgãos
Tecnologias de intervenção e análise em electrofisiologia cardíaca
Medição e analise de fluxos de enxertos coronários
Assistência cirúrgica
ECG
Ecocardiografia transesofágico
Gestão, formação e controlo
- Gestão de stocks
- Escolha de materiais e equipamentos
- Manutenção de equipamentos
- Gestão de pessoal
- Gestão e manutenção de base de dados informatizados
- Coordenação das actividades tecnológicas e científicas da sua responsabilidade
- Colaboração com outros elementos da equipa multidisciplinar, no sentido de orientar
diversas actividades do serviço, evitando faltas de coordenação entre sectores e estratos
profissionais
- Elaboração e participação em estudos de ordem cientifica e tecnológica
- Participação em órgãos de gestão
- Participação em órgãos de controlo:
- Comissões de qualidade
Corpo de Saberes Próprios do Cardiopneumologista enquanto Perfusionista
om isso, conseguimos três objetivos, a saber:
Manter todos os órgãos em plena atividade;
Propiciar um campo operatório imóvel e livre de sangue;
Obter maior tempo para abordagem cirúrgica, com tratamento antes inimagináveis das
cardiopatias.
ANEXOS
