Alegre

Prefeitura Municipal
de Pouso
GeraisS
PROTOCOLO N°_
Minas
Estado de
DATA
Adminisiração e
Secretaria Municipal de INSC. CADASTRAL
Finanças cOD. IMÓVEL
DECLARAÇÃO DANFORMAÇÃO
ESTE FORMULARIO DEVERA SERPREENCHIDO, EM DUASVi
ELANÇAMENTO DE ITBI
9EMEMENDAS OU RASURAS,
01 DADOs DO ADQUIRENTE
NOME:
José Carlos do Nascimento
x)OUTROS
ENDEREÇO DE CORRESPONDENCIA N
SIN
COMPLEMENTO (APTO,SL., BL)
Zona Rural
Sítio Boa Esperança
BAIRRO CIDADE CEP UF
Dourado São Joao da Mata
37568-000 MG
CPFICNPJ: E-MAIL:
050.394.496-31 TELEFONE
035 99955-7889
OBS.: HAVENDO MAIS DE UM ADQUIRENTE, RELACIONE-O(S) NO CAMPO 08-OBSERVAÇOES,
02- DADOS DO TRANSMITENTE INFORMANDO NOME ECPFICNPJ
NOME:
Sebastião Fereira Sobrinho
(x )OUTROS
ENDEREÇO DE CORRESPONDENCIA
Rua João Belani N
555 COMPLEMENTO (APTO,SL.,BL)
Casa

BAIRRO CIDADE
São Carlos CEP
Pouso Alegre
37557-027 MG
CPFICNPJ: E-MAIL:
435.860.666-00 TELEFONE:
035 99821-0263

OBS: HAVENDO MAIS DE UM TRANSMITENTE, RELACIONE-OS) NO CAMPO 08-0BSERVAÇOES, INFORMANDO NOME ECPFICNPJ
03-DADOS DO IMÓVEL
(xURBANO RURAL N° MATRICULA REG.IMOVEIS:39.759
N° INCRA
AREA
300,00
TERRENO AREA CONSTRUIDA:
98,81m2 ESTASENDOTRANSMITIDAATOTALDADE DOMOVEL?
ENDEREÇO: LOsSIMx )NAO/ESPECIFICAR: 509%
Rua João Belani COMPLEMENTO:
Casa

BAIRRO: CIDADE: LOTE: QUADRA: TIPO DO IMÓVEL (APICASATER):

São Carlos Pouso Alegre 11/A Casa

04-DADOS DATRANSMISSÃOICESSÃO
NATUREZA DATRANSMISSAOICESSAO:
x )COMPRA E VENDA CESÃO DE DIREITOS )oUTROS/ESPECIFICAR:,
FOI FIRMADoCONTRATO PREVIAMENTE AESTADECLARAÇÃO? )SIM (x ) NAO DATA DOCONTRATO
PROMESSA DE COMPRA E VENDA OUTROS/ESPECIFICAR
cONTRATO COM AGENTE DO SFH
VALOR PROPRIO/ FGTS VALOR FINANCIADO:.

VALOR DATRANSAÇÃO: 35.000,00 SERA LAVRADA ESCRITURA?

x) SIM/ CARTORIO Humberto
NÃO
HOUVE INTERMEDIAÇAOoCORRETAGEMNA TRANSAÇÃO SIM (x ) NAO
NOME/CPF OU CNPJ DO CORRETORICORRETORADESPACHANTE:
OUTROS CPF/CNPJ

05-TERMO DE RESPONSABILIDADE
ATENCAO: Não assine este formulário antes de preencher todos os camp0s e de conferir todos os dados informados.

Constitui crime contra a ordem tributária suprimir ou reduzir trbuto mediante declaração falsa às autoridades fazendárias. Pena de
reclusäo de 2 (dois) a 5 (cinco) anos e multa conforme o artgoT , Lei Federal 8.137/90 e muta conforme o artigo 20 da Lei Municipal
2.320/88.
A base de cáliculo será determinada pela administração tributária.
ADQUIRENTE OU RESPONSAVEL AUTORIZADO PELASINFORMAÇOES(POR ESCRITO)
NOME: Fernanda Kelley da Silva

CPF: 115.359.666-02 IDENTIDADE:MG 18.683.407 TELEFONE: (035) 99912-9777

DECLARO,SOB ASPENASDA LET,QUE ASINFORMAÇOES PRESTADAS ACIMASAOVERDADEIRAS
POUSO ALEGXE, 08 DE Setembro DE2022

ASSiatura du AdquirertGs Ou ASsinatura do Transmitente ou Representante

respbnsável autorizado (por e5co
OBS. NAOSERANECESSARIA AASSINATURADOTRANSMITENI. QUANDO FOR ANEXADO OINSTRUMENTO PARTICULAR DE TRANSMISSA0
IMÓVEL
OU CESSAO DE DIREITOS SOBRE O RESERVADOPMPA)
06-CERTIDAO NEGATIVADE DEBITOSDOoIMOVEL (CAMPO
RESSALVAD0 A PREFEITURAMUNICIPAL DE POUSOALEGRE DIREITO DE COBRAR DEBITOS POSTERIORMENTE APURADOS

RESSALVAS? NÃO cONSTA DÉBITO cONSTA DEBITO /ESPECIFICAR

OBS: APRESENTE TEM EFEITOS DE CERTIDAONEGATIVA,POR FORÇA DOS ARTS.151E206 DO CTN

07-DECLARAÇAO CONFERIDA POR (CAMPO RESERVADO PMPA)
NOME DO FUNCIONARIO/ CARIMBO/ASSINATURA: DATA:

08-0BSERVAÇOES
OUTRO TRANSMITENTE
DEBORA CASALECHI DE CASTROFERREIRA, CPF: 800.050.716-15

OUTRO ADQUIRENTE
CLAUDIA PARECIDA PAIXAO, CPF: 037.800.856-07

INSTRUÇOESDE PREENCHIMENTO
INFORME A IDENTIFICACAO (NOME COMPLETO SEM ABREVIATURAS) E O ENDEREÇO COMPLETO DO ADQUIRENTE E Do
CAMPO 01 E 02: TRANSMITENTE. EXISTINDO MAIS DE UM ADQUIRENTE OU MAIS DE UM TRANSMITËNTE, ASSINALE O CAMPO OUTROS E
RELACIONE-0 (S) NO CAMPO 08 IDENTIFICANDO CADA CASO, INFORMANDO NOME, CPFICNPJ.

CAMPO 03 INFORME TODOS OS DADOS DO IMÓVEL OBJETO DA TRANSAÇo

INFORME A NATUREZA DA TRANSMISSÃOICESSÃO QUE MOTIVA O PROTOCOLO DESTA DECLARAÇÃO, TAIS COMO
COMPRA E VENDA, CESSÃO DE DIREITOS, PERMUTA ETC.
INFORME SE FOI ASSINADO CONTRATO.
CAMPO 04: INFORMEO VALOR DA TRANSAÇÃO.
INFORME SE SERALAVRADA ESCRITURA, EMCASO AFIRMATVO ESPECIFIQUE QUAL CARTORIO.
INFORME SE HOUVE INTERMEDIAÇÃO/CORRETAGEM NA TRANSAÇÃO.
INFORME NOME E CPF/CNPJ DO CORRETOR OU DA CORRETORA.
INFORME O VALOR PAGO AO CORRETOR OU CORRETORA.
-

INFORME O NOME, CPF, IDENTIDADE E TELEFONE DO ADQUIRENTE OU RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES. ESTA
CAMPO 05: DECLARAÇÃO DEVERA SER ASsINADA PELO AQUIRENTE E PELO TRANSMITENTE OU SEUS REPRESENTANTES LEGAIS.
OBS.: A ASSINATURA PELO TRANSMITENE APENAS QUANDO NAO FOR APRESENTADO O INSTRUMENTO PARTICULAR
DE TRANSMISSÃO OU CESSÃO DE DIREITOS SOBRE O IMÓVEL
-

CAMPO 06 E 07: CAMPO RESERVAD0 A PREFEITURA MUNICIPAL DE POUSO ALEGRE.

CAMPO 08: CASO HAJA A NECESSIDADE DE FORNECER INFURMAGAO COMPLEMENTAR, UTILIZE ESTE CAMPO.

DOCUMENTOS BASICOS NECESSARIOS

»DECLARAÇÃO PARA INFORMAÇÃO E LANÇAMENTO DE ITBI EM 2 (DUAS) ViAS
=> COPIA DO RG E CPF DO ADQUIRENTE
=>COPIA Do CNPJ, CONTRATO SOcIAL E ALTERAÇÓES (LTDA), EOIAOOEATA DA ASSEMBLEIA (S/A) REGISTRADA EM CARTÓRIO, NO
CASO DE PESSOA JURÍDICA
-COPIA DA MINUTA DO cONTRATO DE FINANCIAMENTO/CONTRAIO DE COMPRA E VENDA/OUTROS
=> COPIA DA MATRICULA DO IMÓVEL ATUALIZADA ATE 90 DIAS
OBS: PODERÁ HAVER ANECESSIDADE DA APRESENTAÇÃODE oUTROS DOCUMENTOS DEPENDENDO DA ESPECIFICIDADE DATRANSAÇÃO,
OOROS

A CRITERIlO DO ORGÃO COMPETENTE.

LEGISLAÇAO DO ITBI
DECRETO N° 1.801/90
LEIN' 2.320/88 DECRETO N° 1.674/89 LEI N° 4.888/09 DECRETO N° 3.501/2010