Do Planejamento à Cirurgia
Dayube
Ulisses Leonardo Pisano
TENHA VERSATILIADE E SEGURANÇA NA
TÉCNICA DE CIRURGIA GUIADA
O novo kit IMPLACIL® IMPLAGUIDE 3.5/4.0 é uma
inovação. Com a capacidade de realizar implantes de 3.5 e
4.0 e um sistema de stop nas fresas para maior segurança,
esse kit oferece aos profissionais uma grande precisão,
bastante versatilidade, extrema segurança e muita
eficiência. Requisitos necessários para alcançar resultados
excelentes no tratamento com implantes dentários.
Técnica de Cirurgia Guiada Versátil e Simpli cada
Segurança do Procedimento Cirúrgico
Previsibilidade dos Resultados
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1. Fluxograma
O fluxograma expressa a simplicidade do protocolo de instalação para a confecção
das guias cirúrgicas, onde as etapas devem ser executadas pelo implantodontista,
centro de imagem e pelo centro de prototipagem ou implantodontista e após
conclusão, impressão do guia cirúrgico.
Envio dos exames
Tomografia (Dicom) e
Exame de Tomografia e Escaneamento Intra-oral Planejamento Cirúrgico Cirurgia e Instalação dos
Escaneamento Intra-oral (STL/PLY) Confecção da Guia
Software Implantes
no Centro de Imagem
Dentista e/ou Centro de
Planejamento
2. Guia Cirúrgico Prototipado
O guia cirúrgico prototipado (Figura 1) permite a transferência precisa do posicionamento
e angulação dos implantes dentários do planejamento virtual para o procedimento
cirúrgico, possibilitando a realização da cirurgia com maior precisão, menor duração e
melhor pós-operatório.
Sua função primordial não é oferecer uma cirurgia sem cortes, mas minimizar as variáveis
cirúrgicas que podem interferir em uma correta instrumentação do leito cirúrgico,
proporcionando uma perfuração com mínimo desvio, com a instalação de implantes
favoráveis a uma boa reabilitação protética.
Figura 1 – Guia cirúrgico prototipado.
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Vários tipos de suportes para guias cirúrgicos estão comercialmente disponíveis
(Figura 2), de acordo com a indicação cirúrgica personalizada, considerando as
características do planejamento pelo software e o fabricante do guia. Todos são
possíveis, dependendo das preferências do dentista, o software de planejamento
utilizado e o fabricante do guia cirúrgico.
Mucossuportado Dentossuportado Ósseossuportado
Figura 2 – Tipos de guias cirúrgicos.
Nos guias dentossuportado (Figura 3), normalmente não colocamos anilhas de pinos
de fixação, tudo vai depender da retenção dos dentes e do planejamento no software.
Já nas guias mucossuportadas (Figura 4), sempre necessitamos dos pinos de fixação,
pois são eles que estabilizam a guia.
Figura 3 - Guia cirúrgico dentossuportado Figura 4 - Guia cirúrgico mucossuportado
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3. Fixadores
O Fixador foi desenhado para assegurar a estabilidade e fixação do guia cirúrgico. É
usado para manter o guia cirúrgico em sua posição durante toda a cirurgia. A
utilização do fixador não é necessária para todos os casos. Normalmente são
indicados para guias de pacientes totalmente edêntulos. A velocidade de
perfuração é de 1200 rpm, e a perfuração é realizada diretamente na anilha do fixador
(Figuras 5 e 6). Use sempre a técnica de perfuração intermitente até o stop da fresa
do fixador de 1,3 mm. Após a fresagem, insira totalmente o pino de fixação até o Stop
(Figura 5).
stop
Figura 5 – Fixador e Pino de Fixação.
3.1mm
1.5mm
Figura 6 - Anilha do pino de fixação para
cirurgia guiada (prata) código 30488.
7.5mm Indicada para a instalação do pino de
fixação.
2.5mm
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4. Anilhas
As anilhas possuem um papel importantíssimo para a cirurgia guiada. São inseridas nas
guias prototipadas para que possamos realizar as passagens de fresas na direção e
profundidade do planejamento virtual do implante com precisão, conforme instruções dos
instrumentais necessários.
Anilha de 3.5 Anilha 4.0
4.6 mm 5.5 mm
3.5 mm 4.0 mm
4.0 mm 4.0 mm
4.0 mm 4.7 mm
Indicação: Indicação:
Maestro Maestro
Due Cone Due Cone
Código Código
30487 30693
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5. Paciente com dentes - três ou mais dentes por arcada
5.1. Preparo do paciente
O preparo prévio será necessário para etapa de escaneamento intraoral quando:
• Paciente com prótese fixa que será retirada no ato da cirurgia – nesse caso, a prótese
fixa deverá ser retirada para o escaneamento intraoral para evitar a desadaptação da
guia cirúrgica nos pilares adjacentes à região de instalação dos implantes dentários
(Figura 7);
• Paciente que está sob tratamento ortodôntico – não se deve fazer movimentação
dentária entre o escaneamento intraoral e o ato da cirurgia, pois a guia cirúrgica não
adaptará (Figura 8);
• Pacientes com espaço horizontal menor que 6mm – nesse caso deverá ser feita a
movimentação dentária ou “slice” nas faces proximais dos dentes adjacentes até existir
o espaço interdental mínimo de 6 mm, uma vez que a menor anilha do mercado tem 4
mm de diâmetro e necessita de 1 mm de suporte de acrílico de cada lado para ter
estabilidade (Figura 9).
Figura 7 - Paciente com prótese xa Figura 8 - Paciente em tratamento ortodôntico
6mm
Figura 9 - Pacientes com espaço horizontal pequeno podem levar à fratura da guia (seta).
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
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5. Paciente com dentes - três ou mais dentes por arcada
5.2. Exame Tomográfico
Figura 10 - Uso do afastador expandex. Figura 11 - Uso do afastador com borracha.
A aquisição da tomografia computadorizada para o planejamento da cirurgia guiada
em pacientes com três ou mais dentes por arcada deve seguir o protocolo proposto
por JANUÁRIO et al. (2008)1, que preconiza o uso do afastador plástico e separação
das arcadas por bloco de borracha de aproximadamente 1 cm de altura ou espátula
de madeira (Figuras 10 e 11), para visualização da fibromucosa e face oclusal dos
dentes sem o contato com o dente antagonista (Figuras 12 A e B).
Esse protocolo também minimiza os possíveis artefatos metálicos da arcada
antagonista gerados por restaurações metálicas sobrepostas às faces oclusais. O
paciente deve ser posicionado com o plano oclusal paralelo e o com plano sagital
perpendicular ao solo no momento da aquisição. Os parâmetros de aquisição devem
ser de no máximo 0,5 mm de espessura de corte, com “FOV” suficiente para a
visualização do osso alveolar, estruturas nobres adjacentes e dentes.
Figuras 12 - Corte parassagital evidenciando o limite da gengiva inserida
A na face vestibular do pré-molar, devido ao uso do afastador na aquisição
da tomografia (A). Corte parassagital sem a separação da gengiva
inserida dos tecidos peribucais (B).
1. JANU RIO, A.L.; BARRIVIEIRA, M.; DUARTE, W.R. Soft Tissue Cone-Beam Computed Tomography:A Novel Method for the Measurement of
Gingival Tissue and the Dimensions of the Dentogingival Unit. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, v. 20, n. 6, p. 366-373, 2008.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
Á
Ulisses
Dayub
e
5. Paciente com dentes - três ou mais
dentes por arcada
5.3. Escaneamento Intraoral
A captura da imagem é realizada diretamente
intra oral (moldagem digital), com maior
conforto ao paciente e praticidade ao dentista,
dispensando a utilização de moldeiras,
materiais de moldagem e confecção de
modelos de gesso.
Após o escaneamento as imagens, deverão ser encaminhadas ao centro de imagem
A B
para o alinhamento com os arquivos da tomografia computadorizada do paciente.
Além da ótima precisão, o escaneamento intraoral não apresenta as bolhas – comuns
do processo de moldagem – e a referência da oclusão dentária é obtida de forma
direta, livre de eventuais falhas como no processo de registro em cera.
Devem ser feitos o escaneamento individual das arcadas superior e inferior e em
oclusão (Figura 13), e enviados ao “Planning Center” ou “Planejamento realizado pelo
Profissional Implantodontista” na extensão STL ou PLY.
Figura 13 - Envio dos exames Tomografia (Dicom) e Escaneamento Intraoral (STL)
Destista e/ou Centro de Planejamento.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano Imagens resultantes do escaneamento intra-oral
6. Paciente Edêntulo
6.1. Preparo do Paciente
Para o paciente edêntulo é necessário a confecção de guia tomográfico, ou
simplesmente a colocação de 6 a 7 pontos de Guta Percha nas flanges da prótese
total, com aproximadamente 2 mm de diâmetro. Não é preciso estarem alinhados, mas
devem ser distribuídos uniformemente na prótese. É primordial que a prótese ou guia
tomográfico estejam bem adaptados, pois o encaixe da guia cirúrgica será exatamente
igual aos deles (Figura 14 e 15).
Figura 14 - Prótese total com as marcações de Guta Percha.
Figura 15 - Foto do guia tomográfico do paciente com
as marcações de Guta Percha.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
6.2. Tomografia Computadorizada
O protocolo para aquisição das tomografias consiste numa técnica de escaneamento
duplo. Num primeiro momento, é realizada a tomografia computadorizada do paciente
com a prótese total ou guia tomográfico com as marcações, estabilizado por registro
interoclusal em silicone, que irá garantir o correto posicionamento do guia cirúrgico
durante o exame (Figura16).
Após essa etapa, é realizada uma tomografia computadorizada do guia tomográfico ou
prótese total isoladamente, sem o registro em silicone (Figura 16).
Os resultados desses exames (arquivos com extensão DICOM - Digital Imaging and
Communications in Medicine) devem ser enviados ao centro de imagem por meio
digital.
Os parâmetros de aquisição devem ser de no máximo 0,5 mm de espessura de corte,
com “FOV” suficiente para a visualização do osso alveolar, estruturas nobres
adjacentes e dentes. Para o escaneamento da prótese total ou guia tomográfico, deve-
se reduzir a espessura do corte para 0,2 mm. Não se deve utilizar prótese total ou guia
tomográfico que contenha metal, pois geram artefato de imagem e perda de qualidade
da guia cirúrgica.
Figura 16 - Uso de guardanapo dobrado para separação oclusal e registro de mordida de silicona
para estabilização da prótese total durante a tomografia computadorizada Cone Beam.
Figura 17 - Tomografia
computadorizada do guia
tomográfico ou prótese total
isoladamente.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
Dayube
Ulisses Leonardo Pisano
7. Planejamento Virtual
7.1 Recebimento das Imagens e Planejamento – Profissional Implantodontista
Após o recebimento das imagens tomográficas e do escaneamento intraoral, o
profissional tem a liberdade para a realização de planejamento em seu software de
escola (verificar softwares e possibilidades de planejamento) e dar continuidade ao
planejamento, e assim confeccionar sua guia através de impressoras 3D e fixar as
anilhas e fixadores, se necessário, para assim realizar a cirurgia.
7.2 Recebimento das Imagens e Planejamento – Planning Center
“Planning Center” são centros que recebem os arquivos, realizam planejamento prévio
com o software (Figura 18) e enviam para a aprovação do profissional implantodontista.
Esses centros oferecem ao profissional uma consultoria online através do software,
PDF e/ou imagens para aprovação do planejamento conforme orientações de seu
planejamento. Para a realização desse tipo de trabalho, podem ser indicados diversos
centros, os quais são autônomos. Sendo assim, nós, da Implacil De Bortoli, não temos
vínculos e/ou participação em planejamentos, valores ou serviços contratados entre as
partes.
Figura 18 - Planejamento com Exoplan - Exocad.
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8. Confecção da Guia
8.1 - Impressão da Guia
Para impressão das guias (Figura 19) se faz necessário dispositivos de impressão 3D
de alta precisão (Figura 20) e resinas especiais para impressão de guias. Verifique com
os fornecedores de impressora qual é a resina ideal, pois existem configurações
diferentes, parâmetros e produtos por fabricantes.
Figura 20 - Impressoras 3D.
Figura 19 - Guia cirúrgico
Impresso.
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8.2 - Fresagem da Guia
As fresadoras CAD-CAM têm sido usadas rotineiramente para fabricar restaurações
dentárias em clínicas odontológicas. Alguns modelos de quatro eixos permitem a
fresagem de um guia cirúrgico dentossuportado para um implante unitário. O
planejamento de dois ou mais implantes geralmente requer orientações axiais
diferentes, que a unidade de fresagem de quatro eixos não pode fornecer.2 A maioria
dos estudos comparando a fabricação de guias cirúrgicos (Figura 21) utilizou
fresadoras de cinco eixos. 3-5
Figura 21 - Fresadora e guias cirúrgicos fresados.
2 - Henprasert P, Dawson DV, El-Kerdani T, Song X, Couso-Queiruga E, Holloway JA. Comparison of the Accuracy of Implant Position Using
Surgical Guides Fabricated by Additive and Subtractive Techniques. J Prosthodont. 2020 Jul;29(6):534-541.
3- Bindl A. Clinical application of fully digital Cerec surgical guides made in-house. Int J Comput Dent 2015;18:163-75.
4 - Neugebauer J, Kistler F, Kistler S, Züdorf G, Freyer D, Ritter L, et al. CAD/CAM-produced surgical guides: Optimizing the treatment
workflow. Int J Comput Dent 2011;14:93-103.
5 - Ritter L, Palmer J, Bindl A, Irsen S, Cizek J, Karapetian VE, et al. Accuracy of chairside-milled CAD/CAM drill guides for dental implants. Int
J Comput Dent 2014;17:115-24.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
9. Aspectos Gerais
Uma vez que o guia cirúrgico prototipado é colocado na boca do paciente, este deve
ser fixado com os pinos de fixação. O protocolo cirúrgico, fornecido junto com o guia
cirúrgico, indica quais instrumentos são necessários para a preparação de cada local do
implante. Os instrumentos IMPLACIL® IMPLAGUIDE 3.5/4.0 permitem a preparação
totalmente guiada do leito ósseo usando brocas com controle de profundidade física
(stops) e inserções de implante guiado usando guias cirúrgicos prototipados para
cirurgia guiada.
A capacidade de abertura da boca do paciente deve ser suficiente para permitir o uso
correto dos instrumentos e fresas guides, que estão compensadas em 11 mm (Figura
23) na região do implante em que será instalado . As fresas e guias usadas na técnica
de cirurgia guiada devem compensar a espessura do tecido mole e a altura da anilha e,
portanto, são consideravelmente mais longas do que os instrumentos usados nas
técnicas convencionais. A capacidade limitada de abertura da boca pode dificultar a
instalação do implante em procedimentos cirúrgicos guiados.
11 mm
4 mm
Figura 23 - Compensação de 11 mm.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
O IMPLACIL® IMPLAGUIDE 3.5/4.0 tem uma linha de brocas especialmente
desenvolvidas com stop de fresagem para controlar fisicamente a profundidade de
perfuração (Figura 24). A distância padrão (offset) do sistema é de 11 mm entre a parte
superior da anilha e a plataforma do implante, fornecendo altura suficiente para a
instalação dos implantes abaixo da crista óssea, caso seja a escolha do cirurgião (Figura
25). O stop acaba limitando os casos em que necessitamos profundar muito nossos
implantes cone morse ou quando temos uma espessura muito grande da mucosa. A
escolha das fresas devem sempre levar em consideração o comprimento do implante a
ser instalado durante o procedimento, independentemente de sua posição final em relação
ao nível ósseo. A profundidade óssea é planejada no software, não durante a cirurgia.
Figura 24 - Fresa IMPLAGUIDE com stop.
Figura 25 - Mesmo com 5 mm de mucosa, podemos planejar um implante CM 2 mm infraósseo.
E a instalação do implante vai atingir exatamente a posição planejada no software.
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Estojo – 34509
Conjunto – 34498
UlissesDayube Leonardo Pisano
Passo a passo da Técnica 3.5
Dayube
Ulisses Leonardo Pisano
Fixação do Guia Cirúrgico
Fresa Inicial Fixador ⌀1.3 Pinos de Fixação ⌀1.3
Velocidade de perfuração 1200 rpm Inserção com pressão digital
Os pinos de xação devem ser usados para xar o guia ao rebordo alveolar e
proporcionar maior estabilidade. Devem ser inseridos após o uso da fresa inicial
xador ⌀1.3, através da anilha do xador (prata).
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
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fi
fi
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Fresagem do Implante
Guia ⌀2.0/3.5 Guia ⌀2.0/3.5
2.0mm
3.5mm
Encaixe na anilha 3.5 (verde) Redução da abertura da anilha 3.5 para 2.0
A guia ⌀2.0/3.5 é utilizada quando precisamos reduzir o diâmetro de entrada da
anilha de 3.5 mm para 2 mm, a m de utilizar a fresa 2.0 Guide.
UlissesDayube Leonardo Pisano
fi
Fresagem do Implante
Fresa ⌀2.0 Guide Fresa ⌀2.0 Guide
Stop
Utilizada para fresagem inicial Possui um stop
A fresa ⌀2.0/3.5 Guide é utilizada para fazer a fresagem inicial e para romper a
cortical. Tem 18 mm de comprimento total e está compensada em 11 mm.
Velocidade de perfuração: 500 a 800 rpm para ossos tipos III/IV e 800 a 1200 rpm
para ossos tipos l/II.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
Fresagem do Implante
Guia ⌀3.0/3.5 Guia ⌀3.0/3.5
3.0mm
3.5mm
Encaixe na anilha 3.5 (verde) Redução da abertura da anilha 3.5 para 3.0
A guia ⌀3.0/3.5 é utilizada quando precisamos reduzir o diâmetro de entrada da
anilha de 3.5 mm para 3 mm, a m de utilizar a subfresa 3.0 Guide.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
fi
Fresagem do Implante
Fresa ⌀3.0 Guide Fresa ⌀3.0 Guide
Stop
Utilizada para subfresagem Possui um stop
A fresa ⌀3.0/3.5 Guide é utilizada para fazer a fresagem inicial e para romper a
cortical. Tem 18 mm de comprimento total e está compensada em 11 mm.
Velocidade de perfuração: 500 a 800 rpm para ossos tipos III/IV e 800 a 1200 rpm
para ossos tipos l/II.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
Fresagem do Implante
Fresa ⌀3.5 Guide Fresa ⌀3.5 Guide
Stop
Utilizada para fresagem nal do Possui um stop
implante 3.5
A fresa ⌀3.5 Guide é utilizada para fazer a fresagem nal do implante de 3.5. Está
compensada em 11 mm. Velocidade de perfuração: 500 a 800 rpm para ossos
tipos III/IV e 800 a 1200 rpm para ossos tipos l/II.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
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fi
Fresagem do Implante
Sonda / Profundímetro Guide Sonda / Profundímetro Guide
15mm
13mm
11mm
9mm
7mm
Utilizada para sondagem da fresagem Medidas da Sonda / Profundímetro
e veri cação da profundidade Guide
A Sonda/Profundímetro Guide é utilizada para fazer a sondagem da fresagem,
avaliando se está tudo dentro do planejado e veri car a profundidade.
UlissesDayube Leonardo Pisano
fi
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Instalação do Implante
Chave de instalação ⌀3.5 Guide Torquímetro
Sentido Horário Inserção
Sentido Anti-Horário Remoção
Torque em Ncm
Utilizada para instalação implante CM 3.5 Utilizada para instalação dos
implantes de forma manual
A chave de inserção 3.5 IMPLAGUIDE é utilizada para realizar a instalação do
implante CM 3.5. Pode ser utilizado no contra-ângulo ou no torquímetro.
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Instalação do Cover/Cicatrizador
Chaves hexagonais 1.17 (M e L) Chave no1 - Digital
Utilizada para instalação do cover/ Utilizada para dar pega nas chaves
cicatrizador hexagonais 1.17
As chaves hexagonais 1.17 (M e L) são utilizadas para instalação do cover/
cicatrizador, em conjunto com a chave no1 - digital.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
Remoção da Guia Cirúrgica Prototipada
Pinça Hemostática Kelly Pinça Hemostática Kelly
Utilizada para remoção dos pinos de Utilizar sempre no longo eixo do pino
xação
Para remoção da guia cirúrgica prototipada, primeiramente precisamos remover os
pinos de xação. Utilizamos uma pinça hemostática sempre no longo eixo dos
pinos de xação, fazendo uma leve força de remoção.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
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fi
fi
Passo a passo da Técnica 4.0
Dayube
Ulisses Leonardo Pisano
Fixação do Guia Cirúrgico
Fresa Inicial Fixador ⌀1.3 Pinos de Fixação ⌀1.3
Velocidade de perfuração 1200 rpm Inserção com pressão digital
Os pinos de xação devem ser usados para xar o guia ao rebordo alveolar e
proporcionar maior estabilidade. Devem ser inseridos após o uso da fresa inicial
xador ⌀1.3, através da anilha do xador (prata).
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
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fi
fi
Fresagem do Implante
Guia ⌀2.0/4.0 Guia ⌀2.0/4.0
2.0mm
4.0mm
Encaixe na anilha 4.0 (azul) Redução da abertura da anilha 4.0 para 2.0
A guia ⌀2.0/4.0 é utilizada quando precisamos reduzir o diâmetro de entrada da
anilha de 4 mm para 2 mm, a m de utilizar a fresa 2.0 Guide.
UlissesDayube Leonardo Pisano
fi
Fresagem do Implante
Fresa ⌀2.0 Guide Fresa ⌀2.0 Guide
Stop
Utilizada para fresagem inicial Possui um stop
A fresa ⌀2.0/4.0 Guide é utilizada para fazer a fresagem inicial e para romper a
cortical. Tem 18 mm de comprimento total, e está compensada em 11 mm.
Velocidade de perfuração: 500 a 800 rpm para ossos tipos III/IV e 800 a 1200 rpm
para ossos tipos l/II.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
Fresagem do Implante
Guia ⌀3.5/4.0 Guia ⌀3.5/4.0
3.5mm
4.0mm
Encaixe na anilha 4.0 (azul) Redução da abertura da anilha 4.0 para 3.5
A guia ⌀3.5/4.0 é utilizada quando precisamos reduzir o diâmetro de entrada da
anilha de 4 mm (azul) para 3.5 mm, a m de utilizar a fresa 3.5 Guide.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
fi
Fresagem do Implante
Fresa ⌀3.5 Guide Fresa ⌀3.5 Guide
Stop
Utilizada para fresagem nal do Possui um stop
implante 3.5
A fresa ⌀3.5 Guide é utilizada para fazer a subfresagem do implante 4.0. Está
compensada em 11 mm. Velocidade de perfuração: 500 a 800 rpm para ossos
tipos III/IV e 800 a 1200 rpm para ossos tipos l/II.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
fi
Fresagem do Implante
Fresa ⌀4.0 Guide Fresa ⌀4.0 Guide
Stop
Utilizada para fresagem nal do Possui um stop
implante 4.0
A fresa ⌀4.0 Guide é utilizada para fazer a fresagem nal do implante de 4.0. Está
compensada em 11 mm. Velocidade de perfuração: 500 a 800 rpm para ossos
tipos III/IV e 800 a 1200 rpm para ossos tipos l/II.
Ulisses Dayube Leonardo Pisano
fi
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Fresagem do Implante
Sonda / Profundímetro Guide Sonda / Profundímetro Guide
15mm
13mm
11mm
9mm
7mm
Utilizada para sondagem da fresagem Medidas da Sonda / Profundímetro
e veri cação da profundidade Guide
A Sonda/Profundímetro Guide é utilizada para fazer a sondagem da fresagem,
avaliando se está tudo dentro do planejado e veri car a profundidade.
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Instalação do Implante
Chave de instalação ⌀4.0 Guide Torquímetro
Sentido Horário Inserção
Sentido Anti-Horário Remoção
Torque em Ncm
Utilizada para instalação implante CM 4.0 Utilizada para instalação dos
implantes de forma manual
A chave de inserção 4.0 IMPLAGUIDE é utilizada para realizar a instalação
implante CM 4.0. Pode ser utilizado no contra-ângulo ou no torquímetro.
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Instalação do Cover/Cicatrizador
Chaves hexagonais 1.17 (M e L) Chave no1 - Digital
Utilizada para instalação do cover/ Utilizada para dar pega nas chaves
cicatrizador hexagonais 1.17
As chaves hexagonais 1.17 (M e L) são utilizadas para instalação do cover/
cicatrizador, em conjunto com a chave no1 - digital.
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Remoção da Guia Cirúrgica Prototipada
Pinça Hemostática Kelly Pinça Hemostática Kelly
Utilizada para remoção dos pinos de Utilizar sempre no longo eixo do pino
xação
Para remoção da guia cirúrgica prototipada, primeiramente precisamos remover os
pinos de xação. Utilizamos uma pinça hemostática sempre no longo eixo dos
pinos de xação, fazendo uma leve força de remoção.
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