FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA: Sistema imunológico e mpox

Sistema imunológico:
O sistema imune, ou sistema imunológico, é um conjunto de órgãos,
tecidos e células responsáveis pelo combate a microrganismos invasores,
impedindo, assim, o desenvolvimento de doenças. Além disso, é responsável
por promover o equilíbrio do organismo a partir da resposta coordenada das
células e moléculas produzidas em resposta ao patógeno.

1.1 Células do sistema imune:

A resposta imunológica é mediada por células responsáveis
pelo combate a infecções, os leucócitos, que promovem a saúde do organismo
e da pessoa. Os leucócitos podem ser divididos em polimorfonucleares e
mononucleares, possuindo cada grupo alguns tipos de células de defesa do
organismo que desempenham funções distintas e complementares. As células
pertencentes ao sistema imune são:
 Linfócitos, que são as células que normalmente estão mais alteradas
durante infecções, uma vez que garante especificidade à resposta
imunológica.
 Monócitos, que estão circulantes temporariamente no sangue e que podem
ser diferenciados em macrófagos, que são importantes para o combate ao
agente agressor do organismo.
 Neutrófilos, que circulam em maiores concentrações e são as primeiras a
identificar e atuar contra a infecção;
 Eosinófilos, que normalmente estão circulantes em menores quantidades no
sangue, mas têm sua concentração aumentada durante reações alérgicas
ou em caso de infecções parasitárias, bacterianas ou por fungos;
 Basófilos, que também circulam em menores concentrações, porém podem
aumentar devido a alergias ou inflamações prolongadas.
A partir do momento que há entrada de algum corpo estranho e/ou
agente infeccioso no corpo, as células do sistema imune são ativadas e atuam
de forma coordenada com o objetivo de combater o agente agressor.

1.2 Funcionamento:
O sistema imune é responsável por proteger o organismo contra
qualquer tipo de infecção. Dessa forma, quando um microrganismo invade o
organismo, o sistema imunológico é capaz de identificar esse patógeno e ativar
mecanismos de defesa com o objetivo de combater a infecção.
O sistema imunológico é composto por dois tipos de resposta principais:
a resposta imune inata, que é a primeira linha de defesa do organismo, e a
resposta imune adaptativa, que é mais específica e é ativada quando a
primeira resposta não funciona ou não é suficiente.

1.3 Resposta imune inata:

A resposta imune natural ou inata é a primeira linha de defesa do
organismo, já estando presente na pessoa desde o seu nascimento. Assim que
o microrganismo invade o organismo, essa linha de defesa é estimulada, sendo
caracterizada pela sua rapidez e pouca especificidade. Esse tipo de imunidade
é constituído por:
 Barreiras físicas, que são a pele, pelos e muco, sendo responsáveis por
impedir ou retardar a entrada de corpos estranhos no organismo;
 Barreiras fisiológicas, como por exemplo a acidez do estômago,
temperatura do corpo e citocinas, que impedem o microrganismo invasor se
desenvolver no corpo, além de promover a sua eliminação;
 Barreiras celulares, que é constituída pelas células consideradas como
primeira linha de defesa, que são os neutrófilos, macrófagos e linfócitos NK,
responsáveis por englobar o patógeno e promover sua destruição.
Devido à eficiência do sistema imune inato, as infecções não ocorrem a
todo tempo, sendo os microrganismos rapidamente eliminados. No entanto,
quando a imunidade inata não é suficiente para combater o patógeno, a
imunidade adaptativa é estimulada.

1.4 Resposta imune adquirida:

A imunidade adquirida ou adaptativa, apesar de ser a segunda linha de
defesa do organismo, possui grande importância, já que é por meio dela que
são geradas as células de memória, evitando que infecções pelo mesmo
microrganismo ocorram ou, caso ocorram, sejam mais brandas.
Além de dar origem a células de memória, a resposta imune adaptativa,
apesar de demorar mais para ser estabelecida, é mais específica, já que
consegue identificar características específicas de cada microrganismo e,
assim, conduzir a resposta imune. Esse tipo de imunidade é ativado pelo
contato com os agentes infecciosos e possui dois tipos:
 Imunidade humoral, que é uma resposta mediada pelos anticorpos
produzidos pelos linfócitos do tipo B;
 Imunidade celular, que é a resposta imune mediada pelos linfócitos do tipo
T, que promovem a destruição do microrganismo ou a morte das células
infectadas, já que esse tipo de imunidade é desenvolvido quando o
patógeno sobrevive à imunidade inata e humoral, ficando inacessível aos
anticorpos.
Além da imunidade humoral e celular, a resposta imune adaptativa
também pode ser classificada em ativa, quando adquirida por meio da
vacinação, por exemplo, ou passiva, quando provêm de outra pessoa, como
por exemplo por meio do aleitamento, em que anticorpos podem ser
transmitidos da mãe para o bebê.

1.5 Antígenos e anticorpos:

Para que haja uma resposta do sistema imunológico, são necessários
antígenos e anticorpos. Os antígenos são substâncias capazes de
desencadear uma resposta imunológica, sendo específico para cada
microrganismo, e que se liga diretamente ao linfócito ou a um anticorpo para
gerar a resposta imune, que normalmente resulta na destruição do
microrganismo e, assim, fim da infecção.
Os anticorpos são proteínas em forma de Y responsáveis por proteger o
organismo contra infecções, sendo produzidos em resposta a um
microrganismo invasor. Os anticorpos, também chamados de
imunoglobulinas, podem ser adquiridos por meio da amamentação, que é o
caso do IgA, ainda durante a gestação, no caso do IgG, ou serem produzidos
como resposta a uma reação alérgica, no caso do IgE.
Na resposta às infecções, o IgM é o anticorpo primeiramente produzido.
À medida que a infecção se estabelece, o organismo passa a produzir IgG que,
além de combater a infecção, permanece na circulação, sendo considerado um
anticorpo de memória.

1.6 Tipos de imunização

A imunização corresponde ao mecanismo do organismo de promover
proteção contra determinados microrganismos, podendo ser adquirida de forma
natural ou artificial, como no caso das vacinas, por exemplo.
Imunização ativa:
Adquirida por meio da vacinação ou devido ao contato com o agente de
determinada doença, estimulando o sistema imune e levando-o a produzir
anticorpos.
 A imunização ativa é capaz de gerar memória, ou seja, quando o corpo
entra em contato novamente com o agente causador de determinada doença, o
corpo reconhece e combate o agente invasor, impedindo que a pessoa
desenvolva a doença ou a tenha de forma mais grave. Dessa forma, esse tipo
de resposta é duradouro, no entanto demora para que seja estabelecida, ou
seja, logo após a exposição ao agente nocivo, não há formação de resposta
imunológica adequada de forma imediata. O sistema imune leva um tempo
para processar e assimilar essa informação.
A exposição natural ao patógeno é uma forma de se obter a imunização
ativa. Além disso, é importante obter a imunização ativa de forma artificial, que
é por meio da vacinação, assim, previne-se infecções futuras. Na vacinação, é
administrado na pessoa o microrganismo morto ou com sua atividade
diminuída com o objetivo de estimular o sistema imune a reconhecer o
patógeno e criar imunidade contra ele.
Imunização passiva:
A imunização passiva acontece quando a pessoa adquire anticorpos
produzidos por outra pessoa ou animal. Esse tipo de imunização é
normalmente obtido de forma natural através da passagem de imunoglobulinas,
principalmente do tipo IgG (anticorpo), pela placenta, ou seja, por meio da
transferência direta da mãe para o bebê.
A imunização passiva também pode ser adquirida de forma artificial, por
meio a injeção de anticorpos de outras pessoas ou de animais, como acontece
na picada de cobra, por exemplo, em que é extraído o soro do veneno da cobra
e depois administrado diretamente na pessoa.
Esse tipo de imunização gera uma resposta imune mais rápida, porém
não é duradoura como é o caso da imunização ativa.
1.7 Fortalecimento do sistema imunológico
Para melhorar o sistema imune é importante adotar hábitos de vida
saudáveis, como a prática de exercícios regularmente e uma alimentação
balanceada, com alimentos ricos em vitamina C, selênio e zinco.

Mpox:
 A mpox é uma doença causada pelo mpox vírus (MPXV), do gênero
Orthopoxvirus e família Poxviridae. Trata-se de uma doença zoonótica viral, em
que sua transmissão para humanos pode ocorrer por meio do contato com:
 Pessoas infectadas pelo mpox vírus;
 Materiais contaminados com o vírus;
 Animais silvestres (roedores) infectados.

2.1 Sinais e sintomas:

 Erupções cutâneas ou lesões de pele;
 Linfonodos inchados (ínguas);
 Febre:
 Dor de cabeça;
 Dores no corpo;
 Calafrio;
 Fraqueza.
O intervalo de tempo entre o primeiro contato com o vírus até o início dos
sinais e sintomas da mpox (período de incubação) é tipicamente de 3 a 16 dias,
mas pode chegar a 21 dias. Após a manifestação de sintomas como erupções
na pele, o período em que as crostas desaparecem, a pessoa doente deixa de
transmitir o vírus a outras pessoas. As erupções na pele geralmente começam
dentro de um a três dias após o início da febre, mas às vezes, podem aparecer
antes da febre.
 As lesões podem ser planas ou levemente elevadas, preenchidas com
líquido claro ou amarelado, podendo formar crostas, que secam e caem. O
número de lesões em uma pessoa pode variar de algumas a milhares de
lesões. As erupções tendem a se concentrar no rosto, na palma das mãos e
planta dos pés, mas podem ocorrer em qualquer parte do corpo, inclusive na
boca, olhos, órgãos genitais e no ânus.

2.2 Diagnóstico:
O diagnóstico é realizado de forma laboratorial, por teste molecular ou
sequenciamento genético. O teste para diagnóstico laboratorial será realizado
em todos os pacientes com suspeita da doença. A amostra a ser analisada
será coletada, preferencialmente, da secreção das lesões. Quando as lesões já
estão secas, o material encaminhado são as crostas das lesões.

2.3 Transmissão:
A principal forma de transmissão do vírus ocorre por meio do contato
direto pessoa a pessoa (pele, secreções) e exposição próxima e prolongada
com gotículas e outras secreções respiratórias. Ocorre, principalmente, por
meio do contato direto pessoa a pessoa com as erupções e lesões na pele,
fluidos corporais (tais como pus, sangue das lesões) de uma pessoa infectada.
Úlceras, lesões ou feridas na boca também podem ser infectantes, o que
significa que o vírus pode ser transmitido por meio da saliva.
A infecção também pode ocorrer no contato com objetos recentemente
contaminados, como roupas, toalhas, roupas de cama, ou objetos como
utensílios e pratos, que foram contaminados com o vírus pelo contato com uma
pessoa doente. Já a transmissão por meio de gotículas, normalmente, requer
contato próximo prolongado entre o paciente infectado e outras pessoas, o que
torna trabalhadores da saúde, familiares e parceiros íntimos, pessoas com
maior risco de infecção.
Uma pessoa pode transmitir a doença desde o momento em que os
sintomas começam até a erupção ter cicatrizado completamente e uma nova
camada de pele se formar. (X)

2.4 Prevenção:
A principal forma de proteção contra a mpox é a prevenção. Assim,
aconselha-se a evitar o contato direto com pessoas com suspeita ou
confirmação da doença. E no caso da necessidade de contato (por exemplo:
cuidadores, profissionais da saúde, familiares próximos e parceiros etc.) utilizar
luvas, máscaras, avental e óculos de proteção. Pessoas com suspeita ou
confirmação da doença devem cumprir isolamento imediato, não compartilhar
objetos e material de uso pessoal, tais como toalhas, roupas, lençóis, escovas
de dente, talheres, até o término do período de transmissão.

2.5 Tratamento:
Atualmente, o tratamento dos casos de mpox tem se sustentado em
medidas de suporte clínico com o objetivo de aliviar sintomas, prevenir e tratar
complicações e evitar sequelas. A maioria dos casos apresenta sinais e
sintomas leves e moderados. Até o momento, não se dispõe de medicamento
aprovado especificamente para mpox.

2.6 Vacinação:
A estratégia de vacinação prioriza a proteção das pessoas com maior
risco de evolução para as formas graves da doença. Essa definição foi feita em
conjunto com representantes dos conselhos municipais e estaduais da saúde,
diante da avaliação técnica e científica de especialistas.
Vacinação pré-exposição:
 Pessoas vivendo com HIV/aids: homens cisgêneros, travestis e mulheres
transexuais; com idade igual ou superior a 18 anos; e com status
imunológico identificado pela contagem de linfócitos T CD4 inferior a 200
células nos últimos seis meses;
 Profissionais de laboratório que trabalham diretamente
com Orthopoxvírus em laboratórios com nível de biossegurança 2 (NB-2),
de 18 a 49 anos de idade.
Vacinação pós-exposição:
 Pessoas que tiveram contato direto com fluidos e secreções corporais de
pessoas suspeitas, prováveis ou confirmadas para mpox, cuja exposição
seja classificada como de alto ou médio risco, conforme recomendações da
OMS, mediante avaliação da vigilância local.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

INSTITUTO BUTANTAN. Saiba como nosso sistema imunológico trabalha

para eliminar os vírus e bactérias que tentam nos atingir. São Paulo, 2023.
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PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS. Explorando o

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WORLD HEALTH ORGANIZATION. Mpox. Disponível em:

[Link] Acesso em:
14 out. 2024.

BRASIL. Ministério da Saúde. Mpox. Disponível em:

[Link] Acesso em:
14 out. 2024.
 MANUAL DO JOGO: Missão Imune
1. Preparação:
 Coloque o tabuleiro no centro da mesa;
 Escolha um mestre de jogo, responsável por ler as fichas;
 Necessário no mínimo 2 jogadores, sendo um deles o mestre;
 Cada jogador escolhe uma peça para representar sua posição no
tabuleiro;
 As cartas de perguntas devem ser embaralhadas e colocadas ao lado do
tabuleiro.

2. Objetivo:
O objetivo do jogo é ser o primeiro jogador a chegar à última casa,
respondendo corretamente às perguntas sobre o vírus mpox e o sistema
imunológico.

3. Regras do jogo:
 Turno: No início de cada turno, o jogador lança o dado.
 Movimento: O jogador avança no tabuleiro o número de casas
correspondente ao valor tirado no dado.
 Perguntas: Ao parar em uma casa, o jogador deve responder uma
pergunta tirada do baralho de cartas lida pelo mestre.
 Se o jogador acertar a pergunta, permanece na casa.
 Se errar, volta para a casa anterior.

5. Fim do jogo:
 O jogo termina quando um jogador atinge a última casa e responde
corretamente à última pergunta.
 O jogador que chegar primeiro à casa final é declarado vencedor.