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Instrumentos TEA

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A U T I S M O

INSTRUMENTOS DE
avaliação para
O ALUNO COM
TEA
SUMÁRIO OBJETIVO GERAL

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
INTRODUÇÃO
MÉTODO DE APLICAÇÃO
IMPORTANTE

CONHECENDO ALGUNS INSTRUMENTOS CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO


PARA AVALIAR O TEA - ESAT
CONHECENDO ALGUNS INSTRUMENTOS PARA
CONHEÇA SEUS OBJETIVOS: AVALIAR O TEA - ADOS (ESCALA DE OBSERVAÇÃO
DIAGNÓSTICA PARA O AUTISMO)
MÉTODO DE APLICAÇÃO OBJETIVOS

CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO
MÉTODO DE APLICAÇÃO
CONHECENDO ALGUNS INSTRUMENTOS
PARA AVALIAR O TEA - M-CHAT – O M- CHAT MÉTODO DE APLICAÇÃO
(MODIFIED CHECKLIST IN TODDLERS)
CONHECENDO ALGUNS INSTRUMENTOS PARA
CONHEÇA SEUS OBJETIVOS: AVALIAR O TEA - PROTEA - R - SISTEMA PROTEA-R DE
AVALIAÇÃO DO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
MÉTODO DE APLICAÇÃO
OBJETIVOS
CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO
MÉTODO DE APLICAÇÃO
CONHECENDO ALGUNS INSTRUMENTOS PARA
AVALIAR O TEA - ADI-R (AUSTIN DIAGNOSTIC CRITÉRIO DE AVALIAÇÃO
INTERVIEW- REVISED)

OBJETIVO GERAL REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS


INTRODUÇÃO
INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

INTRODUÇÃO
A avaliação do Transtorno do Espectro do Autismo- TEA, deve ser ampla e de
preferência realizada por uma equipe com diferentes especialidades, ou seja,
multiprofissional, envolvendo as áreas de saúde e educação.

O TEA afeta diversas áreas do desenvolvimento e para tanto, os instrumentos


de avaliação devem ser aqueles padronizados, para que a avaliação seja
rigorosa, sistemática e possibilite a elaboração de um Projeto Terapêutico
Singular para o indivíduo, denominado PTS.

Nos últimos vinte anos foram desenvolvidos diferentes instrumentos de


avaliação do TEA e que auxiliam no diagnóstico.

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

IMPORTANTE
O profissional Existem diferentes Algumas escalas
especializado possui tipos de escalas para têm o objetivo de
a responsabilidade avaliação. Algumas buscar sinais e
de escolher o apenas podem sintomas do TEA,
melhor instrumento ser utilizadas por mas auxiliam
para avaliação e que pais e professores e grandemente no
esteja adequado a ouros profissionais e diagnóstico.
cada caso. que podem auxiliar
no diagnóstico
precoce do TEA.

Ao escolher o instrumento de avaliação do TEA é


fundamental consultar os manuais de aplicação.

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CONHECENDO ALGUNS INSTRUMENTOS
PARA AVALIAR O TEA - ESAT
INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

ESAT
CONHEÇA SEUS OBJETIVOS:
Sensibilizar e familiarizar os educadores de educação infantil sobre os
sinais precoces no TEA.
Capacitar para reconhecer os sinais do TEA e possa ser realizada a
identificação.
Intervir precocemente.
Melhorar o prognóstico.
Evitar o agravamento dos sintomas.
Melhorar a qualidade de vida da criança.
Evitar o surgimento de da agitação, agressão, falta de atenção, problemas
no ambiente escolar e familiar.
Prevenir a formação de um adulto dependente.

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

MÉTODO DE APLICAÇÃO
Questionário para pais, professores ou pessoas que convivem com a
criança com TEA.
São 14 perguntas sobre o comportamento de crianças de 14-15 meses de
idade, mas também pode ser utilizado entre 8-44 meses de idade.
As perguntas possuem relação aos sinais precoces do TEA.
Sua aplicação deve ser feita preferencialmente em crianças de 12-24
meses de idade.
As perguntas envolvem respostas de “sim” ou “não”.
As respostas caracterizadas como “não” são sinais de risco para o
diagnóstico do TEA.

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO
A partir de 3 respostas “não”, do total das 14 perguntas, já indicam a
necessidade de uma investigação mais específica.
Exemplo:
É fácil fazer com que a criança olhe em seus olhos?
( ) Não
( ) Sim

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CONHECENDO ALGUNS INSTRUMENTOS
PARA AVALIAR O TEA - M-CHAT – O M- CHAT
(Modified Checklist in Toddlers)
INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

M-CHAT – O M- CHAT (Modified Checklist in Toddlers)

CONHEÇA SEUS OBJETIVOS:


Identificar traços de autismo em crianças com idade precoce.

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

MÉTODO DE APLICAÇÃO
Questionário com 23 questões.
Não necessita necessariamente ser aplicada por médicos.
É uma extensão da avaliação CHAT bem simples.
Consiste em 23 questões do tipo “sim/não” que são preenchidas por pais
de crianças de 18 a 24 meses de idade.
Das 23 questões, 17 não são específicas do TEA, mas apresenta algo
relacionado ao transtorno.
Existem 6 questões que representam sinais mais específicos do TEA.
As questões se apresentam embaralhadas na sequência do questionário.
A criança é observada ao mesmo tempo com outras crianças da mesma idade.
Em seguida aplica-se as perguntas com base nos itens de 1 a 23, incluindo
os seis itens mais importantes (2,7,9,13,14,15).
Pergunta-se sim ou não para cada item.

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO
Se a criança for “não” para dois itens dos mais importantes ou ainda, se a
criança for não para qualquer dos 23 itens, demonstra risco para o TEA e deve
ser encaminhada para investigação especializada.

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CONHECENDO ALGUNS INSTRUMENTOS PARA
AVALIAR O TEA - ADI-R (Austin Diagnostic Interview-
Revised)- Entrevista Diagnóstica para Autismo Revisada
INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

ADI-R (Austin Diagnostic Interview- Revised)


- Entrevista Diagnóstica para Autismo Revisada
Este instrumento é uma entrevista diagnóstica bem estruturada desenvolvida
para auxiliar a identificação do TEA e que pode ser realizada com os pais ou
responsáveis de uma criança ou adulto com idade mental de pelo menos dois
anos e que foi encaminhado para avaliação com a possibilidade de TEA.

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

OBJETIVO GERAL
Fornecer uma avaliação ao longo da vida, de uma série de
comportamentos relevantes para o diagnóstico em pessoas a partir dos 5
anos de idade até o início da fase adulta e com idade mental a partir de
dois anos de idade.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Diagnosticar o TEA.
Planejar medidas terapêuticas.
Distinguir o TEA de outros transtornos do desenvolvimento.

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

MÉTODO DE APLICAÇÃO
Entrevista estruturada com uma escala de 0 a 3, sendo 3 o resultado mais
anormal.
A pergunta pode ser respondida relacionando com a idade da criança no
momento em que se notou pela 1ª vez e como é atualmente.
Os pais podem revelar detalhes sobre cada questão.
Possui a duração de 1 a 2 horas.
Sua base de concentração é o comportamento atual da criança ou seu
comportamento em uma determinada área: interação social recíproca,
comunicação e linguagem e padrões de comportamento.
Possui 5 sessões especificas:
a) perguntas introdutórias;
b) questões sobre comunicação (inicial e atual);
c) desenvolvimento social e como costumam brincar;
d) investigação sobre comportamentos repetitivos e restritos;
e) questões relativas a problemas de comportamento em geral.

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

O item sobre comunicação e linguagem avalia a fala e as habilidades atuais


para manter uma conversa.
O item sobre interação social, avalia como a criança interage com outras
pessoas e como demonstram ou interpretam respostas emocionais.
O item sobre comportamentos repetitivos e obsessivos, avalia a presença
de comportamentos estereotipados do TEA, como fixação em objetos
incomuns, movimentos repetitivos das mãos ou uso repetido de frases
curtas e fora de contexto. Avalia-se se há traços de hiperatividade e
agressividade.
Os pais são questionados sobre como e quando perceberam que algo
poderia estar errado ou diferente com a criança e sobre os principais
marcos do desenvolvimento.
A entrevista investiga os comportamentos da criança durante os 5
primeiros anos de vida.
O histórico médico é avaliado, comportamentos passados e atuais, sobre
seu desenvolvimento da fala, linguagem, comportamentos destrutivos ou
agressivos.

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO
[Link] RISCO – Pontuação de 0 a 2. Há pouca chance de desenvolvimento de
TEA, e não é necessária nenhuma outra medida. No caso de a criança ter
menos de 24 meses, é preciso repetir a aplicação do teste. Se a soma das
respostas ficar entre 0 e 1, é um resultado negativo para TEA, mas a criança
deve fazer o teste novamente nas próximas consultas de rotina.

[Link] MODERADO – Pontuação de 3 a 7. Neste cenário, é importante que


os pais participem da Entrevista de Seguimento (segunda etapa do
M-CHAT-R/F), que vai reunir informações adicionais sobre indícios do
distúrbio. Se nesta etapa, o resultado for igual ou maior que 2, é um caso
positivo e a criança deve ser encaminhada para um especialista.

[Link] RISCO - Pontuação de 8 a 20. Com este resultado, não é necessário


fazer a Entrevista de Seguimento. Os pais devem marcar uma consulta com
especialistas para a confirmação do diagnóstico e a avaliação do tratamento
personalizado.(Instituto inclusão Brasil).

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CONHECENDO ALGUNS INSTRUMENTOS PARA
AVALIAR O TEA - ADOS (Escala de Observação
Diagnóstica para o Autismo)
INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

ADOS (Escala de Observação Diagnóstica para o Autismo)


O ADOS é um instrumento com base em um protocolo padronizado de
observação e avaliação dos comportamentos sociais e da comunicação da
criança e do adulto autista, com idade mental de 3 anos ou mais.

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

OBJETIVOS
Fornecer uma série de contextos padronizados, visando a observação do
comportamento social e comunicativo de indivíduos com autismo e
transtornos relacionados.
Avaliar a evolução do paciente.

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

MÉTODO DE APLICAÇÃO
Avaliação padronizada e semiestruturada de comunicação, de interação
social e jogo ou ainda o uso criativo de materiais para pessoas suspeitas de
terem perturbações do espectro do autismo.
Possui 5 módulos (T, 1,2,3,4).
Cada módulo possui sua especificidade para determinada idade e nível de
linguagem.
É preciso ter experiência e ser capacitado para a aplicação.
A observação comportamental visa satisfazer duas finalidades.
A primeira delas, diagnóstica, distingue autismo de outros portadores de
deficiência e de funcionamento normal.
A segunda, de investigação, estuda diretamente a qualidade dos
comportamentos sociais e comunicativos associados com o autismo. Este
roteiro de observação consiste em oito tarefas apresentadas pelo
examinador, com duração de aproximadamente 20 a 30 minutos.

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

Há dois jogos de materiais que variam no conteúdo e exigência cognitiva,


de acordo com a idade cronológica e nível de desenvolvimento do sujeito.

As codificações dos comportamentos observados em cada tarefa devem


ser realizadas imediatamente após a entrevista.(Instituto Inclusão Brasil).

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

MÉTODO DE APLICAÇÃO
A classificação geral é feita considerando-se uma gradação de três pontos:
0 = dentro dos limites normais;
1 = anormalidade rara ou possível;
2 = anormalidade clara/distinta.
A pontuação 7 é eventualmente usada para indicar comportamento anormal,
mas que não é abrangido pela codificação.

Esta escala não tem padronização brasileira, portanto não é uma escala
reconhecida pelo Conselho Federal de Psicologia.

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CONHECENDO ALGUNS INSTRUMENTOS PARA
AVALIAR O TEA - PROTEA - R - Sistema PROTEA-R
de Avaliação do Transtorno do Espectro Autista
INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

PROTEA - R - Sistema PROTEA-R de Avaliação do


Transtorno do Espectro Autista
Instrumento interdisciplinar que sistematiza as entrevistas com os
responsáveis e a observação clínica do desenvolvimento infantil, através de
situações semiestruturadas de brincadeira, com o objetivo de rastreamento
da presença de comportamentos inerentes à sintomatologia do Transtorno
do Espectro Autista (TEA).

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

OBJETIVOS
Rastrear a presença de comportamentos inerentes à sintomatologia do
Transtorno do Espectro Autista (TEA).
Identificar riscos para o desenvolvimento infantil, possibilitando o
encaminhamento para avaliações especializadas e, consequentemente, a
intervenção precoce.

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

MÉTODO DE APLICAÇÃO
Crianças em torno de 24 a 60 meses de idade, especialmente àquelas não
verbais, com suspeita de TEA e outros transtornos da comunicação.

O Sistema está dividido em três eixos: (1) Entrevista de anamnese com


pais ou responsáveis; (2) Protocolo de Avaliação Comportamental para
crianças com Suspeita de TEA – Versão Revisada – Não Verbal
(PROTEA-R-NV); e (3) Entrevista devolutiva.

Composto por três sessões de observação do comportamento infantil


(com cerca de 45 minutos cada).

Para a utilização do Sistema, são necessários o livro de instruções,


protocolo de registro, kit de brinquedos e um gravador de vídeo
(sugestão).

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

CRITÉRIO DE AVALIAÇÃO
Este protocolo envolve tanto descrições qualitativas quanto a mensuração
quantitativa do comportamento infantil (frequência), em sessões de
brincadeira. O clínico-examinador precisa domínio teórico e operacional
dos 17 itens contemplados no PROTEA- R

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INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO PARA O ALUNO COM TEA

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
GAIATO, Mayra. S.O.S. Autismo: guia completo para entender o Transtorno do Espectro Autista.3 ed.
São Paulo: nVersos, 2018.

INSTITUTO INCLUSÃO BRASIL. Avaliação no autismo. Disponível em<<


[Link]
Acesso em 02/03/2021.
KHOURY, L. [Link] al. Manejo comportamental de crianças com transtornos do espectro do autismo
em condição de inclusão escolar: guia de orientação a professores. São Paulo: Memnon, 2014.

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