FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL

Estrutura e Funo do Crtex Cerebral

Prof. Gerardo Cristino
Aula disponvel em:

www.gerardocristino.com.br

Objetivos de Aprendizagem
Crtex Cerebral

Entender a organizao estrutural do crtex cerebral, com suas fibras e seus circuitos Entender as funes das diversas reas somatotpicas do crtex e sua diviso em reas primrias, secundrias e tercirias

Crtex Cerebral
Introduo

Camada de substncia cinzenta que reveste o centro branco medular do crebro Funes principais

Interpretao dos impulsos sensitivos Comando dos movimentos voluntrios Fenmenos psquicos

Crtex Cerebral
Fibras e Circuitos

Fibras de projeo

Ligam o crtex a centros subcorticais Ligam reas corticais em pontos diferentes

Fibras de associao

Intra-hemisfricas Inter-hemisfricas (comissurais)

As principais fibras de associao (centro branco medular)

Crtex Cerebral
Fibras e Circuitos

Fibras de projeo do crtex

Aferentes

De origem talmica (radiaes talmicas)

Oriundas de ncleos inespecficos Distribuem-se a todo o crtex Ao ativadora (SRAA) Oriundas de ncleos especficos Dirigem-se a reas corticais especficas Funo da rea especfica

Principais conexes com o tlamo. Observe as conexes aferentes do crtex direita.

Crtex Cerebral
Fibras e Circuitos

Fibras de projeo do crtex

Aferentes

De origem extratalmica

Fibras monoaminrgicas originadas na FR Fibras colinrgicas oriundas do ncleo basal de Meynert Distribuem-se a todo o crtex Ao moduladora

Esquema mostrando as conexes aferentes do crtex com a formao reticular.

Crtex Cerebral
Fibras e Circuitos

Fibras de projeo do crtex

Eferentes

Fibras Fibras Fibras Fibras Fibras Fibras Fibras

crtico-espinhais crtico-nucleares crtico-pontinas crtico-estriadas crtico-reticulares crtico-rbricas crtico-talmicas

Feixe piramidal.

Crtex Cerebral
Classificao

Classificao anatmica

Sulcos, giros (circunvolues) e lobos

Giros do hemisfrio cerebral.

Vista medial (D) Vista lateral (E)

Circunvolues e sulcos do crebro.

Circunvolues e sulcos do crebro (face interna)

Crtex Cerebral
Classificao

Classificao filogentica

Arquicrtex

Hipocampo ncus e giro para-hipocampal

Paleocrtex

Neocrtex

Crtex Cerebral
Classificao

Classificao estrutural (reas citoarquiteturais)

Tipos de crtex

Isocrtex

6 camadas

Alocrtex

reas de Brodmann (52)

As camadas do crtex cerebral. Arquitetura do neocrtex do crebro humano, demonstrada atravs de trs mtodos de colorao diferentes.

Mapa citoarquitetnico de Brodmann

reas de Brodmann

Crtex Cerebral
Classificao

Classificao funcional

Somatotopia

Correspondncia entre determinadas reas corticais e certas partes do corpo

Funo geral das diversas reas corticais, conforme determinada pela estimulao eltrica do crtex.

Crtex Cerebral
Classificao

Classificao funcional

reas de projeo (reas primrias) reas de associao

Recebem ou do origem a fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade e com a motricidade

No se relacionam diretamente com a motricidade ou com a sensibilidade Podem ser:

reas secundrias (reas unimodais) Indiretamente relacionadas com uma determinada modalidade sensorial ou com a motricidade Conectam-se com as reas primrias de mesma funo reas tercirias (reas supramodais) No se ocupam do processamento motor ou sensitivo Atividades psquicas superiores (memria, processos simblicos, pensamento abstrato etc.) Conexes com reas unimodais ou com outras reas supramodais

Crtex Cerebral

Classificao Funcional
Sensitivas Primrias reas de Projeo 1. Somestsica 2. Visual 3. Auditiva 4. Vestibular 5. Olfatria 6. Gustativa

Motora Primria
Secundrias reas de Associao Tercirias

Sensitivas Secundrias
Motoras Secundrias

1. Somestsica Secundria 2. Visual Secundria 3. Auditiva Secundria 1. Motora Suplementar 2. Pr-Motora 3. de Broca

1. Pr-Frontal 2. Temporoparietal 3. Lmbicas

Localizao funcional no crtex cerebral. Hemisfrio cerebral esquerdo.

Correspondncia das reas funcionais com as reas de Brodmann.

Localizao das funes do crtex cerebral, de acordo com a arquitetura citolgica. Face convexa do hemisfrio esquerdo.

Localizao das funes do crtex cerebral, de acordo com a arquitetura citolgica. Face interna do hemisfrio direito.

Crtex Cerebral

reas Sensitivas Primrias

1. rea Somestsica Primria

Sensibilidade somtica geral

Temperatura, dor, presso, tato e propriocepo consciente (dimdio contralateral)

Giro ps-central Fibras aferentes

Radiaes talmicas originadas nos nn. ventral pstero-lateral e ventral pstero-medial Homnculo sensitivo (Penfield & Rasmussen, 1950)

Somatotopia

Localizao funcional no crtex cerebral. Hemisfrio cerebral esquerdo.

Crtex Cerebral

reas Sensitivas Primrias

Lemnisco medial

(propriocepo consciente, tato epicrtico)

Ventral pstero-lateral rea somestsica primria do crtex (giro pscentral)

Lemnisco espinhal
(dor, temperatura, presso e tato protoptico)

Lemnisco trigeminal
(sensibilidade somtica geral da cabea)

Ventral pstero-medial

Wilder Penfield (1891-1976)

Representao do corpo na rea sensitiva primria do crtex cerebral

Homnculo sensitivo

Disposio somatotpica dos neurnios sensitivo-motores na circunvoluo ps-central e no tlamo

Crtex Cerebral

reas Sensitivas Primrias

2. rea Visual Primria

Sulco calcarino Fibras aferentes

Tracto genculo-calcarino (corpo geniculado lateral)

Correspondncia entre retina e crtex visual

Giro temporal transverso anterior (giro de Heschl) Fibras aferentes

3. rea Auditiva Primria

Radiao auditiva (oriundas do corpo geniculado medial)

Tonotopia

Localizao funcional no crtex cerebral. Hemisfrio cerebral esquerdo.

Disposio anatmica de reas corticais especializadas do hemisfrio esquerdo.

Crtex Cerebral

reas Sensitivas Primrias

Colculo inferior

Brao do colculo inferior

Corpo geniculado medial

Leminisco lateral

rea auditiva primria do crtex

Ncleos cocleares
(ponte)

Retina

Tracto ptico

Corpo geniculado lateral

rea visual primria do crtex

Tlamo representaes de suas conexes com o crtex.

Via ptica.

Posio dos campos visuais na retina, no corpo geniculado lateral e no crtex visual.

Radiao ptica

Defeitos do campo visual associados a leses da via ptica.

Via auditiva.

Crtex Cerebral

reas Sensitivas Primrias

4. rea Vestibular Primria

Lobo parietal (regio prxima da rea somestsica da face) Apreciao consciente da orientao no espao Pequena rea na parte anterior do ncus e do giro para-hipocampal rinencfalo Poro inferior do giro ps-central (regio adjacente rea somestsica da lngua)

5. rea Olfatria Primria

6. rea Gustativa Primria

Feixe olfatrio e suas terminaes no crtex cerebral.

Crtex Cerebral

rea Motora Primria

Giro pr-central Motricidade voluntria contralateral Conexes aferentes

Tlamo informaes oriundas do cerebelo rea somestsica reas pr-motora e motora suplementar
Ttractos crtico-espinhal e corticonuclear Homnculo motor (Penfield & Rasmussen, 1950)

Fibras eferentes

Somatotopia

Crtex Cerebral

rea Motora Primria

Globo plido Cerebelo

Ventral anterior

Ventral lateral

reas motoras do crtex

Conexes eferentes - feixe piramidal.

Wilder Penfield (1891-1976)

Representao do corpo na rea motora primria do crtex cerebral

Homnculo motor

Crtex Cerebral

reas Sensitivas Secundrias

reas gnsicas (interpretao dos impulsos sensitivos) Conexes aferentes reas primrias correspondentes Conexes eferentes reas supramodais

Crtex Cerebral

reas Sensitivas Secundrias

1. rea Somestsica Secundria

Lbulo parietal superior (atrs da rea somestsica primria) Lobo occipital (adiante da rea visual primria) Lobo temporal (circundando a rea auditiva primria)

2. rea Visual Secundria

3. rea Auditiva Secundria

Localizao funcional no crtex cerebral. Hemisfrio cerebral esquerdo.

Disposio anatmica de reas corticais especializadas do hemisfrio esquerdo.

Crtex Cerebral

reas Sensitivas Secundrias - Funo

Ex: identificao de um objeto

Etapa I etapa de sensao

Conscincia das caractersticas sensoriais do objeto (forma, dureza, cor, tamanho etc.) rea sensitiva primria As caractersticas sensoriais so comparadas com o conceito do objeto existente na memria, permitindo sua identificao rea sensitiva secundria

Etapa II etapa de interpretao ou gnosia

Crtex Cerebral

reas Motoras Secundrias

Adjacentes rea motora primria Planejamento de seqncias de movimentos

Crtex Cerebral
rea pr-motora

reas Motoras Secundrias

Controle dos msculos axiais e proximais dos membros, ajustes posturais antecipatrios. Iniciao dos movimentos, planejamento da orientao, movimentos bimanuais e seqenciais. Programao motora da fala (em geral, apenas no hemisfrio esquerdo).

rea motora suplementar

rea de Broca

rea anloga rea de Planejamento da comunicao noBroca no hemisfrio oposto verbal (gestos emocionais, tom de voz; usualmente no hemisfrio direito).

Crtex Cerebral

reas Motoras Secundrias

Crtex Cerebral

reas Motoras Secundrias

rea motora suplementar

Face mdia do giro frontal superior Conexes com o corpo estriado e com a rea motora primria Concepo/planejamento de seqncias complexas de movimentos (envolvendo, p. ex., os dedos)

Esquema demonstrando o circuito motor dos ncleos da base e o crtex cerebral

Crtex Cerebral

reas Motoras Secundrias

rea pr-motora

Lobo frontal, adiante da rea motora primria Conexes eferentes

Formao reticular tracto retculo-espinhal (via crticoretculo-espinhal) controle motor da musculatura axial e proximal dos membros postura Cerebelo e outras reas de associao

Conexes aferentes

Postura Movimentos guiados por estmulos sensoriais externos

Crtex Cerebral

reas Motoras Secundrias

rea de Broca

Partes opercular e triangular do giro frontal inferior ( frente da parte da rea motora primria que controla os msculos relacionados com a vocalizao) Programao da atividade motora relacionada com a expresso da linguagem

Motricidade Voluntria
DECISO (crtex associativo tercirio) REAS DE PLANEJAMENTO MOTOR

CIRCUITOS DE CONTROLE (ncleos da base e cerebelo)

REA MOTORA PRIMRIA VIAS MOTORAS DESCENDENTES (neurnios motores superiores) NEURNIOS MOTORES INFERIORES

MSCULOS ESQUELTICOS

Planejamento Motor
CORPO ESTRIADO TLAMO REA MOTORA SUPLEMENTAR REA MOTORA PRIMRIA

CEREBELO

OUTRAS REAS DE ASSOCIAO

TLAMO
REA PR-MOTORA

FORMAO RETICULAR

trato retculoespinhal

REA MOTORA PRIMRIA

MSCULOS AXIAIS E PROXIMAIS DOS MEMBROS

Crtex Cerebral
Crtex motor primrio rea pr-motora rea motora suplementar rea de Broca, no hemisfrio dominante para a linguagem, ou rea anloga no hemisfrio oposto

Alteraes da Funo Motora

Paresia, perda do controle motor, disartria espstica Apraxia Apraxia, perseverao

Afasia de Broca, ou dificuldade de produzir comunicao no-verbal

Crtex Cerebral

reas Tercirias (Supramodais)

Recebem e integram as informaes sensoriais j elaboradas pelas reas secundrias Elaborao de estratgias comportamentais

Crtex Cerebral

reas Tercirias (Supramodais)

rea pr-frontal

Parte anterior no motora do lobo frontal Conexes

Todas as demais reas de associao Sistema lmbico

Escolha das estratgias comportamentais mais adequadas cada situao fsica e social do indivduo Manuteno da ateno (p.ex., capacidade de seguir seqncias ordenadas de pensamento) Controle do comportamento emocional sistema lmbico e hipotlamo

Funes

Crtex Cerebral

reas Tercirias (Supramodais)

rea temporoparietal

Lbulo parietal inferior e angular (entre as 3 reas sensitivas secundrias) Integra informaes recebidas dessas 3 reas Percepo espacial, esquema corporal (imagem das partes do prprio corpo)

As reas associativas secundrias dos lobos parietais, occipitais e temporais limitam-se com uma rea associativa terciria, localizada nas circunvolues angular e supramarginal (setas pretas). Esta rea se comunica, entre outras, com as reas pr-motoras para a fala (Broca), para a face e para a mo (setas vermelhas).

Crtex Cerebral

reas Tercirias (Supramodais)

reas lmbicas

Giro do cngulo Giro para-hipocampal Hipocampo Integram o sistema lmbico Memria e comportamento emocional

Face medial do hemisfrio cerebral direito. O lobo lmbico mostrado pela rea em vermelho.

Crtex Cerebral

reas Relacionadas com a Linguagem

rea anterior da linguagem (rea de Broca)

Expresso da linguagem

rea posterior da linguagem (rea de Wernicke)

Na juno entre os lbulos temporal e parietal Percepo/compreenso da linguagem

Fascculo longitudinal superior (arqueado) Afasias

Motora ou de expresso (de Broca) Sensitiva ou de percepo (de Wernicke) De conduo (leso do fascculo)

Vias nervosas participantes provveis do ato de ler uma frase e repeti-la em voz alta.

Vias nervosas participantes provveis do ato de ouvir uma pergunta e respond-la.

Crtex Cerebral

Assimetria das Funes Corticais

reas de associao Hemisfrio dominante

Onde se localizam as reas da linguagem Linguagem e raciocnio matemtico Hemisfrio esquerdo

96% dos destros 70% dos canhotos e ambidestros

Hemisfrio no-dominante

Habilidades artsticas Percepo de relaes espaciais Reconhecimento de fisionomias

Funes complementares dos dois hemisfrios cerebrais HEMISFRIO DOMINANTE Relao com o estado de conscincia Verbal Ideatrio Analtico Segmentar Aritmtico, semelhante ao computador HEMISFRIO NO DOMINANTE Sem relao com o estado de conscincia Praticamente no verbal; musical Sensibilidade para formas e padres Sintetizante Holstico Geomtrico e espacial

Distrbios da funo cortical (hemisfrio no-dominante)

Aula disponvel em: www.gerardocristino.com.br