Bula-1037927 RisperdalSolucao30ml
Bula-1037927 RisperdalSolucao30ml
(risperidona)
solução oral
1 mg/mL
1
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Risperdal®
risperidona
APRESENTAÇÕES
Embalagem contendo frasco com 30 mL de solução de 1 mg/mL de risperidona, acompanhado de pipeta dosadora
de 3 mL.
USO ORAL
COMPOSIÇÃO
- Cada mL da solução oral contém:
risperidona ................... 1 mg
Excipientes: ácido benzoico, ácido tartárico, água purificada e hidróxido de sódio.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1
Risperdal® também pode ser usado para o tratamento de irritabilidade associada ao transtorno autista, em crianças
e adolescentes, incluindo sintomas de agressão a outros, auto-agressão deliberada, crises de raiva e angústia e
mudança rápida de humor.
2
deverá verificar sua contagem de células brancas. Diga a seu médico se você sabe que já apresentou níveis baixos
de células brancas no passado (que podem ou não ter sido causados por outros medicamentos).
Aumento de açúcar no sangue tem sido relatado muito raramente. Procure seu médico se você apresentar sintomas
como sede excessiva ou aumento da vontade de urinar.
Risperdal® deve ser usado com cuidado e apenas após a consulta com o seu médico, se você tiver problemas de
coração, particularmente ritmo cardíaco irregular, anormalidades da atividade elétrica do coração (síndrome do
intervalo QT longo) ou se usar medicamentos que podem alterar a atividade elétrica do coração.
Durante uma operação nos olhos por turvação do cristalino (catarata), a pupila (círculo preto no meio do olho) pode
não aumentar de tamanho conforme necessário. Além disso, durante a cirurgia, a íris (parte colorida do olho) pode
se tornar flácida, provocando danos nos olhos. Informe seu médico que você está fazendo o uso deste medicamento,
caso esteja planejando uma operação nos olhos.
Alguns medicamentos (bloqueadores alfa-adrenérgicos) provocam ereção prolongada e dolorosa do pênis, a qual
foi relatada, também, com Risperdal® no período de vigilância pós-comercialização.
Risperdal® apresenta efeito antiemético (inibição do vômito) que pode mascarar os efeitos e sintomas da
superdosagem com certos medicamentos ou de condições como obstrução intestinal, síndrome de Reye e tumor
cerebral.
Como ocorre com outros antipsicóticos, Risperdal® deve ser usado com cautela em pacientes com história de
convulsões ou outras condições que potencialmente reduzem o limiar de convulsão. Portanto, informe ao médico
se você tem ou já teve convulsões no passado ou outras condições que potencialmente reduzem o limiar de
convulsão.
Agentes antipsicóticos podem comprometer a capacidade do corpo de reduzir a temperatura central. Portanto,
informe ao médico se você realiza exercícios intensos, se expõe a calor intenso, exerce atividades que causam
desidratação ou faz uso concomitante de medicamentos com atividade colinérgica.
Ganho de peso
Tente comer moderadamente, pois Risperdal® pode induzir ganho de peso.
Doenças cardiovasculares, diabetes, insuficiência renal (dos rins) ou hepática (do fígado), doença de
Parkinson, demência de corpos de Lewy, ou epilepsia
Se você sofre de algum destes problemas, informe seu médico. Supervisão médica cuidadosa pode ser necessária
durante o tratamento com Risperdal® e a posologia talvez tenha que ser ajustada.
Pessoas idosas
Pessoas idosas devem tomar doses menores de Risperdal® do que as prescritas para os demais pacientes adultos
(veja o item “COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?”).
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Gravidez
Se você está grávida ou planejando engravidar, você deve conversar com seu médico, que decidirá se você pode
ou não tomar Risperdal®.
Agitação, rigidez muscular e/ou fraqueza, sonolência, agitação, problemas respiratórios ou dificuldade na
alimentação, podem ocorrer nos recém-nascidos de mães que usaram Risperdal® no último trimestre de sua
gravidez.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-
dentista.
Amamentação
Não amamente se estiver tomando Risperdal®. Consulte seu médico neste caso.
Alguns medicamentos, quando tomados com Risperdal®, podem aumentar ou diminuir o nível de Risperdal® no
seu sangue. Portanto, informe ao médico se você iniciar e/ou interromper o tratamento com algum dos
medicamentos a seguir, pois pode ser necessário alterar a dose de Risperdal®.
- Medicamentos que podem aumentar o nível de Risperdal® em seu sangue: a fluoxetina e a paroxetina,
medicamentos utilizados principalmente no tratamento da depressão e distúrbios da ansiedade; itraconazol e
cetoconazol, medicamentos para o tratamento de infecções causadas por fungos; certos medicamentos usados no
tratamento da AIDS, tais como ritonavir; verapamil, um medicamento usado para tratar pressão alta e/ou ritmo
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anormal do coração; sertralina e fluvoxamina, medicamentos usados para tratar depressão e outros transtornos
psiquiátricos.
- Medicamentos que podem diminuir o nível de Risperdal® no seu sangue: carbamazepina, um medicamento
usado principalmente para epilepsia ou neuralgia do trigêmeo (crises de dor intensa na face); rifampicina, um
medicamento para tratar algumas infecções.
A cimetidina e a ranitidina, dois medicamentos para redução da acidez estomacal, podem aumentar levemente a
quantidade de Risperdal® no sangue, mas é improvável que possam alterar os efeitos de Risperdal®.
A eritromicina, um antibiótico, não apresenta efeito sobre o nível de Risperdal® no sangue.
O topiramato, um medicamento utilizado para tratar epilepsia e enxaqueca, não apresenta um efeito significativo
sobre o nível de Risperdal® no sangue.
A galantamina e a donepezila, medicamentos utilizados no tratamento da demência, não apresentam efeitos sobre
o Risperdal®.
Risperdal® não demonstrou efeitos sobre o lítio e o valproato, dois medicamentos utilizados no tratamento da
mania, ou sobre a digoxina, um medicamento para o coração.
Tomar Risperdal® com furosemida, um medicamento utilizado para tratar condições como insuficiência cardíaca
e hipertensão, pode ser uma associação perigosa em idosos com demência. Informe seu médico se você estiver
tomando furosemida.
Informe seu médico se você está tomando qualquer outro medicamento. Ele decidirá quais os medicamentos que
você pode utilizar com Risperdal®.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Aspecto físico
A solução oral é límpida e incolor.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma
mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
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Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
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Fig. 3: Segure o anel inferior e puxe o anel superior
para cima até a marca correspondente à quantidade de
mililitros ou miligramas que você deve tomar.
Posologia
- Esquizofrenia
Adultos
Risperdal® pode ser administrado uma ou duas vezes ao dia. A dose inicial recomendada é de 2 mg/dia. A dose
pode ser aumentada para 4 mg no segundo dia. A partir de então a dose deve permanecer inalterada, ou ser
posteriormente individualizada, se necessário.
A maioria dos pacientes beneficia-se de doses entre 4 e 6 mg/dia. Em alguns pacientes uma titulação mais lenta ou
uma dose inicial e de manutenção mais baixa pode ser apropriada.
Doses acima de 10 mg/dia não se mostraram superiores em eficácia em relação a doses mais baixas, e podem
provocar mais sintomas extrapiramidais. A segurança de doses superiores a 16 mg/dia não foi avaliada e, portanto,
não devem ser usadas.
Um benzodiazepínico pode ser associado ao Risperdal® quando uma sedação adicional for necessária.
Populações especiais
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Pacientes pediátricos (13 a 17 anos)
Recomenda-se uma dose inicial de 0,5 mg por dia, administrada em dose única diária pela manhã ou à noite. Se
indicado, essa dose pode ser então ajustada em intervalos de no mínimo 24 horas com incrementos de 0,5 ou 1
mg/dia, conforme tolerado, até a dose recomendada de 3 mg/dia. A eficácia foi demonstrada em doses de 1 a 6
mg/dia. Doses maiores do que 6 mg/dia não foram estudadas.
Os pacientes que apresentarem sonolência persistente podem se beneficiar da administração de metade da dose
diária, duas vezes por dia.
Não existem estudos sobre o uso de Risperdal® em crianças menores de 13 anos de idade.
Adultos
Para uso associado a estabilizadores do humor, recomenda-se uma dose inicial de Risperdal® de 2 mg uma vez ao
dia. Esta dose pode ser ajustada individualmente com incrementos de até 2 mg/dia, com intervalo mínimo de 2 dias.
A maioria dos pacientes irá se beneficiar de doses entre 2 e 6 mg/dia.
Para uso em monoterapia, recomenda-se uma dose inicial de Risperdal® de 2 ou 3 mg uma vez ao dia. Se
necessário, a dose pode ser ajustada em 1 mg ao dia, em intervalo não inferior a 24 horas. Recomenda-se uma dose
de 2-6 mg/dia.
Populações especiais
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mg/dia. Doses maiores do que 6 mg/dia não foram estudadas. Os pacientes que apresentarem sonolência persistente
podem se beneficiar da administração de metade da dose diária duas vezes por dia.
Assim como todos os tratamentos sintomáticos, o uso contínuo do Risperdal® deve ser avaliado e justificado
constantemente.
Não existem estudos sobre Risperdal® no tratamento de mania em crianças com menos de 10 anos de idade.
- Autismo
Risperdal® pode ser administrado uma vez ao dia ou duas vezes ao dia.
Os pacientes que apresentarem sonolência podem se beneficiar de uma mudança na administração de uma vez ao
dia para duas vezes ao dia ou uma vez ao dia ao deitar-se.
Uma vez que uma resposta clínica suficiente tenha sido obtida e mantida, deve-se considerar a redução gradual da
dose para obter um equilíbrio ótimo de eficácia e segurança.
Não há experiência em crianças com menos de 5 anos de idade.
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Pacientes com insuficiência renal ou hepática apresentam menor capacidade de eliminar a fração antipsicótica ativa
do que adultos normais. Pacientes com disfunção hepática apresentam aumento na concentração plasmática da
fração livre da risperidona.
Sem considerar a indicação, tanto as doses iniciais como as consecutivas devem ser divididas e a titulação da dose
deve ser mais lenta em pacientes com insuficiência renal ou hepática.
Risperdal® deve ser usado com cautela nestes grupos de pacientes.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Reações adversas geralmente observadas em estudos clínicos em paciente com transtorno autista
As seguintes reações adversas foram relatadas com Risperdal® em 3 estudos clínicos em pacientes pediátricos
tratados por irritabilidade associada ao transtorno autista, com incidência igual ou maior do que 5%:
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Distúrbios do sistema nervoso: sedação, incontinência salivar, cefaleia, tremor, tontura, parkinsonismo*.
A seguir listamos as reações adversas observadas em estudos clínicos em pacientes adultos com vários transtornos
psiquiátricos, pacientes idosos com demência e pacientes pediátricos. A maioria das reações adversas foi de
intensidade leve a moderada.
- Pacientes adultos
As seguintes reações adversas foram relatadas por ≥ 1% dos pacientes adultos tratados com Risperdal®:
Infecções e Infestações: nasofaringite, infecção do trato respiratório superior, sinusite, infecção do trato urinário;
tensão dos músculos, tornando seus movimentos irregulares, e, algumas vezes, até mesmo a sensação de
movimento “congelado” e depois reiniciando. Outros sinais de parkinsonismo incluem: movimento lento e
embaralhado, tremor em descanso, aumento da saliva, e perda da expressão do rosto )*, acatisia (incapacidade de
permanecer sentado, inquietação motora e sensação de tremor muscular) *, sonolência, tontura, sedação, tremor*,
distonia (contração involuntária lenta ou sustentada dos músculos que pode envolver qualquer parte do corpo e
resultar em postura anormal, embora, geralmente, os músculos da face estejam envolvidos, incluindo movimentos
anormais dos olhos, boca, língua ou mandíbula)*, letargia, tontura postural, discinesia* (movimentos involuntários
dos músculos, podendo incluir movimentos repetitivos, espásticos ou contorcidos ou contorções), síncope
(desmaio);
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Distúrbios Cardíacos: taquicardia (batimentos acelerados do coração);
Distúrbios Vasculares: hipotensão ortostática (pressão baixa ao se levantar), hipotensão (pressão baixa);
Distúrbios Gastrintestinais: náusea, constipação, dispepsia, vômitos, diarreia, hipersecreção salivar (secreção
excessiva de saliva), boca seca, desconforto abdominal, dor abdominal, desconforto estomacal, dor na região
superior do abdome;
Distúrbios da Pele e do Tecido Subcutâneo: erupção cutânea, pele seca, caspa, dermatite seborreica,
hiperqueratose;
Distúrbios Musculoesqueléticos e do Tecido Conjuntivo: dor nas costas, artralgia (dor nas articulações), dor nas
extremidades;
*
Parkinsonismo inclui: distúrbio extrapiramidal, rigidez musculoesquelética, Parkinsonismo, rigidez em roda
denteada, acinesia, bradicinesia, hipocinesia, face em máscara, rigidez muscular e Doença de Parkinson. Acatisia
inclui: acatisia e agitação. Distonia inclui: distonia, espasmos musculares, contrações musculares involuntárias,
contratura muscular, oculogiração, paralisia da língua. Tremores incluem: tremores e tremor Parkinsoniano de
repouso. Discinesia inclui: discinesia, espasmos musculares involuntários, coreia e coreoatetose.
- Pacientes idosos
As seguintes reações adversas foram relatadas por ≥ 1% dos pacientes idosos com demência tratados com
Risperdal®, incluindo apenas as reações não mencionadas anteriormente ou as reações adversas com frequência
maior ou igual a duas vezes a frequência das reações adversas mencionadas anteriormente:
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Infecções e Infestações: infecção do trato urinário, pneumonia, celulite;
Distúrbios do Sistema Nervoso: letargia, ataque isquêmico transitório, nível deprimido de consciência, produção
excessiva de saliva, acidente vascular cerebral (perda repentina do suprimento de sangue ao cérebro);
Distúrbios Gastrintestinais: disfagia (dificuldade para engolir), fecaloma (fezes muito duras);
- Pacientes Pediátricos
As seguintes reações adversas foram observadas por ≥ 1% dos pacientes pediátricos tratados com Risperdal®,
incluindo apenas as reações não mencionadas para os pacientes adultos ou as reações adversas com frequência
maior ou igual a duas vezes a frequência das reações adversas mencionadas para os pacientes adultos.
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Distúrbios Psiquiátricos: insônia de manutenção, apatia;
Distúrbios do Sistema Nervoso: sonolência, cefaleia, sedação, tontura, tremores, produção excessiva de saliva,
disartria (problemas com a fala), distúrbio da atenção, distúrbio do equilíbrio, hipersonia (períodos de sono
excessivamente longos);
Distúrbios Respiratórios, Torácicos e do Mediastino: tosse, rinorreia (secreção nasal), epistaxe (sangramento
nasal), dor faringolaringeana (dor de garganta), congestão pulmonar;
Distúrbios Gastrintestinais: vômitos, dor na região superior do abdome, diarreia, hipersecreção salivar,
desconforto estomacal, dor abdominal;
Distúrbios Renais e Urinários: enurese (perda involuntária de urina), incontinência urinária, polaciúria (urinar
com maior frequência);
Testes: aumento do peso, prolactina sanguínea aumentada (cujos sintomas podem incluir, nos homens, inchaço das
mamas, dificuldade em obter ou manter ereções ou outra disfunção sexual, e, em mulheres, ausência de ciclos
menstruais ou outros problemas com o ciclo menstrual).
As seguintes reações adversas foram observadas em ≥ 1% dos pacientes adultos, idosos com demência e pacientes
pediátricos tratados com risperidona e/ou paliperidona:
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Distúrbios do Sistema Nervoso: acatisia (incapacidade de permanecer sentado, inquietação motora e sensação de
tremor muscular)*, discinesia (movimentos involuntários dos músculos, podendo incluir movimentos repetitivos,
espásticos ou contorcidos ou contorções)*, distonia (contração involuntária lenta ou sustentada dos músculos que
pode envolver qualquer parte do corpo e resultar em postura anormal, embora, geralmente, os músculos da face
estejam envolvidos, incluindo movimentos anormais dos olhos, boca, língua ou mandíbula)*, Parkinsonismo
(movimento lento ou comprometido, sensação de rigidez ou tensão dos músculos , tornando seus movimentos
irregulares, e, algumas vezes, até mesmo a sensação de movimento “congelado” e depois reiniciando. Outros sinais
de parkinsonismo incluem: movimento lento e embaralhado, tremor em descanso, aumento da saliva, e perda da
expressão do rosto)*;
*Insônia inclui: insônia inicial, insônia média; Acatisia inclui: hipercinesia, síndrome das pernas inquietas,
inquietação; Discinesia inclui: atetose, coreia, coreoatetose, distúrbio do movimento, contração muscular,
mioclonia; Distonia inclui: blefaroespasmo, espasmo cervical, emprostótono, espasmo facial, hipertonia,
laringoespasmo, contrações musculares involuntárias, miotonia, crise oculógira, opistótono, espasmo
orofaríngeo, pleurotótono, riso sardônico, tetania, paralisia da língua, espasmo da língua, torcicolo, trismo;
Parkinsonismo inclui: acinesia, bradicinesia, rigidez em roda denteada, produção de saliva aumentada, sintomas
extrapiramidais, reflexo glabelar anormal, rigidez muscular, tensão muscular, rigidez musculoesquelética;
Edema inclui: edema generalizado, edema periférico, edema depressível.
As seguintes reações adversas foram observadas em < 1% dos pacientes adultos, idosos com demência e pacientes
pediátricos tratados com risperidona e/ou paliperidona:
Infecções e Infestações: acarodermatite (inflamação da pele causada por ácaros), bronquite, cistite (infecção da
bexiga), infecção de ouvido, infecção no olho, infecção, infecção localizada, onicomicose (micose nas unhas),
infecção no trato respiratório, tonsilite, infecção viral;
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ou outra disfunção sexual, e, em mulheres, ausência de ciclos menstruais ou outros problemas com o ciclo
menstrual);
Distúrbios Metabólicos e Nutricionais: anorexia (falta de apetite), aumento do colesterol sanguíneo, aumento do
triglicérides sanguíneo, hiperglicemia (aumento do açúcar no sangue), polidipsia (sede excessiva), diminuição do
peso;
Distúrbios Psiquiátricos: embotamento afetivo (falta de emoção), depressão, redução da libido (desejo sexual),
pesadelo, distúrbio do sono;
Distúrbios do Sistema Nervoso: distúrbio vascular cerebral (problemas nos vasos sanguíneos do cérebro),
convulsão*, coordenação anormal, coma diabético (coma devido à diabetes não controlada), hipoestesia
(sensibilidade diminuída ao estímulo), perda da consciência, parestesia (sensação de formigamento, pontadas ou
dormência na pele), hiperatividade psicomotora, discinesia tardia (contorções ou movimentos involuntários na face,
língua, ou outras partes do corpo que você não pode controlar), ausência de resposta a estímulos;
Distúrbios Oftalmológicos: olhos secos, crise oculógira, crosta na margem da pálpebra, glaucoma (aumento da
pressão dentro do globo ocular), aumento do lacrimejamento, hiperemia ocular (vermelhidão dos olhos);
Distúrbios Cardíacos: bloqueio atrioventricular (interrupção da condução entre a parte superior e inferior do
coração), bradicardia (batimentos lentos do coração), distúrbio de condução, eletrocardiograma anormal,
eletrocardiograma com QT prolongado, arritmia sinusal;
Distúrbios Respiratórios, Torácicos e do Mediastino: disfonia (dor ou dificuldade para falar), hiperventilação,
pneumonia por aspiração, estertores, distúrbios respiratórios, congestão do trato respiratório, chiado;
Distúrbios Gastrintestinais: queilite (eritema e ulceração no canto da boca), incontinência fecal, flatulência,
gastroenterite, inchaço da língua, dor de dente;
Distúrbios Hepatobiliares: aumento da gama-glutamiltransferase, aumento das enzimas hepáticas, aumento das
transaminases;
Distúrbios da Pele e do Tecido Subcutâneo: eczema, descoloração da pele, distúrbio da pele, lesão da pele;
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Distúrbios Renais e Urinários: disúria (dificuldade ou dor ao urinar);
Distúrbios do Sistema Reprodutor e das Mamas: amenorreia (ausência de menstruação), secreção das mamas,
distúrbio da ejaculação, disfunção erétil, ginecomastia (aumento das mamas), distúrbio da menstruação*, disfunção
sexual, secreção vaginal;
*Convulsão inclui: convulsão do tipo grande mal; Distúrbio da menstruação inclui: menstruação irregular,
oligomenorreia (menstruação escassa).
As seguintes reações adversas foram relatadas com risperidona e/ou paliperidona em outros estudos clínicos, mas
não relatadas por pacientes tratados com Risperdal®:
Distúrbios do Sistema Imunológico: reação anafilática (reação alérgica grave com inchaço que pode envolver a
garganta e levar a dificuldade em respirar);
Distúrbios Psiquiátricos: catatonia (condição em que a pessoa não se mexe ou responde a estímulos embora esteja
acordada; anorgasmia (incapacidade de alcançar o orgasmo);
Distúrbios do Sistema Nervoso: instabilidade da cabeça, síndrome neuroléptica maligna (confusão, redução ou
perda da consciência, febre alta, e rigidez muscular grave);
Distúrbios Oftalmológicos: distúrbio do movimento dos olhos, fotofobia (hipersensibilidade dos olhos à luz);
Distúrbios do Sistema Reprodutor e das Mamas: desconforto das mamas, ingurgitamento das mamas, aumento
das mamas, atraso na menstruação;
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Distúrbios Gerais e Condições no Local de Administração: endurecimento.
Dados Pós-Comercialização
As reações adversas observadas com a risperidona e/ou paliperidona durante a experiência após o início da
comercialização de Risperdal® estão descritas a seguir.
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento), incluindo
relatos isolados:
Distúrbios do sangue e do sistema linfático: agranulocitose (redução de um tipo de células brancas do sangue),
trombocitopenia (redução das plaquetas, células do sangue que auxiliam na interrupção do sangramento);
Distúrbios endócrinos: secreção inapropriada do hormônio antidiurético (hormônio que controla o volume de
urina);
Distúrbios metabólicos e nutricionais: diabetes mellitus, cetoacidose diabética (complicações da diabetes não
controlada que podem ser fatais), hipoglicemia (diminuição do nível de açúcar no sangue), intoxicação por água;
Distúrbios Psiquiátricos: mania (humor eufórico), sonambulismo, transtorno alimentar relacionado ao sono;
Distúrbios oftalmológicos: síndrome de íris flácida (intraoperatória), uma condição que pode ocorrer durante a
cirugia de catarata em pacientes que utilizam ou já utilizaram Risperdal®;
Distúrbios vasculares: trombose venosa profunda (coágulos de sangue nas pernas), embolia pulmonar (coágulos
de sangue nos pulmões);
Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino: síndrome da apneia do sono (dificuldade para respirar
durante o sono);
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Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo: angioedema (reação alérgica grave caracterizada por febre, inchaço
da boca, face, lábio ou língua, falta de ar, coceira, erupção cutânea e, algumas vezes, queda na pressão arterial),
alopecia (queda de cabelo);
Distúrbios do sistema reprodutor e das mamas: priapismo (ereção prolongada e dolorosa do pênis);
Deve-se enfatizar que muitas pessoas não terão nenhum desses problemas. Então, não hesite em relatar qualquer
efeito indesejável ao seu médico ou farmacêutico. Além disso, informe seu médico ou farmacêutico se você notar
qualquer efeito adverso não mencionado nesta bula.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso
do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Na superdosagem, um ou mais dos seguintes sinais podem ocorrer: redução do nível de consciência, sonolência,
sono, tremores excessivos, rigidez muscular excessiva, batimento cardíaco rápido e pressão arterial baixa. Foram
relatados casos de condução elétrica anormal no coração (prolongamento do intervalo QT) e convulsão. A
superdosagem pode acontecer se você tomar outros medicamentos juntos ao Risperdal®. Se você apresentar os
sintomas acima, contate o seu médico.
Enquanto isso, você sempre pode começar a tratar esses distúrbios com carvão ativado, o qual absorve qualquer
medicamento ainda presente no estômago.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.
19
DIZERES LEGAIS
MS - 1.1236.0031
Registrado por:
JANSSEN-CILAG FARMACÊUTICA LTDA.
Avenida Presidente Juscelino Kubitschek, 2041, São Paulo - SP
CNPJ 51.780.468/0001-87
Fabricado por:
Janssen Pharmaceutica N.V.
Beerse, Bélgica
Importado por:
Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda.
Rodovia Presidente Dutra, km 154
São José dos Campos -SP
CNPJ 51.780.468/0002-68
OU
Fabricado por:
Janssen Pharmaceutica N.V.
Beerse, Bélgica
Indústria Brasileira
Marca Registrada
20
Venda sob prescrição médica.
Só pode ser vendido com retenção da receita.
CCDS1805
VP08_SOL OR
21
Dados da submissão eletrônica Dados da petição que altera bula Dados das alterações de bulas
Data do Nº do Data do Nº do Data de Versões
Produto Assunto Assunto Itens de bula Apresentações relacionadas
expediente expediente expediente expediente aprovação (VP/VPS)
comprimidos revestidos
0,25 mg / 0,50 mg / 1 mg / 2 mg / 3 mg
1
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Risperdal®
risperidona
comprimidos revestidos
APRESENTAÇÕES
Embalagem contendo 10 comprimidos revestidos de 0,25 mg de risperidona.
Embalagem contendo 10 comprimidos revestidos de 0,5 mg de risperidona.
Embalagem contendo 20 comprimidos revestidos de 1 mg de risperidona.
Embalagem contendo 20 comprimidos revestidos de 2 mg de risperidona.
Embalagem contendo 20 comprimidos revestidos de 3 mg de risperidona.
USO ORAL
COMPOSIÇÃO
- Cada comprimido revestido de 0,25 mg contém:
risperidona ……………………… 0,25 mg
Excipientes: amido, celulose microcristalina, dióxido de titânio, estearato de magnésio, hipromelose,
lactose monoidratada, laurilsulfato de sódio, óxido de ferro amarelo, propilenoglicol, dióxido de silício,
talco.
1
- Cada comprimido revestido de 3 mg contém:
risperidona ................... 3 mg
Excipientes: amarelo de quinolina, amido, celulose microcristalina, dióxido de titânio, estearato de
magnésio, hipromelose, lactose monoidratada, laurilsulfato de sódio, propilenoglicol, dióxido de silício e
talco.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
2
Não tome Risperdal® se você for alérgico a este medicamento ou a qualquer componente de sua fórmula. A alergia
pode ser reconhecida, por exemplo, por erupção da pele, coceira, encurtamento da respiração ou inchaço facial. Na
ocorrência de qualquer um destes sintomas, contate seu médico imediatamente.
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Risperdal® apresenta efeito antiemético (inibição do vômito) que pode mascarar os efeitos e sintomas da
superdosagem com certos medicamentos ou de condições como obstrução intestinal, síndrome de Reye e tumor
cerebral.
Como ocorre com outros antipsicóticos, Risperdal® deve ser usado com cautela em pacientes com história de
convulsões ou outras condições que potencialmente reduzem o limiar de convulsão. Portanto, informe ao médico
se você tem ou já teve convulsões no passado ou outras condições que potencialmente reduzem o limiar de
convulsão.
Agentes antipsicóticos podem comprometer a capacidade do corpo de reduzir a temperatura central. Portanto,
informe ao médico se você realiza exercícios intensos, se expõe a calor intenso, exerce atividades que causam
desidratação ou faz uso concomitante de medicamentos com atividade colinérgica.
Ganho de peso
Tente comer moderadamente, pois Risperdal® pode induzir ganho de peso.
Doenças cardiovasculares, diabetes, insuficiência renal (dos rins) ou hepática (do fígado), doença de
Parkinson, demência de corpos de Lewy, ou epilepsia
Se você sofre de algum destes problemas, informe seu médico. Supervisão médica cuidadosa pode ser necessária
durante o tratamento com Risperdal® e a posologia talvez tenha que ser ajustada.
Pessoas idosas
Pessoas idosas devem tomar doses menores de Risperdal® do que as prescritas para os demais pacientes adultos
(veja o item “COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?”).
Gravidez
Se você está grávida ou planejando engravidar, você deve conversar com seu médico, que decidirá se você pode
ou não tomar Risperdal®.
Agitação, rigidez muscular e/ou fraqueza, sonolência, agitação, problemas respiratórios ou dificuldade na
alimentação podem ocorrer nos recém-nascidos de mães que usaram Risperdal® no último trimestre de sua
gravidez.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-
dentista.
Amamentação
Não amamente se estiver tomando Risperdal®. Consulte seu médico neste caso.
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Interação com alimentos
Os alimentos não afetam a absorção de Risperdal®.
Alguns medicamentos, quando tomados com Risperdal®, podem aumentar ou diminuir o nível de Risperdal® no
seu sangue. Portanto, informe ao médico se você iniciar e/ou interromper o tratamento com algum dos
medicamentos a seguir, pois pode ser necessário alterar a dose de Risperdal®.
- Medicamentos que podem aumentar o nível de Risperdal® em seu sangue: fluoxetina e paroxetina,
medicamentos utilizados principalmente no tratamento da depressão e de distúrbios da ansiedade; itraconazol e
cetoconazol, medicamentos para tratar infecções causadas por fungos; certos medicamentos usados no tratamento
da AIDS, tais como ritonavir; verapamil, um medicamento usado para tratar pressão alta e/ou ritmo anormal do
coração; sertralina e fluvoxamina, medicamentos usados para tratar depressão e outros transtornos psiquiátricos.
- Medicamentos que podem diminuir o nível de Risperdal® no seu sangue: carbamazepina, um medicamento
usado principalmente para epilepsia ou neuralgia do trigêmeo (crises de dor intensa na face); rifampicina, um
medicamento para tratar algumas infecções.
A cimetidina e a ranitidina, dois medicamentos para redução da acidez estomacal, podem aumentar levemente a
quantidade de Risperdal® no sangue, mas é improvável que possam alterar os efeitos de Risperdal®.
A eritromicina, um antibiótico, não apresenta efeito sobre o nível de Risperdal® no sangue.
O topiramato, um medicamento utilizado para tratar epilepsia e enxaqueca, não apresenta um efeito significativo
sobre o nível de Risperdal® no sangue.
A galantamina e a donepezila, medicamentos utilizados no tratamento da demência, não apresentam efeitos sobre
o Risperdal®.
5
Risperdal® não demonstrou efeitos sobre o lítio e o valproato, dois medicamentos utilizados no tratamento da
mania, ou sobre a digoxina, um medicamento para o coração.
Tomar Risperdal® com furosemida, um medicamento utilizado para tratar condições como insuficiência cardíaca
e hipertensão, pode ser uma associação perigosa em idosos com demência. Informe seu médico se você estiver
tomando furosemida.
Informe seu médico se você está tomando qualquer outro medicamento. Ele decidirá quais os medicamentos que
você pode utilizar com Risperdal®.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspecto físico
Você pode identificar a concentração dos comprimidos revestidos pela sua cor e tamanho. Isto é importante porque
há 5 tipos de comprimidos revestidos, cada um contendo uma quantidade diferente de risperidona:
- Comprimidos ocre-amarelados: oblongos contendo 0,25 mg de risperidona;
- Comprimidos vermelho-amarronzados: oblongos e sulcados contendo 0,5 mg de risperidona;
- Comprimidos brancos: oblongos e sulcados contendo 1 mg de risperidona;
- Comprimidos laranjas: oblongos e sulcados contendo 2 mg de risperidona;
- Comprimidos amarelos: oblongos e sulcados contendo 3 mg de risperidona.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma
mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
6
É muito importante que a quantidade correta de Risperdal® seja tomada, mas isto varia de pessoa para pessoa. É
por isto que seu médico ajustará o número e a concentração dos comprimidos, até que o efeito desejado seja obtido.
Então, siga as instruções de seu médico cuidadosamente e não altere ou interrompa a dose sem consultá-lo.
Posologia
- Esquizofrenia
Adultos
Risperdal® pode ser administrado uma ou duas vezes ao dia. A dose inicial recomendada é de 2 mg/dia. A dose
pode ser aumentada para 4 mg no segundo dia. A partir de então a dose deve permanecer inalterada, ou ser
posteriormente individualizada, se necessário.
A maioria dos pacientes beneficia-se de doses entre 4 e 6 mg/dia. Em alguns pacientes uma titulação mais lenta ou
uma dose inicial e de manutenção mais baixa pode ser apropriada.
Doses acima de 10 mg/dia não se mostraram superiores em eficácia em relação a doses mais baixas, e podem
provocar mais sintomas extrapiramidais. A segurança de doses superiores a 16 mg/dia não foi avaliada e, portanto,
não devem ser usadas.
Um benzodiazepínico pode ser associado ao Risperdal® quando uma sedação adicional for necessária.
Populações especiais
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- Agitação, agressividade ou sintomas psicóticos em pacientes com demência relacionada à doença de
Alzheimer
A dose inicial recomendada é de 0,25 mg duas vezes ao dia. Esta dose pode ser ajustada individualmente, com
incrementos de 0,25 mg duas vezes ao dia, com intervalo mínimo de 2 dias, se necessário. A dose ótima é 0,5 mg
duas vezes ao dia para a maioria dos pacientes. No entanto, alguns pacientes podem beneficiar-se com doses de até
1 mg duas vezes ao dia. Uma vez que o paciente atingiu a dose ótima, a administração uma vez ao dia pode ser
considerada. Como para todos os tratamentos sintomáticos, o uso contínuo de Risperdal® deve ser avaliado e
justificado periodicamente.
Adultos
Para uso associado a estabilizadores do humor, recomenda-se uma dose inicial de Risperdal® de 2 mg uma vez ao
dia. Esta dose pode ser ajustada individualmente com incrementos de até 2 mg/dia, com intervalo mínimo de 2 dias.
A maioria dos pacientes irá se beneficiar de doses entre 2 e 6 mg/dia.
Para uso em monoterapia, recomenda-se uma dose inicial de Risperdal® de 2 ou 3 mg uma vez ao dia. Se
necessário, a dose pode ser ajustada em 1 mg ao dia, em intervalo não inferior a 24 horas. Recomenda-se uma dose
de 2-6 mg/dia.
Populações especiais
- Autismo
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Essa dose deve ser mantida e a resposta deve ser avaliada ao redor do 14º dia. Apenas para os pacientes que não
obtiverem resposta clínica suficiente, aumentos adicionais da dose devem ser considerados. Os aumentos da dose
devem ser realizados em intervalos 2 semanas em aumentos de 0,25 mg para pacientes < 20 kg ou 0,5 mg para
pacientes 20 kg.
Em estudos clínicos, a dose máxima estudada não excedeu uma dose diária total de 1,5 mg em pacientes < 20 kg,
2,5 mg em pacientes 20 kg ou 3,5 mg em pacientes > 45 kg. Doses inferiores a 0,25 mg/dia não se mostraram
efetivas nos estudos clínicos.
Risperdal® pode ser administrado uma vez ao dia ou duas vezes ao dia.
Os pacientes que apresentarem sonolência podem se beneficiar de uma mudança na administração de uma vez ao
dia para duas vezes ao dia ou uma vez ao dia ao deitar-se.
Uma vez que uma resposta clínica suficiente tenha sido obtida e mantida, deve-se considerar a redução gradual da
dose para obter um equilíbrio ótimo de eficácia e segurança.
Não há experiência em crianças com menos de 5 anos de idade.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
9
Se você já estiver em tratamento com Risperdal® há algum tempo, não tome a dose esquecida e tome a próxima
dose conforme programado.
Nunca tome mais de 16 mg por dia.
Reações adversas geralmente observadas em estudos clínicos em paciente com transtorno autista
As seguintes reações adversas foram relatadas com Risperdal® em 3 estudos clínicos em pacientes pediátricos
tratados por irritabilidade associada ao transtorno autista, com incidência igual ou maior do que 5%:
Distúrbios do sistema nervoso: sedação, incontinência salivar, cefaleia, tremor, tontura, parkinsonismo*.
A seguir listamos as reações adversas observadas em estudos clínicos em pacientes adultos com vários transtornos
psiquiátricos, pacientes idosos com demência e pacientes pediátricos. A maioria das reações adversas foi de
intensidade leve a moderada.
10
- Pacientes adultos
As seguintes reações adversas foram relatadas por ≥ 1% dos pacientes adultos tratados com Risperdal®:
Infecções e Infestações: nasofaringite, infecção do trato respiratório superior, sinusite, infecção do trato urinário;
tensão dos músculos, tornando seus movimentos irregulares, e, algumas vezes, até mesmo a sensação de
movimento “congelado” e depois reiniciando. Outros sinais de parkinsonismo incluem: movimento lento e
embaralhado, tremor em descanso, aumento da saliva, e perda da expressão do rosto)*, acatisia (incapacidade de
permanecer sentado, inquietação motora e sensação de tremor muscular) *, sonolência, tontura, sedação, tremor*,
distonia (contração involuntária lenta ou sustentada dos músculos que pode envolver qualquer parte do corpo e
resultar em postura anormal, embora, geralmente, os músculos da face estejam envolvidos, incluindo movimentos
anormais dos olhos, boca, língua ou mandíbula)*, letargia, tontura postural, discinesia* (movimentos involuntários
dos músculos, podendo incluir movimentos repetitivos, espásticos ou contorcidos ou contorções), síncope
(desmaio);
11
Distúrbios Vasculares: hipotensão ortostática (pressão baixa ao se levantar), hipotensão (pressão baixa);
Distúrbios Gastrintestinais: náusea, constipação, dispepsia, vômitos, diarreia, hipersecreção salivar (secreção
excessiva de saliva), boca seca, desconforto abdominal, dor abdominal, desconforto estomacal, dor na região
superior do abdome;
Distúrbios da Pele e do Tecido Subcutâneo: erupção cutânea, pele seca, caspa, dermatite seborreica,
hiperqueratose;
Distúrbios Musculoesqueléticos e do Tecido Conjuntivo: dor nas costas, artralgia (dor nas articulações), dor nas
extremidades;
*
Parkinsonismo inclui: distúrbio extrapiramidal, rigidez musculoesquelética, Parkinsonismo, rigidez em roda
denteada, acinesia, bradicinesia, hipocinesia, face em máscara, rigidez muscular e Doença de Parkinson. Acatisia
inclui: acatisia e agitação. Distonia inclui: distonia, espasmos musculares, contrações musculares involuntárias,
contratura muscular, oculogiração, paralisia da língua. Tremores incluem: tremores e tremor Parkinsoniano de
repouso. Discinesia inclui: discinesia, espasmos musculares involuntários, coreia e coreoatetose.
- Pacientes idosos
As seguintes reações adversas foram relatadas por ≥ 1% dos pacientes idosos com demência tratados com
Risperdal®, incluindo apenas as reações não mencionadas anteriormente ou as reações adversas com frequência
maior ou igual a duas vezes a frequência das reações adversas mencionadas anteriormente:
12
Infecções e Infestações: infecção do trato urinário, pneumonia, celulite;
Distúrbios do Sistema Nervoso: letargia, ataque isquêmico transitório, nível deprimido de consciência,
produção excessiva de saliva, acidente vascular cerebral (perda repentina do suprimento de sangue ao cérebro);
Distúrbios Gastrintestinais: disfagia (dificuldade para engolir), fecaloma (fezes muito duras);
- Pacientes Pediátricos
As seguintes reações adversas foram observadas por ≥ 1% dos pacientes pediátricos tratados com Risperdal®,
incluindo apenas as reações não mencionadas para os pacientes adultos ou as reações adversas com frequência
maior ou igual a duas vezes a frequência das reações adversas mencionadas para os pacientes adultos.
13
Distúrbios Psiquiátricos: insônia de manutenção, apatia;
Distúrbios do Sistema Nervoso: sonolência, cefaleia, sedação, tontura, tremores, produção excessiva de saliva,
disartria (problemas com a fala), distúrbio da atenção, distúrbio do equilíbrio, hipersonia (períodos de sono
excessivamente longos);
Distúrbios Respiratórios, Torácicos e do Mediastino: tosse, rinorreia (secreção nasal), epistaxe (sangramento
nasal), dor faringolaringeana (dor de garganta), congestão pulmonar;
Distúrbios Gastrintestinais: vômitos, dor na região superior do abdome, diarreia, hipersecreção salivar,
desconforto estomacal, dor abdominal;
Distúrbios Renais e Urinários: enurese (perda involuntária de urina), incontinência urinária, polaciúria (urinar
com maior frequência);
Testes: aumento do peso, prolactina sanguínea aumentada (cujos sintomas podem incluir, nos homens, inchaço das
mamas, dificuldade em obter ou manter ereções ou outra disfunção sexual, e, em mulheres, ausência de ciclos
menstruais ou outros problemas com o ciclo menstrual).
As seguintes reações adversas foram observadas em ≥ 1% dos pacientes adultos, idosos com demência e pacientes
pediátricos tratados com risperidona e/ou paliperidona:
14
Distúrbios do Sistema Nervoso: acatisia (incapacidade de permanecer sentado, inquietação motora e sensação de
tremor muscular)*, discinesia (movimentos involuntários dos músculos, podendo incluir movimentos repetitivos,
espásticos ou contorcidos ou contorções)*, distonia (contração involuntária lenta ou sustentada dos músculos que
pode envolver qualquer parte do corpo e resultar em postura anormal, embora, geralmente, os músculos da face
estejam envolvidos, incluindo movimentos anormais dos olhos, boca, língua ou mandíbula)*, Parkinsonismo
(movimento lento ou comprometido, sensação de rigidez ou tensão dos músculos , tornando seus movimentos
irregulares, e, algumas vezes, até mesmo a sensação de movimento “congelado” e depois reiniciando. Outros sinais
de parkinsonismo incluem: movimento lento e embaralhado, tremor em descanso, aumento da saliva, e perda da
expressão do rosto)*;
*Insônia inclui: insônia inicial, insônia média; Acatisia inclui: hipercinesia, síndrome das pernas inquietas,
inquietação; Discinesia inclui: atetose, coreia, coreoatetose, distúrbio do movimento, contração muscular,
mioclonia; Distonia inclui: blefaroespasmo, espasmo cervical, emprostótono, espasmo facial, hipertonia,
laringoespasmo, contrações musculares involuntárias, miotonia, crise oculógira, opistótono, espasmo
orofaríngeo, pleurotótono, riso sardônico, tetania, paralisia da língua, espasmo da língua, torcicolo, trismo;
Parkinsonismo inclui: acinesia, bradicinesia, rigidez em roda denteada, produção de saliva aumentada, sintomas
extrapiramidais, reflexo glabelar anormal, rigidez muscular, tensão muscular, rigidez musculoesquelética;
Edema inclui: edema generalizado, edema periférico, edema depressível.
As seguintes reações adversas foram observadas em < 1% dos pacientes adultos, idosos com demência e pacientes
pediátricos tratados com risperidona e/ou paliperidona:
Infecções e Infestações: acarodermatite (inflamação da pele causada por ácaros), bronquite, cistite (infecção da
bexiga), infecção de ouvido, infecção no olho, infecção, infecção localizada, onicomicose (micose nas unhas),
infecção no trato respiratório, tonsilite, infecção viral;
15
ou outra disfunção sexual, e, em mulheres, ausência de ciclos menstruais ou outros problemas com o ciclo
menstrual);
Distúrbios Metabólicos e Nutricionais: anorexia (falta de apetite), aumento do colesterol sanguíneo, aumento do
triglicérides sanguíneo, hiperglicemia (aumento do açúcar no sangue), polidipsia (sede excessiva), diminuição do
peso;
Distúrbios Psiquiátricos: embotamento afetivo (falta de emoção), depressão, redução da libido (desejo sexual),
pesadelo, distúrbio do sono;
Distúrbios do Sistema Nervoso: distúrbio vascular cerebral (problemas nos vasos sanguíneos do cérebro),
convulsão*, coordenação anormal, coma diabético (coma devido à diabetes não controlada), hipoestesia
(sensibilidade diminuída ao estímulo), perda da consciência, parestesia (sensação de formigamento, pontadas ou
dormência na pele), hiperatividade psicomotora, discinesia tardia (contorções ou movimentos involuntários na face,
língua, ou outras partes do corpo que você não pode controlar), ausência de resposta a estímulos;
Distúrbios Oftalmológicos: olhos secos, crise oculógira, crosta na margem da pálpebra, glaucoma (aumento da
pressão dentro do globo ocular), aumento do lacrimejamento, hiperemia ocular (vermelhidão dos olhos);
Distúrbios Cardíacos: bloqueio atrioventricular (interrupção da condução entre a parte superior e inferior do
coração), bradicardia (batimentos lentos do coração), distúrbio de condução, eletrocardiograma anormal,
eletrocardiograma com QT prolongado, arritmia sinusal;
Distúrbios Respiratórios, Torácicos e do Mediastino: disfonia (dor ou dificuldade para falar), hiperventilação,
pneumonia por aspiração, estertores, distúrbios respiratórios, congestão do trato respiratório, chiado;
Distúrbios Gastrintestinais: queilite (eritema e ulceração no canto da boca), incontinência fecal, flatulência,
gastroenterite, inchaço da língua, dor de dente;
Distúrbios Hepatobiliares: aumento da gama-glutamiltransferase, aumento das enzimas hepáticas, aumento das
transaminases;
Distúrbios da Pele e do Tecido Subcutâneo: eczema, descoloração da pele, distúrbio da pele, lesão da pele;
16
Distúrbios Renais e Urinários: disúria (dificuldade ou dor ao urinar);
Distúrbios do Sistema Reprodutor e das Mamas: amenorreia (ausência de menstruação), secreção das mamas,
distúrbio da ejaculação, disfunção erétil, ginecomastia (aumento das mamas), distúrbio da menstruação*, disfunção
sexual, secreção vaginal;
*Convulsão inclui: convulsão do tipo grande mal, Distúrbio da menstruação inclui: menstruação irregular,
oligomenorreia (menstruação escassa).
As seguintes reações adversas foram relatadas com risperidona e/ou paliperidona em outros estudos clínicos, mas
não relatadas por pacientes tratados com Risperdal®:
Distúrbios do Sistema Imunológico: reação anafilática (reação alérgica grave com inchaço que pode envolver a
garganta e levar a dificuldade em respirar);
Distúrbios Psiquiátricos: catatonia (condição em que a pessoa não se mexe ou responde a estímulos embora esteja
acordada); anorgasmia (incapacidade de alcançar o orgasmo);
Distúrbios do Sistema Nervoso: instabilidade da cabeça, síndrome neuroléptica maligna (confusão, redução ou
perda da consciência, febre alta, e rigidez muscular grave);
Distúrbios Oftalmológicos: distúrbio do movimento dos olhos, fotofobia (hipersensibilidade dos olhos à luz);
Distúrbios do Sistema Reprodutor e das Mamas: desconforto das mamas, ingurgitamento das mamas, aumento
das mamas, atraso na menstruação;
17
Distúrbios Gerais e Condições no Local de Administração: endurecimento.
Dados Pós-Comercialização
As reações adversas observadas com a risperidona e/ou paliperidona durante a experiência após o início da
comercialização de Risperdal® estão descritas a seguir.
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento), incluindo
relatos isolados:
Distúrbios do sangue e do sistema linfático: agranulocitose (redução de um tipo de células brancas do sangue),
trombocitopenia (redução das plaquetas, células do sangue que auxiliam na interrupção do sangramento);
Distúrbios endócrinos: secreção inapropriada do hormônio antidiurético (hormônio que controla o volume de
urina);
Distúrbios metabólicos e nutricionais: diabetes mellitus, cetoacidose diabética (complicações da diabetes não
controlada que podem ser fatais), hipoglicemia (diminuição do nível de açúcar no sangue), intoxicação por água;
Distúrbios Psiquiátricos: mania (humor eufórico), sonambulismo, transtorno alimentar relacionado ao sono;
Distúrbios oftalmológicos: síndrome de íris flácida (intraoperatória), uma condição que pode ocorrer durante a
cirugia de catarata em pacientes que utilizam ou já utilizaram Risperdal®;
Distúrbios vasculares: trombose venosa profunda (coágulos de sangue nas pernas), embolia pulmonar (coágulos
de sangue nos pulmões);
Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino: síndrome da apneia do sono (dificuldade para respirar
durante o sono);
18
Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo: angioedema (reação alérgica grave caracterizada por febre, inchaço
da boca, face, lábio ou língua, falta de ar, coceira, erupção cutânea e, algumas vezes, queda na pressão arterial),
alopecia (queda de cabelo);
Distúrbios do sistema reprodutor e das mamas: priapismo (ereção prolongada e dolorosa do pênis);
Deve-se enfatizar que muitas pessoas não terão nenhum desses problemas. Então, não hesite em relatar qualquer
efeito indesejável ao seu médico ou farmacêutico. Além disso, informe seu médico ou farmacêutico se você notar
qualquer efeito adverso não mencionado nesta bula.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso
do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Na superdosagem, um ou mais dos seguintes sinais podem ocorrer: redução do nível de consciência, sonolência,
sono, tremores excessivos, rigidez muscular excessiva, batimento cardíaco rápido e pressão arterial baixa. Foram
relatados casos de condução elétrica anormal no coração (prolongamento do intervalo QT) e convulsão. A
superdosagem pode acontecer se você tomar outros medicamentos juntos ao Risperdal®. Se você apresentar os
sintomas acima, contate o seu médico.
Enquanto isso, você sempre pode começar a tratar esses distúrbios com carvão ativado, o qual absorve qualquer
medicamento ainda presente no estômago.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.
19
DIZERES LEGAIS
MS - 1.1236.0031
Registrado por:
JANSSEN-CILAG FARMACÊUTICA LTDA.
Avenida Presidente Juscelino Kubitschek, 2041, São Paulo - SP
CNPJ 51.780.468/0001-87
Importado por:
Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda.
Rodovia Presidente Dutra, km 154
São José dos Campos -SP
CNPJ 51.780.468/0002-68
Risperdal 1 mg, 2 mg e 3 mg
Fabricado por:
Janssen-Cilag SpA.
Latina - Itália
Embalado por:
Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda.
Rodovia Presidente Dutra, km 154
São José dos Campos -SP
CNPJ 51.780.468/0002-68
Fabricado por:
Janssen-Cilag SpA.
Latina, Itália
Embalado por:
Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda.
Rodovia Presidente Dutra, km 154
São José dos Campos -SP
CNPJ 51.780.468/0002-68
20
OU
Indústria Brasileira
Marca Registrada
CCDS1805
VP08_COM
21
Dados da submissão eletrônica Dados da petição que altera bula Dados das alterações de bulas
Data do Nº do Data do Nº do Data de Versões
Produto Assunto Assunto Itens de bula Apresentações relacionadas
expediente expediente expediente expediente aprovação (VP/VPS)
25 mg / 37,5 mg / 50 mg
1
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
APRESENTAÇÕES
Pó injetável e diluente em embalagem contendo: 1 frasco-ampola com pó injetável (25 mg; 37,5 mg ou 50 mg de
risperidona), 1 seringa preenchida contendo 2 mL de diluente para reconstituição, 1 dispositivo para auxiliar na
reconstituição e 2 agulhas para aplicação no paciente, sendo uma destinada à aplicação na região glútea (20G TW
2) e outra destinada à administração na região deltoide (21G UTW 1).
USO INTRAMUSCULAR
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Risperdal Consta® 25 mg:
Cada frasco-ampola contém 25 mg de risperidona.
Excipiente: polímero lactídio-coglicolídio.
Cada seringa de diluente contém: ácido cítrico anidro, água para injetáveis, carmelose sódica, cloreto de sódio,
fosfato de sódio dibásico di-hidratado, hidróxido de sódio e polissorbato 20.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1
manutenção em pacientes que tenham apresentado uma resposta inicial ao tratamento com a risperidona por via
oral.
Risperdal Consta® é indicado para tratamento de manutenção do transtorno bipolar tipo I em monoterapia.
Risperdal Consta® é indicado para tratamento de manutenção do transtorno bipolar como terapia adjuvante em
pacientes com transtorno bipolar com recaídas frequentes.
2
O uso do Risperdal Consta®com medicamentos para o tratamento de pressão alta pode resultar em queda da
pressão. Portanto, se você precisar usar Risperdal Consta® e medicamentos para reduzir a pressão arterial,
consulte o seu médico.
Diga a seu médico se você ou alguém em sua família tem histórico de coágulos no sangue. Estes coágulos foram
encontrados nos pulmões e pernas de pacientes que utilizam Risperdal Consta®. Coágulos de sangue nos pulmões
podem ser fatais.
Se você nunca tomou Risperdal Consta®, deverá iniciar o tratamento por via oral, para verificar sua tolerância ao
medicamento, antes de utilizar Risperdal Consta®.
Durante tratamento prolongado, Risperdal Consta® pode causar movimentos musculares involuntários (discinesia
tardia), predominantemente no rosto. Se isto acontecer, consulte seu médico.
Muito raramente, pode ocorrer um estado de confusão mental, redução do nível de consciência, febre alta e
contrações musculares (Síndrome Neuroléptica Maligna). Neste caso, atendimento médico deve ser procurado
com urgência.
Como números perigosamente baixos de um certo tipo de células brancas do sangue, necessárias no combate a
infecções no seu sangue, foram observados muito raramente em pacientes tratados com Risperdal Consta®, seu
médico deverá verificar sua contagem de células brancas. Diga a seu médico se você sabe que já apresentou níveis
baixos de células brancas no passado (que podem ou não ter sido causados por outros medicamentos).
Aumento de açúcar no sangue tem sido relatado muito raramente. Procure seu médico se você apresentar sintomas
como sede excessiva ou aumento da vontade de urinar.
O Risperdal Consta® deve ser usado com cuidado se você tiver problemas de coração, particularmente ritmo
cardíaco irregular e anormalidades da atividade elétrica do coração (síndrome do intervalo QT longo) ou se você
usar medicamentos que podem alterar a atividade elétrica do coração. Nestes casos o produto deverá ser utilizado
apenas após consulta com o seu médico.
Durante uma operação nos olhos por turvação do cristalino (catarata), a pupila (círculo preto no meio do olho)
pode não aumentar de tamanho conforme o necessário. Além disso, durante a cirurgia, a íris (parte colorida do
olho) pode se tornar flácida, provocando danos nos olhos. Informe seu médico e o oftalmologista que você está
fazendo o uso deste medicamento caso esteja planejando uma operação nos olhos.
Alguns medicamentos (bloqueadores alfa-adrenérgicos) provocam ereção prolongada e dolorosa do pênis, a qual
foi relatada, também, com Risperdal® no período de vigilância pós-comercialização.
Risperdal® apresenta efeito antiemético (inibição do vômito) que pode mascarar os efeitos e sintomas da
superdosagem com certos medicamentos ou de condições como obstrução intestinal, síndrome de Reye e tumor
cerebral.
Como ocorre com outros antipsicóticos, Risperdal® deve ser usado com cautela em pacientes com história de
convulsões ou outras condições que potencialmente reduzam o limiar de convulsão. Portanto, informe ao médico
se você tem ou já teve convulsões no passado ou outras condições que potencialmente reduzam o limiar de
convulsão.
3
Agentes antipsicóticos podem comprometer a capacidade do corpo de reduzir a temperatura central. Portanto,
informe ao médico se você realiza exercícios intensos, se expõe a calor intenso, exerce atividades que causam
desidratação ou faz uso concomitante de medicamentos com atividade colinérgica.
Reações alérgicas
Mesmo que você tenha tolerado a risperidona por via oral, podem ocorrer muito raramente reações alérgicas após
as injeções de Risperdal Consta®. Procure atendimento médico imediatamente se você apresentar rash, inchaço
da garganta, coceira ou problemas para respirar, uma vez que estes podem ser sinais de reação alérgica grave.
Ganho de peso
Tente comer moderadamente, pois Risperdal Consta® pode induzir ganho de peso.
Doenças cardiovasculares, Diabetes, Doença de Parkinson, Demência com Corpos de Lewy ou Epilepsia
Informe seu médico se você tiver uma destas doenças. Supervisão médica cuidadosa pode ser necessária durante
o tratamento com Risperdal Consta® e a posologia talvez tenha que ser ajustada.
Pacientes idosos
Devem ser tratados com a menor dose (25 mg) de Risperdal Consta®.
Crianças
Risperdal Consta® não foi estudado em pacientes com idade inferior a 18 anos.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Informe a seu médico se você está grávida ou pretende engravidar. Ele decidirá se você pode ou não usar
Risperdal Consta®. Tremores, rigidez e/ou fraqueza muscular, sonolência, agitação, problemas respiratórios e
dificuldade na alimentação podem ocorrer em recém-nascidos de mães que utilizaram Risperdal Consta® no
último trimestre de sua gravidez.
4
Amamentação
Informe seu médico se você está amamentando. Risperdal Consta® não deve ser utilizado durante a amamentação.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-
dentista.
Risperdal Consta® pode interferir com a ação de alguns medicamentos usados para tratar a Doença de Parkinson
(agonistas dopaminérgicos, como a levodopa).
Risperdal Consta® pode interferir com a ação de alguns medicamentos que aumentam a atividade do sistema
nervoso central (psicoestimulantes, como o metilfenidato).
Se você estiver tomando medicamentos para pressão alta, consulte o seu médico, uma vez que, tomar esses
medicamentos com Risperdal Consta® pode fazer com que a pressão arterial caia demais.
Risperdal Consta® deve ser usado com cuidado quando em uso concomitante com medicamentos que alteram a
atividade elétrica do coração, como os seguintes, entre outros: medicamentos para malária, distúrbios do ritmo
cardíaco, alergias, outros antipsicóticos, antidepressivos, diuréticos ou outros medicamentos que afetem os
eletrólitos no organismo (sódio, potássio, magnésio).
Alguns medicamentos, quando tomados com Risperdal Consta®, podem aumentar ou diminuir o nível de
Risperdal Consta® no sangue. Portanto, informe ao médico se você iniciar ou interromper o uso dos seguintes
medicamentos, pois pode ser necessário ajustar a dose:
5
- cimetidina e ranitidina, dois medicamentos para redução da acidez estomacal, podem aumentar levemente a
quantidade de Risperdal Consta® no sangue, mas é improvável que possam alterar os efeitos de Risperdal
Consta®;
- eritromicina, um antibiótico, não apresenta efeito sobre o nível de Risperdal Consta® no sangue;
- topiramato, um medicamento utilizado para tratar epilepsia e enxaqueca, não apresenta um efeito significativo
no nível de Risperdal Consta® no sangue;
- galantamina e donepezila, medicamentos utilizados no tratamento da demência, não apresentam efeitos sobre o
Risperdal Consta®.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
6
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Risperdal Consta® deve ser administrado apenas após a diluição da substância ativa (em pó) no diluente (líquido
na seringa). Após a reconstituição, Risperdal Consta® deve ser aplicado por injeção intramuscular profunda no
deltoide (braço) ou na nádega. Risperdal Consta® NÃO PODE SER APLICADO POR VIA INTRAVENOSA.
O tratamento com Risperdal Consta® só deve ser iniciado depois que se comprovar que você tolera o tratamento
com Risperdal® por via oral (comprimidos ou solução oral). Posteriormente, dependendo de sua resposta ao
tratamento, seu médico pode decidir ajustar a dose de Risperdal Consta® ou adicionar Risperdal® (comprimidos
ou solução oral) por um breve período.
Aguardar 30 minutos
Remova a embalagem de Risperdal Consta® da geladeira e aguarde até que atinja a temperatura ambiente durante
pelo menos 30 minutos antes da reconstituição.
Dose apropriada
O conteúdo total do frasco deve ser administrado para garantir que a dose pretendida de Risperdal Consta® seja
administrada.
Não reutilizar. Dispositivos médicos requerem características específicas para agir conforme programado. Estas
características foram verificadas apenas para uso único. Qualquer tentativa de reprocessar o dispositivo para
7
reutilizá-lo subsequentemente pode afetar de maneira adversa a integridade do mesmo ou levar ao prejuízo do
desempenho.
Extre-
midade
perfura
-dora Tampa
Borda Diluente Branca
Deltoide Glúteo
1-pol 2-pol
Dispositivo
de segurança
Microesferas
da agulha
8
tampa cinza. de borracha cinza. Empurre o
Deixe no ambiente até secar. Não remova o adaptador do frasco adaptador para baixo até haver um
do protetor. encaixe seguro.
Não remova a tampa de borracha
cinza. Não toque na extremidade Não coloque o adaptador no frasco
perfuradora em qualquer em um ângulo, pois o diluente pode
momento. Isto pode levar a uma vazar durante a trasnferência para o
contaminação. frasco.
Incorreto
9
ponta da seringa pode
quebrar.
Seg.
Imediatamente vá para o
próximo passo para evitar
que a suspensão sedimente.
Deltoide Glúteo
1-pol 2-pol
10
conector da agulha com uma ocorrido.
torção firme no sentido horário até
encaixar.
Não toque o conector da agulha.
Isto resultará em contaminação.
Após
11
Posologia
Adultos
A dose recomendada é 25 mg em injeção intramuscular a cada duas semanas. Alguns pacientes podem se beneficiar
de doses maiores, de 37,5 mg ou 50 mg. Doses maiores que 50 mg por duas semanas não são recomendadas. Seu
médico poderá prescrever Risperdal® oral para as primeiras 3 semanas, após a sua primeira injeção. A dose não
deve ser aumentada com frequência maior do que uma vez a cada 4 semanas. O efeito do ajuste da dose não deve
ser esperado antes de 3 semanas após o aumento da dose. Seu médico decidirá qual é a melhor dose para você.
Pacientes idosos
A dose recomendada é de 25 mg em injeção intramuscular a cada 2 semanas.
Crianças
Risperdal Consta® não foi avaliado em pacientes com idade inferior a 18 anos.
Interrupção do tratamento
Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Pacientes com esquizofrenia podem descontinuar o tratamento com Risperdal Consta® por diversas razões. Os
médicos devem escolher tratamentos antipsicóticos posteriores baseando-se na reavaliação da condição clínica do
paciente e na análise de risco-benefício. Deve-se notar que as concentrações plasmáticas de Risperdal Consta®
estão presentes no paciente por aproximadamente 4-6 semanas após a última injeção. Portanto, os médicos devem
considerar esse fato, além do nível dos sintomas do paciente, antes de decidir a dose e quando iniciar qualquer
terapia antipsicótica alternativa, após a descontinuação de Risperdal Consta®.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o medicamento sem o conhecimento do seu médico.
12
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Assim como todos os medicamentos, Risperdal Consta® pode causar efeitos adversos. As reações adversas
relacionadas ao tratamento com Risperdal Consta® estão listadas a seguir. Se você tiver algum desses sintomas,
consulte seu médico.
13
Distúrbios vasculares: hipertensão (pressão alta);
Testes: aumento do peso.
As seguintes reações adversas foram relatadas por ≥ 4% dos pacientes que receberam tratamento adjuvante de
manutenção com Risperdal Consta®a:
a
Pacientes que receberam Risperdal Consta® ou placebo de maneira duplo-cega em adição ao seu tratamento
prévio, o qual incluiu estabilizadores de humor, antidepressivos e/ou ansiolíticos.
b
Parkinsonismo inclui: rigidez muscular, hipocinesia, rigidez da roda denteada e bradicinesia. Discinesia inclui:
contração muscular e discinesia.
As seguintes reações adversas adicionais foram relatadas com risperidona e/ou paliperidona por ≥ 2% dos pacientes
com esquizofrenia tratados com Risperdal Consta®:
* Insônia inclui: insônia inicial, insônia de manutenção; Acatisia inclui: hipercinesia (movimento involuntário e
14
frequente), síndrome das pernas inquietas, inquietação; Parkinsonismo inclui: acinesia, bradicinesia, rigidez em
roda denteada, hipersalivação (secreção excessiva de saliva), sintomas extrapiramidais, reflexo glabelar anormal,
rigidez muscular, tensão muscular, rigidez musculoesquelética; Edema inclui: edema generalizado, edema
periférico, edema depressível.
As seguintes reações adversas foram relatadas com risperidona e/ou paliperidona por < 2% dos pacientes com
esquizofrenia tratados com Risperdal Consta®.
*Discinesia inclui: atetose (movimentos involuntários anormais), coreia (movimentos involuntários arrítmicos,
rápidos, não repetitivos e com distribuição variável), coreoatetose, transtorno do movimento, contração muscular,
mioclonia (contrações repentinas, incontroláveis e involuntárias de um músculo).
As seguintes reações adversas foram relatadas com risperidona e/ou paliperidona em outros estudos clínicos, mas
não foram relatadas por pacientes com esquizofrenia tratados com Risperdal Consta® (25 mg ou 50 mg):
Infecções e Infestações: acarodermatite (inflamação da pele causada por ácaros), bronquite, celulite, cistite
(inflamação da bexiga), infecção no olho, infecção localizada, onicomicose (micose nas unhas), pneumonia,
infecção no trato respiratório, abscesso subcutâneo, tonsilite (amigdalite), infecção no trato urinário, infecção viral;
Distúrbios do Sangue e Sistema Linfático: anemia, contagem aumentada de eosinófilos, redução do hematócrito,
neutropenia, contagem reduzida de células brancas do sangue;
15
Distúrbios do Sistema Imunológico: reação anafilática (reação alérgica grave que resulta em dificuldade de
respirar e choque);
Distúrbios Endócrinos: presença de glicose na urina, hiperprolactinemia (secreção excessiva de prolactina, cujos
sintomas podem incluir, nos homens, inchaço das mamas, dificuldade em obter ou manter ereções ou outra
disfunção sexual, e, em mulheres, ausência de ciclos menstruais ou outros problemas com o ciclo menstrual);
Distúrbios Metabólicos e Nutricionais: anorexia (perda do apetite), aumento do colesterol sanguíneo, aumento
do triglicérides sanguíneo, hiperglicemia (aumento do açúcar no sangue), hiperinsulinemia (aumento da insulina
no sangue), polidipsia (sede excessiva);
Distúrbios Psiquiátricos: catatonia (condição em que a pessoa não se mexe ou responde a estímulos embora esteja
acordada, anorgasmia (incapacidade de atingir o orgasmo), embotamento afetivo (dificuldade em expressar
emoções e sentimentos), transtorno do sono;
Distúrbios do Sistema Nervoso: transtorno do equilíbrio, acidente vascular cerebral (perda súbita do suprimento
de sangue para o cérebro), transtorno vascular cerebral (problemas nos vasos sanguíneos do cérebro), convulsão*,
coordenação anormal, nível reduzido de consciência, coma diabético (coma devido à diabetes não controlada),
distonia* (contrações musculares involuntárias lentas e prolongadas, incluindo movimentos anormais dos olhos,
boca, língua ou mandíbula), instabilidade da cabeça, perda da consciência, síndrome neuroléptica maligna
(confusão, redução ou perda da consciência, febre alta, e rigidez muscular grave), hiperatividade psicomotora,
discinesia tardia (contraturas musculares involuntárias, predominantemente no rosto), ausência de resposta a
estímulos;
Distúrbios Oftalmológicos: conjuntivite, olhos secos, transtorno do movimento dos olhos, crise oculógira
(movimento espástico dos olhos para uma posição fixa, geralmente para cima), crosta na margem da pálpebra,
glaucoma (aumento da pressão dentro do globo ocular), aumento do lacrimejamento, hiperemia ocular (olho
avermelhado);
Distúrbios de Ouvido e Labirinto: zumbido, vertigem;
Distúrbios Cardíacos: bloqueio atrioventricular (interrupção da condução entre a parte superior e inferior do
coração), síndrome da taquicardia postural ortostática, arritmia sinusal;
Distúrbios Vasculares: rubor (vermelhidão), hipotensão (pressão baixa), hipotensão ortostática (pressão baixa ao
ficar em pé);
Distúrbios Respiratórios, Torácicos e do Mediastino: disfonia (rouquidão), epistaxe (sangramento nasal),
hiperventilação, pneumonia por aspiração, congestão pulmonar, estertores (respiração ruidosa), transtornos
respiratórios, congestão do trato respiratório;
Distúrbios Gastrintestinais: queilite (eritema e ulceração no canto da boca), disfagia (dificuldade de engolir),
incontinência fecal, fecaloma (fezes endurecidas), flatulência (gases), gastroenterite, obstrução intestinal, inchaço
da língua;
Distúrbios Hepatobiliares: aumento das transaminases;
Distúrbios da Pele e do Tecido Subcutâneo: erupção medicamentosa, eczema, eritema (vermelhidão da pele),
hiperqueratose (endurecimento da pele), descoloração da pele, lesão da pele, urticária;
16
Distúrbios do Tecido Conjuntivo, Musculoesquelético e Ossos: aumento da creatina fosfoquinase sanguínea,
edema articular, dor no pescoço, postura anormal, rabdomiólise (destruição das fibras musuculares e dor nos
músculos);
Distúrbios Renais e Urinários: disúria (dificuldade ou dor para urinar), polaciúria (micção frequente com pouco
volume);
Distúrbios do Sistema Reprodutor e das Mamas: secreção nas mamas, ingurgitamento das mamas, aumento das
mamas, ginecomastia (crescimento das mamas em homens), transtorno menstrual*, atraso na menstruação,
disfunção sexual, secreção vaginal;
Distúrbios Gerais e Condições no Local de Administração: redução da temperatura do corpo, aumento da
temperatura do corpo, calafrios, desconforto, síndrome de abstinência (retirada do medicamento), edema de face,
endurecimento, mal-estar, frieza nas extremidades, sede;
Lesões, Envenenamento e Complicações Posturais: queda, dor do procedimento.
* Convulsão inclui: convulsão do tipo grande mal; Distonia inclui: blefaroespasmo (contrações involuntárias da
pálpebra), espasmo cervical, emprostótono (espasmo tetânico que faz curvar o corpo para frente), espasmo facial,
hipertonia (tensão extrema dos músculos), laringoespasmo, contrações musculares involuntárias, miotonia
(diminuição da velocidade de relaxamento muscular), crise oculógira, opistótono (espasmo tetânico que faz curvar
o corpo para trás), espasmo orofaríngeo, pleurotótono (espasmo tetânico que faz curvar o corpo para um dos lados),
riso sardônico, tetania, paralisia da língua, espasmo da língua, torcicolo, trismo (contratura dolorosa da
musculatura da mandíbula); Transtorno da menstrução inclui: menstruação irregular, oligomenorreia
(menstruação infrequente ou muito leve).
Dados Pós-comercialização
As reações adversas observadas com a risperidona e/ou paliperidona durante a experiência após o início da
comercialização de Risperdal Consta® estão descritas a seguir.
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento), incluindo
relatos isolados:
Distúrbios do Sangue e do Sistema Linfático: agranulocitose, trombocitopenia (redução das plaquetas, células
do sangue que auxiliam na interrupção do sangramento);
Distúrbios Endócrinos: secreção inapropriada do hormônio antidiurético (hormônio que controla o volume de
urina);
Distúrbios Metabólicos e Nutricionais: diabetes mellitus, cetoacidose diabética (complicações da diabetes não
controlada que podem ser fatais), hipoglicemia (diminuição do nível de açúcar no sangue), intoxicação por água;
Distúrbios Psiquiátricos: mania (humor elevado), transtorno alimentar relacionado ao sono, sonambulismo;
Distúrbios do Sistema Nervoso: disgeusia (diminuição do paladar);
Distúrbios Oftalmológicos: oclusão da artéria retiniana, Síndrome de Íris Flácida (Intraoperatória), uma condição
que pode ocorrer durante a cirurgia de catarata em pacientes que utilizam ou já utilizaram Risperdal®;
Distúrbios Cardíacos: fibrilação atrial (ritmo anormal do coração);
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Distúrbios Vasculares: trombose de veia profunda (coágulos de sangue nas pernas), embolia pulmonar (coágulos
de sangue nos pulmões);
Distúrbios Respiratórios, Torácicos e do Mediastino: síndrome da apneia do sono (dificuldade para respirar
durante o sono);
Distúrbios Gastrintestinais: pancreatite (inflamação do pâncreas), íleo (obstrução do intestino);
Distúrbios Hepatobiliares: icterícia (pele e dos olhos amarelados);
Distúrbios da Pele e do Tecido Subcutâneo: alopecia (queda de cabelo), angioedema (reação alérgica grave
caracterizada por febre, inchaço da boca, face, lábio ou língua, falta de ar, coceira, erupção cutânea e, algumas
vezes, queda na pressão arterial);
Distúrbios Renais e Urinários: retenção urinária;
Gravidez, Puerpério e Condições Perinatais: síndrome de abstinência neonatal (síndrome de retirada do
medicamento que ocorre em recém-nascidos);
Distúrbios do Sistema Reprodutor e das Mamas: priapismo (ereção prolongada e dolorosa do pênis);
Distúrbios Gerais: hipotermia (redução da temperatura do corpo), reação no local da injeção, incluindo abscesso;
celulite, cisto, hematoma, necrose, úlcera.
Muito raramente, casos de reações anafiláticas após aplicação de Risperdal Consta® foram relatados durante o
período pós-comercialização, em pacientes que apresentaram tolerância prévia à risperidona oral.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso
do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Risperdal Consta® deve ser aplicado por profissional da área da saúde através de injeção glútea ou deltoide, e não
pelo paciente como no caso do tratamento oral. Portanto, dentro destas circunstâncias, o risco de superdose com
Risperdal Consta® é considerado insignificante.
Sinais e Sintomas
Na eventualidade improvável de uma dose excessiva de Risperdal Consta® ser administrada, um ou mais dos
seguintes sintomas podem ocorrer: redução da atenção, sonolência, tremor excessivo, rigidez muscular excessiva,
alteração da frequência cardíaca e redução da pressão arterial. Casos de anormalidade na condução elétrica
cardíaca (prolongamento do intervalo QT) e convulsões foram relatados. A superdose pode ocorrer se você tomar
outro medicamento com Risperdal®. Procure seu médico se você apresentar algum dos sintomas acima.
Tratamento
Em caso de dose excessiva seu médico deverá estabelecer e manter as vias respiratórias abertas, se você estiver
inconsciente. Além disso, se a sua pressão tiver baixa, seu médico administrará agentes chamados
simpatomiméticos. Por fim, seu médico monitorará a atividade elétrica do seu coração.
18
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.
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DIZERES LEGAIS
MS - 1.1236.0031
Registrado por:
JANSSEN-CILAG FARMACÊUTICA LTDA.
Avenida Presidente Juscelino Kubitschek, 2041, São Paulo – SP
CNPJ 51.780.468/0001-87
Importado por:
Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda.
Rodovia Presidente Dutra, Km 154
São José dos Campos -SP
CNPJ 51.780.468/0002-68
Fabricado por:
Pó injetável:
Alkermes Inc.,
Ohio - EUA
Diluente:
Cilag AG,
Schaffhausen – Suíça
Ou
Diluente:
Vetter Pharma-Fertigung GmbH&Co.KG
Langernagen - Alemanha
Marca Registrada
20
Venda sob prescrição médica.
Só pode ser vendido com retenção da receita.
CCDS 1805
VP 08
21
Dados da submissão eletrônica Dados da petição que altera bula Dados das alterações de bulas
Data do Nº do Data do Nº do Data de Versões
Assunto Assunto Itens de bula Apresentações relacionadas
expediente expediente expediente expediente aprovação (VP/VPS)
25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1 AGU
+ 1 DISPOSITIVO
37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1
AGU + 1 DISPOSITIVO
MEDICAMENTO NOVO - MEDICAMENTO NOVO -
1005727/1 VP: Todos VP02/VPS 50 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1 AGU
07/11/2014 1005727/14-7 Inclusão Inicial de Texto de 07/11/2014 Inclusão Inicial de Texto de 07/11/2014
4-7 VPS: Todos 02 + 1 DISPOSITIVO
Bula – RDC 60/12 Bula – RDC 60/12
25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML +
2 AGU + 1 DISPOSITIVO
37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML
+ 2 AGU + 1 DISPOSITIVO
25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1 AGU
+ 1 DISPOSITIVO
37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1
AGU + 1 DISPOSITIVO
MEDICAMENTO NOVO - MEDICAMENTO NOVO -
0237403/1 VP: 4 VP03/VPS 50 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1 AGU
18/03/2015 0237403/15-0 Notificação de Alteração de 18/03/2015 Notificação de Alteração de 18/03/2015
5-0 VPS: 5 03 + 1 DISPOSITIVO
Texto de Bula – RDC 60/12 Texto de Bula – RDC 60/12
25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML +
2 AGU + 1 DISPOSITIVO
37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML
+ 2 AGU + 1 DISPOSITIVO
25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1 AGU
+ 1 DISPOSITIVO
37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1
MEDICAMENTO NOVO – AGU + 1 DISPOSITIVO
MEDICAMENTO NOVO -
0177799/1 Inclusão de nova VP: 6 VP04/VPS 50 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1 AGU
14/02/2017 0262128/17-2 Notificação de Alteração de 26/02/2015 11/04/2016
5-8 apresentação comercial de VPS: 8 04 + 1 DISPOSITIVO
Texto de Bula – RDC 60/12
produto estéril 25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML +
2 AGU + 1 DISPOSITIVO
37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML
+ 2 AGU + 1 DISPOSITIVO
25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1 AGU
+ 1 DISPOSITIVO
37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1
VP: Composição, 8, Dizeres AGU + 1 DISPOSITIVO
MEDICAMENTO NOVO - MEDICAMENTO NOVO -
0518458/1 Legais VP05/VPS 50 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1 AGU
31/03/2017 0518458/17-4 Notificação de Alteração de 31/03/2017 Notificação de Alteração de 31/03/2017
7-4 VPS: Composição, 5, 9, 10, 05 + 1 DISPOSITIVO
Texto de Bula – RDC 60/12 Texto de Bula – RDC 60/12
Dizeres Legais 25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML +
2 AGU + 1 DISPOSITIVO
37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML
+ 2 AGU + 1 DISPOSITIVO
25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1 AGU
+ 1 DISPOSITIVO
37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1
AGU + 1 DISPOSITIVO
MEDICAMENTO NOVO - MEDICAMENTO NOVO -
0094997/1 VP: 4, 6, 8 VP06/VPS 50 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1 AGU
05/02/2018 0094997/18-3 Notificação de Alteração de 05/02/2018 Notificação de Alteração de 05/02/2018
8-3 VPS: 8, 9 06 + 1 DISPOSITIVO
Texto de Bula – RDC 60/12 Texto de Bula – RDC 60/12
25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML +
2 AGU + 1 DISPOSITIVO
37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML
+ 2 AGU + 1 DISPOSITIVO
25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1 AGU
+ 1 DISPOSITIVO
37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1
AGU + 1 DISPOSITIVO
MEDICAMENTO NOVO - MEDICAMENTO NOVO -
0473516/1 VP: 4, 8 VP07/VPS 50 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1 AGU
13/06/2018 0473516/18-1 Notificação de Alteração de 13/06/2018 Notificação de Alteração de 13/06/2018
8-1 VPS: 5, 6, 9 07 + 1 DISPOSITIVO
Texto de Bula – RDC 60/12 Texto de Bula – RDC 60/12
25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML +
2 AGU + 1 DISPOSITIVO
37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML
+ 2 AGU + 1 DISPOSITIVO
25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1 AGU
+ 1 DISPOSITIVO
37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1
AGU + 1 DISPOSITIVO
50 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD X 2 ML + 1 AGU
+ 1 DISPOSITIVO
25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML +
MEDICAMENTO NOVO - MEDICAMENTO NOVO -
VP: Apresentações VP08/VPS 2 AGU + 1 DISPOSITIVO
15/10/2018 N/A Notificação de Alteração de 15/10/2018 N/A Notificação de Alteração de 15/10/2018
VPS: Apresentações 08 37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML
Texto de Bula – RDC 60/12 Texto de Bula – RDC 60/12
+ 2 AGU + 1 DISPOSITIVO
50 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML +
2 AGU + 1 DISPOSITIVO
25 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML +
2 AGU + 1 ADAPT
37,5 MG PO INJ IM CT FA VD TRANS + DIL SER VD TRANS X 2 ML
+ 2 AGU + 1 ADAPT