Prova:

SES-DF 2020 R1

1) Um paciente de 25 anos de idade, HIV positivo, queixa-se de tosse produtiva e febre há cinco dias, com piora
nos últimos três dias, apresentando também desconforto respiratório e dor pleurítica à esquerda. Foi avaliado no
pronto-socorro, onde se apresentava sudoreico, taquipneico (FR = 44 irpm), FC = 102 bpm, Sp02 = 94%. Na
ausculta, havia estertores em terço médio do pulmão direito e redução importante dos murmúrios na base direita.
Foi realizada a radiografia de tórax, conforme imagem. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir. Para esse paciente, estaria contraindicada a realização de
toracocentese, sendo necessário drenagem de tórax com dreno tubular ou dreno pigtail.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
2) Um paciente de 25 anos de idade, HIV positivo, queixa-se de tosse produtiva e febre há cinco dias, com piora
nos últimos três dias, apresentando também desconforto respiratório e dor pleurítica à esquerda. Foi avaliado no
pronto-socorro, onde se apresentava sudoreico, taquipneico (FR = 44 irpm), FC = 102 bpm, Sp02 = 94%. Na
ausculta, havia estertores em terço médio do pulmão direito e redução importante dos murmúrios na base direita.
Foi realizada a radiografia de tórax, conforme imagem. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir. Se o aspecto do líquido pleural for citrino, está descartada a
possibilidade de se tratar de empiema.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
3) Um paciente de 25 anos de idade, HIV positivo, queixa-se de tosse produtiva e febre há cinco dias, com piora
nos últimos três dias, apresentando também desconforto respiratório e dor pleurítica à esquerda. Foi avaliado no
pronto-socorro, onde se apresentava sudoreico, taquipneico (FR = 44 irpm), FC = 102 bpm, Sp02 = 94%. Na
ausculta, havia estertores em terço médio do pulmão direito e redução importante dos murmúrios na base direita.
Foi realizada a radiografia de tórax, conforme imagem. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir. Derrames parapneumônicos não complicados podem ser tratados de
maneira conservadora, sem drenagem de tórax.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
4) Um paciente de 25 anos de idade, HIV positivo, queixa-se de tosse produtiva e febre há cinco dias, com piora
nos últimos três dias, apresentando também desconforto respiratório e dor pleurítica à esquerda. Foi avaliado no
pronto-socorro, onde se apresentava sudoreico, taquipneico (FR = 44 irpm), FC = 102 bpm, Sp02 = 94%. Na
ausculta, havia estertores em terço médio do pulmão direito e redução importante dos murmúrios na base direita.
Foi realizada a radiografia de tórax, conforme imagem. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir. A gasometria arterial desse paciente pode mostrar acidose respiratória
em decorrência da taquipneia.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

5) Um paciente de 52 anos de idade, hipertenso e diabético, vai ao consultório do cirurgião com queixa de
emagrecimento e sangramento vivo pelo ânus há seis meses. Nega alterações de diurese ou hábito intestinal. Ao
exame físico, o abdome estava pouco distendido, sem massas palpáveis. Realizou-se toque retal, observando-se
esfíncter normotônico, sem lesões palpáveis, sem hemorroidas, com sangue vivo em dedo de luva. O paciente
apresenta exames laboratoriais realizados na UBS que identificam Hb = 9,3, leucócitos = 11.000, plaquetas =
340.000, Na = 138, K = 4,2, U = 77 e Cr = 1,94. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A colonoscopia com biópsia será de grande valia na
investigação diagnóstica desse paciente.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
6) Um paciente de 52 anos de idade, hipertenso e diabético, vai ao consultório do cirurgião com queixa de
emagrecimento e sangramento vivo pelo ânus há seis meses. Nega alterações de diurese ou hábito intestinal. Ao
exame físico, o abdome estava pouco distendido, sem massas palpáveis. Realizou-se toque retal, observando-se
esfíncter normotônico, sem lesões palpáveis, sem hemorroidas, com sangue vivo em dedo de luva. O paciente
apresenta exames laboratoriais realizados na UBS que identificam Hb = 9,3, leucócitos = 11.000, plaquetas =
340.000, Na = 138, K = 4,2, U = 77 e Cr = 1,94. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A ausência de lesões identificadas pelo toque retal
diminui a probabilidade de que a queixa do paciente se deva a uma neoplasia.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

7) Um paciente de 52 anos de idade, hipertenso e diabético, vai ao consultório do cirurgião com queixa de
emagrecimento e sangramento vivo pelo ânus há seis meses. Nega alterações de diurese ou hábito intestinal. Ao
exame físico, o abdome estava pouco distendido, sem massas palpáveis. Realizou-se toque retal, observando-se
esfíncter normotônico, sem lesões palpáveis, sem hemorroidas, com sangue vivo em dedo de luva. O paciente
apresenta exames laboratoriais realizados na UBS que identificam Hb = 9,3, leucócitos = 11.000, plaquetas =
340.000, Na = 138, K = 4,2, U = 77 e Cr = 1,94. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Se a disfunção renal for de causa pós-renal por
infiltração tumoral, deve-se indicar hemodiálise imediatamente, pois a presença de neoplasia contraindica a
realização de procedimentos de desobstrução da via urinária, como a passagem de cateter duplo J.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

8) Uma mulher de 43 anos de idade, IMC = 32 kg/m², diabética tipo 2, vai ao prontosocorro referindo estar com
""hepatite"". Apresenta queixa de epigastralgia e dor em cólica em hipocôndrio direito, iniciadas há três dias,
inicialmente com melhora parcial após uso de analgésicos comuns. Relata alguns episódios prévios nos últimos
meses, em que não buscou atendimento médico. Há um dia, a dor piorou e ela notou que os olhos estavam mais
amarelos e a urina mais escura, o que motivou a procura pela consulta. Ao exame físico, apresenta-se em bom
estado geral, afebril, FR = 26 irpm, FC = 98 bpm, SpO2 = 99%, abdome flácido, doloroso à palpação de hipocôndrio
direito e sinal de Murphy negativo. Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. Hepatite aguda e colecistite aguda são as principais hipóteses diagnósticas.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

9) Uma mulher de 43 anos de idade, IMC = 32 kg/m², diabética tipo 2, vai ao prontosocorro referindo estar com
""hepatite"". Apresenta queixa de epigastralgia e dor em cólica em hipocôndrio direito, iniciadas há três dias,
inicialmente com melhora parcial após uso de analgésicos comuns. Relata alguns episódios prévios nos últimos
meses, em que não buscou atendimento médico. Há um dia, a dor piorou e ela notou que os olhos estavam mais
amarelos e a urina mais escura, o que motivou a procura pela consulta. Ao exame físico, apresenta-se em bom
estado geral, afebril, FR = 26 irpm, FC = 98 bpm, SpO2 = 99%, abdome flácido, doloroso à palpação de hipocôndrio
direito e sinal de Murphy negativo. Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica pode ser utilizada como
parte do tratamento da paciente.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
10) Uma mulher de 43 anos de idade, IMC = 32 kg/m², diabética tipo 2, vai ao pronto-socorro referindo estar com
""hepatite"". Apresenta queixa de epigastralgia e dor em cólica em hipocôndrio direito, iniciadas há três dias,
inicialmente com melhora parcial após uso de analgésicos comuns. Relata alguns episódios prévios nos últimos
meses, em que não buscou atendimento médico. Há um dia, a dor piorou e ela notou que os olhos estavam mais
amarelos e a urina mais escura, o que motivou a procura pela consulta. Ao exame físico, apresenta-se em bom
estado geral, afebril, FR = 26 irpm, FC = 98 bpm,SpO2 = 99%, abdome flácido, doloroso à palpação de hipocôndrio
direito e sinal de Murphy negativo. Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. A colecistectomia está indicada para essa paciente, e a via laparoscópica não é
a preferencial por tratar-se de paciente diabética e obesa.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
11) Um paciente de 14 anos de idade, sem comorbidades, dá entrada na sala de emergência com rebaixamento do
nível de consciência. A monitorização revelou FC = 120 bpm, PA = 78 mmHg x 50 mmHg, FR = 46 irpm, SpO2 =
93%, glicemia capilar = 102 mg/dL. A mãe do paciente conta que o adolescente apresentava dor abdominal há
cinco dias, inicialmente ao redor do umbigo, associada a vômitos, inapetência e picos febris não aferidos. Ao
exame, está sonolento, mas responsivo aos chamados, com abdome tenso e descompressão brusca dolorosa.
Relata ter comido um hambúrguer com maionese um dia antes do início dos sintomas e os atribuiu a tal fato. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. O paciente está em
sepse e deve receber expansão volêmica e antibióticos o mais brevemente possível.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

12) Um paciente de 14 anos de idade, sem comorbidades, dá entrada na sala de emergência com rebaixamento do
nível de consciência. A monitorização revelou FC = 120 bpm, PA = 78 mmHg x 50 mmHg, FR = 46 irpm, SpO2 =
93%, glicemia capilar = 102 mg/dL. A mãe do paciente conta que o adolescente apresentava dor abdominal há
cinco dias, inicialmente ao redor do umbigo, associada a vômitos, inapetência e picos febris não aferidos. Ao
exame, está sonolento, mas responsivo aos chamados, com abdome tenso e descompressão brusca dolorosa.
Relata ter comido um hambúrguer com maionese um dia antes do início dos sintomas e os atribuiu a tal fato. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Diverticulite aguda é
uma hipótese a se considerar, por ser muito prevalente nessa faixa etária.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

13) Um paciente de 14 anos de idade, sem comorbidades, dá entrada na sala de emergência com rebaixamento do
nível de consciência. A monitorização revelou FC = 120 bpm, PA = 78 mmHg x 50 mmHg, FR = 46 irpm, SpO2 =
93%, glicemia capilar = 102 mg/dL. A mãe do paciente conta que o adolescente apresentava dor abdominal há
cinco dias, inicialmente ao redor do umbigo, associada a vômitos, inapetência e picos febris não aferidos. Ao
exame, está sonolento, mas responsivo aos chamados, com abdome tenso e descompressão brusca dolorosa.
Relata ter comido um hambúrguer com maionese um dia antes do início dos sintomas e os atribuiu a tal fato. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A dor provocada pela
compressão e descompressão brusca do ponto de McBurney (fossa ilíaca esquerda) configura o sinal semiológico
de Blumberg.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

14) Um paciente de 14 anos de idade, sem comorbidades, dá entrada na sala de emergência com rebaixamento do
nível de consciência. A monitorização revelou FC = 120 bpm, PA = 78 mmHg x 50 mmHg, FR = 46 irpm, SpO2 =
93%, glicemia capilar = 102 mg/dL. A mãe do paciente conta que o adolescente apresentava dor abdominal há
cinco dias, inicialmente ao redor do umbigo, associada a vômitos, inapetência e picos febris não aferidos. Ao
exame, está sonolento, mas responsivo aos chamados, com abdome tenso e descompressão brusca dolorosa.
Relata ter comido um hambúrguer com maionese um dia antes do início dos sintomas e os atribuiu a tal fato. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A infecção de ferida
operatória é complicação comum após o tratamento cirúrgico adequado da doença apresentada por esse
paciente.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
15) Um paciente de 32 anos de idade é levado à sala de trauma pelo Corpo de Bombeiros 25 minutos após ser
vítima de acidente de moto versus anteparo. Testemunhas disseram que o paciente foi arremessado a uma
distância de cerca de 10 metros, e que ele usava capacete. Na cena, estava eupneico e mantinha nível de
consciência normal. Durante o transporte, começou a queixar-se de ""falta de ar"". A avaliação inicial do
plantonista da sala de trauma foi a seguinte: A - vias aéreas pérvias, com colar cervical; B - taquidispneico, FR =
54 irpm, murmúrios audíveis e simétricos em ambos hemitóraxes, SpO2 = 93%; C - FC = 130 bpm, PA = 89 mmHg x
68 mmHg, bulhas cardíacas abafadas, escoriações no abdome e nos membros, sem sangramento ativo. Toque
retal sem alterações; D - Abertura ocular ao chamado, fala confusa, localizava dor. Pupilas isocóricas e
fotorreagentes; E - Membro inferior esquerdo encurtado e em rotação lateral, com dor à manipulação. Coluna sem
dor à palpação. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A
padronização do atendimento inicial ao trauma tem por objetivo facilitar o treinamento de profissionais e priorizar
a atenção às doenças com maior risco de morte.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

16) Um paciente de 32 anos de idade é levado à sala de trauma pelo Corpo de Bombeiros 25 minutos após ser
vítima de acidente de moto versus anteparo. Testemunhas disseram que o paciente foi arremessado a uma
distância de cerca de 10 metros, e que ele usava capacete. Na cena, estava eupneico e mantinha nível de
consciência normal. Durante o transporte, começou a queixar-se de ""falta de ar"". A avaliação inicial do
plantonista da sala de trauma foi a seguinte: A - vias aéreas pérvias, com colar cervical; B - taquidispneico, FR =
54 irpm, murmúrios audíveis e simétricos em ambos hemitóraxes, SpO2 = 93%; C - FC = 130 bpm, PA = 89 mmHg x
68 mmHg, bulhas cardíacas abafadas, escoriações no abdome e nos membros, sem sangramento ativo. Toque
retal sem alterações; D - Abertura ocular ao chamado, fala confusa, localizava dor. Pupilas isocóricas e
fotorreagentes; E - Membro inferior esquerdo encurtado e em rotação lateral, com dor à manipulação. Coluna sem
dor à palpação. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A
drenagem do tórax (pleural) é a primeira conduta a se tomar na chegada do paciente à sala de trauma.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

17) Um paciente de 32 anos de idade é levado à sala de trauma pelo Corpo de Bombeiros 25 minutos após ser
vítima de acidente de moto versus anteparo. Testemunhas disseram que o paciente foi arremessado a uma
distância de cerca de 10 metros, e que ele usava capacete. Na cena, estava eupneico e mantinha nível de
consciência normal. Durante o transporte, começou a queixar-se de ""falta de ar"". A avaliação inicial do
plantonista da sala de trauma foi a seguinte: A - vias aéreas pérvias, com colar cervical; B - taquidispneico, FR =
54 irpm, murmúrios audíveis e simétricos em ambos hemitóraxes, SpO2 = 93%; C - FC = 130 bpm, PA = 89 mmHg x
68 mmHg, bulhas cardíacas abafadas, escoriações no abdome e nos membros, sem sangramento ativo. Toque
retal sem alterações; D - Abertura ocular ao chamado, fala confusa, localizava dor. Pupilas isocóricas e
fotorreagentes; E - Membro inferior esquerdo encurtado e em rotação lateral, com dor à manipulação. Coluna sem
dor à palpação. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A
tríade de Beck, característica de tamponamento cardíaco, é formada por hipofonese de bulhas cardíacas,
turgência jugular e hipotensão arterial.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

18) Um paciente de 32 anos de idade é levado à sala de trauma pelo Corpo de Bombeiros 25 minutos após ser
vítima de acidente de moto versus anteparo. Testemunhas disseram que o paciente foi arremessado a uma
distância de cerca de 10 metros, e que ele usava capacete. Na cena, estava eupneico e mantinha nível de
consciência normal. Durante o transporte, começou a queixar-se de ""falta de ar"". A avaliação inicial do
plantonista da sala de trauma foi a seguinte: A - vias aéreas pérvias, com colar cervical; B - taquidispneico, FR =
54 irpm, murmúrios audíveis e simétricos em ambos hemitóraxes, SpO2 = 93%; C - FC = 130 bpm, PA = 89 mmHg x
68 mmHg, bulhas cardíacas abafadas, escoriações no abdome e nos membros, sem sangramento ativo. Toque
retal sem alterações; D - Abertura ocular ao chamado, fala confusa, localizava dor. Pupilas isocóricas e
fotorreagentes; E - Membro inferior esquerdo encurtado e em rotação lateral, com dor à manipulação. Coluna sem
dor à palpação. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Nesse caso, como o paciente estava usando capacete, poderia se dispensar a imobilização da coluna cervical com
colar.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
19) Um paciente de 32 anos de idade é levado à sala de trauma pelo Corpo de Bombeiros 25 minutos após ser
vítima de acidente de moto versus anteparo. Testemunhas disseram que o paciente foi arremessado a uma
distância de cerca de 10 metros, e que ele usava capacete. Na cena, estava eupneico e mantinha nível de
consciência normal. Durante o transporte, começou a queixar-se de ""falta de ar"". A avaliação inicial do
plantonista da sala de trauma foi a seguinte: A - vias aéreas pérvias, com colar cervical; B - taquidispneico, FR =
54 irpm, murmúrios audíveis e simétricos em ambos hemitóraxes, SpO2 = 93%; C - FC = 130 bpm, PA = 89 mmHg x
68 mmHg, bulhas cardíacas abafadas, escoriações no abdome e nos membros, sem sangramento ativo. Toque
retal sem alterações; D - Abertura ocular ao chamado, fala confusa, localizava dor. Pupilas isocóricas e
fotorreagentes; E - Membro inferior esquerdo encurtado e em rotação lateral, com dor à manipulação. Coluna sem
dor à palpação. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Esse paciente pontua 12 pontos na escala de coma de Glasgow, considerado trauma cranioencefálico moderado.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

20) Um paciente de 32 anos de idade é levado à sala de trauma pelo Corpo de Bombeiros 25 minutos após ser
vítima de acidente de moto versus anteparo. Testemunhas disseram que o paciente foi arremessado a uma
distância de cerca de 10 metros, e que ele usava capacete. Na cena, estava eupneico e mantinha nível de
consciência normal. Durante o transporte, começou a queixar-se de ""falta de ar"". A avaliação inicial do
plantonista da sala de trauma foi a seguinte: A - vias aéreas pérvias, com colar cervical; B - taquidispneico, FR =
54 irpm, murmúrios audíveis e simétricos em ambos hemitóraxes, SpO2 = 93%; C - FC = 130 bpm, PA = 89 mmHg x
68 mmHg, bulhas cardíacas abafadas, escoriações no abdome e nos membros, sem sangramento ativo. Toque
retal sem alterações; D - Abertura ocular ao chamado, fala confusa, localizava dor. Pupilas isocóricas e
fotorreagentes; E - Membro inferior esquerdo encurtado e em rotação lateral, com dor à manipulação. Coluna sem
dor à palpação. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Caso haja melhora das condições hemodinâmicas após tratamento do tamponamento cardíaco, deve-se realizar
tomografia de abdome e pelve para esse paciente.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

21) Um paciente de 32 anos de idade é levado à sala de trauma pelo Corpo de Bombeiros 25 minutos após ser
vítima de acidente de moto versus anteparo. Testemunhas disseram que o paciente foi arremessado a uma
distância de cerca de 10 metros, e que ele usava capacete. Na cena, estava eupneico e mantinha nível de
consciência normal. Durante o transporte, começou a queixar-se de ""falta de ar"". A avaliação inicial do
plantonista da sala de trauma foi a seguinte: A - vias aéreas pérvias, com colar cervical; B - taquidispneico, FR =
54 irpm, murmúrios audíveis e simétricos em ambos hemitóraxes, SpO2 = 93%; C - FC = 130 bpm, PA = 89 mmHg x
68 mmHg, bulhas cardíacas abafadas, escoriações no abdome e nos membros, sem sangramento ativo. Toque
retal sem alterações; D - Abertura ocular ao chamado, fala confusa, localizava dor. Pupilas isocóricas e
fotorreagentes; E - Membro inferior esquerdo encurtado e em rotação lateral, com dor à manipulação. Coluna sem
dor à palpação. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. As
alterações do membro inferior descritas sugerem fratura de tíbia que deve ser imobilizada até que se possa
realizar a fixação.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

22) Uma paciente de 68 anos de idade, internada em UTI por AVC hemorrágico, ocorrido há duas semanas,
apresenta hemiparesia à direita e disfunção renal. Iniciou, há dois dias, edema do membro inferior direito, com
panturrilha ""empastada"" e quente, e dor à dorsiflexão do pé direito. A respeito desse caso clínico e com base
nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Trombose venosa profunda é a principal hipótese
diagnóstica, mas deve-se descartar a presença de celulite associada.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
23) Uma paciente de 68 anos de idade, internada em UTI por AVC hemorrágico, ocorrido há duas semanas,
apresenta hemiparesia à direita e disfunção renal. Iniciou, há dois dias, edema do membro inferior direito, com
panturrilha ""empastada"" e quente, e dor à dorsiflexão do pé direito. A respeito desse caso clínico e com base
nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A anticoagulação com ácido acetilsalicílico (AAS)
deve ser instituída imediatamente para essa paciente.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

24) Uma paciente de 68 anos de idade, internada em UTI por AVC hemorrágico, ocorrido há duas semanas,
apresenta hemiparesia à direita e disfunção renal. Iniciou, há dois dias, edema do membro inferior direito, com
panturrilha ""empastada"" e quente, e dor à dorsiflexão do pé direito. A respeito desse caso clínico e com base
nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Essa paciente tem indicação de instalação de filtro
de veia cava inferior.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

25) Um paciente de 75 anos de idade procurou atendimento por diminuição do volume urinário e intolerância aos
esforços, associada a dor torácica ventilatório-dependente e a dor lombar de forte intensidade. Realizou exames
de laboratório, que evidenciaram: hemoglobina = 8,6 g/dL, hematócrito = 25%, leucócitos = 6.600/mm3, sem
particularidades no diferencial, plaquetas = 190 mil/mm3, creatinina = 4,51 mg/dL, potássio = 6,3 mEq/L, cálcio
sérico corrigido = 13 mg/dL, ureia = 109 mg/dL, reserva alcalina = 12 U/L. Ao exame físico, o paciente encontrava-
se em regular estado geral, hipocorado, com presença de sopro sistodiastólico 2+/4+, murmúrio vesicular
reduzido em 1/3 inferior direito, edema em membros inferiores 3+/4+, abdome sem particularidades e percussão-
punho-lombar (PPL) negativo, PA = 180 mmHg X 90 mmHg, FC = 97 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Com base nos
dados clínicos, há indicação de hemodiálise para esse paciente.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

26) Um paciente de 75 anos de idade procurou atendimento por diminuição do volume urinário e intolerância aos
esforços, associada a dor torácica ventilatório-dependente e a dor lombar de forte intensidade. Realizou exames
de laboratório, que evidenciaram: hemoglobina = 8,6 g/dL, hematócrito = 25%, leucócitos = 6.600/mm3, sem
particularidades no diferencial, plaquetas = 190 mil/mm3, creatinina = 4,51 mg/dL, potássio = 6,3 mEq/L, cálcio
sérico corrigido = 13 mg/dL, ureia = 109 mg/dL, reserva alcalina = 12 U/L. Ao exame físico, o paciente encontrava-
se em regular estado geral, hipocorado, com presença de sopro sistodiastólico 2+/4+, murmúrio vesicular
reduzido em 1/3 inferior direito, edema em membros inferiores 3+/4+, abdome sem particularidades e percussão-
punho-lombar (PPL) negativo, PA = 180 mmHg X 90 mmHg, FC = 97 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Um aspirado de
medula óssea desse paciente deve evidenciar mais de 10% de plasmóticos clonais.

A) CERTO

B) ERRADO

27) Um paciente de 75 anos de idade procurou atendimento por diminuição do volume urinário e intolerância aos
esforços, associada a dor torácica ventilatório-dependente e a dor lombar de forte intensidade. Realizou exames
de laboratório, que evidenciaram: hemoglobina = 8,6 g/dL, hematócrito = 25%, leucócitos = 6.600/mm3, sem
particularidades no diferencial, plaquetas = 190 mil/mm3, creatinina = 4,51 mg/dL, potássio = 6,3 mEq/L, cálcio
sérico corrigido = 13 mg/dL, ureia = 109 mg/dL, reserva alcalina = 12 U/L. Ao exame físico, o paciente encontrava-
se em regular estado geral, hipocorado, com presença de sopro sistodiastólico 2+/4+, murmúrio vesicular
reduzido em 1/3 inferior direito, edema em membros inferiores 3+/4+, abdome sem particularidades e percussão-
punho-lombar (PPL) negativo, PA = 180 mmHg X 90 mmHg, FC = 97 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Pacientes com
dor crônica fazem uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), que são associados a úlceras
pépticas, de localização gástrica, mais frequentes que no duodeno.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
28) Um paciente de 75 anos de idade procurou atendimento por diminuição do volume urinário e intolerância aos
esforços, associada a dor torácica ventilatório-dependente e a dor lombar de forte intensidade. Realizou exames
de laboratório, que evidenciaram: hemoglobina = 8,6 g/dL, hematócrito = 25%, leucócitos = 6.600/mm3, sem
particularidades no diferencial, plaquetas = 190 mil/mm3, creatinina = 4,51 mg/dL, potássio = 6,3 mEq/L, cálcio
sérico corrigido = 13 mg/dL, ureia = 109 mg/dL, reserva alcalina = 12 U/L. Ao exame físico, o paciente encontrava-
se em regular estado geral, hipocorado, com presença de sopro sistodiastólico 2+/4+, murmúrio vesicular
reduzido em 1/3 inferior direito, edema em membros inferiores 3+/4+, abdome sem particularidades e percussão-
punho-lombar (PPL) negativo, PA = 180 mmHg X 90 mmHg, FC = 97 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Úlceras pépticas
do tipo Forrest IIC evidenciadas na endoscopia são aquelas com fundo hemático.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

29) Um paciente de 75 anos de idade procurou atendimento por diminuição do volume urinário e intolerância aos
esforços, associada a dor torácica ventilatório-dependente e a dor lombar de forte intensidade. Realizou exames
de laboratório, que evidenciaram: hemoglobina = 8,6 g/dL, hematócrito = 25%, leucócitos = 6.600/mm3, sem
particularidades no diferencial, plaquetas = 190 mil/mm3, creatinina = 4,51 mg/dL, potássio = 6,3 mEq/L, cálcio
sérico corrigido = 13 mg/dL, ureia = 109 mg/dL, reserva alcalina = 12 U/L. Ao exame físico, o paciente encontrava-
se em regular estado geral, hipocorado, com presença de sopro sistodiastólico 2+/4+, murmúrio vesicular
reduzido em 1/3 inferior direito, edema em membros inferiores 3+/4+, abdome sem particularidades e percussão-
punho-lombar (PPL) negativo, PA = 180 mmHg X 90 mmHg, FC = 97 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A lombalgia,
nesse paciente, provavelmente se deve a lesões ósseas de características líticas, associadas à hipótese
diagnóstica principal.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

30) Uma paciente de 73 anos de idade, residente na cidade do Rio de Janeiro-RJ, é diabética e hipertensa. Negou
história de tabagismo ativo ou passivo. Procurou atendimento de emergência por dispneia, tosse produtiva, febre
de 39°C e dor torácica ventilatório-dependente. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, alerta, PA
= 80 mmHg X 50 mmHg, FC = 115 bpm, SatO2 = 91% em ar ambiente, FR = 26 irpm; ausculta respiratória com
crepitantes pulmonares à direita. Exames complementares: Hb = 13,3g/dL, Ht = 39%, leucócitos = 19.000/mm3 e
15% de bastões, 177 mil plaquetas, ureia = 108mg/dL, Cr = 1,6mg/dL, raio X de tórax com consolidação em lobo
inferior direito. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue
o item a seguir. O germe Mycoplasma pneumoniae é o segundo patógeno mais comumente isolado em casos
como o citado.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

31) Uma paciente de 73 anos de idade, residente na cidade do Rio de Janeiro-RJ, é diabética e hipertensa. Negou
história de tabagismo ativo ou passivo. Procurou atendimento de emergência por dispneia, tosse produtiva, febre
de 39°C e dor torácica ventilatório-dependente. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, alerta, PA
= 80 mmHg X 50 mmHg, FC = 115 bpm, SatO2 = 91% em ar ambiente, FR = 26 irpm; ausculta respiratória com
crepitantes pulmonares à direita. Exames complementares: Hb = 13,3g/dL, Ht = 39%, leucócitos = 19.000/mm3 e
15% de bastões, 177 mil plaquetas, ureia = 108mg/dL, Cr = 1,6mg/dL, raio X de tórax com consolidação em lobo
inferior direito. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue
o item a seguir. Em caso de diagnóstico de neoplasia de pulmão para essa paciente, adenocarcinoma deve ser o
tipo histológico encontrado.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
32) Uma paciente de 73 anos de idade, residente na cidade do Rio de Janeiro-RJ, é diabética e hipertensa. Negou
história de tabagismo ativo ou passivo. Procurou atendimento de emergência por dispneia, tosse produtiva, febre
de 39°C e dor torácica ventilatório-dependente. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, alerta, PA
= 80 mmHg X 50 mmHg, FC = 115 bpm, SatO2 = 91% em ar ambiente, FR = 26 irpm; ausculta respiratória com
crepitantes pulmonares à direita. Exames complementares: Hb = 13,3g/dL, Ht = 39%, leucócitos = 19.000/mm3 e
15% de bastões, 177 mil plaquetas, ureia = 108mg/dL, Cr = 1,6mg/dL, raio X de tórax com consolidação em lobo
inferior direito. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue
o item a seguir. Com base no escore de gravidade (CURB-65), essa paciente possui mortalidade em torno de 31%.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

33) Uma paciente de 73 anos de idade, residente na cidade do Rio de Janeiro-RJ, é diabética e hipertensa. Negou
história de tabagismo ativo ou passivo. Procurou atendimento de emergência por dispneia, tosse produtiva, febre
de 39°C e dor torácica ventilatório-dependente. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, alerta, PA
= 80 mmHg X 50 mmHg, FC = 115 bpm, SatO2 = 91% em ar ambiente, FR = 26 irpm; ausculta respiratória com
crepitantes pulmonares à direita. Exames complementares: Hb = 13,3g/dL, Ht = 39%, leucócitos = 19.000/mm3 e
15% de bastões, 177 mil plaquetas, ureia = 108mg/dL, Cr = 1,6mg/dL, raio X de tórax com consolidação em lobo
inferior direito. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue
o item a seguir. O tratamento com antibiótico macrolídeo é a escolha inicial para esse caso.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

34) Uma paciente de 73 anos de idade, residente na cidade do Rio de Janeiro-RJ, é diabética e hipertensa. Negou
história de tabagismo ativo ou passivo. Procurou atendimento de emergência por dispneia, tosse produtiva, febre
de 39°C e dor torácica ventilatório-dependente. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, alerta, PA
= 80 mmHg X 50 mmHg, FC = 115 bpm, SatO2 = 91% em ar ambiente, FR = 26 irpm; ausculta respiratória com
crepitantes pulmonares à direita. Exames complementares: Hb = 13,3g/dL, Ht = 39%, leucócitos = 19.000/mm3 e
15% de bastões, 177 mil plaquetas, ureia = 108mg/dL, Cr = 1,6mg/dL, raio X de tórax com consolidação em lobo
inferior direito. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue
o item a seguir. Um paciente com neoplasia de pulmão e tumor de tamanho de 7,5 cm possui estádio clínico II.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

35) Considere uma paciente de 54 anos de idade, diabética (HbA1c = 8,2%), cardiopata isquêmica com infarto
agudo do miocárdio prévio e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Encontra-se em tratamento
para diabetes com metformina 850 mg três vezes ao dia e glibenclamida 5 mg pela manhã. No exame físico, chama
a atenção a presença de manchas hiperpigmentadas/escurecidas em áreas de dobras. A respeito desse caso
clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatados, bem como nas últimas diretrizes mundiais
relacionadas ao tratamento da diabetes, publicadas em 2019, julgue o item a seguir. Por definição, a paciente tem
alto risco cardiovascular.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

36) Considere uma paciente de 54 anos de idade, diabética (HbA1c = 8,2%), cardiopata isquêmica com infarto
agudo do miocárdio prévio e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Encontra-se em tratamento
para diabetes com metformina 850 mg três vezes ao dia e glibenclamida 5 mg pela manhã. No exame físico, chama
a atenção a presença de manchas hiperpigmentadas/escurecidas em áreas de dobras. A respeito desse caso
clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatados, bem como nas últimas diretrizes mundiais
relacionadas ao tratamento da diabetes, publicadas em 2019, julgue o item a seguir. Nesse caso, é correto
suspender a glibenclamida e associar dapaglifozina (um agonista do GLP-1 - receptor 1 glucagon like peptídeo) ao
tratamento com metformina.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
37) Considere uma paciente de 54 anos de idade, diabética (HbA1c = 8,2%), cardiopata isquêmica com infarto
agudo do miocárdio prévio e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Encontra-se em tratamento
para diabetes com metformina 850 mg três vezes ao dia e glibenclamida 5 mg pela manhã. No exame físico, chama
a atenção a presença de manchas hiperpigmentadas/escurecidas em áreas de dobras. A respeito desse caso
clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatados, bem como nas últimas diretrizes mundiais
relacionadas ao tratamento da diabetes, publicadas em 2019, julgue o item a seguir. Essa paciente tem acantose
nigricans, que é comum em pacientes diabéticos e obesos. Essas lesões de pele nunca melhoram com o
tratamento.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

38) Considere uma paciente de 54 anos de idade, diabética (HbA1c = 8,2%), cardiopata isquêmica com infarto
agudo do miocárdio prévio e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Encontra-se em tratamento
para diabetes com metformina 850 mg três vezes ao dia e glibenclamida 5 mg pela manhã. No exame físico, chama
a atenção a presença de manchas hiperpigmentadas/escurecidas em áreas de dobras. A respeito desse caso
clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatados, bem como nas últimas diretrizes mundiais
relacionadas ao tratamento da diabetes, publicadas em 2019, julgue o item a seguir. Para essa paciente, a
pioglitazona não seria recomendada.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

39) Um paciente foi submetido a cirurgia cardíaca de troca valvar mitral há seis meses (implante de bioprótese).
Procurou atendimento por mal-estar geral, febre alta (40 ºC) e calafrios associados a sudorese há quatro dias,
além de sopro com frêmito na ausculta cardiovascular. Os exames neurológicos, respiratório e gastrointestinais
eram normais, os sinais vitais estavam estáveis. Realizou um ecocardiograma que evidenciou vegetação de 1,5 cm
associada à deiscência de prótese mitral. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatados, julgue o item a seguir. O paciente possui endocardite infecciosa, pois há febre com temperatura
maior que 38,3 ºC e aneurisma micótico da prótese, que são critérios maiores de Duke modificados.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

40) Um paciente foi submetido a cirurgia cardíaca de troca valvar mitral há seis meses (implante de bioprótese).
Procurou atendimento por mal-estar geral, febre alta (40 ºC) e calafrios associados a sudorese há quatro dias,
além de sopro com frêmito na ausculta cardiovascular. Os exames neurológicos, respiratório e gastrointestinais
eram normais, os sinais vitais estavam estáveis. Realizou um ecocardiograma que evidenciou vegetação de 1,5 cm
associada à deiscência de prótese mitral. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatados, julgue o item a seguir. Se o exame clínico desse paciente demonstrasse hemorragias retinianas e
lesões hemorrágicas indolores em palmas das mãos, seria correto classificá-los, respectivamente, como Manchas
de Roth, que são fenômenos imunológicos, e machas de Janeway, que são fenômenos vasculares.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

41) Um paciente foi submetido a cirurgia cardíaca de troca valvar mitral há seis meses (implante de bioprótese).
Procurou atendimento por mal-estar geral, febre alta (40 ºC) e calafrios associados a sudorese há quatro dias,
além de sopro com frêmito na ausculta cardiovascular. Os exames neurológicos, respiratório e gastrointestinais
eram normais, os sinais vitais estavam estáveis. Realizou um ecocardiograma que evidenciou vegetação de 1,5 cm
associada à deiscência de prótese mitral. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatados, julgue o item a seguir. A antibioticoterapia empírica para esse caso deve incluir vancomicina,
gentamicina e rifampicina.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
42) Um paciente foi submetido a cirurgia cardíaca de troca valvar mitral há seis meses (implante de bioprótese).
Procurou atendimento por mal-estar geral, febre alta (40 ºC) e calafrios associados a sudorese há quatro dias,
além de sopro com frêmito na ausculta cardiovascular. Os exames neurológicos, respiratório e gastrointestinais
eram normais, os sinais vitais estavam estáveis. Realizou um ecocardiograma que evidenciou vegetação de 1,5 cm
associada à deiscência de prótese mitral. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatados, julgue o item a seguir. A deiscência da prótese valvar não configura evidência de endocardite
infecciosa, diferentemente de se houvesse estenose da prótese.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

43) Um paciente foi submetido a cirurgia cardíaca de troca valvar mitral há seis meses (implante de bioprótese).
Procurou atendimento por mal-estar geral, febre alta (40 ºC) e calafrios associados a sudorese há quatro dias,
além de sopro com frêmito na ausculta cardiovascular. Os exames neurológicos, respiratório e gastrointestinais
eram normais, os sinais vitais estavam estáveis. Realizou um ecocardiograma que evidenciou vegetação de 1,5 cm
associada à deiscência de prótese mitral. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatados, julgue o item a seguir. Klebsiela spp. deve ser o germe isolado na hemocultura desse paciente.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

44) Uma paciente de 50 anos de idade, diabética, tabagista e hipertensa, procura atendimento médico por desvio
da rima labial, hemiparesia direita e afasia de início há duas horas. Evoluiu com rebaixamento de sensório e
necessidade de entubação orotraqueal. Na chegada à emergência, foi encaminhada à tomografia de crânio, que
evidenciou acidente vascular encefálico isquêmico acometendo mais que 1/2 do território cerebral. Em relação a
esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Pacientes com
sequelas neurológicas estão propensos a desenvolver depressão maior, sendo a insônia e a hipersonia diária um
critério diagnóstico.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

45) Uma paciente de 50 anos de idade, diabética, tabagista e hipertensa, procura atendimento médico por desvio
da rima labial, hemiparesia direita e afasia de início há duas horas. Evoluiu com rebaixamento de sensório e
necessidade de entubação orotraqueal. Na chegada à emergência, foi encaminhada à tomografia de crânio, que
evidenciou acidente vascular encefálico isquêmico acometendo mais que 1/2 do território cerebral. Em relação a
esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A paciente deve ser
encaminhada para trombólise química com tenecteplase em até duas horas.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

46) Uma paciente de 50 anos de idade, diabética, tabagista e hipertensa, procura atendimento médico por desvio
da rima labial, hemiparesia direita e afasia de início há duas horas. Evoluiu com rebaixamento de sensório e
necessidade de entubação orotraqueal. Na chegada à emergência, foi encaminhada à tomografia de crânio, que
evidenciou acidente vascular encefálico isquêmico acometendo mais que 1/2 do território cerebral. Em relação a
esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Uma pressão arterial
maior ou igual a 230 mmHg x 90 mmHg não contraindica para realização de trombólise com maior segurança
dessa paciente.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
47) Uma paciente de 50 anos de idade, diabética, tabagista e hipertensa, procura atendimento médico por desvio
da rima labial, hemiparesia direita e afasia de início há duas horas. Evoluiu com rebaixamento de sensório e
necessidade de entubação orotraqueal. Na chegada à emergência, foi encaminhada à tomografia de crânio, que
evidenciou acidente vascular encefálico isquêmico acometendo mais que 1/2 do território cerebral. Em relação a
esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Para pacientes com
sequelas psicóticas importantes de acidente vascular cerebral, o uso de antipsicóticos típicos, como a quetiapina,
é boa alternativa medicamentosa.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

48) Uma paciente de 50 anos de idade, diabética, tabagista e hipertensa, procura atendimento médico por desvio
da rima labial, hemiparesia direita e afasia de início há duas horas. Evoluiu com rebaixamento de sensório e
necessidade de entubação orotraqueal. Na chegada à emergência, foi encaminhada à tomografia de crânio, que
evidenciou acidente vascular encefálico isquêmico acometendo mais que 1/2 do território cerebral. Em relação a
esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Essa paciente possui
alto risco de síndrome de imobilidade, que ocorre em pacientes acamados por períodos prolongados, sendo a
hipercalcemia e reabsorção óssea achados frequentes.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

49) Um paciente de 5 anos de idade é levado ao pronto atendimento com queixas de odinofagia e febre não aferida
de início há três dias. Ao exame físico, constatou-se FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, saturação de oxigênio = 100%,
ausculta pulmonar normal, otoscopia normal bilateralmente, oroscopia com presença de exsudato amigdaliano
branco-amarelo. O pediatra de plantão realiza o diagnóstico de amigdalite bacteriana. Quanto ao caso clínico
apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A ausência do
exsudato amigdaliano excluiria definitivamente esse diagnóstico.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

50) Um paciente de 5 anos de idade é levado ao pronto atendimento com queixas de odinofagia e febre não aferida
de início há três dias. Ao exame físico, constatou-se FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, saturação de oxigênio = 100%,
ausculta pulmonar normal, otoscopia normal bilateralmente, oroscopia com presença de exsudato amigdaliano
branco-amarelo. O pediatra de plantão realiza o diagnóstico de amigdalite bacteriana. Quanto ao caso clínico
apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A identificação de
estreptococo beta-hemolítico, em teste rápido de amostra de orofaringe, confirmaria o diagnóstico.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

51) Um paciente de 5 anos de idade é levado ao pronto atendimento com queixas de odinofagia e febre não aferida
de início há três dias. Ao exame físico, constatou-se FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, saturação de oxigênio = 100%,
ausculta pulmonar normal, otoscopia normal bilateralmente, oroscopia com presença de exsudato amigdaliano
branco-amarelo. O pediatra de plantão realiza o diagnóstico de amigdalite bacteriana. Quanto ao caso clínico
apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. O início imediato do
tratamento é capaz de prevenir a glomerulonefrite pós-estreptocócica.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
52) Um paciente de 5 anos de idade é levado ao pronto atendimento com queixas de odinofagia e febre não aferida
de início há três dias. Ao exame físico, constatou-se FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, saturação de oxigênio = 100%,
ausculta pulmonar normal, otoscopia normal bilateralmente, oroscopia com presença de exsudato amigdaliano
branco-amarelo. O pediatra de plantão realiza o diagnóstico de amigdalite bacteriana. Quanto ao caso clínico
apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A penicilina G
benzatina, em dose única, é um tratamento aceitável.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

53) Um paciente de 5 anos de idade é levado ao pronto atendimento com queixas de odinofagia e febre não aferida
de início há três dias. Ao exame físico, constatou-se FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, saturação de oxigênio = 100%,
ausculta pulmonar normal, otoscopia normal bilateralmente, oroscopia com presença de exsudato amigdaliano
branco-amarelo. O pediatra de plantão realiza o diagnóstico de amigdalite bacteriana. Quanto ao caso clínico
apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A presença de dor
abdominal e vômitos contrariaria fortemente o diagnóstico firmado.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

54) Um paciente de 5 anos de idade comparece em consulta de puericultura acompanhado pelos pais. Após ser
calculado o índice de massa corporal (IMC) do paciente, observa-se que ele se encontra acima do escore Z + 3. A
respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. O
diagnóstico é de obesidade grave.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

55) Um paciente de 5 anos de idade comparece em consulta de puericultura acompanhado pelos pais. Após ser
calculado o índice de massa corporal (IMC) do paciente, observa-se que ele se encontra acima do escore Z + 3. A
respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Na
presença de comorbidades relacionadas à obesidade, deve-se objetivar a redução gradual do peso da criança.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

56) Um paciente de 5 anos de idade comparece em consulta de puericultura acompanhado pelos pais. Após ser
calculado o índice de massa corporal (IMC) do paciente, observa-se que ele se encontra acima do escore Z + 3. A
respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A
hipertensão arterial sistêmica é uma das complicações cardiovasculares que podem estar associadas.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

57) Um paciente de 5 anos de idade comparece em consulta de puericultura acompanhado pelos pais. Após ser
calculado o índice de massa corporal (IMC) do paciente, observa-se que ele se encontra acima do escore Z + 3. A
respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Caso esse
diagnóstico mantenha-se durante o envelhecimento, esse paciente encontra-se mais suscetível ao
desenvolvimento de neoplasias como cólon, próstata e fígado.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
58) Um paciente de 5 anos de idade comparece em consulta de puericultura acompanhado pelos pais. Após ser
calculado o índice de massa corporal (IMC) do paciente, observa-se que ele se encontra acima do escore Z + 3. A
respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Não se
pode observar manifestações de arteriosclerose na faixa etária pediátrica, em associação com o diagnóstico
desse paciente.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

59) Uma criança de 8 anos de idade, durante brincadeira em casa, cai sobre o ombro esquerdo de altura de dois
metros. Apresenta debilidade funcional desse membro e dor importante na palpação da clavícula esquerda. Na
radiografia, evidencia-se fratura de terço médio da clavícula. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir. A imobilização ""em oito"" é uma medida inicial aceitável.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

60) Uma criança de 8 anos de idade, durante brincadeira em casa, cai sobre o ombro esquerdo de altura de dois
metros. Apresenta debilidade funcional desse membro e dor importante na palpação da clavícula esquerda. Na
radiografia, evidencia-se fratura de terço médio da clavícula. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir. A maioria dessas fraturas são de correção cirúrgica.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

61) Uma criança de 8 anos de idade, durante brincadeira em casa, cai sobre o ombro esquerdo de altura de dois
metros. Apresenta debilidade funcional desse membro e dor importante na palpação da clavícula esquerda. Na
radiografia, evidencia-se fratura de terço médio da clavícula. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir. Trata-se da fratura mais comum da infância.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

62) Uma mãe de primeira viagem, apresenta grandes inseguranças acerca do desenvolvimento da filha, de quais
situações são normais ou anormais, além de quando ela deve esperar que a criança consiga demonstrar certas
capacidades. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, considerando
principalmente as informações do Tratado de Pediatria (Nelson), julgue o item a seguir. Espera-se a expressão do
sorriso social da criança a partir dos 3 meses de vida.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

63) Uma mãe de primeira viagem, apresenta grandes inseguranças acerca do desenvolvimento da filha, de quais
situações são normais ou anormais, além de quando ela deve esperar que a criança consiga demonstrar certas
capacidades. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, considerando
principalmente as informações do Tratado de Pediatria (Nelson), julgue o item a seguir. Gargalhadas podem ser
observadas a partir dos 4 meses de vida.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
64) Uma mãe de primeira viagem, apresenta grandes inseguranças acerca do desenvolvimento da filha, de quais
situações são normais ou anormais, além de quando ela deve esperar que a criança consiga demonstrar certas
capacidades. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, considerando
principalmente as informações do Tratado de Pediatria (Nelson), julgue o item a seguir. O desenvolvimento da
capacidade de engatinhar, necessariamente, precede o da capacidade de andar.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

65) Uma mãe de primeira viagem, apresenta grandes inseguranças acerca do desenvolvimento da filha, de quais
situações são normais ou anormais, além de quando ela deve esperar que a criança consiga demonstrar certas
capacidades. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, considerando
principalmente as informações do Tratado de Pediatria (Nelson), julgue o item a seguir. O movimento de pinça
anatômica com o polegar e indicador costuma surgir aos 6 meses de vida.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

66) Uma mãe de primeira viagem, apresenta grandes inseguranças acerca do desenvolvimento da filha, de quais
situações são normais ou anormais, além de quando ela deve esperar que a criança consiga demonstrar certas
capacidades. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, considerando
principalmente as informações do Tratado de Pediatria (Nelson), julgue o item a seguir. O reflexo cutâneoplantar
em flexão desaparece em torno de 6 a 8 meses de vida.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

67) Uma criança de três meses de idade, avaliada em consulta de puericultura, é classificada, pelas curvas de
crescimento da Organização Mundial de Saúde, como portadora de muito baixo peso e com perímetro cefálico
abaixo do esperado para a idade. É internada para investigação do quadro, sendo solicitada tomografia de crânio
que demonstrou calcificações intracranianas periventriculares. Acerca desse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir. O diagnóstico provável é o de toxoplasmose
congênita.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

68) Uma criança de três meses de idade, avaliada em consulta de puericultura, é classificada, pelas curvas de
crescimento da Organização Mundial de Saúde, como portadora de muito baixo peso e com perímetro cefálico
abaixo do esperado para a idade. É internada para investigação do quadro, sendo solicitada tomografia de crânio
que demonstrou calcificações intracranianas periventriculares. Acerca desse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir. O tratamento deve ser realizado com sulfadiazina,
pirimetamina e ácido folínico.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

69) Uma criança de três meses de idade, avaliada em consulta de puericultura, é classificada, pelas curvas de
crescimento da Organização Mundial de Saúde, como portadora de muito baixo peso e com perímetro cefálico
abaixo do esperado para a idade. É internada para investigação do quadro, sendo solicitada tomografia de crânio
que demonstrou calcificações intracranianas periventriculares. Acerca desse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir. A avaliação oftalmológica está indicada nesse caso.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
70) Uma criança de três meses de idade, avaliada em consulta de puericultura, é classificada, pelas curvas de
crescimento da Organização Mundial de Saúde, como portadora de muito baixo peso e com perímetro cefálico
abaixo do esperado para a idade. É internada para investigação do quadro, sendo solicitada tomografia de crânio
que demonstrou calcificações intracranianas periventriculares. Acerca desse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir. O rastreio dessa infecção durante a gestação é
preconizado pelas diretrizes do Ministério da Saúde.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

71) Uma criança de três meses de idade, avaliada em consulta de puericultura, é classificada, pelas curvas de
crescimento da Organização Mundial de Saúde, como portadora de muito baixo peso e com perímetro cefálico
abaixo do esperado para a idade. É internada para investigação do quadro, sendo solicitada tomografia de crânio
que demonstrou calcificações intracranianas periventriculares. Acerca desse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir. A imunoglobulina hiperimune para essa doença pode
ser administrada até, no máximo, cinco dias após o contato de comunicantes suscetíveis.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

72) Uma criança de três meses de idade, avaliada em consulta de puericultura, é classificada, pelas curvas de
crescimento da Organização Mundial de Saúde, como portadora de muito baixo peso e com perímetro cefálico
abaixo do esperado para a idade. É internada para investigação do quadro, sendo solicitada tomografia de crânio
que demonstrou calcificações intracranianas periventriculares. Acerca desse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir. Trombocitopenia é um achado possível nesse caso.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

73) Uma paciente de 50 anos de idade vai a consulta em UBS com queixa de corrimento vaginal acinzentado e com
odor fétido na última semana. Refere também que gostaria de realizar check-up, pois não se consulta com médico
há mais de 10 anos e está preocupada, pois a própria mãe foi diagnosticada com câncer de mama quando tinha 68
anos de idade. História médica pregressa: G6P6A0, diagnóstico prévio de sífilis tratada recentemente e coitarca
aos 14 anos de idade. Tabagista de um maço de cigarro ao dia desde os 15 anos de idade. Considerando esse
caso clínico e os conhecimentos médicos relacionados à saúde da mulher, julgue o item a seguir. Considerando
diagnóstico de vaginose bacteriana por Gardnerella vaginalis, o tratamento poderá ser feito com metronidazol via
oral, devendo-se, ainda, convocar parceria sexual para tratamento adequado do casal.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

74) Uma paciente de 50 anos de idade vai a consulta em UBS com queixa de corrimento vaginal acinzentado e com
odor fétido na última semana. Refere também que gostaria de realizar check-up, pois não se consulta com médico
há mais de 10 anos e está preocupada, pois a própria mãe foi diagnosticada com câncer de mama quando tinha 68
anos de idade. História médica pregressa: G6P6A0, diagnóstico prévio de sífilis tratada recentemente e coitarca
aos 14 anos de idade. Tabagista de um maço de cigarro ao dia desde os 15 anos de idade. Considerando esse
caso clínico e os conhecimentos médicos relacionados à saúde da mulher, julgue o item a seguir. Deverá ser
solicitada mamografia de rastreamento para a paciente. A história descrita de câncer na mãe, aos 68 anos de
idade, não indicaria o rastreamento da paciente em idade mais precoce que a população de baixo risco.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
75) Uma paciente de 50 anos de idade vai a consulta em UBS com queixa de corrimento vaginal acinzentado e com
odor fétido na última semana. Refere também que gostaria de realizar check-up, pois não se consulta com médico
há mais de 10 anos e está preocupada, pois a própria mãe foi diagnosticada com câncer de mama quando tinha 68
anos de idade. História médica pregressa: G6P6A0, diagnóstico prévio de sífilis tratada recentemente e coitarca
aos 14 anos de idade. Tabagista de um maço de cigarro ao dia desde os 15 anos de idade. Considerando esse
caso clínico e os conhecimentos médicos relacionados à saúde da mulher, julgue o item a seguir. Deverá ser
solicitado o exame colpocitológico para rastreamento de neoplasia de colo uterino, cujo principal fator de risco
são as infecções do HPV, particularmente os subtipos 16 e 18.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

76) Uma paciente de 50 anos de idade vai a consulta em UBS com queixa de corrimento vaginal acinzentado e com
odor fétido na última semana. Refere também que gostaria de realizar check-up, pois não se consulta com médico
há mais de 10 anos e está preocupada, pois a própria mãe foi diagnosticada com câncer de mama quando tinha 68
anos de idade. História médica pregressa: G6P6A0, diagnóstico prévio de sífilis tratada recentemente e coitarca
aos 14 anos de idade. Tabagista de um maço de cigarro ao dia desde os 15 anos de idade. Considerando esse
caso clínico e os conhecimentos médicos relacionados à saúde da mulher, julgue o item a seguir. O fato de ter
apresentado quadro de sífilis anteriormente não eleva o risco de a paciente vir a desenvolver câncer de colo
uterino.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

77) Uma paciente de 50 anos de idade vai a consulta em UBS com queixa de corrimento vaginal acinzentado e com
odor fétido na última semana. Refere também que gostaria de realizar check-up, pois não se consulta com médico
há mais de 10 anos e está preocupada, pois a própria mãe foi diagnosticada com câncer de mama quando tinha 68
anos de idade. História médica pregressa: G6P6A0, diagnóstico prévio de sífilis tratada recentemente e coitarca
aos 14 anos de idade. Tabagista de um maço de cigarro ao dia desde os 15 anos de idade. Considerando esse
caso clínico e os conhecimentos médicos relacionados à saúde da mulher, julgue o item a seguir. Pacientes
multíparas, como a descrita no caso clínico, apresentam risco menor de desenvolverem câncer de mama, quando
comparadas às nulíparas. Entretanto, ainda não há consenso quanto à relação entre câncer de mama e tabagismo.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

78) Uma paciente de 23 anos de idade refere que vem manifestando ciclos menstruais muito irregulares há três
anos, com ausência total de menstruação nos últimos seis meses. Está bastante incomodada, pois vem
apresentando aumento de peso e muitas espinhas e notou, também, presença de pelos em áreas não usuais para
mulheres. Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A
paciente apresenta amenorreia secundária com quadro clínico sugestivo de síndrome dos ovários policísticos. A
investigação inicial da amenorreia deve ser feita com dosagem de beta-hCG, prolactina e TSH.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

79) Uma paciente de 23 anos de idade refere que vem manifestando ciclos menstruais muito irregulares há três
anos, com ausência total de menstruação nos últimos seis meses. Está bastante incomodada, pois vem
apresentando aumento de peso e muitas espinhas e notou, também, presença de pelos em áreas não usuais para
mulheres. Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
caso a paciente apresente índice de Ferriman igual a 9, deverá ser solicitada ecografia pélvica transvaginal, para
confirmar a presença de ovários policísticos à USG, achado imprescindível para confirmação diagnóstica.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
80) Uma paciente de 23 anos de idade refere que vem manifestando ciclos menstruais muito irregulares há três
anos, com ausência total de menstruação nos últimos seis meses. Está bastante incomodada, pois vem
apresentando aumento de peso e muitas espinhas e notou, também, presença de pelos em áreas não usuais para
mulheres. Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Entre as medicações usadas no tratamento da anovulação crônica hiperandrogênica, é correto citar os
contraceptivos orais combinados, o citrato de clomifeno para indução da ovulação e a metformina, que deve ser
usada em todas as pacientes pelo alto risco de evolução para diabetes mellitus.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

81) No que se refere às hemorragias durante a gestação e considerando os conhecimentos médicos correlatos,
julgue o item a seguir. Sangramento na primeira metade da gestação, intermitente e em aspecto de""suco de
ameixa"", com útero aumentado de volume e incompatível com idade gestacional, pode estar relacionado à
doença troboblástica gestacional, que deve ser acompanhada, inclusive, após esvaziamento uterino pelo risco de
doença maligna.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

82) No que se refere às hemorragias durante a gestação e considerando os conhecimentos médicos correlatos,
julgue o item a seguir. Sangramento vivo e indolor que ocorre após amniotomia, associado a sofrimento fetal
grave e precoce, corresponde à rotura de vasa prévia, quadro grave de sangramento de origem fetal.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

83) Considere um paciente de 88 anos de idade, hipertensa, diabética tipo 2, em uso de insulina e com quadro de
insuficiência cardíaca NYHA classe III. Ela foi diagnosticada com câncer de colo uterino estágio IIIB pela
classificação da FIGO (2009). Na última ecografia de aparelho urinário, foi visualizada hidronefrose moderada à
direita. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A paciente
pode ser tratada com quimiorradioterapia primária.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

84) Considere um paciente de 88 anos de idade, hipertensa, diabética tipo 2, em uso de insulina e com quadro de
insuficiência cardíaca NYHA classe III. Ela foi diagnosticada com câncer de colo uterino estágio IIIB pela
classificação da FIGO (2009). Na última ecografia de aparelho urinário, foi visualizada hidronefrose moderada à
direita. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Os achados
de hidronefrose ou rim não funcionante devem ser incluídos no estadiamento no câncer de colo uterino, quando
excluídas outras causas.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

85) Considere um paciente de 88 anos de idade, hipertensa, diabética tipo 2, em uso de insulina e com quadro de
insuficiência cardíaca NYHA classe III. Ela foi diagnosticada com câncer de colo uterino estágio IIIB pela
classificação da FIGO (2009). Na última ecografia de aparelho urinário, foi visualizada hidronefrose moderada à
direita. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Considerando o status funcional da paciente, as comorbidades envolvidas e o tratamento proposto para a
neoplastia em questão, deve-se introduzir a ideia de cuidados paliativos com familiares e paciente, visando, entre
outros, ao bem-estar, apesar da evolução da doença, e ao manejo álgico adequado.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
86) Uma paciente vítima de estupro deseja realizar a interrupção da gravidez. A respeito desse caso clinico, julgue
o item a seguir. O médico apenas deverá realizar o procedimento quando a paciente apresentar documentação
necessária, a saber, termo de consentimento livre e esclarecido, boletim de ocorrência policial e exame de corpo
de delito.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

87) Considerando os estudos acerca da síndrome antifosfolipídio (SAF), julgue o item a seguir. É uma causa de
abortamento habitual e pode apresentar anticorpo lúpus anticoagulante circulante.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

88) A respeito do trauma na gestação, julgue o item a seguir. As prioridades do atendimento inicial à gestante
devem ser semelhantes às prioridades da mulher não grávida. A adoção de medidas de reanimação materna,
assim como a adequada monitorização maternofetal, configuram, também, o melhor tratamento inicial para o feto

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

89) Uma gestante de 26 anos de idade, IG de nove semanas, G2P1A0, retorna à UBS para consulta de pré-natal.
Apresenta queixa de azia, constipação e desconforto esporádico em quadrante superior direito do abdome. Ao
exame físico, apresenta bom estado geral, abdome indolor, útero impalpável e BCF inaudíveis, Frequência
cardíaca = 90 bpm, frequência respiratória = 17 ipm, SatO² = 98% em ar ambiente. Leva calendário vacinal com
esquema completo para hepatite B e três doses da dupla adulto (dT), realizadas na última gestação, há três anos.
Entre os exames complementares, destacam-se os seguintes resultados: EQU sem particularidades; e urocultura -
crescimento de Streptococcus do grupo B > 100.000 UFC/mL. Acerca desse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Como a paciente não apresenta sintomas de infecção
do trato urinário, não há necessidade de tratamento da bacteriúria assintomática. Caso houvesse sintomas, a
fosfomicina, em dose única, seria uma boa opção de tratamento.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

90) Uma gestante de 26 anos de idade, IG de nove semanas, G2P1A0, retorna à UBS para consulta de pré-natal.
Apresenta queixa de azia, constipação e desconforto esporádico em quadrante superior direito do abdome. Ao
exame físico, apresenta bom estado geral, abdome indolor, útero impalpável e BCF inaudíveis, Frequência
cardíaca = 90 bpm, frequência respiratória = 17 ipm, SatO² = 98% em ar ambiente. Leva calendário vacinal com
esquema completo para hepatite B e três doses da dupla adulto (dT), realizadas na última gestação, há três anos.
Entre os exames complementares, destacam-se os seguintes resultados: EQU sem particularidades; e urocultura -
crescimento de Streptococcus do grupo B > 100.000 UFC/mL. Acerca desse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A paciente deverá realizar a profilaxia para infecção
neonatal por Streptococcus do grupo B, durante trabalho de parto, mesmo se apresentar swab vaginal e anal
negativos entre 35 e 37 semanas.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
91) Uma gestante de 26 anos de idade, IG de nove semanas, G2P1A0, retorna à UBS para consulta de pré-natal.
Apresenta queixa de azia, constipação e desconforto esporádico em quadrante superior direito do abdome. Ao
exame físico, apresenta bom estado geral, abdome indolor, útero impalpável e BCF inaudíveis, Frequência
cardíaca = 90 bpm, frequência respiratória = 17 ipm, SatO² = 98% em ar ambiente. Leva calendário vacinal com
esquema completo para hepatite B e três doses da dupla adulto (dT), realizadas na última gestação, há três anos.
Entre os exames complementares, destacam-se os seguintes resultados: EQU sem particularidades; e urocultura -
crescimento de Streptococcus do grupo B > 100.000 UFC/mL. Acerca desse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Apesar de haver esquema vacinal com três doses da
vacina dupla adulto (dT), a gestante deverá receber uma dose da tríplice bacteriana (dTpa) após a vigésima
semana da atual gestação.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

92) Uma gestante de 26 anos de idade, IG de nove semanas, G2P1A0, retorna à UBS para consulta de pré-natal.
Apresenta queixa de azia, constipação e desconforto esporádico em quadrante superior direito do abdome. Ao
exame físico, apresenta bom estado geral, abdome indolor, útero impalpável e BCF inaudíveis, Frequência
cardíaca = 90 bpm, frequência respiratória = 17 ipm, SatO² = 98% em ar ambiente. Leva calendário vacinal com
esquema completo para hepatite B e três doses da dupla adulto (dT), realizadas na última gestação, há três anos.
Entre os exames complementares, destacam-se os seguintes resultados: EQU sem particularidades; e urocultura -
crescimento de Streptococcus do grupo B > 100.000 UFC/mL. Acerca desse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Acredita-se que a lentificação do trânsito intestinal e do
esvaziamento gástrico, que podem levar a sintomas como os descritos pela paciente, esteja, relacionados aos
descritos pela paciente, estejam relacionados aos níveis de progesterona no período gestacional.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

93) Uma gestante de 26 anos de idade, IG de nove semanas, G2P1A0, retorna à UBS para consulta de pré-natal.
Apresenta queixa de azia, constipação e desconforto esporádico em quadrante superior direito do abdome. Ao
exame físico, apresenta bom estado geral, abdome indolor, útero impalpável e BCF inaudíveis, Frequência
cardíaca = 90 bpm, frequência respiratória = 17 ipm, SatO² = 98% em ar ambiente. Leva calendário vacinal com
esquema completo para hepatite B e três doses da dupla adulto (dT), realizadas na última gestação, há três anos.
Entre os exames complementares, destacam-se os seguintes resultados: EQU sem particularidades; e urocultura -
crescimento de Streptococcus do grupo B > 100.000 UFC/mL. Acerca desse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Deve-se atentar ao surgimento de sinais e sintomas
sugestivos de colelitíase, uma vez que a gestação aumenta a incidência de cálculos biliares.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

94) Uma gestante com 35 semanas de idade gestacional dá entrada no pronto atendimento obstétrico com queixa
de cefaleia intensa e ""visão embaçada"". Notou ainda que vem urinando pouco ao longo dos últimos dois dias.
Ao exame, não há dinâmica uterina, BCF = 90 bpm, e o colo é grosso, pérvio para uma polpa digital ao toque
vaginal. Apresenta PA = 160 mmHg x 110 mmHg em duas aferições, frequência cardíaca = 102 bpm, frequência
respiratória = 20 ipm e SatO² = 97% em ar ambiente. Amostra isolada de urina com 3+ de proteinúria.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. O caso deve ser
classificado como pré-eclâmpsia grave, devendo-se iniciar indução do parto vaginal com misoprostol e avaliação
rigorosa de bem-estar fetal.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
95) Uma gestante com 35 semanas de idade gestacional dá entrada no pronto atendimento obstétrico com queixa
de cefaleia intensa e ""visão embaçada"". Notou ainda que vem urinando pouco ao longo dos últimos dois dias.
Ao exame, não há dinâmica uterina, BCF = 90 bpm, e o colo é grosso, pérvio para uma polpa digital ao toque
vaginal. Apresenta PA = 160 mmHg x 110 mmHg em duas aferições, frequência cardíaca = 102 bpm, frequência
respiratória = 20 ipm e SatO² = 97% em ar ambiente. Amostra isolada de urina com 3+ de proteinúria.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. O manejo inicial
da paciente deve incluir, obrigatoriamente, um anti-hipertensivo como hidralazina e sulfato de magnésio,
atentando para sinais de intoxicação por esse último.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

96) Uma gestante com 35 semanas de idade gestacional dá entrada no pronto atendimento obstétrico com queixa
de cefaleia intensa e ""visão embaçada"". Notou ainda que vem urinando pouco ao longo dos últimos dois dias.
Ao exame, não há dinâmica uterina, BCF = 90 bpm, e o colo é grosso, pérvio para uma polpa digital ao toque
vaginal. Apresenta PA = 160 mmHg x 110 mmHg em duas aferições, frequência cardíaca = 102 bpm, frequência
respiratória = 20 ipm e SatO² = 97% em ar ambiente. Amostra isolada de urina com 3+ de proteinúria.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Caso os exames
complementares evidenciassem esquizócitos, LDH > 600 UI/L, AST > 70 UI/L e plaquetas < 160.000/mm³, estaria
confirmada a síndrome de HELLP.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

97) Um paciente de 64 anos de idade, acamado, é recebido, junto a dois familiares, em seu domicílio por equipe de
Estratégia de Saúde da Família. Os familiares demonstram possuir diversas dúvidas quanto ao prognóstico da
doença apresentada pelo paciente, diagnosticado com linfoma de Hodgkin há três meses, com metástases
extranodais de acordo com investigação da equipe de oncologia assistente, a qual instituiu manejo de conforto
para cuidados paliativos na última internação hospitalar há duas semanas, com prescrição de morfina para uso
domiciliar. Um dos familiares acompanhantes afirma que está gravando o áudio do atendimento atual sem aviso
prévio e alega que gostaria de pausá-lo, para mostrar a gravação realizada na referida internação hospitalar, com
as orientações fornecidas pela equipe de oncologia assistente, questionando se a conduta dos profissionais não
se trata de erro médico. Na gravação, escutam-se as explicações compatíveis com planos de início de medidas
que focassem no bem-estar do paciente, garantindo um final de vida digno e com menor sofrimento, haja vista
presença de estágio de terminalidade. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos,
julgue os itens a seguir. A ortotanásia, estratégia regulamentada por resolução do CFM, é uma conduta que visa à
não malevolência, beneficiando o conforto de pacientes oncológicos em cuidados paliativos em estágio de
terminalidade, como o do paciente em questão.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

98) Um paciente de 64 anos de idade, acamado, é recebido, junto a dois familiares, em seu domicílio por equipe de
Estratégia de Saúde da Família. Os familiares demonstram possuir diversas dúvidas quanto ao prognóstico da
doença apresentada pelo paciente, diagnosticado com linfoma de Hodgkin há três meses, com metástases
extranodais de acordo com investigação da equipe de oncologia assistente, a qual instituiu manejo de conforto
para cuidados paliativos na última internação hospitalar há duas semanas, com prescrição de morfina para uso
domiciliar. Um dos familiares acompanhantes afirma que está gravando o áudio do atendimento atual sem aviso
prévio e alega que gostaria de pausá-lo, para mostrar a gravação realizada na referida internação hospitalar, com
as orientações fornecidas pela equipe de oncologia assistente, questionando se a conduta dos profissionais não
se trata de erro médico. Na gravação, escutam-se as explicações compatíveis com planos de início de medidas
que focassem no bem-estar do paciente, garantindo um final de vida digno e com menor sofrimento, haja vista
presença de estágio de terminalidade. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos,
julgue os itens a seguir. A doença de base do paciente (linfoma de Hodgkin) possui prevalência maior na
população com infecção por HIV do que a média populacional geral.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
99) Um paciente de 64 anos de idade, acamado, é recebido, junto a dois familiares, em seu domicílio por equipe de
Estratégia de Saúde da Família. Os familiares demonstram possuir diversas dúvidas quanto ao prognóstico da
doença apresentada pelo paciente, diagnosticado com linfoma de Hodgkin há três meses, com metástases
extranodais de acordo com investigação da equipe de oncologia assistente, a qual instituiu manejo de conforto
para cuidados paliativos na última internação hospitalar há duas semanas, com prescrição de morfina para uso
domiciliar. Um dos familiares acompanhantes afirma que está gravando o áudio do atendimento atual sem aviso
prévio e alega que gostaria de pausá-lo, para mostrar a gravação realizada na referida internação hospitalar, com
as orientações fornecidas pela equipe de oncologia assistente, questionando se a conduta dos profissionais não
se trata de erro médico. Na gravação, escutam-se as explicações compatíveis com planos de início de medidas
que focassem no bem-estar do paciente, garantindo um final de vida digno e com menor sofrimento, haja vista
presença de estágio de terminalidade. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos,
julgue os itens a seguir. Frente ao anúncio de o familiar afirmar que está gravando a consulta, torna-se necessário
ressaltar que poderá ser realizada gravação das consultas médicas apenas com a autorização expressa do
profissional, sem que este, no entanto, possa recusar-se a atender o paciente, caracterizando o ato como ilícito
ético por omissão de cuidados à saúde.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

100) Um paciente de 64 anos de idade, acamado, é recebido, junto a dois familiares, em seu domicílio por equipe
de Estratégia de Saúde da Família. Os familiares demonstram possuir diversas dúvidas quanto ao prognóstico da
doença apresentada pelo paciente, diagnosticado com linfoma de Hodgkin há três meses, com metástases
extranodais de acordo com investigação da equipe de oncologia assistente, a qual instituiu manejo de conforto
para cuidados paliativos na última internação hospitalar há duas semanas, com prescrição de morfina para uso
domiciliar. Um dos familiares acompanhantes afirma que está gravando o áudio do atendimento atual sem aviso
prévio e alega que gostaria de pausá-lo, para mostrar a gravação realizada na referida internação hospitalar, com
as orientações fornecidas pela equipe de oncologia assistente, questionando se a conduta dos profissionais não
se trata de erro médico. Na gravação, escutam-se as explicações compatíveis com planos de início de medidas
que focassem no bem-estar do paciente, garantindo um final de vida digno e com menor sofrimento, haja vista
presença de estágio de terminalidade. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos,
julgue os itens a seguir. O erro médico em cuidados ao paciente terminal pode ser alcançado pelas três
possibilidades de suscitar o dano, que são caracterizadas no código de ética médica como imperícia, imprudência
e negligência, não havendo, portanto, erro médico em qualquer parte do caso exposto.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

101) Uma paciente de 12 anos de idade vai a consulta agendada em Unidade de Saúde da Família acompanhada
pela mãe. A familiar demonstra preocupações quanto ao desenvolvimento da filha, alegando ser esta uma das
mais baixas entre as respectivas colegas e que ainda não teve a primeira menstruação, a despeito de estar
notando desenvolvimento das mamas há 10 meses, observando-se a presença de broto mamário ao exame físico.
Refere-se, também, que a mãe está receosa de a filha vir a ser diagnosticada com síndrome dos ovários
policísticos (SOP), tendo base tal preocupação em leitura de informações da internet em correlação com o fato de
a filha apresentar acne facial, de ainda nunca ter menstruado e de possuir histórico familiar de primeiro grau de
obesidade e diabetes mellitus tipo 2. Faz uso de metilfenidato 10 mg/dia por diagnóstico prévio de transtorno de
deficit de atenção e hiperatividade, demonstrando manter atenção apenas para atividades do próprio interesse,
sem, no entanto, apresentar histórico de baixo desempenho escolar ou prejuízo da vida social. Em avaliação
ponderoestatural, verifica-se IMC de 21 kg/m², considerado adequado para a idade da paciente. Com base nesse
caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Conforme a normalidade de
crescimento e desenvolvimento previsto para o sexo feminino, é esperado que a paciente apresente pico da
velocidade de crescimento em período de aproximadamente um ano após o aparecimento do broto mamário,
período em que também se espera a menarca.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
102) Uma paciente de 12 anos de idade vai a consulta agendada em Unidade de Saúde da Família acompanhada
pela mãe. A familiar demonstra preocupações quanto ao desenvolvimento da filha, alegando ser esta uma das
mais baixas entre as respectivas colegas e que ainda não teve a primeira menstruação, a despeito de estar
notando desenvolvimento das mamas há 10 meses, observando-se a presença de broto mamário ao exame físico.
Refere-se, também, que a mãe está receosa de a filha vir a ser diagnosticada com síndrome dos ovários
policísticos (SOP), tendo base tal preocupação em leitura de informações da internet em correlação com o fato de
a filha apresentar acne facial, de ainda nunca ter menstruado e de possuir histórico familiar de primeiro grau de
obesidade e diabetes mellitus tipo 2. Faz uso de metilfenidato 10 mg/dia por diagnóstico prévio de transtorno de
deficit de atenção e hiperatividade, demonstrando manter atenção apenas para atividades do próprio interesse,
sem, no entanto, apresentar histórico de baixo desempenho escolar ou prejuízo da vida social. Em avaliação
ponderoestatural, verifica-se IMC de 21 kg/m², considerado adequado para a idade da paciente. Com base nesse
caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A paciente possui indicação para
prevenção primária para infecção por HPV mediante vacinação.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

103) Uma paciente de 12 anos de idade vai a consulta agendada em Unidade de Saúde da Família acompanhada
pela mãe. A familiar demonstra preocupações quanto ao desenvolvimento da filha, alegando ser esta uma das
mais baixas entre as respectivas colegas e que ainda não teve a primeira menstruação, a despeito de estar
notando desenvolvimento das mamas há 10 meses, observando-se a presença de broto mamário ao exame físico.
Refere-se, também, que a mãe está receosa de a filha vir a ser diagnosticada com síndrome dos ovários
policísticos (SOP), tendo base tal preocupação em leitura de informações da internet em correlação com o fato de
a filha apresentar acne facial, de ainda nunca ter menstruado e de possuir histórico familiar de primeiro grau de
obesidade e diabetes mellitus tipo 2. Faz uso de metilfenidato 10 mg/dia por diagnóstico prévio de transtorno de
deficit de atenção e hiperatividade, demonstrando manter atenção apenas para atividades do próprio interesse,
sem, no entanto, apresentar histórico de baixo desempenho escolar ou prejuízo da vida social. Em avaliação
ponderoestatural, verifica-se IMC de 21 kg/m², considerado adequado para a idade da paciente. Com base nesse
caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A acne citada pela mãe da paciente
na consulta é um achado dermatológico pouco específico para SOP, embora aumente a probabilidade pré-teste
para hiperandrogenismo, componente da fisiopatologia de SOP.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

104) Uma paciente de 12 anos de idade vai a consulta agendada em Unidade de Saúde da Família acompanhada
pela mãe. A familiar demonstra preocupações quanto ao desenvolvimento da filha, alegando ser esta uma das
mais baixas entre as respectivas colegas e que ainda não teve a primeira menstruação, a despeito de estar
notando desenvolvimento das mamas há 10 meses, observando-se a presença de broto mamário ao exame físico.
Refere-se, também, que a mãe está receosa de a filha vir a ser diagnosticada com síndrome dos ovários
policísticos (SOP), tendo base tal preocupação em leitura de informações da internet em correlação com o fato de
a filha apresentar acne facial, de ainda nunca ter menstruado e de possuir histórico familiar de primeiro grau de
obesidade e diabetes mellitus tipo 2. Faz uso de metilfenidato 10 mg/dia por diagnóstico prévio de transtorno de
deficit de atenção e hiperatividade, demonstrando manter atenção apenas para atividades do próprio interesse,
sem, no entanto, apresentar histórico de baixo desempenho escolar ou prejuízo da vida social. Em avaliação
ponderoestatural, verifica-se IMC de 21 kg/m², considerado adequado para a idade da paciente. Com base nesse
caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Deve-se atentar para o histórico
familiar de diabetes mellitus tipo 2 da paciente, pois a gênese da síndrome dos ovários policísticos está
relacionada à resistência a insulina, tornando necessário o início precoce de rastreamento para diabetes mellitus
com solicitação de glicemia de jejum para a paciente nessa consulta, a despeito da clínica da paciente.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
105) Uma paciente de 12 anos de idade vai a consulta agendada em Unidade de Saúde da Família acompanhada
pela mãe. A familiar demonstra preocupações quanto ao desenvolvimento da filha, alegando ser esta uma das
mais baixas entre as respectivas colegas e que ainda não teve a primeira menstruação, a despeito de estar
notando desenvolvimento das mamas há 10 meses, observando-se a presença de broto mamário ao exame físico.
Refere-se, também, que a mãe está receosa de a filha vir a ser diagnosticada com síndrome dos ovários
policísticos (SOP), tendo base tal preocupação em leitura de informações da internet em correlação com o fato de
a filha apresentar acne facial, de ainda nunca ter menstruado e de possuir histórico familiar de primeiro grau de
obesidade e diabetes mellitus tipo 2. Faz uso de metilfenidato 10 mg/dia por diagnóstico prévio de transtorno de
deficit de atenção e hiperatividade, demonstrando manter atenção apenas para atividades do próprio interesse,
sem, no entanto, apresentar histórico de baixo desempenho escolar ou prejuízo da vida social. Em avaliação
ponderoestatural, verifica-se IMC de 21 kg/m², considerado adequado para a idade da paciente. Com base nesse
caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. O diagnóstico de transtorno de
deficit de atenção e hiperatividade é clínico, levando-se em conta a exigência de que deve haver clara evidência de
que os sintomas interferem na qualidade do funcionamento social, acadêmico ou ocupacional ou reduzem-na,
tornando questionável o diagnóstico prévio da paciente do caso clínico.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

106) Acerca dos conhecimentos de bioestatística, das políticas de saúde e dos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. Estudos de coorte prospectivos favorecem o estudo de doenças raras.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

107) Acerca dos conhecimentos de bioestatística, das políticas de saúde e dos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. O erro tipo 1, em um teste de hipóteses, consiste na rejeição da hipótese nula,
quando ela é verdadeira.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

108) Acerca dos conhecimentos de bioestatística, das políticas de saúde e dos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. A eficácia de um estudo traduz o poder que esse tem de reproduzir, para
distintas populações e circunstâncias, desfechos semelhantes aos encontrados na pesquisa clínica.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

109) Acerca dos conhecimentos de bioestatística, das políticas de saúde e dos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. As políticas de rastreamento devem priorizar testes com maior sensibilidade, a
fim de haver baixa taxa de falsonegativos.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

110) Acerca dos conhecimentos de bioestatística, das políticas de saúde e dos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. Programas de mutirão não são custo-efetivos e não causam impacto na
morbimortalidade de uma população em longo prazo.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
111) Um paciente de 28 anos de idade chega à emergência do pronto-socorro levado por ambulância após
acidente automobilístico a caminho do trabalho em metrópole brasileira, com atendimento pré-hospitalar pela
equipe da SAMU, iniciado oito minutos após o chamado. Na chegada à emergência, encontra-se em maca rígida,
com colar cervical, com ficha de atendimento pré-hospitalar indicando pressão arterial = 96 mmHg x 64 mmHg,
frequência cardíaca = 102 bpm, frequência respiratória = 20 ipm, saturação de oxigênio = 94%, regular estado
geral, mucosas úmidas e hipocoradas, escala de coma de Glasgow 12, pupilas isocóricas e fotorreagentes,
ausculta pulmonar e cardíaca sem particularidades, abdome globoso, sem sinais de peritonismo, tempo de
enchimento capilar de dois segundos, impressão de nítida fratura de membro inferior esquerdo e membro
superior direito. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. O
tempo resposta da ambulância nesse caso retrata um adequado funcionamento da prevenção terciária.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

112) Um paciente de 28 anos de idade chega à emergência do pronto-socorro levado por ambulância após
acidente automobilístico a caminho do trabalho em metrópole brasileira, com atendimento pré-hospitalar pela
equipe da SAMU, iniciado oito minutos após o chamado. Na chegada à emergência, encontra-se em maca rígida,
com colar cervical, com ficha de atendimento pré-hospitalar indicando pressão arterial = 96 mmHg x 64 mmHg,
frequência cardíaca = 102 bpm, frequência respiratória = 20 ipm, saturação de oxigênio = 94%, regular estado
geral, mucosas úmidas e hipocoradas, escala de coma de Glasgow 12, pupilas isocóricas e fotorreagentes,
ausculta pulmonar e cardíaca sem particularidades, abdome globoso, sem sinais de peritonismo, tempo de
enchimento capilar de dois segundos, impressão de nítida fratura de membro inferior esquerdo e membro
superior direito. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Os
acidentes, como o descrito, correspondem à segunda maior causa de morte por causas externas no Brasil.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

113) Um paciente de 28 anos de idade chega à emergência do pronto-socorro levado por ambulância após
acidente automobilístico a caminho do trabalho em metrópole brasileira, com atendimento pré-hospitalar pela
equipe da SAMU, iniciado oito minutos após o chamado. Na chegada à emergência, encontra-se em maca rígida,
com colar cervical, com ficha de atendimento pré-hospitalar indicando pressão arterial = 96 mmHg x 64 mmHg,
frequência cardíaca = 102 bpm, frequência respiratória = 20 ipm, saturação de oxigênio = 94%, regular estado
geral, mucosas úmidas e hipocoradas, escala de coma de Glasgow 12, pupilas isocóricas e fotorreagentes,
ausculta pulmonar e cardíaca sem particularidades, abdome globoso, sem sinais de peritonismo, tempo de
enchimento capilar de dois segundos, impressão de nítida fratura de membro inferior esquerdo e membro
superior direito. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Por
ser considerado acidente de trabalho grave, esse caso deve ser notificado ao Sistema Nacional de Atendimento
Médico (SINAM) em caráter compulsório semanal.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

114) Um paciente de 28 anos de idade chega à emergência do pronto-socorro levado por ambulância após
acidente automobilístico a caminho do trabalho em metrópole brasileira, com atendimento pré-hospitalar pela
equipe da SAMU, iniciado oito minutos após o chamado. Na chegada à emergência, encontra-se em maca rígida,
com colar cervical, com ficha de atendimento pré-hospitalar indicando pressão arterial = 96 mmHg x 64 mmHg,
frequência cardíaca = 102 bpm, frequência respiratória = 20 ipm, saturação de oxigênio = 94%, regular estado
geral, mucosas úmidas e hipocoradas, escala de coma de Glasgow 12, pupilas isocóricas e fotorreagentes,
ausculta pulmonar e cardíaca sem particularidades, abdome globoso, sem sinais de peritonismo, tempo de
enchimento capilar de dois segundos, impressão de nítida fratura de membro inferior esquerdo e membro
superior direito. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. O
risco de insuficiência respiratória aguda para esse paciente estará aumentado nos dias subsequentes ao acidente,
sobretudo em razão dos efeitos orgânicos secundários do politrauma.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO
115) Uma paciente de 58 anos de idade, hipertensa, com história de mau controle, obesidade grau 1, dislipidêmica,
tabagista 40 anos/maços, com histórico de participação sem sucesso em programa de abandono ao tabagismo, é
atendida em consulta de acolhimento em Unidade de Saúde da Família, após dois anos da última consulta
agendada. Alega que procura atendimento em razão da dor de intensidade grau quatro em hemitórax anterior
esquerdo há dois dias, contínua, sem irradiações, realizando ""sinal do apontamento"" para demonstrar local
exato da dor, sem fator gatilho ou fator de piora notados. Além disso, relata que vem apresentando tosse não
produtiva frequente há um mês, sem febre, dispneia, emagrecimento ou demais comemorativos. Não vem fazendo
uso das respectivas medicações, alegando que se esquece de administrá-las. Leva boletim de atendimento em
consulta realizada há duas semanas em unidade de pronto atendimento em razão da dor lombar, mostrando
receita de corticoide intramuscular fornecida na alta, medicação da qual admite fazer uso com certa frequência,
afirmando que esta sempre lhe é prescrita quando consulta na UPA. Mostra também exames realizados, há dois
meses, solicitados em consulta médica em clínica popular, com os seguintes resultados: Hb = 13,2 g/dL, Ht =
37,1%, leucócitos = 7,2 mil, plaquetas = 148 mil, Cr = 1,1 mg/dL, Ur = 42 mg/dL, colesterol total = 270 mg/dL, HDL =
38 mg/dL, LDL =192 mg/dL, triglicerídeos = 198 mg/dL e glicemia de jejum = 123 mg/dL. Com relação a esse caso
clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Há indicação formal de
início do uso de estatina, independentemente de a paciente apresentar interesse recente por atividades físicas e
desejo de adesão a medidas alimentares.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

116) Uma paciente de 58 anos de idade, hipertensa, com história de mau controle, obesidade grau 1, dislipidêmica,
tabagista 40 anos/maços, com histórico de participação sem sucesso em programa de abandono ao tabagismo, é
atendida em consulta de acolhimento em Unidade de Saúde da Família, após dois anos da última consulta
agendada. Alega que procura atendimento em razão da dor de intensidade grau quatro em hemitórax anterior
esquerdo há dois dias, contínua, sem irradiações, realizando ""sinal do apontamento"" para demonstrar local
exato da dor, sem fator gatilho ou fator de piora notados. Além disso, relata que vem apresentando tosse não
produtiva frequente há um mês, sem febre, dispneia, emagrecimento ou demais comemorativos. Não vem fazendo
uso das respectivas medicações, alegando que se esquece de administrá-las. Leva boletim de atendimento em
consulta realizada há duas semanas em unidade de pronto atendimento em razão da dor lombar, mostrando
receita de corticoide intramuscular fornecida na alta, medicação da qual admite fazer uso com certa frequência,
afirmando que esta sempre lhe é prescrita quando consulta na UPA. Mostra também exames realizados, há dois
meses, solicitados em consulta médica em clínica popular, com os seguintes resultados: Hb = 13,2 g/dL, Ht =
37,1%, leucócitos = 7,2 mil, plaquetas = 148 mil, Cr = 1,1 mg/dL, Ur = 42 mg/dL, colesterol total = 270 mg/dL, HDL =
38 mg/dL, LDL =192 mg/dL, triglicerídeos = 198 mg/dL e glicemia de jejum = 123 mg/dL. Com relação a esse caso
clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. As características da dor
torácica apresentadas pela paciente resultam em baixo valor preditivo positivo para dor torácica por etiologia
cardíaca.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

117) Uma paciente de 58 anos de idade, hipertensa, com história de mau controle, obesidade grau 1, dislipidêmica,
tabagista 40 anos/maços, com histórico de participação sem sucesso em programa de abandono ao tabagismo, é
atendida em consulta de acolhimento em Unidade de Saúde da Família, após dois anos da última consulta
agendada. Alega que procura atendimento em razão da dor de intensidade grau quatro em hemitórax anterior
esquerdo há dois dias, contínua, sem irradiações, realizando ""sinal do apontamento"" para demonstrar local
exato da dor, sem fator gatilho ou fator de piora notados. Além disso, relata que vem apresentando tosse não
produtiva frequente há um mês, sem febre, dispneia, emagrecimento ou demais comemorativos. Não vem fazendo
uso das respectivas medicações, alegando que se esquece de administrá-las. Leva boletim de atendimento em
consulta realizada há duas semanas em unidade de pronto atendimento em razão da dor lombar, mostrando
receita de corticoide intramuscular fornecida na alta, medicação da qual admite fazer uso com certa frequência,
afirmando que esta sempre lhe é prescrita quando consulta na UPA. Mostra também exames realizados, há dois
meses, solicitados em consulta médica em clínica popular, com os seguintes resultados: Hb = 13,2 g/dL, Ht =
37,1%, leucócitos = 7,2 mil, plaquetas = 148 mil, Cr = 1,1 mg/dL, Ur = 42 mg/dL, colesterol total = 270 mg/dL, HDL =
38 mg/dL, LDL =192 mg/dL, triglicerídeos = 198 mg/dL e glicemia de jejum = 123 mg/dL. Com relação a esse caso
clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. O uso frequente de
corticoides provavelmente não teve influência sobre a síndrome metabólica na paciente.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
118) Uma paciente de 58 anos de idade, hipertensa, com história de mau controle, obesidade grau 1, dislipidêmica,
tabagista 40 anos/maços, com histórico de participação sem sucesso em programa de abandono ao tabagismo, é
atendida em consulta de acolhimento em Unidade de Saúde da Família, após dois anos da última consulta
agendada. Alega que procura atendimento em razão da dor de intensidade grau quatro em hemitórax anterior
esquerdo há dois dias, contínua, sem irradiações, realizando ""sinal do apontamento"" para demonstrar local
exato da dor, sem fator gatilho ou fator de piora notados. Além disso, relata que vem apresentando tosse não
produtiva frequente há um mês, sem febre, dispneia, emagrecimento ou demais comemorativos. Não vem fazendo
uso das respectivas medicações, alegando que se esquece de administrá-las. Leva boletim de atendimento em
consulta realizada há duas semanas em unidade de pronto atendimento em razão da dor lombar, mostrando
receita de corticoide intramuscular fornecida na alta, medicação da qual admite fazer uso com certa frequência,
afirmando que esta sempre lhe é prescrita quando consulta na UPA. Mostra também exames realizados, há dois
meses, solicitados em consulta médica em clínica popular, com os seguintes resultados: Hb = 13,2 g/dL, Ht =
37,1%, leucócitos = 7,2 mil, plaquetas = 148 mil, Cr = 1,1 mg/dL, Ur = 42 mg/dL, colesterol total = 270 mg/dL, HDL =
38 mg/dL, LDL =192 mg/dL, triglicerídeos = 198 mg/dL e glicemia de jejum = 123 mg/dL. Com relação a esse caso
clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Uma alternativa para a
paciente é a oferta de nova tentativa de adesão ao programa de abandono ao tabagismo, já que existem bons
resultados nos pacientes com recidiva prévia, quando se opta pela associação de terapia
cognitivocomportamental e tratamento farmacológico com adesivo de nicotina e bupropiona, havendo ainda a
possibilidade de associação com benzodiazepínicos, caso necessário.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)

119) Uma paciente de 58 anos de idade, hipertensa, com história de mau controle, obesidade grau 1, dislipidêmica,
tabagista 40 anos/maços, com histórico de participação sem sucesso em programa de abandono ao tabagismo, é
atendida em consulta de acolhimento em Unidade de Saúde da Família, após dois anos da última consulta
agendada. Alega que procura atendimento em razão da dor de intensidade grau quatro em hemitórax anterior
esquerdo há dois dias, contínua, sem irradiações, realizando ""sinal do apontamento"" para demonstrar local
exato da dor, sem fator gatilho ou fator de piora notados. Além disso, relata que vem apresentando tosse não
produtiva frequente há um mês, sem febre, dispneia, emagrecimento ou demais comemorativos. Não vem fazendo
uso das respectivas medicações, alegando que se esquece de administrá-las. Leva boletim de atendimento em
consulta realizada há duas semanas em unidade de pronto atendimento em razão da dor lombar, mostrando
receita de corticoide intramuscular fornecida na alta, medicação da qual admite fazer uso com certa frequência,
afirmando que esta sempre lhe é prescrita quando consulta na UPA. Mostra também exames realizados, há dois
meses, solicitados em consulta médica em clínica popular, com os seguintes resultados: Hb = 13,2 g/dL, Ht =
37,1%, leucócitos = 7,2 mil, plaquetas = 148 mil, Cr = 1,1 mg/dL, Ur = 42 mg/dL, colesterol total = 270 mg/dL, HDL =
38 mg/dL, LDL =192 mg/dL, triglicerídeos = 198 mg/dL e glicemia de jejum = 123 mg/dL. Com relação a esse caso
clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Há indicação de pesquisa
de BAAR em pelo menos duas amostras de escarro, em razão de a paciente enquadrar-se nos critérios de
sintomático respiratório.

A) CERTO (CORRETA)

B) ERRADO

120) Uma paciente de 58 anos de idade, hipertensa, com história de mau controle, obesidade grau 1, dislipidêmica,
tabagista 40 anos/maços, com histórico de participação sem sucesso em programa de abandono ao tabagismo, é
atendida em consulta de acolhimento em Unidade de Saúde da Família, após dois anos da última consulta
agendada. Alega que procura atendimento em razão da dor de intensidade grau quatro em hemitórax anterior
esquerdo há dois dias, contínua, sem irradiações, realizando ""sinal do apontamento"" para demonstrar local
exato da dor, sem fator gatilho ou fator de piora notados. Além disso, relata que vem apresentando tosse não
produtiva frequente há um mês, sem febre, dispneia, emagrecimento ou demais comemorativos. Não vem fazendo
uso das respectivas medicações, alegando que se esquece de administrá-las. Leva boletim de atendimento em
consulta realizada há duas semanas em unidade de pronto atendimento em razão da dor lombar, mostrando
receita de corticoide intramuscular fornecida na alta, medicação da qual admite fazer uso com certa frequência,
afirmando que esta sempre lhe é prescrita quando consulta na UPA. Mostra também exames realizados, há dois
meses, solicitados em consulta médica em clínica popular, com os seguintes resultados: Hb = 13,2 g/dL, Ht =
37,1%, leucócitos = 7,2 mil, plaquetas = 148 mil, Cr = 1,1 mg/dL, Ur = 42 mg/dL, colesterol total = 270 mg/dL, HDL =
38 mg/dL, LDL =192 mg/dL, triglicerídeos = 198 mg/dL e glicemia de jejum = 123 mg/dL. Com relação a esse caso
clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. As múltiplas demandas, na
consulta de acolhimento retratada, traduzem uma clara deficiência de longitudinalidade, definida como atributo
derivado da Atenção Primária à Saúde.

A) CERTO

B) ERRADO (CORRETA)
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