UNIVERSIDADE POTIGUAR

ESCOLA DA SAÚDE
MECANISMOS DE AGRESSÃO E DEFESA

Estruturas fungicas, morfologia,

diversidade: Tipos de micoses e prevenção.

Profª Esp. Bruna Belo

 Fungos
Classificação

• Fungos: vegetais ou animais?

• Não realizam fotossíntese=Heterotróficos
• Em 1969 passaram a ser classificados no Reino Fungi
• Maioria saprófita
• Alguns parasitas de plantas ou animais e outros vivem
como simbiontes
• Alguns são oportunistas
• Precisam de glicogênio
Características Fungos

Seres eucarióticos
• Unicelulares: Leveduriformes
• Multicelulares: Hifas
• Micélio (Conjunto de hifas)–HIFAS
Classificação Micoses

Superficiais:
• Pitiríase versicolor
• Piedra branca
• Piedra negra
PARACOCCIDIOIDOMICOSE.
Radiografia do tórax
Cutâneas: demonstrando opacidades
pulmonares bilaterais
• Dermatofitoses comprometendo notadamente os
terços médios.
• Candidíase
[Link]
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Subcutâneas:
Sistêmicas:
• Cromomicose, • Paracoccidioidomicose
• Esporotricose • Histoplasmose

Oportunistas:
•Criptococose
• Aspergilose
 Micoses
Superficiais
Pitiríase versicolor:
• Infecção geralmente assintomática, mas, em raras
ocasiões, pode ser relatado pelo paciente um discreto
prurido. Apresenta-se como manchas hipo ou
hiperpigmentada, descamativas
geralmente no tórax, pescoço e
braços em adultos jovens, sem distinção de sexo.
Fatores endógenos para o aparecimento das lesões
são:
• Pele gordurosa;
• Elevada sudorese;
• Fatores hereditários;
• Uso de terapia imunossupressora;
• Anticoncepcionais e corticoides.
• Ag. Etiológico: Malassezia furfur
• Diagnóstico: Raspado de pele
 Micoses
Superficiais

• Piedra Negra

Micose que se caracteriza clinicamente pelo aparecimento,

nos cabelos e raramente em outros pêlos do corpo humano,
de nódulos endurecidos e de coloração escura. Doença
benigna, baixo contágio, caráter crônico, frequentemente
recidivante que afeta ambos os sexos.

• Ag. Etiológico: Piedraia hortae

• Diagnóstico: Esmagamento.
 Micoses
Superficiais
• Piedra Branca:
Nódulos fracamente aderidos aos cabelos ou pêlos
de cor branca-amarelado. Doença de distribuição
geográfica com predileção por climas tropicais e
temperados, de caráter assintomático, benigno e
de baixo contágio, que acomete indistintamente
cabelos e pêlos das regiões axilares, pubianos,
perianal, barba e bigode. A Piedra Branca,
geralmente está localizada na extremidade do pelo.
A superfície é homogênea, devido à massa de
leveduras. A cor varia de branco a amarelo.
•
Agente etiológico: Trichosporon beigelli

• Diagnóstico: Esmagamento.
 Cutâneas Micoses

• Dermatófitos:
Pertencem ao grupo dos fungos denominados de dermatófitos os
fungos filamentosos, septados, passíveis de colonizar e causar
lesões clínicas em pêlos e/ou estrato córneo (palmas das mãos e
plantas dos pés) de homens e animais.
São divididos em três gêneros: Trichophyton, Microsporum e
Epidermophyton.
• Acomete unhas, pés, mãos, pele, couro cabeludo.
• Na classificação clínica das dermatofitoses são utilizadas as
denominações Tinea seguidas do sítio anatômico das lesões.
 Cutâneas Micoses

• Principais dermatofitoses e seus agentes mais frequentes:

• Tinea pedis (tinha do pé): T. rubrum, T. mentagrophytes,

[Link]
• Tinea ungueum (tinha da unha): T. rubrum,
T. mentagrophytes
• Tinea corporis (tinha de pele glaba): T. rubrum,
T. mentagrophytes, M. canis
• Tinea barbae (tinha da barba): T. verrucosum,
M. canis, T. violaceum
• Tinea cruris (região inguino-crural):
T. rubrum, E. floccosum
• Tinea fávica (tinha alopeciante): T. schoenleinni
• Tinea capitis (couro cabeludo): endotrix: T. mentagrophytes, T.
violaceum
 Micoses
Cutâneas
• Candidíases:
O habitat da Candida é bastante amplo, no homem essa
levedura habita a mucosa digestiva e por
contiguidade/vizinhança a mucosa vaginal.
A infecção pode atingir mucosas, tecido cutâneo e em alguns
casos pode ser sistêmica.

As principais espécies patogênicas são:

C. albicans
C. tropicalis
C. pseudotropicalis
C. guilliermondi
C. parapsilosis
C. krusei
 Subcutâneas Micoses

• As lesões aparecem inicialmente a partir de um ponto de

inoculação de estruturas fúngicas, através de traumatismos
diversos.
• Podem permanecer localizados ou se espalhar pelos tecidos
adjacentes, por via linfática ou hematogênica, sendo que a
maioria dos fungos envolvidos são sapróbios habituais do solo e
vegetais em decomposição.

• Pode ser causada por várias espécies de fungos

 Subcutâneas Micoses
• Esporotricose

A esporotricose é uma infecção de evolução sub-aguda ou

crônica, caracterizada por pequenos tumores subcutâneos
(gomas), que tendem à supuração e ulceração. O agente
etiológico é um fungo dimórfico, que se introduz nos tecidos
orgânicos através de traumatismo ou, raramente, por inalação.
Esse fungo é encontrado em vegetais, solo, águas contaminadas
e animais. Se inicia pela inoculação do agente, geralmente nas
extremidades (cancro de inoculação), atingindo os glânglios
linfáticos.

• Agente etiológico: Sporothrix schenckii

 Oportunistas Micoses

• Aspergilose
A arpergilose no seu sentido amplo é definida como um grupo de
doenças na qual fungos do gênero Aspergillus estão envolvidos.
Esses fungos são cosmopolitas e extremamente presentes na
natureza, sendo encontrados em restos orgânicos, no solo, no ar e
sobre a superfície de seres vivos, etc.

Por essas razões, representa no laboratório de micologia, uma fonte

frequente de contaminação dos meios de cultura e de espécimes
clínicos a serem analisados. No homem a doença depende do
estado fisiológico geral ou local do hospedeiro.
 Oportunistas Micoses

• Aspergilose

As principais manifestações clínicas são:

• Aspergilose pulmonar: Aspergiloma (bola fúngica);

• Aspergilose bronco-pulmonar;
• Aspergilose disseminada;
• Aspergilose cutânea;
• Otomicose.
 Oportunistas Micoses

• Criptococose

É uma Infecção subaguda ou crônica, de comprometimento

pulmonar sistêmico e do sistema nervoso central. A infecção
primária no homem é sempre pulmonar, devido a inalação do
fungo presente na natureza. A infecção pulmonar é quase
sempre subclínica e transitória; entretanto, pode emergir ao
lado de outras doenças que debilitem o indivíduo, tornar-se
rapidamente sistêmica e fatal.
O fungo possui forte neurotropismo.

• Agente etiológico: Cryptococcus neoformans

 Diagnóstico
laboratorial
Tipos de amostras

• Pele
• Unha
• Cabelo
• Secreção
• Líquor
• Swab:Córnea

• Varia de acordo com a doença e manifestação clínica

 Micoses
Diagnóstico laboratorial
• Exame microscópico

Análise direta: KOH (10%)

Após cultivo: Azul de lactofenol/

Azul de algodão

Visualiza a morfologia

• Exame em cultivo
Isolar o microrganismo para posterior identificação
Necessária uma suspeita de diagnóstico
Importante: Transporte adequado, Meio e condições de
cultivos adequados
– Podem apresentar-se como filamentosos ou leveduriforme
[Link]
 Fungos
Morfologia
 Fungos
Macromorfologia Colonial filamentosos
 Infecções
Profilaxia Fungicas

Depende da Manifestação clínica e onde o fungo está presente: Ex:

• Enxugar os pés;
• Evitar contato com aves e pombos;
• Limpar feridas que possa apresentar esporos (meio ambiente);
• Procurar atendimento médico o quanto antes;
• Sistema imunológico em bom funcionamento!!
 Infecções
Caso Clínico Fungicas

• Mulher, 31 anos de idade, negra, doméstica, protestante, com

escolaridade de 1-3 anos. Admitida no Hospital Universitário com
tosse seca, febre e dispneia Grau 1 (Escala de Dispnéia do MRC
Modificada), referindo que o quadro perdurava há,
aproximadamente, 2 meses.
• Havia sido internada no Hospital 3 meses antes, em virtude de
quadro convulsivo, cefaléia holocraniana de forte intensidade,
associado à hemiplegia à esquerda. Fez uso de hidantal
(finitoína) e prednisona, não obtendo melhora da cefaléia.
• Exame Físico Estado geral bom, psiquismo normal, consciente e
orientada no tempo e espaço.
• Aparelho respiratório: à ausculta, murmúrio vesicular presente
em hemitórax direito e bastante reduzido em hemitórax
esquerdo, sem ruídos adventícios.

• Sorologia para HIV Positiva

 Infecções
Caso Clínico Fungicas

• Quais exames complementares podem ser realizados?

• Qual a suspeita clínica?

 Infecções
Caso Clínico Fungicas
• Médico solicitou:
Exames de Imagem
 Infecções
Caso Clínico Fungicas

• Pesquisa direta de fungos

Tinta da China. Aumento:

Coloração de Gram.
400x
Aumento: 400x
 Infecções
Caso Clínico Fungicas

• Quais exames complementares podem ser realizados?

Exames de imagem (RX/ TC/RNM)

• Qual a suspeita clínica?

Criptococose
Agente etiológico: Criptococcus neoformans