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Resumo de Microbiologia: Bactérias e Patogênese

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Resumo Microbiologia P1

1°- Fixação do esfregaço;

2°- Corante Cristal Violeta (roxo);


Ano importante para a área/ muitas novas descobertas: 1880
3°- Lugol ou Iodo, que tem função de mordente (fixam o
à 1900
pigmento);
VÍRUS: Não é considerado um organismo vivo;
4°- Lavagem com álcool;
BACTÉRIA: Organismo procarioto, relativamente mais
5°- Lavagem com água;
simples;

6°- Corante Fucsina ou Safranina (rosa).


FUNGOS: Organismo eucariotos, mais complexos (leveduras
ou hifas).

Estudando Bactérias…

Coloração de GRAM

Coloração de GRAM divide as bactérias em 2 subgrupos:


- Gram POSITIVA (+)
- Gram NEGATIVA (-)

É feita nas 5 seguintes etapas: EXPLICAÇÃO: Bactérias GRAM POSITIVAS (+) tem uma
parede celular/peptidoglicano mais “grossa” que permite o
pigmento fixar mais profundamente.

1
EXEMPLO…

GRAM POSITIVAS (+) GRAM NEGATIVAS (-)

Peptidoglicano GROSSO Peptidoglicano DELGADO/


fino

Não tem membrana externa TÊM membrana externa

Parede celular composta Parede e membrana externa


por: compostas por:
- Ác. teicóico; - Fosfolipídeos;
- Ác. lipoteicóico. - Lipopolisacarídeos
(LPS);
- Lipoproteínas Morfologia Bacteriana
*membrana externa é um
fatos de virulência. aumenta
a resistência bacteriana, Divididas em:
além do LPS colaborar para - Cocos;
a adesão da bactéria e - Bacilos/bastonetes;
aumentar sua barreira - Espirilos;
- Vibriões.
Estrutura relativamente Estrutura mais complexa,
mais simples maior toxicidade e
seletividade Mais importantes agora são os cocos.
Lembrar:
- Estafilo : cacho de uva
- Estrepto: minhocão do parque

2
1- Pili (fímbria):
- FATOR DE VIRULÊNCIA;
- PRINCIPAL FUNÇÃO: aderência da bactéria;
- Receptor para ligações/ ligação de bacteriófagos ;
- Comum em GRAM (-)
- Faz conjugação

*Conjugação: transferência de material genético (plasmídeos)


pras amigas :)

2- Cápsula (glicocálice):
- FATOR DE VIRULÊNCIA;
Estrutura bacteriana: - Protege a bactéria contra fagócitos, bacteriófagos,
anticorpos e dessecação.
- Composição: polissacarídeos e/ou polipeptídeos

3- Parede Celular:
- Peptidoglicano. A depender da espessura ou
composição (gram + ou - )

4 - Membrana Celular:
- Participa de transporte ative e respiração celular,
âncora de proteínas;
- Fina (delgada) e flexível, formada de fosfolipídeos e
proteínas;
- Podem ter mesossomos: um acesso/invaginação que
aumenta ATP.

3
Pense no mesossomo como se fosse uma âncora do lado de
dentro da célula bacteriana, que “sai” da parede celular
EXPLICAÇÃO DIDÁTICA TRANSFORMAÇÃO
/RECOMBINAÇÃO GENÉTICA:
5- Flagelos:
- FATOR DE VIRULÊNCIA; Imagine um campo de batalha, cheio de bactérias que
- Permite a bactéria “andar”/locomoção; perderam a batalha, mortas, “fudida”, “aberta”, que o
- Pode ter + de 1, em + de 1 lado, sendo: antibiótico ajudou a matar.
Monotróquio: 1 flagelo Cheio de informação genética naquele monte de “gosma” (pra
Lofo // : 2 flagelos no mesmo polo ou em polos diferentes não dizer sangue). A bactéria vai pegar aquela “gosma”,vulgo,
Anti // : 1 flagelo em cada polo plasmídeo, da bactéria morta (não importa se é macho, fêmea,
Peri // : cheio de flagelos, parece um cabelo de milho criança, velho, preto, branco, azul…) e vai engolir aquilo /
fazer um processo chamado de aquisição, necessário para a
6- Cromossomo (DNA): transformação, e vai ficar maromba, agora que ela tomou o
- Informações genéticas; suco - recombinou o gene e criou resistência.
- Informações para replicação da bactéria;
- Metabolismo bacteriano: produz proteínas e enzimas Bactéria feliz e fortinha :)

7- Plasmídeo: 8- Citoplasma:
- Moléculas de DNA circular menores soltos no - Ausência de estruturas complexas como as
citoplasma; mitocôndrias;
- São numerosos; - Síntese de componentes celulares necessários para
- Podem ser transferidos horizontalmente para células manutenção bacteriana.
diferentes, sem ser por reprodução;
- PODEM DEGRADAR MOLÉCULAS NO MEIO 9- Ribossomos:
(citoplasma); - rRNA + Proteínas;
- AJUDA NO PROCESSO DE CRIAR RESISTÊNCIA À - Alvo dos antibióticos (por causa da síntese de
ANTIBIÓTICOS; proteínas);

4
- Faz síntese de proteínas, que é o processo necessário
para desenvolvimento e crescimento da célula É uma reprodução assexuada em que a bactéria multiplica e
bacteriana. divide seu material genético em 2, e se separa gerando uma
nova bactéria.
10 - Grânulos (inclusões):
- É uma forma de depósito de componentes para a
manutenção da célula bacteriana
Curva de Crescimento Bacteriano
1° EXTRA…

# ESPOROS: ou como eu chamo… barata microscópica


Um ambiente hostil obriga a bactéria a criar formas de se
manter viva, então algumas bactérias têm a capacidade de
gerar um esporo.
Todo o conteúdo da bactéria vai se estreitando até uma
cavidade / um cantinho, formando uma espécie de cápsula
bem comprimida, e o resto da bactéria reduz ou perde a
atividade.
- O esporo é resistente à altas temperaturas, radiação e
substâncias químicas; (barata microscópia)
- O esporo volta ao seu estado normal por germinação.

2° EXTRA…
FASES:
# FISSÃO BINÁRIA TRANSVERSA/ multiplicação:
1° Fase Lag:
Ou como eu gosto de chamar… bactéria LGBTQIA+ Não tem divisão celular, mas são ativas.
Assexuada não binárie

5
2° Fase Log / exponencial: - INCIDÊNCIA: diz respeito a quem FICOU doente
Têm um crescimento logarítmico ou exponencial - um rápido naquele período de tempo (olhar tabela de ex.:)
crescimento bacteriano.
ex.: dentro desse tempo e local:
3° Fase Estacionária:
Não é observado nenhum NOVO crescimento bacteriano. Se DATA: LOCAL:
uma bactéria morre, ela é substituída.
04 de março à 04 de UBS Cardoso
4° Fase Declínio / decaimento: abril
Queda na população até a morte total das células bacterianas.

INFECÇÃO x DOENÇA
Conceitos de Patogênese Microbiana
# PROPAGAÇÃO DA INFECÇÃO:

ENDEMIAS: Acomete uma região - podem ser sazonais ocorre quando…


(lembrar da dengue); - Suscetível;
- Imune;
EPIDEMIA: Acomete uma região ou país, sem escala global. - Infectados com ou sem manifestação de doença.

PANDEMIA: Escala global. Na infecção: ocorre a transmissão, colonização e


multiplicação do patógeno;

PREVALÊNCIA x INCIDÊNCIA: Na doença: o patógeno tem a capacidade de invadir tecidos


causando danos. Apresenta sinais e sintomas
- PREVALÊNCIA: diz respeito a quem ESTÁ doente
naquele perído de tempo (olhar tabela de ex.:) Sendo assim… doença é a alteração da homeostase.

6
A INFECÇÃO pode acontecer por: PODER INVASIVO: Capacidade de adentrar/invadir
➞ Contato, veículo comum, pelo ar ou por vetores; tecidos, órgãos etc;
➞ Pode ser aguda ou crônica.
IMUNOGÊNICO: Capacidade de estimular o sistema
⚠ Lembrar de Fômite - lembrar de Juliana - tábua de carne. imunológico.

PORTAS DE ENTRADA:
INCUBAÇÃO x TRANSMISSÃO
É como o MICROORGANISMO chega até um indivíduo, seja
por fonte ambiental ou por hospedeiro (indivíduo doente):
Incubação: Tempo até que apareçam sintomas;
- Pele;
- Mucosas;
Transmissão: Período em que pode ocorrer a transmissão
- Vias aéreas;
da infecção.
- Via oral (oral-fecal);
➥ Pode ocorrer de forma direta (contato) ou indireta
- Via congênita - transplacentária;
(veículo).
- Via iatrogênica - perfurocortantes.
PROPRIEDADES:
PORTAS DE SAÍDA:
INFECTIVIDADE: Capacidade de se desenvolver/
É o meio como o MICROORGANISMO sai de um indivíduo
multiplicar e causar infecção;
infectado para infectar outro indivíduo susceptível, ou o
ambiente:
PATOGENICIDADE: Capacidade de gerar sintomas no
- Reto;
hospedeiros;
- Trato respiratório;
- Olhos e ouvidos;
VIRULÊNCIA: Capacidade de gerar um quadro mais grave
- Superfície corporal;
ou fatal;
- Sangue;
- Trato genitourinário.

7
Fatores de Virulência Bacteriana
2° ENZIMAS EXTRACELULARES:

1° TOXINAS: Habilidade que a bactéria tem de penetrar mais a fundo os


tecidos, dada por algumas enzimas, como: hialuronidase,
Podem ser… colagenase, coagulase, lectinase, hemolisinas, etc.

EXOTOXINAS ENDOTOXINAS 3° FATORES CELULARES:

- Secretadas no meio - Lise da bactéria libera Cápsula, pili, componentes da parede celular, flagelos.
externo. a toxina

- São proteínas - São compostas de LPS


da membrana externa Microbiota
- Efeitos específicos - Causa febre, choque,
para áreas específicas vômito, diarréia, etc MICROBIOTA NORMAL x MICROBIOTA
TRANSITÓRIA
- Alta toxicidade (gera - Baixa toxicidade
toxóides)
Microbiota Normal:
- Termosensível. - Estáveis em altas Quando em equilíbrio, atuam na manutenção do sistema
Quando exposto à altas temperaturas imune, na degradação de produtos tóxicos, produção de
temperaturas, gera toxóides, substâncias úteis para o metabolismo, e criam barreiras
(menos agressivos, e usados contra agentes patógenos.
em procedimentos estéticos)

- Estimula produção de - Estimula produção de Ex.:


antitoxinas antitoxinas

➥ São fixos em sítios específicos;


➥ Não produzem doenças em condições de homeostase;

8
➥ Colonizam sítios específicos e coexistem uns com os outros e raramente é patógena. Em caso de infecções, ganham o
nome de infecção endógena.
Observação importante:
Os microorganismos tem caráter anfibiótico, podendo se
comportar como patógenos oportunistas quando há um MICROBIOTA TRANSITÓRIA:
desequilíbrio ou quando inseridos em outros sítios (estéreis Também chamada de alóctone…
ou fora do seu sítio específico).
Como o nome diz, é transitório. É adquirido pelo contato
Ex.: Escherichia coli que no intestino delgado é inofensiva, direto com ambiente, objetos, etc.
mas se for para o trato urinário causa ITU. Podem ser patógenos ou não, são eliminados pela lavagem, e
caso haja desequilíbrio entre a residente/normal e a
Adquirimos a microbiota natural no momento do transitória, pode proliferar e causar doença.
nascimento, sendo assim:

Pelo canal do parto: contato com genitália feminina, pele, INFECÇÕES ENDÓGENAS x INFECÇÕES
boca, nariz, conjuntiva, contato, inalação e deglutição. EXÓGENAS

Pelo trato alimentar: Poucas horas após nascer, e através INFECÇÕES ENDÓGENAS:
da alimentação
Infecções causadas pela microbiota normal , quando os
Pela variedade de microorganismos: Bactérias, fungos e microorganismos migram de sítio (cirurgias, perfurações),
protozoários. pelo uso de antibióticos e imunosupressores e em pacientes de
UTI.

➥ EM RESUMO, a microbiota natural está presente em 7 sítios, divididos em:


nosso corpo em tempo integral a partir do momento que
nascemos. Em condições normais, ajuda na regulação da vida, ➥ PELE:

9
- constituídas por bactérias e fungos ex.: S. aureus , ⚠ intestino grosso comporta a MAIOR POPULAÇÃO
Candida.
BACTERIANA do corpo humano.
➥ CAVIDADE NASAL E NASOFARINGE:
- Comum na maioria das pessoas: Staphylococcus
➥ CONJUNTIVA: (olhos)
epidermidis, Staphylococcus aureus, e difteróides
- Normalmente estéril
➥ CAVIDADE ORAL:
➥ VAGINA:
- presença de: Staphylococcus, Streptococcus e
- Microbiota varia com a idade e o pH
Neisseria, entre outros…
➥ URETRA:
No trato respiratório superior (até a garganta) faringe, seios
- Escherichia coli - pode causar ITU
nasais, laringe, existe uma alta população de
- Staphylococcus epidermidis
microorganismos.
- Streptococcus faecalis
- Outros…
No trato respiratório infeior (garganta pra baixo) traqueia,
brônquios, existem poucos microorganismos, ou quase
INFECÇÕES EXÓGENAS:
nenhum.
Infecções causadas por fontes externas ou reservatórios,
➥ APARELHO DIGESTIVO:
podendo ser através de um animal, um ser humano doente ou
- importante agente de infecção endógena;
são, porém, infectado.
- principal microbiota do corpo.
divididas em:
⚠ esôfago, estômago e duodeno NÃO comportam - Zoonoses: relação animal - ser humano;
microbiota normal. - Antropozoonoses: humano entra no ciclo do
parasita acidentalmente ou de forma secundária

10
- Antroponoses: ser humano é reservatório,
susceptível e hospedeiro , OU SEJA, faz parte do ciclo
de vida do parasita.

Cocos GRAM Positivos (+) PRINCIPAIS CAUSADORES DE DOENÇAS:

S. aureus - Infec. comunitárias e


Staphylococcus nosocomiais (hospitalar);
- Microbiota normal - fossas
- Gram - positivos; nasais e pele;
- Morfologia: Sthapylos - cacho de uva; - Resistência à antibióticos;
- Divididos de acordo com capacidade de coagular - ÚNICO coagulase positivo.
plasma (colagulase + ou -): - Têm cápsula
- Infecções de pele;
↳ O único coagulase positiva é o Staphylococcus - Infecção ocular.
aureus
S. epidermidis - Infec. nosocomiais;
- Microbiota normal - pele;
➥ CARACTERÍSTICAS DOS STAPHYLOCOCCUS: - Relacionado -> próteses e
- Anaeróbios facultativos (cresce na ausência ou pouca dispositivos intravasculares;
presença de oxigênio); - Menor virulência.
- Cresce em meio “Salgado” (10% NaCl); S. saprophyticus - UTI em mulheres
- Pele e mucosas - causam doenças sistêmicas, infec.
cutâneas, oportunistas e doenças da via urinária;
- colônias douradas;
- Apresenta Hemólise causada por citotoxinas.
ENZIMAS DOS STAPHYLOCOCCUS

11
➥ Catalase: transforma peróxido de oxigênio (H2O2) em
água (H2O);
- Catalase positiva faz essa conversão, é perceptível por
que “borbulha” nas análises.

➥ Coagulase TOXINAS PRODUZIDAS - STAPHYLOCOCCUS


1)- Coagulase conjugada ou ligada: prova de lâmina
2)- Coagulase livre: prova de tubo // Citolíticas - Causam lise de células
como macrófagos,
➥ DNAse: (nuclease) degrada ác. nucleico leucócitos, eritrócitos,
etc
➥ Hialuronidase: hidrolisa ác. hialurônico do tecido
// Esfoliativa
conjuntivo
T.1- Síndrome do choque - Causa febre,
➥ Fibrinolisina: (estafiloquinase) dissolve coagulo de tóxico (TSST-1) hipotensão,
fibrina exantema,
compromete sistemas
➥ Lipases: hidrolisa lipídeos // Enterotoxinas (A-E) - Resistentes ao suco
gástrico, provoca
➥ Penicilinase: faz resistência à penicilina vômito, náusea e
diarréia

➜ STAPHYLOCOCCUS AUREUS
- agente mais comum - infecções piogênicas (acomete
profundamente a pele/pus);

12
- causa doença SE: produzir toxinas, ou invadir e Testes bioquímicos
destruir tecidos (surgimento de lesões) - Coagulase;
- causa intoxicação alimentar; - Dnase;
- causa choque - Fermentação de manitol com NaCl 7,5% ;
- Catalase;

Causa as seguintes infecções: ➥ Staphylococcus coagulase negativos testa novobiocina:


● S. Saprophyticcus = resistente
1- PELE: ● S. Epidermidis = sensível
impetigo, foliculite, celulite, furunculose, hidradenite,
hordéolo, carbúnculo Prevenção:
- Mais comum ser infecção nosocomial, na área de
2- SÍNDROME DO CHOQUE TÓXICO: hemodiálise e terapia intensiva (S. aureus);
febre, erupção cutânea, queda de P.A. e insuficiência de - Lavagem de mãos.
órgãos
3- INTOXICAÇÃO ALIMENTAR: Tratamento:
(pela toxina) - sintomas cessam 24h depois - Resistente à penicilina;
- Casos graves são tratados com vancomicina.
4- INFEC. OPORTUNISTAS:
pneumonia, endocardite, bacteremia, osteomielite, artrite
séptica ● STAPHYLOCOCCUS

Diagnóstico
- Gram;
- Cultivo em agar sangue (agar sangue + 7,5% NaCl para
S. aureus)

13
● Beta: Hemólise total
● Alfa: Hemólise parcial (esverdeado)
● Gama: Sem Hemólise

3- Propriedades bioquímicas

Streptococcus
- Gram- positivos;
- Pares (diplococos) ou cadeias (strepto-minhocão);
- Imóveis;
- Anaeróbio facultativo
- Isolados em meio de cultura com SANGUE
- Catalase negativo.

CLASSIFICADOS ATRAVÉS DE:

1- Classificação de Lancefield (sorológicas):


- Grupos de A, B, C, D, F, G

2- Padrões Hemolíticos:

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bacitracina

S. pneumoniae único Alfa Meningite; Penicilina G;


sem hemólise
classifica Otite; Alérgicos:
ção (sensível à Vancomicina;
optoquina) Infecção Cefalosporina;
pulmonar; Rifampicina
*pode ser Sinusite.
beta *Vacina 23
hemolítica polissacarídeos
em cultura capsulares
anaeróbica diferentes
(PPSV23)

BACTÉRIA GRUPO HEMÓLISE DOENÇAS TRATAMENTO


Streptococcus (agár-sangue
spp. carneiro 5%)
➜ STREPTOCOCCUS PYOGENES:

S. pyogenes A Beta Doenças Penicilina; ➥ Patogenia/Imunidade:


hemólise supurativas e - Cápsula Ac. Hialurônico (protege de fagocitose);
não Alérgicos:
(sensível à supurativas; Eritromicina;
- Proteína M (antifagócito e protege de sistema
bacitracina) Cefalosporinas. complemento);
Infecções de - Proteína F (aderência);
*Inibida na pele;
presença de
- Exotoxina
muita glicose Faringite; - Estreptolisina S e O (p/ célula sanguínea)
- Estreptoquinase (lisa coágulo sanguineo)
S. agalactiae B Gama Meningite; Penicilina G
- C5a-peptidase
hemólise cristalina; - DNAse
*colônias
maiores Alérgicos:
Clindamicina;
➥ Epidemiologia:
Eritromicina; - Transitório na orofaringe de crianças sadias e adultos
Ampicilina
jovens;
- Doença é causada por cepas adquiridas recentes;
*Resistente à
- Transmissão: indivíduo-indivíduo > perdigoto

15
- Infec. tecido mole: pele - Suprimir inflamação.

➥ Complicações clínicas:
- Doença de Brigth;
↳GNDA: infecção orofaringe ou pele
↳Hematuria (sangue na urina), hipertensão, edema.
➥ Diagnóstico:
- Gram;
- Detecção antigênica (Lancefield - A, B, C);
- Cultura (agar-sangue carneiro 5%);
➥ Sinais clínicos:
- Detecção anticorpos;
- Sensibilidade bacitracina;
SUPURATIVAS: NÃO SUPURATIVAS - Hidrolisa PYR:
- Escarlatina; - Febre reumática ↳positivo: pink
- Faringite; ↳Complicação tardia de infecção
-
-
Impetigo;
Celulite
supurativa
↳nas válvulas, articulações, pele,
↳negativo: amarelo
- Sind. choque tóxico vasos e SNC.
estreptocócico ↳associada à faringite
- Bacteremia RESUMINDO ESSA MERDA:
- Erispela *recidiva/retorna caso não tratada
- Fasciite necrotizante principalmente em pacientes Esse trem come sua pele toda, ela é carnívorah!
jovens Não espirra perto de mim desgraça.
*conhecida como bactéria
comedora de carne
A pessoa fica parecendo a peppa pig depois de tomar muito
sol, (caution: artificial bronzer is danger) e se não SE
LIGAAAA dá mais merda:)
➥ Medidas:
Ela é perigosah, fez uma casinha de ácido hialurônico tá igual
- Erradicação da bactéria;
a Doutora Deolane
- Prevenção de nova infecção;
- Tratamento de sintomas;

16
- Parto prematuro;
➜ STREPTOCOCCUS AGALACTIAE: - Ruptura membrana 18h +;
- Positivo para a presença da bactéria durante a
- Algumas cepas podem ser alfa e gama hemólise; gestação;
- Colonizam: trato gastrointestinal, genitourinário e - Histórico de recém nascido com a bactéria.
faringe (microbiota normal)
➥ Diagnóstico:
- Infecções sistêmicas ou locais em crianças: recém - Gram;
nascidos - 4 meses; - Detecção antigênica (Lancefield - A, B, C);
- Pode causar infecção neonatal no bebê se a mãe estiver - Cultura (agar-sangue carneiro 5%);
infectada, causando: ↳ Doença de início precoce: - Detecção anticorpos;
- Teste CAMP+ (que merda é essa? Camp Rock? Cadê os
bebê < 7 dias de vida; transferido da mãe no ato do
Jonas Brothers??)
parto, nascimento prematuro, parto prolongado
- Resistente à bacitracina;
↳Doença de início tardio: bebê > 7 dias; transmissão
indivíduo-indivíduo

➥ Indivíduos susceptíveis: RESUMINDO ESSA MERDA:


- Gestantes (infecção via urinária); Só dá B.O. pra mulher gŕavida, macho véio e recém nascido.
- Mulheres pós-parto: NÃO SE METE COM CRIANÇA Q PELA CRIANÇA EU DOU A
↳sepse pós-parto VIDA

↳compromete evolução da gestação - morte do feto ➜ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE:


- Homens 60+ - Cápsula de polissacarídeos (principal fator de
- Mulheres não grávidas - através do trato virulência): ajuda na identificação de cepas;
gastrointestinal ou genitourinário. - Morfologia: oval, pares ou cadeias curtas
↳ Jô disse: “diplococos gram positivos”. Não esquecer
➥ Fatores de risco em grávidas:
de dizer que são lancelados, mas não é o caso deste

17
➥ Patogenia e Imunidade: ➥ Sinais clínicos:
1)- Colonização e Migração: - Pneumonia;
- Coloniza orofaringe -> pulmões -> seios paranasais -> - Sinusite/ otite média;
ouvido médio - Meningite;
- Corrente sanguínea transporta até o cérebro: - Bacteremia
● Proteína adesina; - Menos frequente: conjuntivite, pericardite, artrite,
● Protease; abcessos.
● Pneumolisina.
➥ Diagnóstico:
2)- Destruição tecidual: - Gram;
- Áci. teicóico; - Detecção antigênica capsular;
- Fragmentos de peptidoglicano; - Cultura (agar-sangue carneiro 5%);
- Pneumolisina; - Teste de solubilidade em bile
- Peróxido de hidrogênio (produz- causa danos em - Sensibilidade à optoquinona
células)
- Fosforilcolina ⚠ Detergentes fracos aceleram o processo de lise natural da
célula bacteriana, em específico a S. pneumoniae quando em
3)- Sobrevive à fagocitose:
fase de crescimento populacional da bactéria
Por conta da cápsula e da pneumolisina que faz poros nas
células
RESUMINDO ESSA MERDA:
Se você não quer morrer de pneumonia vai tomar uma água
➥ Epidemiologia:
com limão e lavar essa mão com minuano.
- Microbiota normal: garganta, nasofaringe - indivíduos
saudáveis
➜ STREPTOCOCCUS VIRIDANS
- Mais comum em crianças - 6 meses idade
- inútil
- Causa de pneumonia bacteriana mais comum
(pneumocócica)

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- pode dar merda no coração (endocardite infecciosa),
cárie (??) e não sei oq significa o outro (sepse
neutropênicos???)
- resiste à optoquina e bile esculina negativos

Enterococcus:

➥ Características:
- Entéricos;
- Gram- positivos;
- Cadeias curtas - pares (diplococos)
- Não hemolíticas (podem ser alfa, beta ou gama
hemolítica também)
- Anaeróbio facultativo
- Crescem em meio salgado (NaCl 6,5%) assim como
[Link]
- Tolera sais biliares e pH elevado
- Bile esculina POSITIVA
Ou seja, se cresceu na prova de bili esculina, é positivo para
enterococcus.
- E. faecalis e E. faecium mais importantes

➥Patogenia e imunidade:

Fatores de Virulência:
1)- Colonização:
- Substância de agregação;

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- Adesinas de carboidratos - Resistência à optoquina;
- Resistência à ação de sais biliares;
2)- Secretam: - Hidrolisam a PYR
- Citolisina;
- Feromona;
- Gelatinase; ➥Tratamento:
- Resistente à antibióticos: aminoglicosídeos, - tratamento com antimicrobiano é difícil
betalactâmicos e vancomicina. - Combinação entre: beta-lactâmicos e aminoglicósidos
ou cefalosporinas)
➥ Epidemiologia:
- Presente nas fezes RESUMINDO ESSA MERDA:
- Encontradas: intestino grosso e trato genitourinário Usa a duchinha depois de cagar plsss se não quiser uma
- Infecção geralmente acontece pela própria flora infecção urinária, e lava essa mão com um protex entes de me
intestinal do indivíduo oferecer um copo de água.
- Trasmissão indivíduo-indivíduo via oral-fecal, A bicha é bodybilder, ela tanka o sal e a bile
alimentos e água (contaminados)

➥ Sinais clínicos:
- Infec. hospitalares/ nosocomiais;
- Infec. vias urinárias;
- Pacientes c/ cateter urinários e intravasculares;
- Abcessos intra abdominais;
- Infec. de feridas;
- Bacteremia (bactéria fica na corrente sanguínea)

➥ Diagnóstico:
- Gram;
- Cultura em agar-sangue e agar-chocolate;

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21
22
Vias de Transmissão: 2)- Portas de entrada:
- Pele;
- Mucosas;
TRANSMISSÃO HORIZONTAL: - Via aérea (rota inalatória);
- Indivíduo-indivíduo -> direta, pelo ar ou vetor - Via oral (rota oral-fecal)
- Congênita (transplacentária)
TRANSMISSÃO VERTICAL: - Iatrogênica (perfurocortantes, vacinas)
- Pais (geralmente a mãe) para oa prole, por reprodução
3)- Profilaxia:
interferências: hospedeiro, fonte, vias de transmissão
INFEC. EXÓGENAS:
⚠ Fonte ou reservatório: local onde está o agente infeccioso,
1)- Vias: pode ser uma pessoa, um objeto ou um ambiente
- Contato direto:
● imediato (IST) - contato direto
● mediato (TB) - esse passa pelo meio ambiente
primeiro

- Contato indireto:
● Vetores;
● Solo;
● Alimentos;
● Água;
● Ar atmosférico;
● Soluções terapêuticas

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