Banco de Questões Prove de TOA – 1º Bimestre (B) teste da gota com solução salina, insuflação lenta do gás carbônico,

utilização de agulhas com ponta retrátil.

PROVA DE RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011 DA UFG – CADERNO DE (C) manutenção da distância de 6 cm de cicatrizes abdominais,
CLÍNICA CIRÚRGICA evitando-se movimentos intempestivos durante a punção, orientação da
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 01 e 02. Um pressão no sentido da pelve.
médico está de plantão na emergência e foi chamado para ajudar um (D) posicionamento da agulha sob visão direta, realização da punção na
colega na enfermaria que, durante tentativa de acesso venoso central região infraumbilical, orientação da pressão no sentido do epigástrio.
(veia subclávia esquerda), puncionou inadvertidamente a artéria
subclávia. O médico referiu não ter muita experiência com este tipo de Questão 5
procedimento e puncionou a artéria após “cinco ou seis” tentativas Com referência à cobertura de pele, os enxertos
frustradas de punção venosa. Ele afirma ter mantido a agulha (16G) no (A) em estampilhas são mais difíceis de integrar (pegar), mas têm
interior da artéria por cerca de cinco minutos. razoável resultado estético.
Questão 1 (B) em malha são contraindicados para grandes queimados.
Nesse caso, o procedimento a ser orientado é: (C) em tiras classificam-se em finos, médios e espessos.
(A) manter a agulha no local e conduzir o paciente imediatamente ao (D) de pele total apresentam contratura secundária maior que os de pele
centro cirúrgico para exploração aberta. parcial.
(B) retirar a agulha e comprimir, na ausência de coagulopatia, pois essas
punções geralmente são benignas e tratadas de forma plena com Questão 6
compressão local. No uso de expansores cutâneos,
(C) retirar a agulha com controle simultâneo pelo ecodoppler colorido, (A) o plano de colocação no couro cabeludo é subcutâneo ou subgálico.
verificando possíveis extravasamentos. (B) o plano de colocação na face é subcutâneo.
(D) retirar a agulha no setor de hemodinâmica, para realizar (C) a expansão nos membros é mais rápida que no couro cabeludo.
simultaneamente arteriografia de controle (verificação de (D) o curativo após a colocação do expansor deverá ser compressivo.
extravasamento de contraste).
Questão 2 QUESTÃO 7
A complicação mais comum decorrente da punção da veia subclávia Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2018
esquerda é: Cargo: Médico - Área Cirurgia Geral / Questão 70
(A) embolia aérea. Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
(B) embolia gasosa. Nível: Superior
(C) lesão do ducto torácico. Os cuidados pré e pós-operatórios dos pacientes, tanto nas cirurgias
(D) trombose venosa induzida pelo cateter. eletivas quanto nas de urgência, têm grande importância no resultado
final do tratamento cirúrgico. A respeito desse assunto, julgue os itens
Questão 3 seguintes. Os fios de material orgânico natural como seda e algodão,
O tratamento dos tumores estromais gastrointestinais experimentou um por serem biológicos, suscitam menor reação inflamatória do que os fios
notável avanço com o advento de novas drogas alvo-moleculares. de material sintético.
Entretanto, o cirurgião tem importância fundamental no tratamento das C. Certo
doenças localizadas e metastáticas. São princípios do tratamento E. Errado
operatório desta doença:
(A) a ressecção completa com margens livres de 5 cm associada à QUESTÃO 8
linfadenectomia rotineira é o padrão de tratamento da doença localizada; Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2018
a operação videolaparoscópica é recomendável e independe do Cargo: Médico - Área Cirurgia Geral / Questão 75
tamanho do tumor primário. Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
(B) a ressecção completa com margens livres, com linfadenectomia nos Nível: Superior
casos de suspeita macroscópica de comprometimento nodal, é o padrão As hérnias da parede abdominal estão entre as patologias cirúrgicas
de tratamento da doença localizada; a operação videolaparoscópica é mais frequentes no ser humano, apresentando-se como tipos variados,
recomendável em tumores primários de até 5 cm. conforme o local de aparecimento, e exigindo técnicas cirúrgicas
(C) a ressecção completa com margens livres de 5 cm associada à específicas, segundo o diagnóstico. Considerando os aspectos
linfadenectomia rotineira é o padrão de tratamento da doença localizada; relacionados à anatomia e à fisiologia da parede abdominal e ao
a operação videolaparoscópica não é recomendável. tratamento cirúrgico dessas hérnias, julgue os itens que se seguem. A
(D) a ressecção completa com margens livres com linfadenectomia nos linha alba é formada pelo prolongamento aponeurótico medial dos
casos de comprometimento nodal confirmado é o padrão de tratamento músculos oblíquo externo, oblíquo interno e transverso do abdômen.
da doença localizada; a operação videolaparoscópica é recomendável C. Certo
em tumores primários de até 10 cm. E. Errado

Questão 4 QUESTÃO 9
A figura a seguir ilustra o posicionamento da agulha de Verres na Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2018
cavidade peritoneal, com o objetivo de promover-se o pneumoperitônio. Cargo: Médico - Área Cirurgia Geral / Questão 78
A prática pode ser complicada pela ocorrência de enfisemas, Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
pneumomediastino e pneumotórax. Consideram-se medidas de Nível: Superior
prevenção destas complicações: As hérnias da parede abdominal estão entre as patologias cirúrgicas
mais frequentes no ser humano, apresentando-se como tipos variados,
conforme o local de aparecimento, e exigindo técnicas cirúrgicas
específicas, segundo o diagnóstico. Considerando os aspectos
relacionados à anatomia e à fisiologia da parede abdominal e ao
tratamento cirúrgico dessas hérnias, julgue os itens que se seguem. A
presença de dor crônica no pós-operatório de hernioplastia inguinal é
mais comum com o uso da técnica aberta do que da técnica por via
laparoscópica.
C. Certo
E. Errado

QUESTÃO 10
(A) elevação do plano musculoaponeurótico do abdome, sondagem Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2018
vesical e sondagem nasogástrica. Cargo: Médico - Área Cirurgia Geral / Questão 79
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) 16 - Sobre as complicações mais frequentes da ferida cirúrgica, é correto
Nível: Superior afirmar que:
As hérnias da parede abdominal estão entre as patologias cirúrgicas a) os seromas são mais frequentes no pós-operatório imediato.
mais frequentes no ser humano, apresentando-se como tipos variados, b) os hematomas são sempre causados por erro técnico ou má
conforme o local de aparecimento, e exigindo técnicas cirúrgicas hemostasia.
específicas, segundo o diagnóstico. Considerando os aspectos c) câncer, esteroides, hipoproteinemia não são fatores determinantes de
relacionados à anatomia e à fisiologia da parede abdominal e ao evisceração.
tratamento cirúrgico dessas hérnias, julgue os itens que se seguem. O d) de todas as causas de deiscência de sutura, a técnica cirúrgica
principal método de diagnóstico das hérnias incisionais do abdômen é a incorreta é a mais frequente.
ultrassonografia. e) a sutura por pontos totais é mais eficiente que o fechamento por
C. Certo planos.
E. Errado
17 - Na prevenção da infecção da ferida operatória limpa, é correto
afirmar:
UFPR – Prova específica de cirurgia geral – 2014/2015 a) A tricotomia deverá ser feita 24 horas antes do ato cirúrgico, pois os
11 - A cicatriz de boa qualidade depende de inúmeros fatores. Em pelos são importantes fontes de contaminação.
relação a esse assunto, é INCORRETO afirmar: b) O número grande de assistentes ou circulantes durante o ato cirúrgico
a) Sutura por planos e ausência de tensão na ferida são fatores não aumenta o índice de contaminação da ferida operatória.
associados a cicatriz de boa qualidade. c) Hematoma, seroma e espaço morto são fatores que favorecem o risco
b) Deposição e degradação de colágeno equilibradas são fatores de infecção da ferida operatória.
associados a cicatriz de boa qualidade. d) Embora a obesidade altere a resistência do paciente, não obriga o
c) Queloide significa desequilíbrio entre deposição e degradação de cirurgião a tomar medidas suportivas extraordinárias.
colágeno. e) Câncer e queimaduras não alteram a resistência do paciente, portanto
d) Infecção e diabetes inibem a boa cicatrização. não interferem na infecção da ferida operatória limpa.
e) Fechamento por 2ª intenção.
UFPR – Prova específica de cirurgia geral – 2012/2013
12 - Com relação à reconstrução pós-bariátrica, considere as seguintes 18 - O objetivo do tratamento cirúrgico das infecções é corrigir o defeito
afirmativas: anatômico que está causando a infecção. Para tanto, as seguintes
1. O risco de infecção é o mesmo que em qualquer outra cirurgia. medidas são importantes, EXCETO:
2. Grande manipulação de tecidos, com necrose, aumenta o risco de a) incisão e drenagem de abscessos.
hematoma. b) desbridamento de tecido necrótico.
3. Tensão na ferida e descontrole da glicemia aumentarão deiscência e c) punção e drenagem de abscessos profundos guiados por
infecção de ferida. ultrassonografia ou tomografia computadorizada.
4. A redução de albumina e nutrientes não influirá na ferida operatória. d) ressecção de estruturas ou órgãos infectados, como na apendicite
Assinale a alternativa correta. aguda e na colecistite aguda, porém amputações de membros são
a) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras. contraindicadas.
b) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. e) retalhos musculocutâneos vascularizados podem ser úteis no
c) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. tratamento de escaras.
d) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
e) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. UFPR – Prova específica de cirurgia geral – 2011/2012
19 - As formas de cicatrização podem ser classificadas em:
UFPR – Prova específica de cirurgia geral – 2013/2014 1. Cicatrização em primeira intenção: os tecidos incisados são limpos e
13 - Em relação ao risco de cicatrização deficiente e consequente são reaproximados. Ex.: suturas cirúrgicas.
deiscência de sutura na reconstrução corporal no paciente pós- 2. Cicatrização em primeira intenção: quando a cicatriz se faz sem
bariátrico, é correto afirmar: infecção.
a) Ocorre hipóxia da ferida se os níveis tissulares de O2 estiverem acima 3. Cicatrização em segunda intenção: a cicatriz se faz após processo
de 50mm / Hg. infeccioso.
b) Corticosteroides não interferem na cicatrização. 4. Cicatrização em segunda intenção: a cicatrização ocorre em feridas
c) A redução ou ausência de minerais como o zinco não afetarão a abertas por formação de tecido de granulação.
cicatrização. 5. Cicatrização primária retardada: quando a ferida cicatriza lentamente,
d) Albumina abaixo de 2g/dl não irá interferir com a cicatrização se não devido a fatores como irrigação sanguínea, falta de nutrientes etc.
houver anemia. Estão corretos os itens:
e) Infecção e diabetes são considerados os maiores inibidores da a) 1 e 3 apenas.
cicatrização. b) 2 e 4 apenas.
c) 1, 2 e 5 apenas.
14 - No fechamento de uma ferida por 2ª intenção, é correto afirmar que: d) 2, 3 e 5 apenas.
a) O resultado estético é superior à sutura em 1ª intenção. e) 1, 4 e 5 apenas.
b) Não há intenção de fechar primariamente a ferida pela contaminação.
c) Sempre que há tensão deve-se fechar em 2ª intenção. 20 - Sobre a fase proliferativa da cicatrização, assinale a alternativa
d) O fechamento por 2ª intenção é mais rápido em razão de correta.
reepitelização. a) Os fatores de crescimento agem somente sobre os fibroblastos e
e) A tensão tissular resultante será superior em razão do maior número queratinócitos.
de fibroblastos. b) As células predominantes nessa fase são os fibroblastos e células
endoteliais.
15 - Em relação à cicatriz hipertrófica e o queloide é correto afirmar: c) O fator derivado da plaqueta (PDGR) age somente nos macrófagos.
a) O queloide e a cicatriz hipertrófica ocorrem em qualquer local do d) A angiogênese se inicia na fase de remodelamento.
corpo. e) Na fase inicial, ocorre somente a produção de colágeno tipo I.
b) A incisão cirúrgica que contraria as linhas de força da pele poderá
ficar hipertrófica. 21 - Com relação à cicatrização, assinale a alternativa correta:
c) Queloide e cicatriz hipertrófica são sinônimos. a) Na fase de remodelamento, o predomínio é do colágeno tipo I.
d) Cicatriz hipertrófica ocorre mais em negros e queloide em asiáticos. b) Após a cicatrização, a força de tensão retorna a 100%.
e) A cicatriz hipertrófica e o queloide são evitáveis, basta usar técnica c) O colágeno predominante na ferida cicatrizada é o colágeno tipo III.
apurada. d) A cicatrização sempre faz queloide.
e) A força de tensão não serve para avaliar a cicatrização.
 E) I, II, III e IV.
22 - A sequência correta das fases da cicatrização é:
a) proliferativa, de maturação e inflamatória. 27. Sobre melanomas considere as afirmativas abaixo:
b) proliferativa, inflamatória e de maturação. I. A biópsia, sempre que possível, deverá ser excisional com margem de
c) inflamatória, proliferativa e de maturação. 2 mm.
d) inflamatória, de maturação e proliferativa. II. A medida de Breslow é o fator mais importante para determinar o
e) de maturação, proliferativa e inflamatória. prognóstico de melanoma.
III. Linfonodo sentinela é o linfonodo mais próximo anatomicamente ao
UFPR – Prova geral de residência médica – 2014/2015 tumor.
23 - Qual é o gás de insuflação mais utilizado em videolaparoscopia? É correto o que se afirma APENAS em:
a) Oxigênio. A) II e III.
b) Nitrogênio. B) I, II e III.
c) Gás carbônico. C) I e III.
d) Hélio. D) I.
e) Óxido nitroso. E) I e II.

PROVA TEÓRICA RESIDÊNCIA MÉDICA 2015 – HOSPITAL DA CRUZ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA COM PRÉ- REQUISITO EM
VERMELHA BRASILEIRA – FILIAL DO PARANÁ CIRURGIA GERAL - PUCPR 2014
24– Paciente feminino, 5 anos, chegou ao pronto atendimento com 28. Sobre os fatores que influenciam o aparecimento de cicatrizes
ferimento corto-contuso em face interna do lábio inferior, com cerca de hipertróficas e queloides, assinale a alternativa CORRETA.
2,5 cm de extensão, profundo, necessitando sutura. Qual o tipo de fio A) Geralmente, os idosos são muito mais afetados do que os jovens.
que você utilizaria neste caso? B) As regiões que dificilmente apresentarão queloide são as do deltoide,
a) Inabsorvível, número 2 pré-esternal e face.
b) Absorvível, número 1 C) Indivíduos de raça negra e orientais são mais suscetíveis do que os
c) Inabsorvível, número 10-0 caucasianos.
d) Absorvível, número 4-0 D) Nunca ocorre de, na mesma cicatriz, ocorrerem segmentos normais
e) Inabsorvível, número 5 e hipertróficos intercalados.
E) Fatores relacionados à técnica cirúrgica como tensão entre as bordas
Programa de Residência Médica Com Pré-Requisito em Cirurgia Geral da ferida, correta síntese da ferida sem espaços mortos, corpos
– 2013 – PUC-PR estranhos e áreas de necrose por pontos muito apertados não têm
25. O processo de cicatrização é um mecanismo de defesa sofisticado influência no surgimento das cicatrizes hipertróficas e queloides.
do ser humano para responder às agressões do meio. A magnitude da
lesão tecidual influencia na velocidade e na característica desse 29. Sobre enxerto de pele, assinale a alternativa CORRETA.
processo. Sobre cicatrização, analise as afirmações a seguir: A) Por definição, enxerto de pele é a retirada completa de pele de uma
I. O cuidado para que os pontos de sutura não sejam muito apertados região e a sua transferência para outra área com um pedículo vascular.
relaciona-se ao risco de isquemia tecidual. Ela pode causar disfunção B) Nas primeiras 48 horas, o enxerto nutre-se por embebição.
de fibroblastos e apoptose de células endoteliais por meio da ação do C) O xenoenxerto caracteriza-se por ser o doador e receptor indivíduos
fator de necrose tumoral alfa como resposta à hipóxia persistente. da mesma espécie.
II. Qualquer grau de anemia em um paciente com volemia normal é D) Hematoma, seroma e infecção não influenciam na integração do
deletéria ao processo cicatricial, pois afeta a síntese de colágeno na enxerto na área receptora.
ferida. E) No pós-operatório não há necessidade de imobilizar a área que
III. O controle glicêmico do paciente diabético é fundamental para recebeu o enxerto.
proporcionar um adequado reparo tecidual, pois a hiperglicemia altera a
resposta cicatricial. 30. A zetaplastia ou plástica em “Z” consiste na transposição de dois
IV. Os cuidados com a perfusão tecidual para um melhor processo retalhos triangulares com a finalidade de alongar uma cicatriz e
cicatricial incluem o controle adequado da dor, pois ela provoca reposicionar a cicatriz às linhas de força do local. Qual o melhor ângulo
vasodilatação periférica mediada pela ação de catecolaminas. para se realizar uma zetaplastia?
É correto o que se afirma APENAS em: A) 45°
A) I, III e IV. B) 90°
B) I e III. C) 30°
C) III e IV. D) 75°
D) II e III. E) 60°
E) I, II e III.
31. Em relação aos enxertos de pele parcial e total, assinale a alternativa
26. Cerca de 30% das infecções hospitalares são evitáveis. Para reduzir CORRETA.
e controlar as taxas de infecção hospitalar a adoção de medidas A) A quantidade de pele a ser retirada para enxerto é menor na pele total
preventivas e educacionais são fundamentais. em relação à pele parcial.
Sobre infecção em cirurgia, analise as afirmações a seguir: B) A adaptação do enxerto na área receptora (pega) é mais fácil na pele
I. A tricotomia deve ser realizada imediatamente antes da cirurgia e, total.
preferencialmente, com aparelho elétrico. (categoria IA) C) O enxerto de pele parcial é indicado para perdas de pele da palma
II. Não é necessário realizar limpeza especial ou fechamento de sala da mão.
cirúrgica após cirurgia contaminada ou infectada. (categoria IB) D) A qualidade da pele do enxerto total é pior do que a do enxerto parcial.
III. É importante encorajar a suspensão do tabagismo por no mínimo 30 E) O enxerto de pele total tem mais tendência à retração.
dias antes da cirurgia eletiva. (categoria IB)
IV. Infecções comunitárias devem ser tratadas antes do procedimento 32. Na cicatrização fisiológica, o processo de epitelização:
cirúrgico e, se possível, o procedimento operatório deve ser postergado A) é a proliferação das células epiteliais da borda da ferida para a
até a cura do processo infeccioso. (categoria IA) profundidade.
Fazem parte do consenso em prevenção de infecção do sítio cirúrgico B) é dependente da oferta de oxigênio pelos vasos.
do CDC (Center for Disease Control) as afirmações contidas APENAS C) é composto por células que respondem a fatores de crescimento
em: diversos que atuam sobre os fibroblastos.
A) I, III e IV. D) é a proliferação de células epiteliais acima da crosta formada pela
B) I e IV. desidratação da rede de fibrina.
C) III e IV. E) necessita de exposição constante ao ar para acelerar seu curso.
D) II e III.
33. No Brasil, praticamente todos os procedimentos cirúrgicos torácicos, E) Antissepsia e curativo.
abdominais e pélvicos são amplamente realizados por videocirurgia. De
acordo com as complicações comuns a todos os procedimentos QUESTÃO 38 – Paciente submetido à colectomia parcial por carcinoma
videolaparoscópicos, assinale a alternativa CORRETA. de cólon não obstrutivo. Essa cirurgia pode ser classificada como:
A) A embolia gasosa durante a instalação do pneumopeitôneo é uma A) Infectada.
complicação rara na cirurgia laparoscópica, porém extremamente grave B) Limpa.
quando ocorre. Tem como causa a absorção maciça ou injeção C) Contaminada.
intravascular do dióxido de carbono, pode vir de uma insuflação muito D) Limpa-contaminada.
rápida de gás carbônico, promovendo o rompimento das veias do E) Potencialmente fácil infectada.
peritônio, as quais absorvem rapidamente o gás.
B) O padrão ouro para a detecção da embolia gordurosa durante a Residência médica 2013 - Universidade Estadual de Campinas
instalação do pneumopeitôneo decorrente da videolaparoscopia é a 39. EM RELAÇÃO AOS ENXERTOS DE PELE, QUANTO À SUA
angiotomografia. INTEGRAÇÃO,
C) O pneumotórax é uma complicação rara do pneumoperitôneo, porém PODE-SE AFIRMAR QUE:
também potencialmente ameaçadora à vida. Ele ocorre principalmente a) A nutrição do enxerto se faz por embebição plasmática nas primeiras
no lado esquerdo nas colecistectomias e no lado direito nas cirurgias do 48 horas.
esôfago inferior. b) A nutrição se faz através da perfusão através do edema.
D) A posição de Trendelenburg usada para muitos procedimentos c) O fenômeno de inosculação está presente imediatamente após a
videolaparoscópicos e na fase inicial da instalação do pneumoperitôneo enxertia.
é acompanhada por diminuição do volume sanguíneo central, aumento d) A neovascularização inicia-se após 21 dias.
da capacidade vital e excursão diafragmática, enquanto que a posição UFSC 2012
de trendelenburg inversa dificulta a dinâmica pulmonar e aumenta o 40) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta
retorno venoso. abaixo.
E) Deve-se considerar reduzir a ventilação com oxigênio a 100% para A videotoracoscopia pode ser utilizada em diversas situações no
eliminar o dióxido de carbono excessivo absorvido na cirurgia paciente traumatizado de
videolaparoscópica tórax. Em qual das situações abaixo ela se encontra formalmente
contraindicada?
CONCURSO RM ISCMSP – 2013 –ACESSO C - CIRURGIA A ( ) Hemotórax maciço.
34 - Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos enxertos de pele: B ( ) Hemotórax septado.
1) A integração dos enxertos ocorre em duas fases: fase de embebição C ( ) Pneumotórax persistente.
plasmática e fase vascular. D ( ) Ferimento toracoabdominal.
2) Os enxertos de pele parcial são os mais empregados em pacientes E ( ) Empiema pleural.
queimados.
3) Os enxertos de pele parcial apresentam melhor resultado estético e ACM 2014
funcional do que os enxertos de pele total. QUESTÃO 41 – Com relação às alterações funcionais relacionadas ao
4) Os enxertos de pele total têm como principal desvantagem, o uso método laparoscópico, assinale a alternativa INCORRETA.
restrito a pequenas lesões pela exigüidade das áreas doadoras. A) Aumento da frequência cardíaca.
5) São áreas comuns para a retirada dos enxertos de pele parcial: coxa, B) Acidose respiratória.
perna, abdome, tórax anterior e posterior, couro cabeludo e cavo plantar. C) Aumento do débito cardíaco.
D) Diminuição do retorno venoso.
Processo de Seleção para Residência Médica – 2013 - UNESP E) Aumento da pressão arterial.
35. Sobre os enxertos cutâneos, é correto afirmar que QUESTÃO 42 – Em relação à resposta inflamatória e a cicatrização,
(A) nos primeiros dias depende somente do processo de embebição podemos afirmar que:
para sobreviver. A) A cicatrização não necessita de resposta inflamatória para ocorrer.
(B) enxertos cutâneos de pele total integram mais facilmente em leitos B) A resposta inflamatória ocorre apenas em algumas lesões de alta
receptores ricos em fibrose. energia cinética.
(C) leitos receptores infectados devem receber enxertos laminados finos C) A cicatrização não pode ocorrer na ausência de resposta inflamatória.
que integram mais rapidamente. D) Quanto maior a resposta inflamatória mais lenta será a cicatrização.
(D) não estão indicados em lesões de grandes dimensões por E) A cicatrização e a resposta inflamatória são eventos independentes.
produzirem resultado estético inadequado.
(E) ao se indicar uma auto-enxertia cutânea na face, deve- -se usar
como área doadora a região dorsal onde a cor da pele é mais próxima à
da face. BANCO DE QUESTÕES - TO (GABARITO NO FINAL)

36. Assinale a alternativa que indica a melhor definição para retalho. São 1- (ISCMSP-2015) Durante uma discussão com o marido embriagado,
transplantes de uma mulher de 35 anos foi esfaqueada e levada após 20 minutos ao
(A) tecido que mantém sua vascularização funcionante após a Serviço de Emergência. Chegou hemodinamicamente instável e não
transferência. melhorou após reanimação volêmica inicial sendo submetida à
(B) tecido que não tem vascularização própria e dependem toracotomia e, a seguir, laparotomia exploradora por um ferimento
exclusivamente do leito receptor para sua sobrevivência. tóraco-abdominal. O achado foi de um hemotórax de moderado volume
(C) tecido homólogo que depende de um pedículo microvascular. com sangramento ativo de artéria intercostal, que foi ligada, uma lesão
(D) tecido que pode ser rodado para qualquer local do organismo. pulmonar de 3 cm com escape aéreo e sangramento em babação, e
(E) pele obtidos com dermátomo e que mantêm íntegra sua uma lesão diafragmática associada a uma lesão hepática superficial
vascularização. sem sangramento. Das alternativas abaixo, qual indica o melhor
tratamento para as lesões do pulmão e do diafragma, respectivamente?
ACM 2013 1) Sutura contínua com fio inabsorvível em plano único do pulmão e
sutura contínua com fio absorvível do diafragma.
QUESTÃO 37 – Qual a conduta adequada em um paciente com 2) Sutura contínua com fio inabsorvível em plano único do pulmão e
ferimento corto-contuso de terceiro dedo da mão esquerda de 3 cm de sutura com pontos separados em “U” ou “X”, de fio absorvível para o
extensão e 1 cm de profundidade com sangramento ativo? diafragma.
A) Anestesia local com vasoconstritor e sutura. 3) Sutura em barra grega como primeiro plano, seguida do chuleio com
B) Assepsia e debridamento. fio absorvível para o pulmão e sutura contínua em plano único com fio
C) Anestesia local sem vasoconstritor e sutura. absorvível para o diafragma.
D) Curativo compressivo.
4) Sutura com pontos separados de fio inabsorvível para o pulmão e b) Seroma.
sutura com pontos separados em “U” ou “X”, de fio inabsorvível para o c) Abscesso.
diafragma. d) Hematoma.
5) Sutura em barra grega seguida de chuleio com fio absorvível e) Evisceração.
para o pulmão e pontos separados em “U”ou “X”, de fio
inabsorvível para o diafragma. 8- Quando comparamos à toracotomia aberta, a CTVA (Cirurgia
Torácica Videoassistida), conclui-se que esta
2- (USP-2018) Homem de 19 anos de idade foi vítima de ferimento a) diminui a capacidade de tolerar a quimioterapia.
abdominal (transfixante) por projétil de arma de fogo há 90 minutos. No b) apresenta uma importante redução da mortalidade.
exame clínico de entrada no pronto-socorro estava estável c) proporciona uma recuperação mais lenta da função respiratória.
hemodinamicamente, com dor à palpação abdominal. Foi indicada d) reduz o tempo para a volta ao trabalho.
laparotomia exploradora, que evidenciou lesão em cólon esquerdo e e) obriga ao uso de maior analgesia.
presença de fezes no flanco e fossa ilíaca, ambos à esquerda. Qual é a
classificação da cirurgia segundo o potencial de contaminação / infecção 9- Era igual a 3
e qual é a duração da administração de cefalosporina de 3ª geração
associado a metronidazol para o caso? 10- A última etapa da Cicatrização é caracterizada pela maturação da
(A) Cirurgia contaminada 48 horas cicatriz, ganho de força tênsil e pode perdurar por até 12 meses. Qual o
(B) Cirurgia infectada 7 dias principal processo fisiológico que ocorre nesta fase?
(C) Cirurgia infectada 72 horas (A) Organização das fibras de colágeno e substituição do tipo III pelo
(D) Cirurgia contaminada Dose única tipo I.
(B) Aumento da população de queratinócitos e aumento da espessura
3- (USP-2018) Qual das alternativas abaixo está correta, em relação aos da derme.
procedimentos cirúrgicos realizados em ambulatório? (C) Proliferação de fibroblastos e neoformação vascular.
(A) As biópsias excisionais podem não respeitar as linhas de força da (D) Aumento dos mastócitos e redução de miofibroblastos.
pele, em se tratando de lesões com suspeita de malignidade.
(B) Devem ser usados anestésicos locais com vasoconstritor em 11- Homem de 35 anos, vítima de atropelamento por automóvel há 2
procedimentos como cantoplastias, para redução do sangramento. horas. No atendimento inicial: A= vias aéreas pérvias + colar cervical
(C) Pequenas lesões cutâneas suspeitas de malignidade devem ser posicionado B= exame torácico normal, sem alterações ventilatórias C=
submetidas inicialmente a biópsia, sem se preocupar com a remoção PA 120x70, FC 90, pelve estável, toque retal normal, fratura tíbia direita
completa da lesão. D= Glasgow 15, sem déficits neurológicos E= ferimento descolante em
(D) Sintomas neurológicos como convulsões e até parada respiratória perna direita com fratura exposta, perda de cobertura cutânea extensa
são decorrentes de reações alérgicas do paciente aos anestésicos em região pré-tibial direita com exposição óssea coincidente com a área
locais. fraturada no terço distal da perna até a região do maléolo lateral. Pulsos
distais presentes e pé com perfusão adequada. Com relação ao
4- (USP-2018) Paciente obeso, internado em UTI por choque séptico de tratamento definitivo da ferida, qual a opção mais recomendada
origem pulmonar já em resolução, evoluiu durante a estadia na UTI com considerando-se a localização e complexidade da ferida.
necessidade de intubação prolongada e sedação. No momento (A) Desbridamento e coleta de pele para enxertia de pele total
encontra-se extubado e em programação de alta. Não apresenta quadro (B) Transferência de retalho microcirúrgico
de paraplegia ou alterações de sensibilidade, mas por reduzida (C) Enxertia de pele parcial em malha
mobilização no leito desenvolveu úlcera por pressão em região sacral (D) Enxertia de pele parcial em lâmina
com 10 cm de diâmetro. Após desbridamentos sucessivos apresenta
ferida limpa, porém com exposição óssea e necessita de cobertura 12- Homem de 50 anos e obeso deu entrada no pronto atendimento
definitiva de partes moles. Qual a opção recomendada neste caso? com insuficiência respiratória secundária a grave pneumonia. Mantém
(A) Colocação de Enxerto de pele total após granulação espontânea. hipoxemia mesmo com suplementação de oxigênio, evoluindo com
(B) Colocação de Enxerto de pele parcial após granulação espontânea. instabilidade hemodinâmica. Foi indicada intubação orotraqueal.
(C) Transplante de retalho livre microcirúrgico. Apresenta Mallampati IV, sendo realizada laringoscopia direta para
(D) Cobertura com retalho fasciocutâneo de avanço bilateral em V-Y. intubação orotraqueal que falhou em 3 tentativas. Durante o
procedimento apresentou subitamente dificuldade extrema de ventilação
5- (UNESP-2018) Ao solicitar um fio de sutura para tratar um ferimento por máscara facial e por máscara laríngea. Considerando-se estas
em face lateral da perna, o auxiliar de sala apresenta-lhe duas opções condições qual a atitude recomendada?
disponíveis: náilon, monofilamentar, preto, 4-0, com agulha de secção (A) Broncoscopia e Traqueostomia
triangular, semi reta (1/4 de círculo) de 2,5 cm e polipropileno, (B) Intubação retrógrada
monofilamentar, 4-0, com agulha de secção cilíndrica, meio círculo de 3 (C) Cricotireoidostomia
cm. Considerando o tipo de sutura que você deverá fazer, a melhor (D) Intubação com laringoscópio articulado
escolha é o fio de
(A) náilon, pela alta reatividade tecidual. 13 - Em um processo de cicatrização normal de feridas suturadas, a
(B) polipropileno, pelo boa manuseabilidade. epitelização suficiente para evitar a entrada de microorganismos demora
(C) náilon, pois a agulha é mais adequada para a sutura da pele. até
(D) polipropileno, pois a agulha é mais adequada para a sutura da pele. (A) 2 dias.
(B) 7 dias.
6- Uma criança de três anos de idade, vítima de politrauma, está (C) 10 dias.
hipotensa. Tentou-se o acesso periférico venoso, sem sucesso. A (D) 15 dias.
conduta médica nesta situação é:
a) Cateterizar veia jugular interna. 14- É uma das características do enxerto de pele total:
b) Catéter intraósseo. (A) maior espessura com maior tendência à retração.
c) Cateterizar veia femoral. (B) não fechamento por primeira intenção da zona doadora.
d) Catéter venoso na subclávia. (C) maior maleabilidade que o enxerto parcial, após a cicatrização.
e) Cateterizar veia occipital. (D) pele pigmentada após a cicatrização.

7-Paciente obeso, de 36 anos, submetido a laparotomia exploradora por 15- Os retalhos são confeccionados tendo em vista o suprimento
trauma, apresenta, no quarto dia de pós-operatório, saída de líquido com vascular ou a estrutura do tecido. Nesse sentido, é necessário observar
aspecto de “água de carne” pela ferida operatória. Neste caso, devemos que:
suspeitar de (A) o comprimento e a largura devem ser semelhantes, na elevação de
a) Infecção por germe anaeróbio. retalhos com padrão de vascularização axial.
(B) o retalho inguinal tem padrão de vascularização axial. (D) o risco de invasão bacteriana pela ferida, e consequente infecção, é
(C) os retalhos musculares devem ser transferidos com pele para evitar maior após as 48 horas.
sofrimento.
(D) os vasos, nos retalhos fasciocutâneos, passam primeiro no músculo 24- Na semiologia do tórax, qual é o ponto anatômico que serve de
antes de emergir à fáscia. referência para a identificação e a contagem dos espaços intercostais,
que é importante na ausculta cardíaca (focos de ausculta) e na
16- Na abordagem das feridas graves contaminadas, realização de procedimentos invasivos, como toracocentese e
(A) o debridamento com uso de torniquete permite identificar de drenagem torácica?
maneira adequada o tecido viável e o comprometido. (A) Ângulo esternal.
(B) o debridamento deve ser parcimonioso para evitar a remoção de (B) Linha hemiclavicular.
estruturas viáveis. (C) Linha paraesternal.
(C) a excisão dos tecidos suspeitos deve ser realizada antes do reparo (D) Linha axilar
vascular, na presença de lesão arterial.
(D) a cobertura cutânea deve ser feita nas primeiras vin- te e quatro 25- Assinale a alternativa INCORRETA com relação ao processo de
horas. cicatrização:
1) A reepitelização ocorre na segunda fase da cicatrização, onde o
17- O retalho fasciocutâneo anterolateral da coxa é utilizado para fazer colágeno tipo I é substituído pelocolágeno tipo III.
cobertura em perdas cutâneas graves. Os vasos perfurantes são 2) Até aproximadamente a 24a semana de vida intrauterina, o processo
provenientes do de cicatrização fetal raramentedeixa cicatriz.
(A) ramo da femoral profunda. 3) São responsáveis pelo processo inflamatório na primeira etapa da
(B) ramo da circunflexa ilíaca superficial. cicatrização: Interleucina-1alfa,Interleucina-1beta, Interleucina-6 e fator
(C) ramo da circunflexa femoral descendente. de necrose tumoral-alfa.
(D) ramo superficial da artéria obturatória. 4) A última fase da cicatrização é a remodelação que pode durar até um
ano após a lesão inicial.
18-O fio de polipropileno, comumente utilizado em cirurgias gerais, é do 5) Em adultos com lesões graves, os folículos pilosos e as glândulas
tipo: sudoríparas não tem potencial de regeneração.
(A) absorvível, monofilamentar, alta capilaridade, baixa reação tissular,
dotado de memória.
(B) inabsorvível, multifilamentar, baixa capilaridade, alta reação tissular, 26- (UFPR, 2012) São etapas do tratamento cirúrgico do câncer gástrico,
não dotado de memória. exceto:
(C) inabsorvível, monofilamentar, baixa capilaridade, baixa reação (A) gastrectomia parcial ou total
tissular, dotado de memória. (B) linfadenectomia D2
(D) absorvível, multifilamentar, baixa capilaridade, alta reação tissular, (C) Reconstrução de Billroth I ou II
não dotado de memória. (D) Reconstrução em Y de Roux após gastrectomia total
(E) Pancreatectomia para tumores de antro
19- Essa figura demonstra a medida da pressão venosa central. Em
pacientes sob ventilação mecânica e em uso de drogas vasoativas, ela 27- (UFF, 2014) A lobectomia hepática esquerda envolve a ressecção
deve ser avaliada dos segmentos:
(A) na fase inicial inspiratória. (A) I, II e III
(B) na fase inicial expiratória. (B) II, III e IV
(C) na fase final da fase expiratória. (C) III, IV e V
(D) na fase final da fase inspiratória. (D) IV, V e VI
(E) V, VI e VII
20- No procedimento de traqueostomia, a complicação de maior
mortalidade é: 28- (UFSC, 2011) O colangiocarcinoma que acomete a junção dos
(A) fístula traqueoesofágica. ductos hepáticos D e E é conhecido como:
(B) fístula traqueoinominada. (A) Klatskin
(C) lesão do nervo laríngeo recorrente. (B) Pancoast
(D) lesão dos vasos tireoideanos. (C) Hepp-Couinaud
(D) Longmire-Warren
21- Ao se suspeitar de uma embolia aérea imediatamente após a
inserção de cateter venoso central em veia subclávia, a conduta mais 29- (HC-ICC, 2010) Sobre irrigação gástrica, assinale o item correto:
adequada é: (A) a artéria gástrica esquerda é um importante ramo do tronco celíaco,
(A) angiografia para confirmar o diagnóstico. responsável pela irrigação da grande curvatura.
(B) aspiração do ar por procedimento endovascular. (B) a artéria gástrica direita, ramo da artéria pancreatoduodenal,
(C) aspiração do ar por cirurgia aberta. completa a irrigação da pequena curvatura.
(D) aspiração da via central, com o paciente em decúbito lateral e (C) as veias gástricas esquerda e direita drenam para a veia porta,
posição de Trendelemburg. enquanto a veia gastroepiplóica direita drena para a veia mesentérica
superior e a veia gastroepiplóica esquerda para a veia esplênica.
22- A zetaplastia é um exemplo de retalho (D) a artéria gastroepiplóica esquerda é ramo da artéria hepática
(A) por avançamento. comum, sendo responsável pela irrigação da grande curvatura gástrica.
(B) por rotação. (E) os ramos gástricos curtos são oriundos da artéria esplênica e são
(C) em ilha. responsáveis pela irrigação do antro e piloro.
(D) por transposição.
30- Quais as causas mais frequentes de febre no segundo e sexto dias
23- Quanto à fisiologia da cicatrização de feridas operatórias limpas pós operatórios respectivamente?
suturadas, na fase de epitelização, (A) pneumonia e infecção da ferida
(A) a totalidade da superfície da ferida cicatricial estará recoberta (B) infecção de ferida e pneumonia
por células epiteliais após 48 horas. (C) pneumonia e atelectasia
(B) a força tênsil da cicatriz pode chegar a 80% em relação à força (D) atelectasia e infecção de ferida
cutânea original, nos primeiros 30 dias.
(C) o volume de depósito de colágeno na cicatriz é grande nos primeiros 31- (CESED, 2013) Sobre a videocirurgia, podemos afirmar:
cinco dias. I. Tem como vantagens, entre outras, menor tempo de recuperação pós‐
cirúrgica e menor risco de infecção de ferida operatória.
II. Um de seus principais inconvenientes é o custo mais alto
III. O insuflador de monóxido de carbono (CO) é parte fundamental do eritematoso sistêmico sem lesão de órgãos-alvo e em acompanhamento
equipamento, e é utilizado para insuflar a cavidade abdominal, é classificada como ASA II.
provocando um pneumoperitônio. ( ) Paciente de 84 anos, hipertenso e portador de estenose aórtica
Está(ão) correta(s): severa, com diversos internamentos recentes para
a) Apenas a I. tratamento de edema agudo de pulmão, interna com colecistite aguda
b) Apenas a I e II. confirmada é classificado como ASA IV.
c) Apenas a I e III. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para
d) Apenas II e III. baixo.
e) I, II e III. a) V – F – V – V.
b) F – V – F – V.
32- JMF, 23 anos, deu entrada no PS do hospital com queixa de c) V – V – F – F.
dispnéia. Possuía diagnóstico de tumor de laringe, em d) V – V – V – F.
acompanhamento com cirurgião de cabeça e pescoço. Na última e) F – F – V – V.
consulta, contada no prontuário eletrônico, estava conduta
conservadora com impossibilidade de ressecção tumoral. Paciente 35- UFPR- No trauma abdominal, a cirurgia de controle de danos tem
evolui com estridor laríngeo e queda de saturação. Tentado realizar sido usada como importante arsenal terapêutico. A respeito do assunto,
intubação oro‐traqueal pelo plantonista, sem sucesso por obstrução de identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
massa tumoral, foi optado por levar paciente ao centro cirúrgico e ( ) O fechamento da parede deverá ser feito no máximo em 48 horas.
realizar traqueostomia. Sobre esse assunto, assinale resposta incorreta: ( ) A sutura primária da aponeurose torna-se inviável após 72 horas.
a) A traquéia é formada anteriormente por arcos cartilaginosos e ( ) Em casos de não aproximação da pele, a rotação de retalhos
posteriormente por camada músculo‐fibrosa. cutâneos e os enxertos de pele podem ser usados como opção.
b) O caso clínico citado foi mal conduzido, pois paciente já tinha conduta ( ) A bolsa de Bogotá tem sido o método de eleição usado nas
estabelecida pelo cirurgião assistente, de tratamento não cirúrgico. peritoniostomias para se poder aspirar secreções e reduzir a pressão
c) Além de obstruções respiratórias altas, a traqueostomia é indicada em intra-abdominal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência
paciente com IOT prolongada, intra‐operatório em algumas cirurgias de correta, de cima para baixo.
cabeça e pescoço, cirurgias da glândula tireóide se lesão inadvertida a) F – F – V – F.
dos nervos laríngeos recorrentes bilateralmente. b) V – F – V – F.
d) Enfisema subcutâneo e estenose traqueal são duas possíveis c) V – V – F – V.
complicações pós‐ traqueostomia. d) F – V – V – F.
e) V – F – F – V.
33- FMV, 15 anos, vítima de trauma carro x caminhão com cinemática
do trauma importante e uma morte no local. Foi admitido no HMSJ já 36- UFPR - - Paciente de 22 anos vítima de colisão auto x auto apresenta
entubado pela equipe médica da auto‐pista, com relato de ter recebido múltiplas fraturas de face, com muito sangue, fragmentos ósseos e
3L de soro fisiológico para tentativa de estabilidade hemodinâmica. FC dentes em vias aéreas, com dificuldade respiratória. Após duas
120, PA 80/40, Sat 99%. O ATLS realizado pelo doutorando de plantão tentativas de intubação orotraqueal sem sucesso, o paciente não
revelou uma ausculta pulmonar diminuída em ambas as bases responde mais a estímulos. Qual a conduta correta?
pulmonares, ausculta cardíaca normal com taquicardia e pulso filiforme,
glasgow 3 com pupilas sem alterações, presença de equimose em a) Incisão entre a cartilagem tireoide e o anel cricoide, abertura da
hipocôndrio direito e fossa ilíaca esquerda (compatível com o uso de membrana cricotireoide e introdução de tubo traqueal.
cinto de segurança), abdome apresentava‐se globoso e rígido. Foi b) Incisão 2 cm acima da fúrcula esternal e dissecção por planos,
tentado estabilização hemodinâmica para realização de tomografia evitando a tireoide, até a traqueia, abertura desta e introdução de tubo
computadorizada, sem sucesso, optado por realização de lavado traqueal.
peritoneal que foi positivo. Indicado laparotomia de urgência ao c) Manutenção da ventilação com máscara e ambu conectados a fonte
paciente. Sobre via de acesso realizada para o procedimento cirúrgico de O2 12 litros por minuto e solicitar ajuda de colega mais experiente.
neste caso, assinale a alternativa correta. d) Fixação das fraturas da mandíbula com compressas e tentar mais 2
a) A incisão oblíqua lombo‐abdominal é a melhor opção no caso clínico vezes intubação orotraqueal ou nasotraqueal.
descrito. e) Busca de outra fonte de sangramento, que não a face, como causa
b) A incisão universal é sempre indicada em casos de traumas em do choque e da piora clínica do paciente.
pacientes instáveis.
c) A laparoscopia deve ser a primeira opção. 37- UFPR - - Em relação ao processo de cicatrização dos tecidos,
d) O lavado peritoneal é realizado classicamente com uma incisão identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
paramediana infra‐umbilical. ( ) As três fases do processo de cicatrização são: inflamação,
proliferação e regeneração.
34- UFPR- - O sistema ASA (American Society of Anestesiology) divide ( ) Durante a fase inflamatória, ocorre um aumento da permeabilidade
os pacientes em cinco categorias, fornecendo o risco vascular.
anestésico. Com relação a essas cinco categorias, identifique como ( ) Angiogênese, fibroplasia e epitelização são fenômenos encontrados
verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes na fase de proliferação.
afirmativas: ( ) A força tênsil da ferida é diretamente proporcional ao acúmulo de
fibronectina na ferida.
( ) Um indivíduo masculino, 67 anos, portador de cirrose hepática por
HCV, com ascite refratária e volumosa, varizes Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para
de esôfago, encefalopatia hepática grau IV e bilirrubina total de 11 mg/dl, baixo.
apresentando uma perfuração de cólon a) F – V – F – V.
sigmoide e peritonite fecal após tentativa frustrada de paracenteses, é b) V – F – V – F.
classificado como ASA III. c) V – V – F – V.
( ) Adolescente com 16 anos, com quadro de dor em mesogástrio, que d) F – V – V – F.
após 12 horas irradiou para fossa Ilíaca direita, e) V – F – F – V.
ultrassonografia confirmando apendicite aguda inicial e história
pregressa de asma e uso de broncodilatador 38- UFPR - Paciente de 53 anos foi atendido em pronto-socorro com
diariamente é classificada como ASA I. ferimento abdominal por arma de fogo de 3 horas de evolução. Um
( ) Mulher de 35 anos com atraso menstrual e dor súbita em baixo ventre, orifício de entrada foi observado em flanco direito (não foi identificado
mucosas hipocoradas e FC de 120, orifício de saída do projétil). Apresentavase hemodinamicamente
ultrassonografia demonstrando provável gravidez ectópica rota à estável, PA: 125 X 80, FC: 110 bmp, corado e hidratado. Toque retal
esquerda, com diagnóstico prévio de lúpus normal. O RX abdominal demonstrou pneumoperitônio de grande
volume. A laparotomia mediana exploradora demonstrou lesão única de 1. O enfisema subcutâneo pode resultar de dissecções alargadas,
2,0 cm no cólon ascendente com contaminação mínima da cavidade. obstrução parcial da cânula, pressão elevada na ventilação mecânica ou
Qual a conduta preferencial? fechamento hermético da incisão.
a) Reparo primário da lesão após desbridamento e reavivamento das 2. A saída da cânula de sua posição endotraqueal está relacionada ao
bordas. comprimento do tubo (por exemplo, cânulas curtas), com o modo de
b) Ressecção colônica com íleo-reto anastomose e ileostomia protetora. fixação da cânula e com a deglutição.
c) Colostomia em alça utilizando-se o orifício da lesão e ileostomia 3. Sangramentos graves podem ocorrer pela erosão da artéria
protetora. inominada, que é precedida de necrose da parede anterior da traqueia.
d) Colostomia proximal à lesão e fechamento do orifício do cólon. 4. Fatores que predispõem à estenose traqueal são as traqueostomias
e) Drenagem do orifício do cólon com dreno tubular. realizadas após entubações orotraqueais, traqueostomias altas (acima
do segundo anel traqueal), trauma sobre a via aérea e idade pediátrica.
39 - UFPR - Em relação à cicatrização de feridas, assinale a alternativa Assinale a alternativa correta.
correta.
a) Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
a) A epitelização e a angiogênese ocorrem principalmente na fase b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
inflamatória. c) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
b) Idade avançada e quimioterapia proporcionam um efeito celular d) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
proliferativo, aumentando a força tênsil das feridas e diminuindo o tempo e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
total de cicatrização.
c) A desnutrição proteica leve a moderada, paradoxalmente, aumenta a 44- UFRJ- Paciente de 25 anos vítima de atropelamento, encontra-se
síntese e proliferação fibroblástica e a síntese de colágeno. em insuficiência respiratória aguda. A ausculta pulmonar revela abolição
d) O macrófago presente na fase inflamatória tem papel fundamental no do murmúrio e há hipertimpanismo à percussão. A conduta inicial mais
desbridamento, secreção de citocinas e fatores do crescimento. adequada é:
e) Na fase de maturação, o colágeno do tipo I é reabsorvido e substituído (A) entubação oro-traqueal;
pelo tipo III e proporciona o retorno de 100% da força tênsil à pele sã (B) radiografar o tórax;
após 3 meses. (C) punção do hemitórax direito;
(D) drenagem de tórax;
(E) cricotireoidostomia.
40 - UFPR- Com relação aos acessos vasculares, assinale a alternativa
INCORRETA. 45 - Em casos de paciente vítima de agressão por arma de fogo com
a) Os cateteres venosos centrais de curto prazo são utilizados em uma ferida transfixante com entrada e saída no lado direito do corpo
situações como atendimento a politraumatizados, operações eletivas de causada pelo projétil cruzando a zona I do pescoço, pode-se afirmar
grande porte e em pacientes criticamente enfermos em unidade de que:
terapia intensiva. a) não deve haver pneumotórax
b) A inserção percutânea (técnica de Seldinger) garante um menor b) o risco de lesão vascular grave é grande
tempo cirúrgico e é considerada tão segura quanto a abordagem por c) é obrigatória a realização de RX do pescoço
dissecção. d) na presença de estabilidade hemodinâmica deve-se observar o
c) Quando um paciente apresenta quadro de insuficiência renal aguda e paciente
necessita de hemodiálise por hiperpotassemia, uma fístula
arteriovenosa (FAV) com veia autógena ou com enxerto sintético deve 46- UFPB – A infecção do sítio cirúrgico é uma infecção comum.
ser confeccionada em caráter urgencial. Existem diferentes fatores de risco, muitos deles evitáveis. Entre as
d) Os cateteres venosos centrais de longa permanência são definidos medidas de prevenção, temos a técnica asséptica e antisséptica, e o uso
como dispositivos tubulares de plástico flexível, contendo ou não um profilático de antimicrobianos. Considerando essas afirmações, julgue
reservatório implantável, que é introduzido no sistema venoso central em verdadeiro e falso cada uma das assertivas abaixo:
com intenção de uso por período superior a 30 dias. a. Classifica-se como ferida cirúrgica limpa aquela em que o trato
e) As complicações mais comuns relacionadas ao uso de cateteres respiratório, digestivo, genital ou urinário é penetrado em condições
centrais são obstrução do dispositivo e infecção. controladas, sem contaminação grosseira.
b. Os fatores de risco estão relacionados ao microorganismo, ao local
41- UFPR - A cicatriz de boa qualidade depende de inúmeros fatores. da ferida e ao paciente.
Em relação a esse assunto, é INCORRETO afirmar: c. Os antibióticos profiláticos sistêmicos não são indicados em pacientes
submetidos a operações cirúrgicas limpas, de baixo risco, sem
a) Sutura por planos e ausência de tensão na ferida são fatores contaminação óbvia ou inserção de corpo estranho.
associados a cicatriz de boa qualidade. d. A cirurgia está indicada em pacientes com infecção intra-abdominal
b) Deposição e degradação de colágeno equilibradas são fatores com a finalidade de controlar o foco infeccioso, corrigindo problemas
associados a cicatriz de boa qualidade. anatômicos que perpetuam ou causaram a infecção.
c) Queloide significa desequilíbrio entre deposição e degradação de e. No pós-operatório, as causas não cirúrgicas de infecção e febre
colágeno. (infecção do trato urinário, infecção respiratória e infecção relacionada a
d) Infecção e diabetes inibem a boa cicatrização. cateter venoso) são incomuns.
e) Fechamento por 2ª intenção: a cicatrização ocorre quando as bordas
são opostas ou aproximadas, havendo perda mínima de tecido, 47- UFPB – Em relação ao pré e pós-operatório, julgue em verdadeiro e
ausência de infecção e mínimo edema. falso as assertivas abaixo:
a. A obesidade é um fator de risco para infecção da ferida operatória.
42- UFPR - Em relação ao trauma torácico, é correto afirmar: b. Pacientes idosos (com idade igual ou superior a 70 anos), em estado
a) A presença de enfisema subcutâneo torácico é indicação formal de nutricional comprometido e estado cognitivo deficiente, apresentam
drenagem do tórax. risco de 50% de evoluírem com delírio pós-operatório.
b) A maioria das lesões traqueais é cervical. c. A sinusite, o infarto do miocárdio e a reação alérgica não causam febre
c) O brônquio fonte mais afetado é o direito. no pós-operatório. d. Apenas 5% das tromboses venosas profundas
d) As fraturas do esterno se originam de impacto direto, mas raramente (TVP) são silenciosas.
têm indicação de tratamento cirúrgico. e. É recomendada a suspensão do uso de medicações anti-
e) A maioria das lesões penetrantes necessita de toracotomia imediata hipertensivas de 3 a 5 dias antes da operação.

43- UFPR- A respeito da traqueostomia, considere as seguintes 48- UFCG - As úlceras de pressão normalmente ocorrem em superfícies
afirmativas: que suportam pressão, como a região occipital, cotovelo, trocanter
maior, sacro e tuberosidades isquiáticas. Sobre elas, assinale a C) I, III e IV apenas.
alternativa INCORRETA. D) I, II e III apenas.
(A) A úlcera de pressão é resultado da isquemia tecidual devido E) todas as assertivas.
à pressão prolongada que excede a pressão capilar em 32 mmHg.
(B) O dispositivo a vácuo (VAC) ainda não se mostrou eficaz no 55 - AMP - As ostomias são amplamente usadas em cirurgias colorretais
tratamento dessas feridas. e intestinais. As complicações estomais são o resultado de vários
(C) O tratamento requer uma equipe multidisciplinar focada na fatores, principalmente técnicos. Existem aspectos técnicos da
prevenção da recorrência. construção da ostomia que previnem estas complicações. Analise as
(D) Sua classificação varia desde lesões cutâneas eritematosas assertivas abaixo e classifiqueas em verdadeira ou falsa.
até lesões extensas, podendo apresentar exposição óssea e/ou I) Preservação de gordura subcutânea para apoio da ostomia.
muscular. II) Mobilização adequada do intestino para evitar tensão sobre a
(E) O estado nutricional deve ser avaliado, incluindo consulta ostomia.
nutricional e níveis séricos de proteína e albumina. III) A serosa do intestino não deve ser desnudada em mais de 5 cm do
mesentério.
49 - UFCG- De acordo com a classificação do risco cirúrgico da IV) Fechamento mesentérico-peritoneal. Assinale a alternativa que
Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA), paciente com doença contenha a sequência correta.
sistêmica grave que ameaça a vida, como angina pectoris instável, é A) V – F – V – V. B) F – V – V – V. C) V – V – F – F. D) V – V – V – V.
classificado como ASA: E) F – F – F – V.
(A) I
(B) II 56. AMP – Avalie as asserções a seguir: Seromas se manifestam como
(C) III. um aumento de volume localizado, doloroso a compressão e com
(D) IV drenagem de liquido citrino pela ferida operatória. PORTANTO Seu
(E) V tratamento é realizado com aspiração da ferida operatória e abertura
desta após duas aspirações anteriores.
50- Sobre a hipertermia maligna, assinale a alternativa correta: A) As duas assertivas são proposições verdadeiras, e a segunda é uma
(A) É mais comum em adultos que em crianças e jovens. justificativa correta da primeira.
(B) Está relacionada à administração de agentes anestésicos B) As duas assertivas são proposições verdadeiras, mas a segunda não
halogenados ou succinilcolina. é uma justificativa correta da primeira.
(C) A suscetibilidade é herdada de acordo com um padrão C) A primeira assertiva é uma proposição verdadeira, e a segunda é
recessivo autossômico. falsa.
(D) O quadro clínico mais comum é febre alta e hipotonia D) A primeira assertiva é uma proposição falsa, e a segunda é
muscular. verdadeira.
(E) Transtornos associados incluem alcalose metabólica e E) As duas assertivas são proposições falsas.
hipercapnia.
57. AMP - Paciente masculino, 50 anos, vem à consulta com dor e
51- A permanência dos pontos de sutura de pele realizada no pé deve aumento de volume em região abdominal anterior, no local onde foi
ser de : operado há 45 dias por uma apendicite complicada. Início após esforço
(A) 3-4 dias. físico. Ao exame observa-se uma hérnia incisional não redutível. Em
(B) 6-8 dias. relação a este caso clínico, assinale a alternativa correta.
(C) 8-10 dias. A) Grande massa omental está associada ao aparecimento destas
(D) 12-14 dias. hérnias.
(E) mais de 14 dias B) Esta patologia ocorreu pela falta de tensão e cicatrização inadequada
da incisão prévia.
52- Dentre os fatores associados à deiscência de ferida operatória, é C) Se esta hérnia incisional for maior que 3cm, deve ser corrigida com o
correto citar: uso de malha sintética.
(A) pacientes do sexo feminino. D) A abordagem laparoscópica é desaconselhada pela incidência
(B) erro técnico no fechamento da fáscia e cirurgia eletiva. aumentada de complicações pós-operatórias.
(C) radioterapia, quimioterapia e cirurgia vídeolaparoscópica. E) A doença pulmonar obstrutiva crônica tem papel importante na
(D) idade avançada, obesidade e desnutrição. recidiva de hérnias incisionais, mas não na sua gênese.
(E) infecção de ferida, hematoma e uso crônico de
betabloqueador 58. AMP - Avalie as asserções a seguir: Nos pacientes com necessidade
de suporte nutricional que possuem contraindicação a utilização do trato
53- UFSC- ) São fos de sutura não-absorvíveis, EXCETO: gastrointestinal, a nutrição parenteral fornecida por veia central de
a) Prolene grande calibre (acesso venoso central) deve ser a opção de escolha.
b) Dexon PORTANTO A monitorização glicêmica dos pacientes recebendo
c) Polycot suporte nutricional parenteral deve ser rigorosa, principalmente nos
d) Mersilene primeiros dias.
e) Ethibond A) As duas assertivas são proposições verdadeiras, e a segunda é uma
justificativa correta da primeira.
54 - AMP - O reparo de feridas é o esforço dos tecidos lesados para B) As duas assertivas são proposições verdadeiras, mas a segunda não
restaurar a função e a estrutura normais após o trauma. Esta reparação é uma justificativa correta da primeira.
ocorre na dependência de algumas células inflamatórias. Análise as C) A primeira assertiva é uma proposição verdadeira, e a segunda é
assertivas abaixo que correlacionam o tipo de célula e sua função no falsa.
processo: D) A primeira assertiva é uma proposição falsa, e a segunda é
I) Macrófago – recrutamento e ativação celular e fagocitose com função verdadeira.
antimicrobiana. E) As duas assertivas são proposições falsas.
II) Fibroblastos – Síntese de componentes da matriz.
III) Linfócitos – produção de citocinas estimuladoras de fibroblastos e 59. AMP -Paciente masculino, 50 anos, dá entrada no pronto socorro
inibição da saída de macrófagos do local lesado. com quadro de dor em hipocôndrio direito (HD), tosse, febre e calafrios
IV) Miofibroblastos – Ativação de plaquetas que promovem a com 4 dias de evolução. Ao exame observa-se um abdome doloroso a
hemostasia e estimulam a angiogênese. palpação em HD, com fígado palpável a dois dedos abaixo do rebordo
Estão corretas: costal. O ultrassom de abdome evidenciou área heterogênea
A) I e II apenas. nodulariforme relativamente definida, medindo em torno de 3,5 x 4 cm.
B) II e III apenas.
Em relação ao tratamento deste paciente, assinale a indicação para III. Avaliar pulsos e perfusão periférica
realização de uma laparotomia. IV. Avaliar as condições hemodinâmicas
A) Alergia a antibioticoterapia. V. Avaliar o orifício de entrada e saída do projétil
B) Instabilidade hemodinâmica. VI. Abordagem cirúrgica objetiva para restaurar a integridade anatômica
C) Irritação peritoneal e icterícia. Estabeleça a sequência correta:
D) Ausência de melhora clínica após drenagem percutânea. A) V, VI, I, II, III, IV
E) Rebaixamento do nível de consciência e desvio nuclear a esquerda B) IV, III, VI, IV, I, V
no hemograma. C) III, II, V, VI, I, IV
D) IV, I, III, V, IV, II
60. AMP -Paciente masculino dá entrada no pronto socorro com extensa E) I, IV, V, II, III, VI
lesão em mão direita após ser agredido com uma faca. Em relação a
este quadro e sua conduta, analise as assertivas a seguir. Lesões de 65. AMRIGS(2015) - Paciente submetido à cirurgia videolaparoscópica
tendões encontradas nas lacerações dos dedos são melhor identificadas abdominal apresenta, no pós-operatório, dor moderada apenas no
pela exploração do ferimento. PORTANTO Se houver sangramento ombro direito. A causa mais provável da dor seria:
ativo, a exploração permite o clampeamento dos vasos, o que é mais A) Lesão de nervo mediano.
efetivo que a simples compressão direta da lesão. B) Presença de CO2 residual no abdome.
A) As duas assertivas são proposições verdadeiras, e a segunda é uma C) Infarto do miocárdio envolvendo coronária direita.
justificativa correta da primeira. D) Pneumotórax hipertensivo.
B) As duas assertivas são proposições verdadeiras, mas a segunda não E) Sangramento abdominal.
é uma justificativa correta da primeira.
C) A primeira assertiva é uma proposição verdadeira, e a segunda é 66.AMRIGS(2016) - Ferimento cortocontuso no hálux esquerdo com
falsa. sangramento ativo. No serviço de emergência, é constatada a
D) A primeira assertiva é uma proposição falsa, e a segunda é necessidade de suturar. Por ordem, os procedimentos a serem
verdadeira. realizados são:
E) As duas assertivas são proposições falsas. A) Anestesia com vasoconstritor, antissepsia, sutura e curativo.
B) Antissepsia, anestesia sem vasoconstritor, sutura e curativo.
61. AMP (2014)- Alguns fatores interferem na cicatrização de feridas. C) Anestesia sem vasoconstritor, antissepsia, sutura e curativo.
Sobre este assunto, avalie as asserções a seguir. Pacientes idosos tem D) Antissepsia, anestesia com vasoconstritor, sutura e curativo.
mais probabilidade de ter rupturas de ferida cirúrgica e cicatrização E) Anestesia com vasoconstritor, antissepsia, curativo e sutura.
retardada em comparação com pacientes mais jovens. PORQUE O
envelhecimento causa lesão da célula endotelial com endarterite, 67.AMRIGS(2016) - As fístulas são complicações de procedimentos
resultando em atrofia, fibrose e atraso do reparo do tecido. Acerca cirúrgicos que representam um risco para o paciente. Para a cicatrização
dessas asserções, assinale a opção correta. de uma fístula enterocutânea, que fatores são determinantes?
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma A) Realização de sutura primária.
justificativa da primeira B) Realização de enema glicerinado.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não C) Ausência de infecção e obstrução.
uma justificativa da primeira. D) Curativos 3 vezes por dia.
C) As asserções I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma E) Uso de antibiótico tópico.
proposição falsa.
D) A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma 68.AMRIGS(2016) - Qual das causas abaixo pode determinar a falha de
proposição verdadeira. cicatrização de uma anastomose gastrointestinal?
E) As asserções I e II são proposições falsas. A) Não administração de antibiótico no pré- operatório.
B) Anestesia geral.
62.AMP(2014) – Hérnias incisionais ventrais grandes podem resultar em C) Cirurgia de urgência.
perda do domínio abdominal. Sobre este tema análise as afirmativas D) Isquemia.
abaixo: E) Obesidade.
I) A perda do domínio abdominal ocorre quando os conteúdos
abdominais não mais estão na cavidade. 69.AMRIGS(2016) - Em vítimas de trauma abdominal penetrante por
II) Com a perda do domínio, a rigidez natural da parede abdominal torna- projétil de arma de fogo, é correto afirmar que:
se comprometida e a musculatura abdominal retrai. A) A regra é a indicação cirúrgica, independentemente do estado
III) Pode ocorrer disfunção respiratória, pois estes grandes defeitos hemodinâmico da vítima.
ventrais provocam movimento respiratório abdominal paradoxal. B) A regra é a observação clínica, só operando se houver instabilidade
IV) Todo quadro de Síndrome Compartimental Abdominal ocorre devido hemodinâmica.
a retração da parede muscular e perda do domínio abdominal. Estão C) Se deve tratar todos os casos com laparotomia ressuscitativa.
corretas as afirmativas? D) Se deve tratar os casos com relaparotomias programadas.
A) I e III. B) II e IV. C) I, II, e III. D) II, III e IV. E) Todas estão corretas. E) Se deve tratar os casos com peritoniostomia.

63. AMP(2014) – Paciente vítima de ferimento penetrante em porção 70.AMRIGS(2017) -Paciente que está sendo submetido à drenagem de
média cervical anterior à esquerda, entre a cartilagem cricóide e o abscesso com anestesia local refere, durante o procedimento, gosto
ângulo da mandíbula, apresenta enfisema subcutâneo e saída de ar pelo metálico na boca. A hipótese mais provável para esse sintoma é reação:
orifício de entrada. Assinale a alternativa que mostre a melhor conduta A) Normal devido à ansiedade do paciente.
para este paciente. B) Alérgica ao anestésico local.
A) Drenagem de tórax fechada a esquerda. C) Resultante de intoxicação anestésica.
B) Broncoscopia rígida e monitorização em UTI. D) À injeção do anestésico em meio ácido devido ao processo infeccioso
C) Endoscopia digestiva alta e exploração cirúrgica. local.
D) Tomografia cervical com contraste e conduta expectante. E) À dor proveniente do abscesso.
E) Exploração cirúrgica por incisão obliqua ao longo da borda anterior
do músculo esternocleidomastóide 71. (amrigs 2017): Vítima de trauma por atropelamento é atendida por
equipe do SAMU. Ao chegar ao local, a equipe encontra a paciente
64.AMP(2014) - NTG, 32 anos, branco, orientado, chega ao Pronto inconsciente e com fratura exposta na perna esquerda, além de um
Socorro vitima de assalto com ferimento por projétil de arma de fogo em ferimento corto-contuso na face. A primeira conduta é:
membro inferior. Quais os procedimentos a serem seguidos:
I. Avaliar o tempo do ferimento A) Imobilização da fratura.
II. Avaliar presença de hematomas B) Sutura do ferimento.
C) Garantir via aérea. 78. Qual das alternativas abaixo apresenta a principal complicação
D) Passar um cateter venoso central. precoce da traqueostomia?
E) Analgesia.
A) Hemorragia.
72. B) Decanulação acidental.
Um jovem sofreu uma queda de bicicleta, batendo com o rosto sobre o C) Infecção.
calçamento regular da rua, resultando em diversos ferimentos. Quais os D) Obstrução.
tipos de ferimentos com maior probabilidade de ocorrência? E) Estenose traqueal.

A) Inciso, perfurante, abrasivo e cortante. 79. Em relação ao derrame pleural, é correto afirmar que:
B) Lascerante, cortante, perfurante e contuso. C) Lascerante, cortante,
inciso e avulsivo. A) A medida do ph >7,4 é indicativo de complicação.
D) Abrasivo, lascerante, avulsivo e cortante. E) Abrasivo, avulsivo, B) A toracocentese deve ser sempre acompanhada da biopsia pleural
perfurante e cortante. C) Um derrame pleural volumoso deve ser drenado lentamente por risco
de edema pulmonar de reexpansão.
73. Mulher, 45 anos, feriu-se sofrendo um corte na mão quando D) A drenagem pleural aberta – pleurostomia – não tem mais papel na
trabalhava em uma lavoura. Por ser ao final da tarde, lavou-o com água prática da cirurgia torácica atual.
e sabão e fez um curativo doméstico com ervas e um lenço limpo. Na E) O derrame pleural tuberculoso é, em geral, bilateral.
manhã seguinte, foi consultar numa UBS solicitando atendimento
médico. Além de revisar o curativo e limpar o ferimento, qual deve ser a 80. Em relação ao pneumotórax, é INCORRETO afirmar que:
conduta?
A) Pacientes em ventilação devem ser drenados independentemente do
A) Suturar e iniciar antibioticoterapia. tamanho do pneumotórax.
B) Suturar e aplicar vacina antitetânica. B) O pneumotórax secundário deve ser manejado de forma
conservadora, evitando- se a drenagem pleural.
C) Suturar, aplicar vacina antitetânica e iniciar antibioticoterapia. C) O pneumotórax primário é mais comum em indivíduos jovens e
D) Refazer o curativo e iniciar antibioticoterapia. longilíneos
E) Refazer o curativo, aplicar vacina antitetânica e iniciar D) O risco de recidiva após o primeiro episódio é considerável.
antibioticoterapia. E) Indivíduos que residem longe de recursos médicos devem ser
tratados cirurgicamente já no primeiro episódio.
74. Paciente apresenta uma cicatriz queloideana no tronco após um
ferimento ocorrido há 3 anos. Ela mede 1,0 cm de largura por 2,5 cm de 81.
extensão, não apresentando dor e prurido. Sob pressão digital, não
apresenta reflexo vascular entre palidez e rubor. Sobre essa cicatriz,
assinale a alternativa correta.

A) Trata-se de uma cicatriz queloideana em atividade.

B) Tem indicação de infiltração de corticoide.
C) Tem indicação de compressão com faixa elástica.
D) Tem indicação de plástica em “Z”.
E) Tem indicação de ressecção cirúrgica.

75. Sobre a diferenciação clínica entre uma cicatriz queloideana e uma 82.
hipertrófica, é correto afirmar que só ocorre na cicatriz queloideana:

A) Ser elevada.
B) Ser avermelhada.
C) Ultrapassar os limites da ferida. D) Ter prurido.
E) Ter dor.

76.
Sobre o processo de cicatrização que propicia a reparação biológica dos
tecidos lesados, é correto afirmar que:

A) É desencadeado 30 minutos após o trauma.

B) Ocorre em 3 fases sequenciais e indivisíveis.
C) É inversamente proporcional à extensão do trauma.
D)Na fase de maturação, há uma resposta vascular e proliferação
celular.
E) O tempo de cicatrização independe de aproximar-se os bordos da
ferida. 83.

77.O planejamento de uma biopsia incisional deve ser realizado com a

seguinte regra:
A) Utilizar a maior incisao longitudinal que permita a obtenção
do fragmento
B) Utilizar a menor incisão transversa que permita a obtenção
do fragmento.
C) Se uma janela óssea for necessária na diáfise do fêmur,
esta deve ser retangular longitudinal à diáfise.
D)Se uma janela óssea for necessária, esta deve ser elíptica.
E) Usar torniquete ou faixa de Esmarch.
 2- NÃO TEM GABARITO
3- NÃO TEM GABARITO
4- NÃO TEM GABARITO
5- C
6- B
7- E
8- D
9- Era igual a 3
10 - NÃO TEM GABARITO
11- NÃO TEM GABARITO
12- NÃO TEM GABARITO
13- A
14- D
15- B
16- A
17- C
18- C
19-C
20- B
84. 21- D
22- D
23- A
24- A
25- 1
26- E

72-D
73-E
74-E
75-C
85. 76-B
77- D
78 – A
79 - C
80 – B

86.

87.

GABARITO
1- 5