RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Data de Emissão: 18/10/2024
Data de Validade: 17/11/2024
Dr(a). RUDDY RIMER HOCUVERE GUAYAO
PSIQUIATRIA - RQE nº 6959 1ª VIA FARMÁCIA
PSIQUIATRIA - Psiquiatria Forense - RQE nº 7239 2ª VIA PACIENTE
CPF: 704.500.711-62 CRM: 8186 - MT
Endereço: Avenida dos Flamboyants, 2144, de 2141 a 2581 - lado ímpar,
Jardim Paraíso, Sinop - MT
Telefone: (66) 99963-8660
Cidade: Sinop UF: MT
Paciente: Thays Lara Pereira dos Santos
Idade: 25
Endereço: Rua alamedas Guaiabeiras, 2186, Santa Clara II, Sorriso - MT
1. Venlaxin 75 mg ------------------------------------------------------------- 1 Caixa
Tomar 1 comprimido pela manhã.
2. Gaba ER 500 mg ------------------------------------------------------------- 1 Caixa
Tomar 1 comprimido à noite.
3. Quetiapina (Quet) 25 mg --------------------------------------------------- 1 Caixa
Tomar 1 comprimido à noite
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:_______________________________________
Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________
Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________
Receituário de Controle Especial
Receituário de Controle Especial assinado digitalmente por RUDDY RIMER HOCUVERE GUAYAO
em 18/10/2024 16:14, conforme MP nº 2.200-2/2001 e Resolução CFM nº 2.299/2021.
A assinatura digital deste documento poderá ser verificada em https://validar.iti.gov.br/
Farmacêutico, realize a dispensação em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento
Acesse o documento em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento?_format=application/pdf
Código: CFMakwFnK6
RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Data de Emissão: 18/10/2024
Data de Validade: 17/11/2024
Dr(a). RUDDY RIMER HOCUVERE GUAYAO
PSIQUIATRIA - RQE nº 6959 1ª VIA FARMÁCIA
PSIQUIATRIA - Psiquiatria Forense - RQE nº 7239 2ª VIA PACIENTE
CPF: 704.500.711-62 CRM: 8186 - MT
Endereço: Avenida dos Flamboyants, 2144, de 2141 a 2581 - lado ímpar,
Jardim Paraíso, Sinop - MT
Telefone: (66) 99963-8660
Cidade: Sinop UF: MT
Paciente: Thays Lara Pereira dos Santos
Idade: 25
Endereço: Rua alamedas Guaiabeiras, 2186, Santa Clara II, Sorriso - MT
1. Venlaxin 75 mg ------------------------------------------------------------- 1 Caixa
Tomar 1 comprimido pela manhã.
2. Gaba ER 500 mg ------------------------------------------------------------- 1 Caixa
Tomar 1 comprimido à noite.
3. Quetiapina (Quet) 25 mg --------------------------------------------------- 1 Caixa
Tomar 1 comprimido à noite
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:_______________________________________
Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________
Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________
Receituário de Controle Especial
Receituário de Controle Especial assinado digitalmente por RUDDY RIMER HOCUVERE GUAYAO
em 18/10/2024 16:14, conforme MP nº 2.200-2/2001 e Resolução CFM nº 2.299/2021.
A assinatura digital deste documento poderá ser verificada em https://validar.iti.gov.br/
Farmacêutico, realize a dispensação em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento
Acesse o documento em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento?_format=application/pdf
Código: CFMakwFnK6
