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Prótese Parcial Fixa: Vantagens e Indicações

protese

Enviado por

Adrielly Rocha Bandeira
Direitos autorais
© © All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
Formatos disponíveis
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Prótese parcial fixa

Prótese: e um substituto de parte da anatomia humana restauradora a forma, função e


estética

Prótese parcial fixa:

 Substituição e/ou restauração dos dentes por substituídos artificiais cimentados aos
dentes pilares e que não podem ser removidos pelo paciente
 Prótese que esteja firmemente fixada a um dente ou dentes naturais ou a um ou mais
implantes/pilares de implantes dentários
 Não pode ser removida pelo paciente
 Confeccionadas de maneira indireta, ou seja, sobre um modelo analógico ou virtual e
não diretamente na cavidade bucal

Indicações:

 Indicada para substituir de modo geral um ou mais dentes ausentes consecutivos ou


não de um arco dental de um paciente adulto+

Vantagens:

 Não apresenta aumento de volume coronário facilitando a adaptação por parte do


paciente
 Transmite aos dentes suporte forças funcionais que estimulam favoravelmente o
periodonto de sustentação
 Não há deslocamento na mastigação

Desvantagens:

 Desgaste acentuado dos dentes suporte


 Custo/tempo de cadeira
 Técnica de execução delicada
 Trabalho artesanal
 Higiene dificultada( em casos de múltiplos)

Limitações:

Fatores gerais: condições sistêmicas; custo

Fatores locais: condições periodontais, ortodontia, condições endodôntica , condições


radiculares.

Qual o tipo de prótese fixa!

1. Restaurações indiretas: inlay , onlay e overlay


2. Coroas totais
3. Coroas parciais
4. Prótese parcial fixa( denominada de ponte fixa

1-Restaurações indiretas
Indicações:
 Carie
 Fratura de cúspides
 Defeitos estruturais
 Extensa perda tecidual
 Dificuldade de retenção para restauração convencionais
 Harmonização de pequenos espaços protéticos
 Correção de dente em infra-oclusao ou extruidos
 Perda de dimensão vertical

Vantagens:

 Estética
 Reforço da estrutura dental remanescente
 Maior resistência ao desgaste
 Maior facilidade para contorno de restauração
 Melhor adaptação marginal

Desvantagens:

 Cavidades pequenas
 Cavidades subgengivais
 Etapa laboratorial
 Paciente com parafunçao
 Custo beneficio

Inlays:

 Restauração intra-coronaria sem envolvimento de cúspide


 Mais conservadora
 Pode ser confeccionada em liga metálica, resina composta ou cerâmica

Onlays:

 Restauração intra-coronaria com envolvimento de uma ou mais cúspides


 Pode ser confeccionada em liga metálica , resina composta ou cerâmica

Overlay

 Recobrimento de todas as cúspides


 e uma restauraçao extracoronaria que envolve todas as faces de um dente
 pode ser confeccionada em liga metálica , resina composta , cerâmica e ou
combinações de metal com algum dos materiais estéticos
Coroa metálica:

 pouco usada atualmente devido ao fator estético desfavorável


 dentro desse subtipo de tratamento, possuímos a coroa em ouro
 alguns ainda chegan com a intenção de usar esse tipo de prótese, entretanto o
preço pode inviabilizar

coroas metaloceramicas:

 coroa dentaria mais usada


 apresenta uma infra estrutura de metal e por cima e aplicada a cerâmica
 esse tratamento possibilita um ótimo suporte e uma boa estética,
principalmente em dentes posteriores

coroa dentaria metal free:

 sua indicação aumentou muito nos últimos anos pelo aumento da resistência
 possibilita uma excelente estética, principalmente em dentes anteriores

coroa parcial:
 e uma restauração onde alguma face de dente fica sem preparo
 pode ser confeccionada em liga metálica , resina composta ou cerâmica.

Laminados cerâmicos:

 também conhecidos como facetas de porcelana:


 fina camada de cerâmica ou mesmo resina composta e que e fixada com
cimento apropriado na face vestibular
 indicados para melhorar a estética do paciente
 desgastes minimamente invasivos para serem reabilitados com facetas
 visa reproduzir as características opticas das estruturas dentais
 translucidez, opacidade, fluorescência e opalescência
 a quantidade de desgaste vai depender da necessidade de devolução dessas
características opticas
contra-indicaçoes das laminas cerâmicos:

 alteração severa da cor do substrato dental- necessitam de desgaste maior


 restaurações previas extensas ou que apresenta pouco remanescente dentário

higienização :

 na primeira consulta observa sobe a higienização e saúde periodontal


 nenhum tratamento restaurador adesivo e indicado para pacientes que não
realizam higiene adequada
 alto índice de placa
 longevidade dos laminados

prótese parcial fixa ou ponte fixa:

 e uma restauração que substitui dentes ausentes


 núcleo metálico fundido e os pinos pre- fabricado utilizados nas restaurações
de dentes tratados endodonticamente

componentes de ponte fixa:

1- coroa: restauração cimentada que reconstrói a morfologia, função e contorno


da porção coronária
2- retentor: elemento que reabilita total ou parcialmente o dente pilar-
cimentado ao dente suporte

3- pilar: dente que serve de suporte a uma próteses parcial fixa


4- pontico: dentes superficial suspenso entre os dentes suportes, que fica unidos
aos retentores- coroa vizinhas, anteriores e posteriores
5- conectores: são estruturas que conectam o ponticos aos retentores
Passos para prótese:

Anamnese:

 identificação
 motivo da consulta ou queixa principal
 histórico odontológico
 hábitos de higiene oral
 hábitos alimentares
 hábitos parafuncionais
 hábitos nocivos
 histórico medico

exame físico:

 exame extrabucal
 simetria e formato facial
 pequenas diferenças podem ser consideradas normais
 equilíbrio harmônico- entre ambos os lados
 formato do rosto- orientação para a forma dos dentes

sulcos faciais e suporte labial:

 devem ser observados quando a prótese envolve a região anterossuperior


 alterações faciais decorrentes da idade
 prótese ira restituir a forma correta da musculatura- suporte ao lábio e sulcos
faciais
 sera necessário a indicação de: aumento cirúrgico do rebordo com enxerto-
tecido conjutivo- gengiva artificial

dimensão vertical:

 DVO(dimensão vertical oclusal- máxima intercuspidaçao- em oclusal) os dentes


em oclusao determinam a posição da dimensão vertical
 DVR( dimensão vertical repouso- dentes em repouso) posição da mandíbula
em que os músculos elevadores e abaixadores, estão em equilíbrio e os dentes
não apresentam contato com o antagonista
 a diferença entre DVR-DVO determina o EFL( espaço funcional livre)-
aproximadamente 3mm

DVO diminuída principais causas:

 ausência de dentes posteriores


 desgaste severo causado por erosão ou atrição
 intrusão dos lábios
 aprofundamento dos sulcos nasogenianos
 acumulo de saliva nas comissuras
 alteração da fonética
 diminuição do terço inferior da face
dimensão aumentada:

 causada por tratamento restaurador inadequados


 face alongada
 dificuldade funcional durante a mastigação, fonação e deglutição
 sintomas musculares devido ao estriamento das fibras

analise do sorriso:

 sorriso alto- exposição da cinta metálica


 linha media

avaliação da musculatura e da ATM:

 não apresentem sinais e sintomas de disfunção


 patologia musculares ou articulares

exame intrabucal:

 dente
 presença de manchas e alterações de cor
 características superficial e textura
 tamanho e forma da coroa
 numero e posição de dentes presentes
 presença de vitalidade pulpar
 qualidade das restaurações e próteses presentes
 problemas relacionados a perda da estrutura dental

estrutura dental:

 carie
 erosão
 abrasão
 atrição
 abfraçao
 fratura dental

altura da coroa clinica, inclinação e numero de dentes pilares

avaliação da vitalidade pulpar:

 dentes que serão pilares da PPF

avaliação das próteses parciais fixas existentes:

1- permite a realização da função mastigatória, estética e fonética


2- existe problemas biológicos: carie, doença periodontal ou processo periapical
3- problemas relacionados com aspecto mecânico – pequeno fratura da cerâmica
de revestimento

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