Scribd
Carregar
97 visualizações44 páginas

8 - Tornozelo e Pé

É para a faculdade de fisioterapia referente a lesões no Esporte

Enviado por

eviepereirz
Direitos autorais
© © All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
Formatos disponíveis
Baixe no formato PDF, TXT ou leia on-line no Scribd
97 visualizações44 páginas

8 - Tornozelo e Pé

É para a faculdade de fisioterapia referente a lesões no Esporte

Enviado por

eviepereirz
Direitos autorais
© © All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
Formatos disponíveis
Baixe no formato PDF, TXT ou leia on-line no Scribd

TORNOZELO E PÉ

• Especialistaemfisioterapia musculo
esqueléticapela UNIFESP

• Especialistaemfisioterapia esportiva
pelaSONAFE

• EspecialistaemFisiologiadoExercício
Prof. Hebberty Saavedra
• EspecialistaemTreinamento
Desportivo

• MestreeDoutorandoemCiências
daSaúde
CRONOGRAMA

 ENTORSES
 FASCEÍTE PLANTAR
 LESÕES OSTEOCONDRAIS
 LESÃO DA SINDESMOSE TIBIOFIBULAR
 RUPTURA DE TENDÃO CALCÂNEO
 FRATURA BIMALEOLAR
 FRATURA DO TALUS E CALCÂNEO
 FRATURA-LUXAÇÃO DE LISFRANC
ENTORSES
 15% de todas lesões ortopédicas;
 Muito mais comum em inversão do que eversão;
 Por quê???
ENTORSES

 Maior parte delas tem o estresse dos componentes laterais do


tornozelo:
 Ligamento subtalares;
 Nervo Fibular;
 Retináculos dos extensores;
 Sindesmose Tibiofibular distal;
 Lesão osteocontrais do Tálus;
MECANISMO DE LESÃO

 Inversão

 Flexão plantar

 Supinação
CLASSIFICAÇÃO
 Gráu I
 Sem perda da função, sem frouxidão ligamentar, pouco e/ou
nenhum hematoma, limitação da ADM e edema de 0,5cm.

 Gráu II
 Pouca perda de função, teste de gaveta anterior positivo,
teste de inclinação lateral negativo, hematoma, limitação da
ADM edema entre 0,5 a 2cm.

 Gráu III
 Perda quase total da função, testes positivos, hematoma,
limitação de ADM e edema acima de 2cm.
AVALIAÇÃO
 Red Flags:
 Palpação dolorosa acima de 6cm do maléolo lateral;
 Palpação dolorosa ao redor do maléolo medial;
 Incapacidade de suportar o peso por 4 passos;
AVALIAÇÃO

Teste ortopédicos = “Sem valor de acurácia”


AVALIAÇÃO

Avaliação Radiológica
 Testes radiográficos em Stress
 Distância entre lábios posterior da Tíbia e a cúpula do Tálus

 Gráu III
 A – até 3mm
 B – acima de 3mm
LESÕES ASSOCIADAS

 Fratura da base do 5° Metatarso

 Avulsão do Maléolo

 Lesão osteocontral

 Fratura do Cubóide

 Lesão de Sindesmose
TRATAMENTO

 Duração de 6 a 12 semanas

 Conservador

 Cirurgico
 Gravidade da lesão
 Bandeira vermelha
 Falha no tratamento conservador
PROTOCOLOS DE TRATAMENTO
PROTOCOLOS DE TRATAMENTO
FASCEÍTE PLANTAR

 Fáscia plantar: tecido conjuntivo;

 Calcâneo – dedos;
FASCEÍTE PLANTAR

 Cerca de 10% da população


mundial;

 Homens e mulheres (maior em


mulher);
FASCEÍTE PLANTAR

E o valgo dinâmico???
TÊNIS PRONADO/SUPINADO?? PALMILHA??
LESÃO OSTEOCRONDAL
LESÃO OSTEOCRONDAL

 Correlacionada com repetitivas endorses

 7% de todas as entorses geram lesão condral

 60% das instabilidades crônicas

 71% das fraturas de tornozelo


LESÃO OSTEOCRONDAL
LESÃO OSTEOCRONDAL
LESÃO DA SINDESMOSE TIBIOFIBULAR
LESÃO DA SINDESMOSE TIBIOFIBULAR

 Aproximadamente 10% das endorses;

 Instabilidade crônica;

 Mecanismo de maior sobrecarga:


 Rotação externa forçada
 Dorsiflexão forçada
LESÃO DA SINDESMOSE TIBIOFIBULAR
RUPTURA DO TENDÃO DO CALCÂNEO
CAUSAS
 Aumento brusco das exercícios físicas*;

 Medicamento (degeneração antibióticos);

 Tendinite Tendinose Ruptura;

 Salto*
EXAMES DE IMAGEM
FRATURA BIMALEOLAR
FRATURA MALEOLAR

 Fraturas de baixa intensidade, normalmente correlacionadas a:


 Quedas;
 Torção;
 Acidente automobilístico;
FRATURA DO TÁLUS
FRATURA DO TÁLUS

 Vascularização baixa do Tálus

 Fratura = necrose avascular


FRATURA DO TÁLUS

 Causas:
 Acidente de carro;
 Acidente de moto;
 Atropelamento;
 Queda da própria altura;
FRATURA DO CALCÂNEO
FRATURA DO CALCÂNEO

 Calcâneo = maior osso do pé;


 Suporta todo peso do corpo: contato inicial;
 Imporante nas inserções ligamentares e muscular;
FRATURA DO CALCÂNEO

 Incidência: 2% das fraturas do corpo;

 Correlacionadas a traumas de grande impacto;

 Acidentes automobilísticos e quedas;

 90% jovens;
FRATURA DO CALCÂNEO
FRATURA/LUXAÇÃO DE LISFRANC
FRATURA/LUXAÇÃO DE LISFRANC
 Lisfranc: cirurgião militar Francês;
 Ficou conhecido pela descrição da lesão da articulação
tarsometatarsal;
 Amputação: quando o cavaleiro caia do cavalo, o pé ficava
preso no estribo e evoluia com gangrena e tinha que amputar;
FRATURA/LUXAÇÃO DE LISFRANC

Você também pode gostar