Guia prático sobre

Amamentação

Scarlett Borges
Fonoaudióloga CRFª 11884
 Amamentar
▧ Amamentar não é apenas uma questão de técnica.
Mas requer concentração, observação e tempo, e
nem sempre tem o adequado apoio, o que costuma
gerar ansiedade.

▧ Para o sucesso da amamentação é fundamental ter

ajuda.

▧ Não é fácil!

▧ Não é instintivo!

▧ O bebê não nasce sabendo!

 Amamentar
▧ A recomendação da OMS é de realizar o aleitamento
materno exclusivo até 6 meses.

▧ As causas de desmame precoce são várias:

○ eu tenho pouco leite,
○ meu bebê chora de fome,
○ meu leite não sustenta.

▧ Todos esses fatores aumentam frustração,

ansiedade e interferem na produção do leite.

▧ E os principais inimigos reais da amamentação são:

○ falta de líquido,
○ Falta de informação,
○ cansaço ou estresse.
 Utensílios:
Sutiã de amamentação

Bomba extratora

Coletor de leite

rosquinha de amamentação

local tranquilo apoiando os

braços, os pés e as costas e a
cabeça

travesseiros

banquinho para os pés.

 Pega correta

1. Lubrificar a mama com o próprio leite (faça

uma pequena ordenha e passe o leite na
areola).

2. Apontar o mamilo em direção ao lábio

superior da criança.

3. Leve o bebê ao peito e não o peito ao bebê

4. Segurar o peito ajuda o bebê abocanhar de

forma adequada. Encaixe - o apoiando uma
mão na mama (forma de C) e a outra na
nunca do bebê, traga-o para o seio de baixo
para cima.

5. Sempre iniciar a amamentação pela mama

mais cheia (se estiver muito cheia ou
ingurgitada, o bebê não consegue abocanhar
adequadamente a auréola, será fundamental
fazer a ordenha manual)
Dicas Importantes
ORDENHA
Posições Para Amamentar
Sinais de pega incorreta ▧ O queixo do bebê não toca o
seio.
▧ A boca não está bem aberta.
▧ O lábio inferior está apontando
para frente ou virado para
dentro.
▧ Vê-se a mesma quantidade de
aréola acima e abaixo da boca
do bebê.
▧ Nota-se esforço das bochechas
durante a mamada.
▧ Pode-se ouvir estalidos agudos
durante a mamada ("beijinhos").
▧ A mãe sentir dor seio e ele ficar
rapidamente com fissuras e
machucados, inclusive,
sangrando.
▧ O bebe não se sente satisfeito,
pois não suga leite suficiente.
 APOJADURA
▧ A Apojadura nada mais é que a
descida do leite,
▧ acontece no 3 ao 5 dia pós-
parto.
▧ É o período de transição do
colostro para o leite maduro.
▧ Primeiro as glândulas incham,
para em seguida o leite descer.
▧ É possível que a mulher sinta
calafrios e tenha febre baixa.
▧ O mais importante é fazer a
ordenha e esvaziar o seio para
aliviar a dor.
 O que deve ser feito durante a APOJADURA
▧ Muitas vezes a mãe está cansada e não consegue
fazer a ordenha adequadamente para aliviar a dor
e o inchaço. Um suporte nesse momento é
especialmente importante.
▧ Massagear as mamas antes de extrair o leite ou de
oferecer ao bebê.
▧ Ordenha de alívio
▧ Preferir o uso da ordenha manual ao invés da
bomba extratora. Depois desse período pode usa-
la, afinal, ela será de grande ajuda.
▧ Cuidado com o sutiã (para não comprimir as
mamas e impossibilitar o fluxo
de leite causando ingurgitamento.)
▧ Amamentar em livre demanda
 O que deve ser feito durante a APOJADURA
▧ Dê preferência para o usar de Rosquinhas de
Amamentação PARA proteger o mamilo do
contato com o sutiã ou roupas. Obs: Uso de
absorventes de seios apenas para saídas rápidas
para não dar fungo.
▧ Uso de conchas durante a amamentação não
estão indicadas.
▧ No primeiro mês, os seios estão muito
cheios, e quando o bebê mama em um, vaza
leite no outro, pode ser usado o coletor
durante a mamada.

▧ Criar uma rotina de massagens e ordenhas,

não esperar sentir dor ou a mama ficar muito
cheia para começar esse processo.
 Ordenha manual
▧ Começar com massagens
circulares com as polpas dos
dedos, indicador e médio, na
região mamilo-areolar,
progredindo até as áreas mais
afastadas e intensificando nos
pontos mais dolorosos.

▧ Para a retirada do leite, é

importante garantir o
posicionamento dos dedos,
indicador e polegar, no limite da
região areolar, seguido por leve
compressão
 ARMAZENAMENTO DO LEITE MATERNO
Armazenar o leite ordenhado em potes de
vidro ou sacos PRÓPRIOS para isso.
• Em temperatura ambiente validade para
uso: em até 2 horas;
• Geladeira (prateleira mais próxima ao
freezer): 12 horas.
• Congelador: até 15 dias.

Esquentar o leite em banho maria

Como ofertar?
• Optar pelo copinho (o bebê deve estar
semi sentado. Ele deve buscar o leite
com a língua e nunca ao contrário.

• Ou a colher dosadora (ofertar com o

bebê sentado e a colher levemente
levantada. Nunca apertar a colher com
intuito que saia mais leite, para o bebê
não engasgar.)
Duvidas comuns
É preciso preparar os mamilos durante a gestação?
▧ Manobras para aumentar e fortalecer os mamilos durante a gravidez,
não são recomendadas, pois na maioria das vezes não funcionam, e
podem ser prejudiciais, podendo inclusive induzir o trabalho de parto.

○ Nos casos de mamilos planos ou invertidos, a intervenção logo

após o nascimento do bebê é mais importante e efetiva. Não
devem ser feitas intervenções no período pré-natal.

▧ A maioria dos mamilos pequenos apresenta melhora com o avançar

da gravidez, sem nenhum tratamento. Os mamilos costumam ganhar
elasticidade durante a gravidez, e o grau de inversão dos mamilos
tende a diminuir em gravidezes subsequentes.
 Como saber se o bebê está mamando?
• A capacidade gástrica do bebê é muito pequena. Por isso que às
vezes o recém nascido quer mamar “toda a hora”.

• O bebê está ganhando peso de forma adequada;

• faz pausa entre as sucções e escuta barulhinho dele engolindo o

leite;

• aparenta estar satisfeito pós mamada (abertura das mãozinhas);

• está atingindo os picos de desenvolvimento;

• está sujando bastante fralda.

O que fazer quando o bebe não esta ganhando peso?

Existem casos que o bebê não recupera o peso na primeira

semana ou não ganha peso adequadamente.

é importante avaliar o motivo que não está ganhando peso:

• pega está correta?

• fez as estratégias para aumentar a produção de leite?
• procurou apoio especializados em amamentação?

Se houver a indicação de fórmula infantil própria

para a idade não oferecer na mamadeira
para não correr risco do bebê largar o peito.

pode estimular a produção de leite com uso de uma

bomba extratora após cada mamada
 Como aumentar a produção ?
• O bebê tem que sugar, dê • Se o bebê já está pulando
preferência pela livre mamada, aproveitar para
demanda. Não deixar que tirar com a bomba
faça grandes intervalos elétrica, ou manual, o leite
sem mamar. no horário que o bebê
estava acostumado a
• Beber muita água mamar. Isso estimula a
produção de leite.
• Descansar. A regra é
simples. O bebê dormiu. • Para aumentar ainda mais,
Dorme também. O ordenhar o leite após a
descanso é fundamental mamada.
para manter a produção
de leite.

• Comer bem.

• Reduzir o estresse.
 Como evitar fissuras?
As fissuras (rachaduras) de mamilo são muito comuns
e bastante dolorosas, podendo culminar com a
interrupção da amamentação.
Ocorrem, na maioria das vezes, quando a
amamentação é praticada com o bebê posicionado
errado ou quando a pega está incorreta.

• Manter as mamas secas, não usar sabonetes,

cremes ou pomadas, também ajuda na prevenção.

• Evite o ingurgitamento mamário por meio de

mamadas frequentes e ordenha das mamas,
quando necessário.

• Quando precisar tirar o bebê do seio, procure

introduzir o dedo na boca do recém-nascido
quando houver necessidade de interromper a
mamada.

• Recomenda-se tratar as fissuras com o leite

materno do fim das mamadas, banho de sol e
correção da posição e da pega.
 Precisa alternar as mamas?

Não. A alternância das mamas durante as mamadas só se faz

necessária em casos em que o bebê não se satisfaça com um único
peito.

Como saber se a mama esvaziou?

Tentar fazer uma ordenha. Se ainda houver leite, mantenha o bebê

no mesmo peito, pois o leite posterior é o que tem mais gordura e
sacia a criança. O que significa que ela não vai quere mamar logo
em seguida.

Qual peito deve-se iniciar a nova mamada?

Iniciar com a outra mama para que o bebê aprenda em ambas. Se o

bebê esvaziar a mama, irá oferecer uma a cada mamada.
 0 bebê dorme mamando. O que
fazer? O bebê quer mamar toda hora
(intervalo curto)?
• Fazer cosquinha na bochecha, na
parte de trás da cabeça, • Avaliar se o bebê está dormindo
• Fazer o movimento tipo pendulo enquanto deveria estar mamando.
com o bebê • As vezes pode não estar mamando
bem fazendo com que acorde logo
O bebê chora muito, ele está com com fome.
fome, o leite não é suficiente? • Procurar manter - ló mais desperto
durante a mamada.
• Errado! O bebê chora por que quer • Pode ser explicado pelos picos de
carinho, está com sono, está com crescimento. A criança vai querer
frio, está com calor, chora pela mamar mais. É normal e
cólica. temporário.
• Se ele está ganhando peso. Não é
fome!
• As consultas com o pediatra são
mensais, é onde a mãe irá
acompanhar o ganho de peso e a
curva de crescimento na caderneta
da criança.
 Como fazer para pular mamadas a noite?
• Os primeiros 10 dias, o bebê tem uma reserva pequena,
ainda está recuperando o peso do nascimento, o ideal é
que não deixe o bebê sem mamar mais que 3h.

• Entre 15 dias de vida e o. primeiro mês O bebê começa

a ter uma reserva maior e passa ser capaz de pular uma
mamada e dormir por 5-6h.

• Para isso é importante que que ele esvazie bem os seios

nas últimas mamadas. O que alguns autores chamam de
“encher o tanque” do bebê.

• Uma outra estratégia também é colocar 2 mamadas

mais próximas para que o bebê consiga fazer um
intervalo maior a noite. Ex: 17h e 19h.
 O que fazer quando não se pode amamentar?
▧ É importante saber que nenhum bico substitui o mamilo
materno.
▧ O melhor é o ortodôntico – utilizado adequadamente –
minimiza os problemas com relação à oclusão dos
dentes e fala.
▧ NÃO DEVEMOS AUMENTAR O FURO DO BICO.
 Bônus ▧ A língua presa limita os

Teste da Linguinha
movimentos da língua
durante a sucção e
deglutição, o que pode
levar ao desmame
precoce.

▧ Já na introdução
alimentar, os bebês com
língua presa podem
apresentar dificuldade
para engolir e até sofrer
engasgos. Além de alterar
a pronuncia dos sons da
fala.
 “
Amentar vai muito além
de nutrir, é um ato de
amor, carinho e
profunda conexão com o
bebê.
Obrigada!
Dúvidas?