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29/09/2024 Rua Da Matemática, 12, Cohafuma, São Luís - MA: DR (A) - Marilia Meneses Souza

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1ª Via Farmácia

2ª Via Paciente

Antimicrobiano

Teleconsulta Data de emissão: 29/09/2024

Endereço: Rua da Matemática, 12, Cohafuma, São Luís - MA

Dr(a). MARILIA MENESES SOUZA CRM: 12378 - MA

CPF: 059.498.383-

Paciente: Gabriel Meneses Souza Sexo: Feminino Idade: 28

Data de Validade: 09/10/2024

1 Monuril grânulo ----------------------------------------------------------- 2 sachês

Diluir 1 sache em agua, 1x ao dia, por 2 dias

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:

RG:
Data
Telefone:
Endereço:

Cidade/UF: Assinatura do Farmacêutico

Receituário de Antimicrobianos
Receituário de Antimicrobianos assinado digitalmente por MARILIA MENESES SOUZA
em 29/09/2024 14:07, conforme MP nº 2.200-2/2001 e Resolução CFM nº 2.299/2021.
A assinatura digital deste documento poderá ser verificada em [Link]
Farmacêutico, realize a dispensação em: [Link]

Acesse o documento em: [Link]


Código: CFMibxYdZd
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Antimicrobiano

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Endereço: Rua da Matemática, 12, Cohafuma, São Luís - MA

Dr(a). MARILIA MENESES SOUZA CRM: 12378 - MA

CPF: 059.498.383-

Paciente: Gabriel Meneses Souza Sexo: Feminino Idade: 28

Data de Validade: 09/10/2024

1 Monuril grânulo ----------------------------------------------------------- 2 sachês

Diluir 1 sache em agua, 1x ao dia, por 2 dias

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Receituário de Antimicrobianos
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