Elementos Constituintes da PPR
Suporte, estabilidade e retenção
- Quem garante o suporte são os elementos que estão na oclusal dos dentes ou na região do
cíngulo
- Quem atua na retenção são os grampos
- Quem atua na estabilidade são os apoios que estão dentro do nicho
Elementos constituintes da PPR:
Apoios
Grampos de retenção
Grampos de oposição
Conector Maior
Conector Menor
Retentor Indireto
Sela
Dentes Artificiais
Apoios: estruturas que estão sobre o dente; direcionam a força para o longo eixo do dente
(ligamento periodontal suportando)
- Nos posteriores, o apoio estará na oclusal
Nicho: recepciona o metal; desgaste no DENTE; o apoio estará dentro do nicho ou sobre o
nicho; orienta a distribuição da força para o longo eixo do dente pilar; proporciona suporte
(impede a intrusão da prótese) e estabilidade (impede o movimento látero-lateral da prótese)
para a PPR;
Nos anteriores, o apoio estará no cíngulo; lingual/palatina (incisal = não é estético) O
cíngulo é inclinado -> não pode deixar inclinado, por gerar força para a vestibular do
dente (movimentar o dente; mobilidade e reabsorção óssea) -> acréscimo de resina na
lingual/palatina -> deixando reto, para direcionar essa força para o longo eixo;
- Forma e extensão do apoio: triangular de base voltada para a proximal (sem romper cúspides
e pontes de esmaltes)
Molar: 1/3 da distância vestíbulo-palatino e 1/3 da distância mésio-distal Pré-molar: 1/3 da
distância vestíbulo-palatino e 1/2 da distância mésio-distal;
- Localização: em esmalte ou em restauração/coroa;
Localização do apoio da PPR pode ser:
*Dentossuportada = tem dente anterior e posterior ao espaço protético -> pilar atrás e à
frente -> apoio adjacente ao espaço protético
*Dentomucossuportada = apoio distante da extremidade livre/do espaço protético -> não é
adjacente
Os dentes anteriores são exceções da regra, devido o favorecimento estético -> diminuindo a
quantidade de grampos visíveis -> o apoio não vai ser adjacente, vai ser distante em espaço
intercalar;
Nos dentes inclinados, pode-se fazer dois apoios para direcionar a resultante da força para o
longo eixo do dente ou um apoio mais longo/comprido;
Grampo de retenção: sai do apoio, está acima do equador e sua ponta (flexível) vai abaixo do
equador protético = rígido = terço excursivo do dente;
*Única parte flexível da estrutura metálica e somente a ponta fica abaixo do equador protético
*Impede o deslocamento no sentido cervico-oclusal durante a função mastigatória
Grampo de oposição: sai do apoio, mais largo, mais rígido e está só acima do equador
protético;
*Mais espesso, mais largo, mais robusto e acima do equador protético
Grampo de retenção = quem retém a prótese; garante a retenção da prótese/ e na face oposta
se tem o = Grampo de oposição
Dentes anteriores = grampo MDL modificado -> grampo único que faz as duas funções;
retenção e oposição (mésio-distolingual)
Dentes posteriores = dois grampos (grampo de retenção + grampo de oposição) = grampo
circunferencial
Grampos de retenção:
Grampo circunferencial: atua por abraçamento; é necessário que ele seja extenso para
abraçar mais de 180 graus do dente, para ter flexibilidade na porção do grampo de retenção e
abraçamento no grampo de oposição; para impedir o deslocamento do dente -> reciprocidade
horizontal
Grampo circunferencial geminado: dois grampos circunferenciais (dois de retenção e dois de
oposição) unidos pelos apoios -> utilizado para apoios indiretos = distante do espaço protético
-> melhora a retenção
Grampo tipo barra (por ação de pontas; por tropeçamento): tem maior capacidade retentiva;
Grampos de oposição: O grampo de oposição garante abraçamento do grampo de retenção,
anula a força vestíbulo-lingual do grampo de retenção e, idealmente, é colocado por lingual
*Por que por lingual? Porque ele é 100% acima do equador protético, ou seja, é visível
É necessária uma reciprocidade horizontal e uma reciprocidade vertical -> isso é dado pelo
delineamento -> para guiar a trajetória de inserção da prótese
Reciprocidade horizontal: abraça mais de 180 graus do dente Reciprocidade vertical: os dois
grampos devem se tocar igualmente/simultaneamente no dente ou o de oposição tocar
primeiro -> para anular as forças de deslocamento
Grampo de oposição dos dentes anteriores: grampo MDL Quando um dente anterior for um
pilar direto de uma extremidade livre
Grampo de oposição dos dentes posteriores: grampo circunferencial de oposição
Conectores: conecta ambos os lados; garante rigidez estrutural da prótese
Conector maior inferior:
De escolha = barra lingual
Exceção = placa lingual
Barra lingual: é necessário ter 3 a 4mm distante da gengiva marginal/ da cervical do dente,
1mm do assoalho/do freio lingual e a barra tem que ter de 4 a 5mm -> tem que ter no mínimo
8mm
Placa lingual: quando não se tem os 8mm, dentes comprometidos periodontalmente e dentes
com prognóstico duvidoso -> estabiliza mais a mobilidade que os dentes possam ter
Conector maior superior:
Barra ântero-posterior ou Barra dupla palatina: todos casos de extremidades livres; casos que
tenha amplos espaços protéticos; deve ficar 2mm antes do palato mole (linha vibrátil)
Barra em U: com tórus palatino
Barra palatina única: quando se tem só um espaço intercalado
Placa palatina ou cobertura total do palato: extremidade livre, quando restam poucos dentes
pilares ou com suporte periodontal reduzido; pode ser em metal ou metal e resina; extensa
por toda área chapeável
Conectores menores: Une o conector maior aos demais componentes da PPR; é triangular de
base voltada para o conector maior
- Do apoio sai um conector menor
- Forma um ângulo reto com o conector maior
Retentores indiretos: Se opõem a movimentos de rotação da prótese (essa rotação se dá em
torno da linha de fulcro)
*Onde está a linha de fulcro? Nos apoios mais posteriores
*A posição de retenção e oposição é a maior perpendicular
*A maior perpendicular é o ideal para estar o retentor indireto
Sela: Permite a função mastigatória, retém os dentes artificiais, transmite as forças
mastigatórias, preenche os espaços protéticos; reconstruindo funcional e esteticamente os
tecidos ósseos e mucosa perdida pelo edêntulismo
- A sela da infraestrutura metálica: que está nos espaços edêntulos/ espaços protéticos ->
metálica e, ao final, metaloplástica (será revestida por resina acrílica para não transmitir calor
e não reter biofilme)
Dentes Artificiais: Responsáveis pelo reestabelecimento das funções mastigatórias, estéticas e
fonéticas
- Biomimético: cor e forma semelhante ao original
