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Modelo Declaração Perda Extravio CNH Segunda Via

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raphael kleber lima dos santos
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ANEXO ÚNICO DA PORTARIA Nº 20/2017 DO DETRAN/SC

DECLARAÇÃO DE PERDA/EXTRAVIO CNH

Eu___________________________________________________________________________,
CPF__________________________________, residente _______________________________
_____________________________________________________________________________,
nº ____________, bairro____________________________, cidade ______________________,
fone____________________________, e-mail______________________________________,

declaro para os devidos fins, que perdi/extraviei a CARTEIRA NACIONAL DE HABILITAÇÃO


(CNH).

Declaro ainda, estar ciente de que a falsidade da presente declaração pode implicar nas
sanções penais previstas no Art.299 do Código Penal Brasileiro, conforme transcrito abaixo,
bem como de que esta declaração não autoriza a direção de veículos automotores,
prestando unicamente à juntada em processo para obtenção do documento de habilitação.

“Art.299. Omitir, em documento público ou particular, declaração que nele deveria constar, ou nele
inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar
direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante:

Pena: reclusão, de 1(um) a 5 (cinco) anos e multa, se o documento é público e reclusão de 1(um) a
3(três) anos, se o documento é particular.” (Código Penal)

Local, _______/__________/___________/

________________________________________

Assinatura do Requerente

OBS:

* A assinatura deve ser reconhecida em cartório ou ser assinada na presença de funcionário da


Ciretran

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