Data da submissão: 29 de Novembro de 2020

ARTIGO DE REVISÃO
Data da aprovação: 16 de Fevereiro de 2021

ASSOCIAÇÃO ENTRE DISFUNÇÃO ERÉTIL E DOENÇA PERIODONTAL

ASSOCIATION BETWEEN ERECTILE DYSFUNCTION AND PERIODONTAL DISEASE

Amanda Silva do Carmo, Walefy Martins, Nádia Fecchio Nasser

DOI - 10.5935/2236-5117.2021v58a34

RESUMO Amanda Silva do Carmo – Faculdade Morgana Potrich, Odontologia - Mineiros -

GO - Brasil.
A Odontologia vem, cada dia mais, buscando abranger o
Walefy Martins – Faculdade Morgana Potrich, Odontologia - Mineiros - GO - Brasil
seu entendimento nas outras áreas da saúde, dessa forma,
buscando, por meio da literatura, comprovar que o cuidado Nádia Fecchio Nasser – Faculdade Morgana Potrich, Odontologia - Mineiros -
GO - Brasil.
com a saúde bucal pode determinar uma boa qualidade
de vida. Até mesmo uma doença periodontal pode afetar
Correspondência: Amanda Silva do Carmo. Avenida Antônio
o bem-estar do indivíduo. Este trabalho busca discutir a Carlos Paniago, 65, Setor Mundinho, Mineiros, GO, Brasil.
relação da doença periodontal e disfunção erétil, fixando CEP: 75832-005
que a dificuldade de higienização pode vir ocasionar
Internet: [email protected]
problemas sistêmico como uma ereção parcial ou até
mesmo não acontecer essa ereção. O estudo foi realizado
através de uma revisão de literatura em que foram utilizados
artigos entre 2007 a 2020, selecionados por meio das Conflito de interesses: não existem conflitos de interesse.
plataformas digital como Pubmed, Google acadêmico e
SciELO, buscando artigos que falem abertamente sobre
doença periodontal (gengivite, periodontite), anatomia do
pênis e a disfunção erétil. Foram pesquisados artigos em where articles were used between 2007 and 2020, selected
português e inglês, excluindo os artigos que não estivessem through digital platforms such as Pubmed, Google Scholar
publicados na íntegra. Foram utilizadas as palavras-chave: and SciELO, looking for articles that speak openly about
periodontite, doenças periodontais, disfunção erétil. periodontal disease (gingivitis, periodontitis), anatomy of
Portanto, o estudo busca fixar que a falta de higienização the penis and erectile dysfunction. Articles in Portuguese
bucal irá acometer sobre uma primeira estância problemas and English were searched, excluding articles that were not
na cavidade oral, caso não sejam tratados, podem evoluir, published in full. The keywords were used: periodontitis,
acometendo outros órgãos e causando um problema periodontal diseases, erectile dysfunction. Therefore, the
sistêmico, dificultando a qualidade de vida do paciente. study seeks to establish that the lack of oral hygiene will
Conclui-se que a disfunção erétil promove um grande affect problems in the oral cavity on a first resort, if it is not
problema psicológico nos homens e está relacionada à treated it can evolve affecting other organs and causing a
periodontite, necessitando de autocontrole de higienização systemic problem, hindering the patients quality of life. It
para não causar o agravamento desse problema que ainda is concluded that erectile dysfunction promotes a major
é um tabu para o gênero masculino.
psychological problem in men and is related to periodontitis,
requiring high hygiene control in order not to aggravate this
Palavras-chave: Doenças Periodontais. Disfunção Erétil.
problem, which is still a taboo for men.
Periodontia. Doenças das Artérias Carótidas
Keywords: Periodontal Diseases. Erectile Dysfunction.
ABSTRACT Periodontics

Dentistry is increasingly trying to cover its understanding in

INTRODUÇÃO
other areas of health, thus seeking, through the literature, to
prove that oral health care can determine a good quality of
life. Even periodontal disease can affect an individuals well- O periodonto é uma estrutura da cavidade bucal
being. This paper seeks to discuss the relationship between com a função de sustentação e proteção dos dentes.
periodontal disease and erectile dysfunction, stating that É composto pela gengiva, ligamento periodontal,
the difficulty of cleaning can cause systemic problems such cemento e osso alveolar. Clinicamente, possui cor
as partial erection or even this erection does not happen. rosa pálido, aspecto de casca de laranja com contorno
The study was conducted through a literature review parabólico e consistência firme.1

Brasília Med. VOLUME 58; ANO 2021: 1-6 • 1

 ARTIGO REVISÃO

A doença periodontal é uma inflamação dos tecidos Embora a disfunção erétil seja muito comum na população,
de suporte e proteção, causada por bactérias gram- pode ser também um sinal de doença cardíaca coronária.
negativas anaeróbicas. Pode se manifestar de duas Acredita-se que a inflamação sistêmica pode ser
formas: atingindo apenas o tecido gengival (gengivite) desencadeada por patógenos periodontais, podendo estar
ou atingindo o tecido de suporte (periodontite).2 relacionada com aterosclerose e disfunção endotelial,
primeiramente em vasos de pequenos calibres e
Existem alguns fatores que podem ocasionar a doença posteriormente em vasos mais calibrosos como artérias.7
periodontal, como os fatores determinantes (retenção
da placa bacteriana), predisponentes (diabetes melittus) Segundo Pedrotti7, a doença periodontal crônica se
e modificadores (fumo). 3 relaciona com disfunção erétil em homens jovens, e mais
à frente em homens de meia idade, relacionando-se com
Quando a doença periodontal progride, os tecidos do a doença arterial coronária, então a disfunção erétil e a
periodonto são bastante afetados e, com isso, acontece a doença periodontal crônica vêm mostrando que são do
proliferação de diversas citocinas como Fator de Necrose mesmo aspecto cardiovascular.
Tumoral (FNT) e Interleucinas (IL), podendo estar atuando
nesses tecidos como forma de proteção ou destruição, O fator de crescimento do endotélio Vascular (VEGF) é
temos como exemplo a proteína VEGF, que é um fator de uma proteína homodimérica responsável pelo aumento
crescimento endotelial vascular.4 da permeabilidade endotelial vascular, estimulando
a proliferação de células endoteliais.8 Essa proteína
Quando a bactéria da periodontite crônica chega até serve como fator para o desenvolvimento da doença
a região do endotélio peniano, tem o crescimento de periodontal, por conta de grande expansão vascular no
citocinas causando, então, a desregulação dos tecidos processo inflamatório, essa proteína pode ser regulada
endoteliais, podendo causar a disfunção erétil. Devido por citocinas como fator de crescimento tumoral (TGF),
ao crescimento de citocinas, podem induzir os fatores de fator de necrose (TNF) e interleucinas (IL). Esses são os
moléculas de adesão celular em processo aterogênico, principais fatores que auxiliam na função endotelial.4
tentando minimizar o processo da aterosclerose que
pode fazer com que ocorra a disfunção endotelial.4 Dessa forma, esse trabalho teve como objetivo discutir
os fatores que se relacionam à doença periodontal
A associação da doença periodontal com a disfunção e à disfunção erétil para um melhor entendimento
erétil ocorre devido às duas doenças apresentarem dessa associação, apresentando os fatores etiológicos
os mesmos fatores de risco. Todas as hipóteses da em comum na periodontite e na disfunção erétil e
relação das duas patologias estão ligadas com relação à buscando elucidar as formas de prevenir problemas
disfunção endotelial; visto que as pessoas com a doença correlacionados entre as doenças.
periodontal crônica têm um aumento da resposta
inflamatória, podendo atingir os tecidos endoteliais.4 MATERIAIS E MÉTODO
A ereção é o primeiro estímulo físico do homem que
ocorre por meio vascular. Consiste no endurecimento As informações contidas neste trabalho foram
do pênis através de estímulos eróticos em que os vasos apresentadas por meio de revisão de literatura narrativa,
sanguíneos do pênis se enchem de sangue.5 sendo utilizados artigos entre o período de 2007 a
2020. A seleção dos artigos foi realizada nas bases de
Dentro do pênis existe uma estrutura denominada dados: Pubmed, Scienci Direct e Google Acadêmico. Os
corpos cavernosos, que são como esponjas, através critérios de inclusão são artigos em português e inglês
de pequenos vasos sanguíneos que se ramificam da relacionados com o tema e o critério de exclusão são
artéria profunda do pênis, que são ramos terminais da artigos não relacionados com o tema ou textos que
pudenda interna, essas esponjas se enchem de sangue não estejam disponíveis na íntegra. As palavras-chave
fazendo com que aumente com alta pressão nos corpos utilizadas foram: periodontia, doenças periodontais,
cavernosos, levando à sua rigidez.6 disfunção erétil e doenças das artérias carótidas.

Disfunção erétil é caracterizada quando não se consegue RESULTADOS E DISCUSSÃO

essa ereção ou se consegue parte da ereção; a etiologia
pode ser problemas psicológicos, doenças hormonais,
A periodontia é uma especialidade da área da
neurológicas e vasculares.4
Odontologia que busca prevenir, diagnosticar e tratar as

Brasília Med. VOLUME 58; ANO 2021: 1-6 • 2

 Amanda Silva do Carmo • Associação entre disfunção erétil e doença periodontal

doenças que afetam o tecido de sustentação e proteção a concentração intracelular de cálcio, promovendo o
da cavidade bucal.9 relaxamento das fibras muscular lisa.4

De acordo com Bizzarro9, a gengivite e a periodontite A disfunção erétil tem etiologia multifatorial, sendo a
são doenças que acometem a cavidade oral, atingindo causa mais comum o fenômeno neurovascular. Estudos
principalmente tecidos de suporte e proteção. A mostram que a doença periodontal pode causar
gengivite está, na maioria dos casos, sendo diagnosticada problemas na região dos vasos sanguíneos e endotelial
por sangramento gengival após a sondagem. Já a da região peniana. O que na maioria dos casos acontece
periodontite está associada a medições de bolsas é uma desregulação endotelial por conta das bactérias
periodontais e suas profundidades. da periodontite e citocinas, fazendo com que comece
a formação de ateromas ou trombos que circulam pela
A gengivite é uma doença causada por placa corrente sanguínea e se alojam em pequenos vasos
bacteriana, presente na superfície dos dentes e atinge sanguíneos como o do pênis, bloqueando a passagem
o sulco gengival. Já a periodontite pode ou não ser de sangue, o que acarreta a disfunção erétil.9
uma progressão da gengivite, sendo uma forma mais
avançada da doença, em que se observa, na maioria Existem algumas necessidades que são observadas
dos casos, presença de cálculo agredindo os tecidos em homens de todas as faixas etárias e uma delas
de proteção e sustentação. Sendo conhecida como é a disfunção erétil. A disfunção é uma doença que
uma doença infecciosa, a periodontite tem presença de está relacionada a diversos fatores, como exemplo o
bactérias e também precisa da resposta do hospedeiro, é econômico e o psicológico. Essa doença é a incapacidade
afetada por fatores genéticos, ambientais e outros.10 de dar continuidade em manter uma agradável atividade
sexual. Ao observar uma esfera sexual, avalia-se que
A disfunção erétil, também conhecida como impotência existem diversos critérios, como: não conseguir realizar
sexual, se relaciona a fatores psicológicos e sistêmicos. A a ereção, uma anomalia na anatomia e disfunção de
disfunção erétil é a incapacidade de realizar uma ereção ejaculação. Na maioria dos casos, a pessoa afetada
completa ou parcial. De acordo com os estudos de não é impotente, mas existe uma dificuldade para
Kellesarian,11 50% das pessoas do gênero masculino com realizar a atividade sexual. Pode-se ter um diagnóstico
mais de 50 anos de idade apresentam a disfunção erétil. para posteriormente conseguir realizar um correto
Pode ser realizada uma avaliação clínica e laboratorial, tratamento, esse diagnóstico pode ser feito por um
em que alguns exames podem indicar a necessidade urologista para poder tratar a anormalidade. Tentar a
de tratamento. Vale ressaltar que os homens não são adequação ou troca de medicamentos que atrapalham
impotentes, mas apresentam essa dificuldade. Pacientes a função da ereção, pode vir a causar uma melhoria na
que fazem Terapia de Reposição Hormonal (TRH) obtêm disfunção desse paciente. Realizar mudanças, tentando
melhora na disposição física, libido e ereção, mas deve- melhorar a qualidade de vida, tendo uma alimentação
se ter um cuidado relacionado com a próstata, pois a saudável, sempre manter estável a taxa de colesterol,
TRH pode ser um fator para desencadear um câncer de glicose, evitar consumo de bebidas alcoólicas e uso
próstata, dessa forma exames trimestrais devem ser de cigarros ou fumo, isso pode acarretar a disfunção
realizados. erétil. Existem diversas terapias que podem ser
usadas como tratamento para disfunção erétil, como a
Fisiologicamente, a ereção ocorre através do relaxamento reposição hormonal em homens devido ao baixo nível
das fibras musculares lisas dos corpos cavernosos que de testosterona nos homens, de forma consciente e
permite um maior fluxo sanguíneo arterial devido à estudada, para não acarretar problemas maiores, como
vasodilatação das artérias cavernosas. O plexo venoso câncer de próstata. Já a terapia do fármaco, quando se
subalbunginial contrai a rígida túnica albugínea aplica composta a base de prostaglandina ou outros
diminuindo o retorno venoso, sendo assim a pressão compostos que se resume no uso de vasodilatadores,
intracavernosa se eleva, promovendo a rigidez do pênis. juntamente com o auxílio de próteses penianas, além
O óxido nítrico, um dos principais neurotransmissores da dor local, tem o risco de ter o priaprismo ou fibrose
periféricos, responsável em promover o relaxamento da do corpo cavernoso do pênis. Existe também tratamento
musculatura lisa dos corpos cavernosos, é sintetizado pela oral da disfunção com drogas para solucionar o problema
enzima óxido nítrico sintetase, esse neurotransmissor atua da disfunção erétil, como exemplo, temos citrato de
nas células da musculatura lisa, causando concentração sildenafila (viagra), vardenafila (levitra), apomorfina
intracelular. Existe um segundo mensageiro que induz (uprima) e fentolaminas. Há também tratamento
a disposição do complexo actina-miosina diminuindo cirúrgico para disfunção e terapias psicoterápicas.12

Brasília Med. VOLUME 58; ANO 2021: 1-6 • 3

 ARTIGO REVISÃO

Entre vários processos da disfunção erétil, é de grande como o do pênis, bloqueando a passagem de sangue, o
importância saber sobre a sua fisiopatologia, o que que acarreta a disfunção erétil.
acarreta a disfunção, que devem ter uma classificação
com a parte psicológica, orgânica ou uma mistura Foi realizado um estudo observacional em pacientes
das duas classificações. Causas psicológicas mais do serviço de urologia da Faculdade Universitária de
comuns são ansiedade, que atrapalha no desempenho, San Cecílio, entre janeiro de 2015 e julho de 2017,
problemas psiquiátricos, como a depressão, e problemas foram filtrados casos dos pacientes de andrologia que
no relacionamento. Já a classificação orgânica está estavam recentemente diagnosticados com disfunção
relacionada a etiologias endócrinas, vasculares e erétil, os pacientes haviam sido consultados por conta
neurológicas que se ligam com uso de medicamentos ou de problemas urológicos e não de disfunção erétil. A
drogas. Na causa vascular existe a aterosclerose, doença pesquisa era realizada em pacientes que tinha entre
traumática vascular e a hipertensão. A causa endócrina 18 a 70 anos de idade e com no mínimo 11 dentes na
tem como exemplo o diabetes mellitus e também cavidade bucal, tiveram também os critérios de exclusão,
síndrome metabólica e desregulação dos hormônios que foram: tratamento periodontal prévio, distúrbios
sexuais. A etiologia neurológica é onde estão pacientes psiquiátricos doenças neoplásicas, tratamento com
que possuem a doença de mal de Parkinson; existe atenolol ou hidroclorotiazida, entre outros; dados
também a etiologia por uso de drogas como álcool e também como idade, sexo, consumo de álcool cigarro,
pessoas que são fumantes.13 patologias relacionadas com diabetes e doenças
cardiovasculares. O exame periodontal realizado
De acordo com Lucas11, a associação da periodontite com para esse caso foi bem minucioso e completo desde
a disfunção erétil está relacionada a vários fatores como profundidade de sondagem até placa subgengival e
a periodontite crônica, a ansiedade, sistema vascular índice da gravidade inflamatória. Foram diagnosticados
e a formação de ateromas, problemas hormonais, com doença periodontal aqueles que apresentavam
psicológicos. A doença periodontal crônica causa uma no mínimo quatro dentes com todos os aspectos de
deficiência na vascularização, provocando problemas no periodontite. Foi medida testosterona, triglicérios,
aumento das citocinas, podendo deixar o paciente mais glicose, demonstrando associação entre as patologias.10
susceptível para proliferação de infecção. As citocinas
podem atuar como uma boa barreira de proteção ou Alguns resultados mostram que a periodontite crônica é
também da forma destrutiva, como exemplo têm-se a um dos principais fatores desencadeantes da disfunção
proteína VEGF. erétil, citocinas pró-inflamatórias como as interleucinas
(IL),fator denecrosetumoralalfa,marcadorestrombóticos,
A proteína VEGF pode ser fator que acarreta a doença moléculas de adesão e patógenos periodontais também
periodontal crônica, essa proteína é regulada por foram associados à função endotelial prejudicada
citocinas como fator necrose tumoral e interleucinas. e atividade muscular. Sabe-se que o tabagismo e o
A disfunção endotelial é um fator etiológico com consumo de álcool, a obesidade e o infarto são fatores
relação à disfunção erétil, estando relacionada a VEGF, que influenciam na disfunção erétil, lembrando também
devido à relação com a síntese de óxido nítrico. Esta que a hiperglicemia crônica aumenta as citocinas e,
disfunção relacionada à doença periodontal pode com isso, podem ocorrer distúrbios cardiovasculares,
ser tratada fisiopatologicamente. Quando a doença podendo levar a ter a disfunção erétil.11
periodontal atinge as funções endoteliais, pode causar
a aterosclerose, que é mais frequente em vasos de A associação de doença periodontal e disfunção
pequeno calibre, tanto do pênis (artéria profunda e erétil ocorre devido à inflamação. Algumas pesquisas
ramos terminais da pudenda) quanto do periodonto.4 mostram que essa relação é causada pela destruição
dos tecidos endoteliais e pelo processo inflamatório
Segundo Saini10, estudos mostram que a doença sistêmico. Foram tratados pacientes com disfunção
periodontal pode predispor e causar a disfunção erétil, erétil crônica e trataram também a cavidade bucal
tendo etiologia multifatorial. A causa mais comum são os desses pacientes e observaram que houve melhorias,
problemas na região dos vasos sanguíneos e endoteliais relatando que o tratamento da periodontite pode trazer
na região peniana. Na maioria dos casos, acontece uma benefícios adicionais; foi constatado também que a
desregulação endotelial por conta das bactérias da saúde periodontal serve como medicamento para a
periodontite e citocinas, fazendo com que comece a disfunção erétil. A placa bacteriana pode ser eliminada,
formação de ateromas ou trombos que circulam pela mas existem microrganismos o tempo todo na cavidade
corrente sanguínea e se alojam em vasos pequenos bucal formando biofilme, mas pode ser controlada

Brasília Med. VOLUME 58; ANO 2021: 1-6 • 4

 Amanda Silva do Carmo • Associação entre disfunção erétil e doença periodontal

podendo usar enxaguantes bucais após a escovação, o processo até ocorrer a disfunção erétil. Sharma;
demonstrando uma melhoria bem significativa.14 Raju15dizem que a disfunção e a doença periodontal são
fatores de risco comuns e, com base em estudos com
De acordo com Liu10, o principal objetivo em aprofundar homens que apresentaram a disfunção erétil, realizaram
as pesquisas com relação à doença periodontal crônica o exame do ultrassom doller peniano colorido e
é o aumento progressivo do risco a desencadear a concordaram que há uma ligação entre a disfunção
disfunção erétil. vasculogênica e a relação da periodontite crônica estar
relacionada a pacientes homens jovens.
Ainda conforme Liu10, realizaram uma análise com o
índice internacional de função erétil, que foi realizado Eltas; Oguz; Uslu; Akdemir7 relatam o estudo feito com
à base de questionário, que serviu para avaliar a função base em avaliar o foco da disfunção erétil internacional:
sexual dos homens particularmente, se havia presença foi realizado tratamento na cavidade oral destes
ou não da disfunção, avaliaram as condições da cavidade pacientes e observaram que apresentavam periodontite
bucal, para saber índices como: placa bacteriana, grave ou moderada. Afirmam que é preciso haver mais
sangramento, profundidade de sondagem e níveis de estudos para compreender os mecanismos das doenças
inserção. Após realizarem todos os tipos de análises, e disse também que, após o tratamento da doença
concluíram que a periodontite crônica se apresentou periodontal, houve uma melhora da disfunção erétil.
bem relevante em sua associação com a disfunção
erétil, em pessoas de 30 a 40 anos foi considerado que Dentro dos padrões que foram avaliados e discutidos,
a doença periodontal e uma condição clínica causadoras percebe-se a elevada concordância entre autores sobre
da disfunção. a associação das duas doenças em que, na maioria
dos casos, estão se referindo às mesmas causas e
A periodontite crônica e a disfunção erétil têm fatores de uma pequena faixa que acredita na associação, mas
risco comuns. Foi realizado estudo com 70 pessoas, que relacionados a outros fatores.
apresentavam disfunção erétil; fizeram questionário de
saúde sexual para pacientes que iriam realizar ultrassom CONCLUSÃO
doller peniano colorido. Após análises, concluíram que
havia uma associação relacionada à disfunção erétil
vasculogênica e à periodontite crônica em pacientes Por meio da revisão da literatura, pode-se considerar
masculinos jovens.15 que, apesar do pequeno número de pesquisas, ainda
existem indícios de que a doença periodontal crônica
Foi realizado estudo com foco principal em avaliar esteja relacionada à disfunção erétil, o que pode
alterações no índice internacional de disfunção erétil ser explicado fisiológica e patologicamente pelas
(IIEF), ao finalizar o tratamento periodontal nestes alterações na disfunção endotelial causadas pela doença
pacientes que apresentavam disfunção erétil que fosse periodontal. Essa alteração nas células endoteliais e no
grave ou moderada e a periodontite crônica. Foi realizado músculo liso pode levar à aterosclerose, um fenômeno
um estudo baseado em 120 pessoas que tivessem que é inicialmente visto na doença periodontal e nos
periodontite grave ou moderada, foi feito também vasos sanguíneos não alinhados no pênis. Portanto, é
exame periodontal bem detalhado. Concluíram que o necessário realizar mais estudos clínicos para avaliar
tratamento periodontal traz benefícios para melhorar a se o tratamento periodontal eficaz e o alívio da doença
disfunção erétil, mas são necessários mais estudos para periodontal em indivíduos com doença periodontal e
compreender corretamente os mecanismos de interação disfunção erétil melhoram significativamente a função
dessas doenças.16 erétil desses indivíduos.

Lucas11 buscam aprofundar mais na relação das doenças REFERÊNCIAS

periodontais e disfunção erétil, que estão também
1. Newman MG, Takei HH, Carranza FA. Periodontia. 10ª ed.
relacionadas à disfunção endotelial. Pessoas com Rio. Elsevier, 2007.
doença periodontal crônica podem aumentar a resposta 2. Bardauil MRRS. Doenças periodontais. Caso Complexo 11.
inflamatória, podendo causar disfunção endotelial na SUS. UNIFESP. 2011.
região peniana. 3. Becker RG et al. Expressão imuno-histoquímica das
proteínas VEGF e HER-2 em biópsias de osteossarcoma.
Liu10 relatam a necessidade de aprofundar as pesquisas Acta ortop. bras. 2013; 21(4): 233-238.
sobre a doença periodontal crônica, para tentar entender 4. Bodakçi MN, Hatipoglu NK, Özbey I. Chronic periodontitis
and erectile dysfunction. J Sex Med. 10(12):3154. 2013.

Brasília Med. VOLUME 58; ANO 2021: 1-6 • 5

 ARTIGO REVISÃO

5. Cancellier K, Antonini R, Ferreira GK, SCAINI G, STRECK EL. 11. Lucas VGM. et al. Interrelação entre doença periodontal
Fisiopatologia da doença periodontal. Rev Inova Saúde. crônica e disfunção erétil: revisão de literatura. Rv. ACBO,
2013;2(2):90-107. v. 27, n. 1, p. 42-47, 2018.
6. Cioccari SO. Índices de sangramento gengival e a relação 12. Newman MG., Takei HH, Carranza F. A. Periodontia Clínica.
com biofilme dental no diagnóstico de gengivite. 2014. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2007.
7. Eltas A, Oguz F, Uslu MO, Akdemir E. The effect of 13. Pedrotti S. Avaliação da periodontite experimental sobre
periodontal treatment inimproving erectile dysfunction: a tecidos periodontais e da região peniana. Programa de
randomized controlled trial. J Clin Periodontol. 148–154. pós graduação. Paraná: UEOP. 2015.
2013. 14. Raffaelli MP. Etiologia da doença periodontal: revisão de
8. Kellesarian SV, Kellesarian TV, Ros Malignaggi V, et al. literatura. R. ACBO. 2016.
Association Between Periodontal Disease and Erectile 15. Saini R. Periodontal Disease Linked to Erectile Dysfunction.
Dysfunction: A Systematic Review. Am J Mens Health. J Oral Bio. 3(1): 1. 2016.
2018;12(2):338–346. doi:10.1177/1557988316639050. 16. Sharma A, Pradeep AR, Raju P A. Association between
9. Lindhe J., Lang NP, Karring T. Tratado de Periodontologia chronic periodontitis and vasculogenic erectile
Clínica e Implantologia Oral. 5ª. Ed. Rio de Janeiro: Editora dysfunction. J Periodontol. 82(12):1665–1669. 2011.
Guanabara Koogan; 2010. 17. Wang Q, Kang J, Cai X, Wu Y, Zhao L. The association
10. Liu LH, LI EM; Zhong SL, et al. Chronic periodontitis and the between chronic periodontitis and vasculogenic erectile
risk of erectile dysfunction: a systematic review and meta- dysfunction: a systematic review and meta-analysis. J Clin
analysis. Int J Impot Res. 2017;29. 2016. Periodontol. 43(3):206–215. 2016.

Brasília Med. VOLUME 58; ANO 2021: 1-6 • 6