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SUSNAVEIA
Professor Hélder Pacheco
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Pacheco
CURSOS
PREPARAT
ÓRIOS DO
SUS
MATERIAL DE APOIO
RESIDÊNCIA
MÓDULO
MÓDULO – POLÍTICAS DE DO
– LEGISLAÇÃO SAÚDE
SUS
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NASF-AB
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Professor Hélder Pacheco
➢ INTRODUÇÃO
• Inicialmente chamado de Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), foi criado em 2008 pela Portaria GM/
MS nº 154 de 24 de junho de 2008 (revogada pela Portaria GM/ MS nº 2.488 de 21 de outubro de 2011), com
o objetivo de aumentar a resolutividade e capacidade de resposta das equipes de saúde da família aos
problemas da população.
• Esse núcleo é composto por profissionais de diferentes áreas do conhecimento que, atuando de maneira
integrada às equipes de saúde da família nelas incluídas as equipes de saúde bucal, qualificam o
atendimento às pessoas. Espera-se que a inserção desses profissionais, ampliem o olhar e as ações do cuidado,
trazendo como consequência a diminuição do número de encaminhamentos a outros serviços e maior satisfação
aos usuários.
• O NASF não se configura em um serviço de especialidades na Atenção Básica e deve realizar ações
compartilhadas com as equipes de saúde da família, visando à ampliação da clínica e mudança das práticas,
contribuindo para uma melhor qualidade de vida para as comunidades.
Fique ligado!!
• Conforme a Portaria GM/MS nº 3.124 de 28 de dezembro de 2012, há 03 (três) modalidades de NASF:
1. NASF 1 – Deve realizar suas atividades vinculado a, no mínimo, 05 e no máximo 09 equipes Saúde da
Família e/ou equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas
e fluviais).
2. NASF 2 – Deve realizar suas atividades vinculado a, no mínimo, 3 e no máximo 4 equipes Saúde da
Família e/ou equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas
e fluviais).
3. NASF 3 – Deve realizar suas atividades vinculado a, no mínimo, 1 e no máximo 2 equipes Saúde da
Família e/ou equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas
e fluviais), agregando-se de modo específico ao processo de trabalho das mesmas, configurando-se como uma
equipe ampliada.
• Poderão compor o NASF profissionais das seguintes categorias:
1. médico acupunturista;
2. pediatra, ginecologista/obstetra;
3. homeopata, psiquiatra, geriatra;
4. internista (clínica médica); ou
5. médico do trabalho;
6. assistente social;
7. profissional/professor de educação física;
8. farmacêutico;
9. fisioterapeuta;
10. fonoaudiólogo;
11. nutricionista;
12. psicólogo;
13. terapeuta ocupacional;
14. médico veterinário;
15. profissional com formação em arte e educação (arte educador);
16. profissional de saúde sanitarista.
• O horário de trabalho do NASF deve ser coincidente com o das equipes de saúde da família e sua
composição ser definida pelos gestores municipais em conjunto com estas equipes tomando como base as
necessidades locais.
• O NASF faz parte da Atenção Básica, mas não se constitui como serviço com unidade física independente ou
especial, e não sendo de livre acesso para atendimento individual ou coletivo (estes, quando necessários,
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devem ser regulados pelas equipes de Atenção Básica). O NASF atua nas estruturas físicas das próprias
Unidades Básicas de Saúde e no território.
• Algumas ações a serem desenvolvidas pelo NASF são descritas, a seguir:
✓ Atendimentos compartilhados com as equipes de saúde da família na Unidade Básica de Saúde (UBS) e
em visitas domiciliares;
✓ Atividades de grupo e oficinas;
✓ Participação em reuniões de equipes de saúde da família para melhoria do diagnóstico e dos tratamentos
aos usuários, bem como na reflexão sobre as mudanças necessárias para melhor organização;
✓ Articulação intersetorial buscando qualificação do atendimento em rede.
✓ Contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS principalmente por intermédio da
ampliação da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e de intervenção sobre problemas e
necessidades de saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários; e
✓ Realizar discussão de casos, atendimento individual, compartilhado, interconsulta, construção conjunta
de projetos terapêuticos, educação permanente, intervenções no território e na saúde de grupos
populacionais de todos os ciclos de vida, e da coletividade, ações intersetoriais, ações de prevenção e promoção
da saúde, discussão do processo de trabalho das equipes dentre outros, no território.
Fique ligado!!
• Se na questão, perguntar sobre competências do NASF-AB segundo a PNAB, seriam competências
específicas:
a. Participar do planejamento conjunto com as equipes que atuam na Atenção Básica à que estão vinculadas;
b. Contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS principalmente por intermédio da ampliação
da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e de intervenção sobre problemas e necessidades de
saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários; e
c. Realizar discussão de casos, atendimento individual, compartilhado, interconsulta, construção conjunta
de projetos terapêuticos, educação permanente, intervenções no território e na saúde de grupos populacionais
de todos os ciclos de vida, e da coletividade, ações intersetoriais, ações de prevenção e promoção da saúde,
discussão do processo de trabalho das equipes dentre outros, no território.
• No tocante ao apoio matricial, este apresenta as dimensões de suporte: assistencial e técnico-
pedagógico. A dimensão assistencial é aquela que vai produzir ação clínica direta com os usuários, e a ação
técnico-pedagógica vai produzir ação de apoio educativo com e para a equipe. Essas duas dimensões podem
e devem se misturar nos diversos momentos. A rigor, as equipes do Nasf-AB terão dois tipos de
responsabilidades: sobre a população e sobre a equipe de SF. Seu desempenho deverá ser avaliado não
só por indicadores de resultado para a população, mas também por indicadores de resultado da sua ação na
equipe.
COMENTÁRIO: Logo após o surgimento do Programa Previne Brasil, em 2019, o Ministério da Saúde publicou
uma nota técnica que acaba com a obrigatoriedade de as equipes multidisciplinares da Saúde da Família
estarem vinculadas ao modelo do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB).
• Na prática, significou que os gestores municipais ficaram livres para compor essas equipes da forma como
quiserem, e não mais seguindo os parâmetros dessa iniciativa criada para ampliar o trabalho conjunto e
integrado de profissionais de diferentes áreas do conhecimento na Saúde da Família. A mudança foi publicada
na Nota Técnica nº 3 do Departamento de Saúde da Família, vinculado à Secretaria de Atenção Primária à
Saúde do Ministério da Saúde. Assim, a partir de 2020, o Ministério não realizou mais o credenciamento
de NASF-AB. Segundo a nota técnica, esse modelo deixa de ser referência para a atenção básica, e,
portanto, as normativas que definem os parâmetros e custeio do NASF-AB também foram revogadas.
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BATERIA DE QUESTÕES
1. (RESIDÊNCIA ASCES – 2022) O NASF – Núcleo de Apoio à Saúde da Família inaugura um novo modo de
proteção das práticas de cuidado à saúde. São propostos pelo NASF os conceitos/ferramentas:
A) Clínica Ampliada, Apoio Maternal e Projeto Terapêutico Singular.
B) Clínica Ampliada, Apoio Matricial e Projeto Terapêutico Singular.
C) Clínica Médica, Apoio Matricial e Projeto Terapêutico Singular.
D) Clínica do Idoso, Apoio Matricial e Projeto Assistencial.
E) Clínica Integral, Apoio Matricial e Projeto Terapêutico Assistencial.
2. (RESIDÊNCIA UPE – 2023) O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) se
constitui uma equipe multiprofissional e interdisciplinar composta por categorias de profissionais da
saúde, complementar às equipes que atuam na Atenção Básica. Assinale a alternativa da ocupação que
NÃO compõe o NASF-AB.
A) Médico Acupunturista
B) Médico Veterinário
C) Profissional de Educação Física
D) Arte educador
E) Massoterapeuta
3. (RESIDÊNCIA UFRN – 2023) É característica do NASF-AB (Núcleo Aplicado de Saúde da Família e
Atenção Básica), pela Política Nacional de Atenção Básica, estabelecida mediante Portaria da Saúde em
setembro de 2017:
A) ser constituído por equipe interdisciplinar com diferentes categorias de profissionais de saúde, inclusive
médicos.
B) Ser constituído como serviço com unidade física independente ou especial.
C) ter livre acesso para atendimentos individuais ou em grupo.
D) servir como referência para a Atenção Básica, de forma vertical e em nível secundário.
4. (RESIDÊNCIA UFC – 2023) O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) constitui
uma equipe multiprofissional e interdisciplinar composta por categorias de profissionais da saúde,
complementar às equipes que atuam na Atenção Básica (PNAB, 2017). Sendo assim, é competência
específica do Nasf-AB:
A) Coordenar o planejamento conjunto com as equipes que atuam na Atenção Básica à que estão vinculadas;
B) Contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS principalmente por intermédio da ampliação da
clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e de intervenção sobre problemas e necessidades de
saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários.
C) Produzir casos clínicos para que os profissionais da atenção básica procurem resolver a partir da educação
permanente e da educação popular em saúde e coordenar os processos de trabalho das equipes.
D) Realizar atendimento individual e coletivo no âmbito da atenção primária, considerando a população adscrita.
E) Desenvolver ações de saúde com foco na prevenção das doenças, ofertando para os profissionais da atenção
básica retaguarda assistencial e pedagógica.
5. (RESIDÊNCIA UERJ – 2023) Sobre os NASF, é correto afirmar que foram:
A) criados como equipes de apoio às equipes de Saúde, objetivando a ampliação do escopo de ações e da
resolutividade da Atenção Básica.
B) caracterizados como equipes multiprofissionais compostas por médico, enfermeiro e psicólogo, coordenadas
necessariamente pelo primeiro.
C) concebidos para se estruturarem como “porta de entrada” para acesso ao atendimento da população via
Atenção Básica à Saúde da Família.
D) implantados simultaneamente e de modo homogênio em todo o território nacional, de modo a serem compatíveis
com as políticas vigentes do SUS.
E) estruturados como equipes lideradas por psicólogos especialistas em saúde mental, os quais passaram a
coordenar simultaneamente os CAPS dos territórios em que atuavam.
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6. (RESIDÊNCIA UFAL – 2023) Assinale a alternativa correta sobre o Núcleo Ampliado de Saúde da Família
(NASF-AB).
A) O NASF é responsável por grandes ambulatórios de serviço especializado.
B) O NASF constitui importante porta de entrada na Estratégia de Saúde da Família.
C) Atualmente atuam na Estratégia de Saúde da Família apenas duas modalidades de NASF, 1 e 2, com foco
prioritário nas ações de prevenção e promoção da saúde.
D) O NASF tipo 1 é considerado o mais amplo, pois pode se vincular de 3 a 4 equipes de saúde no âmbito da
Atenção Básica.
E) O NASF atua de forma integrada permitindo realizar discussões de casos clínicos como Projeto Terapêutico
Singular e possibilita o atendimento compartilhado entre profissionais tanto na Unidade de Saúde como nas
visitas domiciliares.
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