QUESTÕES OTORRINOLARINGOLOGIA
QUESTÃO 1. Em relação a histologia das pregas vocais temos a “Teoria do corpo e da cobertura” proposto por Hirano
onde temos as camadas histológicas divididas em três seções. Assinale a alternativa correta:
a) Cobertura composta por epitélio.
b) Região de transição representada pelas camadas superficial e intermediária da lâmina própria.
c) Região do corpo representada pelo músculo vocal.
d) Região do corpo representado pela camada profunda da lâmina própria.
QUESTÃO 2. Em relação ao esqueleto da laringe podemos afirmar:
a) O esqueleto da laringe é formado por 6 cartilagens (3 pares e 3 ímpares).
b) A maior cartilagem é a cricóide, que é uma cartilagem hialina.
c) A cartilagem cricóide é a única cartilagem hialina da via aérea que possui um anel completo.
d) A cartilagem aritenóide é par e elas ficam apoiadas sobre a membrana cricóidea
QUESTÃO 3. Os músculos intrínsecos da laringe são os que apresentam origem e inserção na própria laringe. Em
relação a esses músculos, qual realiza abdução das pregas vocais?
a) Tireoaritenoideo TA.
b) Cricotireoideo CT.
c) Cricoaritenoideo lateral CAL
d) Cricoaritenoideo posterior CAP.
QUESTÃO 4. As pregas vocais são inervadas pelo nervo laríngeo recorrente que é ramo do nervo vago, onde
podemos ter paralisias caso tenha alguma compressão durante seu trajeto. Diante disso podemos afirmar:
a) As paralisias de pregas vocais ocorrem mais do lado direito devido o trajeto desse lado ser mais longo.
b) As paralisias de pregas vocais ocorrem aleatoriamente não tendo lado com maior incidência.
c) O lado esquerdo é mais acometido, uma vez que seu trajeto é mais longo por contornar o arco da subclávia do
mesmo lado.
d) O lado esquerdo é mais acometido devido trajeto contornar arco da aorta.
QUESTÃO 5. O anel linfático de Waldeyer faz parte da primeira linha de defesa contra microrganismos e é formado
por:
a) Tonsilas palatinas, tonsilas submandibulares e tonsilas faríngeas.
b) Tonsilas palatinas, tonsilas linguais e tonsilas faríngeas.
c) Tonsilas laringes, tonsilas palatinas e adenoide.
d) Tonsilas uvulares, adenoide e amígdalas.
QUESTÃO 6. Sobre faringoamigdalites, assinale as alternativas a seguir com V ou F:
( ) 1. A faringoamigdalite estreptocócica é mais comum que a faringoamigdalite causada por vírus.
( ) 2. Dentre as opções de tratamento antimicrobiano para amigdalite estreptocócica, incluem-se beta-lactâmicos,
macrolídeos, clindamicina e quinolonas.
( ) 3. A faixa etária de maior incidência de amigdalite estreptocócica é de 5-15 anos.
( ) 4. São exemplos de anginas não bacterianas: PFAPA, amigdalites virais e mononucleose.
QUESTÃO 7. Qual é o patógeno mais comumente associado a episódios de otite externa?
a) S. aureus
b) S. epidermidis.
c) Pseudomonas aeruginosa
d) H. influenzae
QUESTÃO 8. Não é causa de tontura periférica:
a) Doença de Menière
b) VPPB (Vertigem paroxística posicional benigna)
c) Migrânea vestibular
d) Neurite vestibular
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QUESTÃO 9. Sobre as rinossinusites crônicas na infância, assinale a alternativa INCORRETA:
a) A cirurgia de adenoidectomia é uma opção de tratamento indicada para casos em que não houve melhora com
tratamento clínico.
b) Doenças como fibrose cística devem ser investigadas em crianças que apresentem rinossinusites crônicas com
polipose nasal.
c) Dentre os critérios diagnósticos incluem-se: obstrução nasal, rinorreia, gotejamento posterior, tosse e dor facial.
d) Corticoides tópicos nasais devem ser evitados, pois apresentam alto risco de afetar o crescimento.
QUESTÃO 10. É possível prevenir a OMA através de:
a) Redução dos fatores de risco (ex. retirar das creches, eliminar a exposição ao tabagismo passivo, não alimentar
com mamadeira quando deitado, uso de chupetas).
b) Administração de vacinas conjugadas contra o pneumococo 10 valente conjugado à proteína D do Haemophilus
influenzae não tipável (HiNT).
c) Administração de vacinas contra a influenza.
d) D. Todas acima.
QUESTÃO 11. Em relação ao papel dos exames de imagem nas rinossinusites, qual é a alternativa correta?
a) O raio-X de seios paranasais apresenta alta especificidade e alta sensibilidade no diagnóstico das rinossinusites.
b) A tomografia computadorizada deve ser solicitada caso a criança não esteja
apresentando melhora com o tratamento clínico adequado para a rinossinusite.
c) A ultrassonografia de seios paranasais pode ser útil para o diagnóstico da rinossinusite em todos os seios
paranasais, sendo um método alternativo, sem irradiação.
d) A ressonância magnética é indicada como primeira escolha na suspeita de complicações das rinossinusites.
QUESTÃO 12. Sobre o tratamento com antibiótico para faringotonsilites, assinale a alternativa correta:
a) É indicado para todas as amigdalites com exsudato purulento e febre.
b) Quinolonas, como levofloxacino, são antibióticos usados na primeira linha do tratamento.
c) Em caso de infecção bacteriana estreptocócica, reduz a incidência de complicações.
d) É indicado para crises de PFAPA.
QUESTÃO 13. Qual é a principal causa de massa cervical em crianças?
a) Rinossinusite
b) Faringotonsilite
c) Patógenos virais de VAS (vias aéreas superiores)
d) Osteomastoidite
QUESTÃO 14. A localização mais comum da sialolitíase é:
a) Parótida
b) Sublingual
c) Parótida e Sublingual
d) Submandibular
QUESTÃO 15. Os seios paranasais drenam para a cavidade nasal e posteriormente para a rinofaringe. Dentre os
seios paranasais qual não drena para o meato médio?
a) Seio maxilar
b) Seio etmoidal anterior
c) Seio frontal
d) Seio esfenoidal
QUESTÃO 16. Qual a complicação mais comum da rinossinusite aguda?
a) Meningite
b) Abscesso subposterial orbitário
c) Tumor de Pott
d) Abscesso epidural
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QUESTÃO 17. Menino de 7 anos apresenta frequentes infecções do trato respiratório superior. Ele apresenta
estertores na ausculta e, após radiografia, bronquiectasia é suspeita. O menino foi encaminhado pelo pediatra para
avaliação de pólipos nasais. Quais exames adicionais devem ser realizados?
a) RNM: Ressonância nuclear magnética
b) Dosagem de cloro e sódio no suor
c) Biópsia de lábio
d) Citometria de fluxo
QUESTÃO 18. Quais dos seguintes músculos abduz as pregas vocais?
a) Músculo cricotireóideo (CT)
b) Músculo tireo-hioídeo (TH)
c) Músculo cricoaritenóideo lateral (CAL)
d) Músculo cricoaritenóideo posterior (CAP)
QUESTÃO 19. Qual das seguintes alternativas é o procedimento cirúrgico inicial mais adequado para rinossinusite
pediátrica crônica?
a) Adenoidectomia
b) Etmoidectomia anterior
c) Antrostomia maxilar
d) Etmoidectomia anterior com antrostomia maxilar
QUESTÃO 20. Quais estruturas na cóclea geram emissões otoacústicas (OEAs)?
a) Células ciliadas internas
b) Células ciliadas externas
c) Estrias vascular
d) Células de Deiters
QUESTÃO 21. Fumante, 40 anos, apresenta disfonia há 4 meses. A laringoscopia realizada em consultório revela uma
lesão leucoplásica em terço anterior da prega vocal direita. A mobilidade da prega vocal é normal. Qual seria o próximo
passo lógico no tratamento?
a) Ressonância nuclear magnética
b) Administração de medicação anti-refluxo e fonoterapia
c) Laringoscopia direta com biópsia excisional via transoral
d) TC de crânio
QUESTÃO 22. Qual é a causa mais comum de tontura em pacientes idosos?
a) Doença de Menière
b) Vertigem postural paroxística benigna (VPPB)
c) Acidente vascular encefálico (AVE)
d) Distúrbio Neurológico Central
QUESTÃO 23. Paciente de 36 anos com quadro de tonturas rotatórias ao movimentar a cabeça para a esquerda. Nega
hipoacusia, nega uso de medicação. Ao pensarmos na hipótese diagnóstica de VPPB (Vertigem Postural Paroxística
Benigna). Qual manobra no diagnóstico e terapêutica respectivamente:
a) Manobra de Eppley e manobra de Dix-Hallpike
b) Manobra de Eppley e manobra de Semont
c) Manobra de Dix-Hallpike e manobra de Menière
d) Manobra de Dix-Hallpike e manobra de Eppley
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QUESTÃO 24. Sabemos que doenças que acometem o labirinto podem ser classificadas em periféricas e centrais.
Não é causa de tontura do tipo periférica:
a) Doença de Menière
b) VPPB - Vertigem Paroxística Benigna
c) Migrânea Vestibular
d) Neurite Vestibular
QUESTÃO 25. Paciente de 22 anos, sexo feminino, procura atendimento com história de abaulamento em linha média
cervical que se iniciou há um ano e que se movimenta no sentido vertical quando coloca a língua pra fora. Sem outras
queixas ou alterações no exame físico. Qual a principal hipótese diagnóstica?
a) Cisto branquial
b) Cisto tireoglosso
c) Cisto dermoide
d) Adenomegalia de linha média cervical
QUESTÃO 26. Em relação ao tratamento do paciente da questão anterior, qual a melhor conduta?
a) Antibioticoterapia
b) Acompanhamento ambulatorial
c) Controle com tomografia computadorizada a cada 6 meses
d) Tratamento cirúrgico
QUESTÃO 27. As principais causas da Síndrome do Respirador Bucal são:
a) Atresia de coanas, rinite alérgica e asma
b) Hipertrofia de adenóide e amígdalas, hipertrofia de conchas nasais e rinite alérgica
c) Hipertrofia de adenoide, pólipos nasais e hipertrofia de conchas nasais
d) Rinite alérgica, rinossinusites e adenóide hipertrofiada
QUESTÃO 28. Paciente do sexo feminino de 45 anos de idade, tabagista com queixa de disfonia há vários anos com
piora no final do dia e melhora aós repouso vocal. O exame laringoscópico apresenta lesão exofítica em terço anterior
de ambas pregas vocais. A provável etiologia da disfonia é:
a) Nódulos das pregas vocais
b) Edema de Reinke
c) Pólipo de prega vocal
d) Carcinoma in situ
QUESTÃO 29. Em relação à histologia das pregas vocais temos a Teoria do Corpo e Cobertura, proposto por Hirano,
onde temos as camadas histológicas divididas em três seções.
Assinale a alternativa correta:
a) Cobertura composta por epitélio
b) Região de transição representada pelas camadas superficial e intermediária da lâmina própria
c) Região do corpo representada pelo músculo vocal
d) Região do corpo representado pela camada profunda da lâmina própria
QUESTÃO 30. Em relação à OMA (Otite Média Aguda) que é uma inflamação do mucoperiósteo da orelha média que
pode ser de etiologia viral ou bacteriana. Podemos afirmar:
a) A otalgia é um sintoma patognomônico de OMA
b) O diagnóstico é feito através de exame de imagem, como a tomografia
c) Não há sintoma que seja patognomônico
d) O tratamento com antibioticoterapia deve ser realizado o mais precoce possível
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QUESTÃO 31. Paciente de 55 anos de idade, tabagista, com quadro de nodulação cervical esquerda há cerca de 5
meses. Diante do quadro, qual a melhor opção?
a) Realizar biópsia excisional para avaliação
b) Solicitar sorologias para doenças granulomatosas e HIV
c) Realizar nasofibroscopia, videolaringoscopia e exame de cavidade oral
d) Provavelmente, trata-se de processo infeccioso, solicitar hemograma e iniciar antibioticoterapia, amoxicilina com
ácido clavulânico por 7 a 10 dias.
QUESTÃO 32. No paciente com síndrome vertiginosa aguda (SVA), assinale a alternativa que sugere uma alteração
vestibular central:
a) Perda auditiva (nova).
b) Teste do impulso cefálico alterado, com sacada corretiva.
c) Ausência de desalinhamento vertical dos olhos no teste de cobertura alternada.
d) Nistagmo espontâneo horizonto-rotatório, unidirecional, respeitando a Lei de Alexander.
QUESTÃO 33. Leia o caso a seguir.
Paciente de 42 anos, masculino, refere abaulamento na região submandibular esquerda durante as refeições. Após
realizar massagem no local há desaparecimento do edema. Nega febre ou sinais flogísticos no local.
Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta?
a) Sialoadenite inflamatória; utilizar anti-inflamatório não hormonal.
b) Sialodenite de glândula submandibular; iniciar antibióticoterapia e indicar submandibularectomia total.
c) Sialodenite de glândula submandibular; solicitar USG e avaliar melhor tratamento cirúrgico.
d) Sialodenite inflamatória recorrente; iniciar anti-inflamatório hormonal e manobras sialogogas.
QUESTÃO 34. As faringoamigdalites de repetição causam grande prejuízo socioeconômico. Para guiar a indicação de
amigdalectomia nas faringotonsilites recorrentes, foram criados os critérios de Paradise. De acordo com tais critérios,
teria indicação de amigdalectomia o paciente que teve:
a) sete episódios de faringotonsilites confirmados no último ano.
b) cinco episódios de faringotonsilites no último ano.
c) três episódios de faringotonsilites no último ano.
d) três episódios de faringotonsilites por ano, nos últimos dois anos.
QUESTÃO 35. A laringe tem as funções principais de proteção das vias respiratórias, respiração e fonação. Os
músculos intrínsecos da laringe são aqueles que tem origem e inserção na laringe, são inervados pelo nervo laríngeo
recorrente, ramo do nervo vago. Considerando a anatomofisiologia da laringe, o principal músculo intrínseco abdutor,
responsável pela abertura das pregas vocais, é o:
a) Cricoaritenóideo lateral.
b) Cricoaritenóideo posterior.
c) Interaritenóideo.
d) Tireoaritenóideo,
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QUESTÃO 36. Leia o caso a seguir.
Paciente de 57 anos, masculino, procura atendimento no pronto socorro referindo cefaleia, febre e secreção amarelada
em fossas nasais há 6 dias. Refere que nos últimos 6 meses esse é seu terceiro episódio semelhante e que em todas
as vezes fez uso de antibiótico com melhora dos sintomas sem a realização de nenhum outro exame.
Considerando esse caso qual a conduta deve ser realizada?
a) Realizar um raio x dos seios da face, pois provavelmente o diagnóstico principal é um quadro de rinossinusopatia
infecciosa.
b) Iniciar antibióticoterapia, SF 0,9% para lavagem nasal e tranquilizar o paciente, pois esses quadros podem ser
recorrentes principalmente em pacientes que apresentam histórico de alergia.
c) Solicitar Tomografia Computadorizada dos Seios da Face pela recorrência do quadro de rinossinusopatia e
proceder o tratamento adequado.
d) (D) Iniciar tratamento com corticoide nasal, SF 0,9%, anti-inflamatório hormonal e se persistir os sintomas retornar
para avalição no décimo dia de início do quadro clínico.
QUESTÃO 37. Sobre a Rinite Alérgica, é correto afirmar:
a) É uma doença inflamatória aguda e autolimitada.
b) Acomete a mucosa nasossinusal e oral.
c) É uma condição mediada por IgA.
d) Clinicamente, caracteriza-se por coriza, espirros, obstrução nasal, prurido nasal.
QUESTÃO 38. Leia o caso a seguir.
Mãe traz seu bebê de 4 meses para consulta de puericultura. Trata-se de RN nascido a termo, parto normal, Apgar
de 8 e 10. Refere que foi realizado EOA na maternidade e que o resultado foi “NORMAL”. Mas, ela acredita que a
criança apresenta perda auditiva.
Considerando a preocupação relatada pela mãe, a conduta indicada nesse momento é:
a) Orientar para a mãe permanecer observando e retornar em 60 dias.
b) Tranquilizar a mãe, pois a presença de EOA descarta a possibilidade de uma surdez na criança.
c) Realizar uma tomografia computadorizada das orelhas para descartar tumores nessa região.
d) Considerar o RN como fator de risco para surdez, repetir a EOA e fazer um PEATE (potencial evocado auditivo de
tronco cerebral).
QUESTÃO 39. Leia o caso a seguir.
Criança de 4 anos de idade da entrada no pronto socorro com história de rinorreia unilateral há 20 dias, ao exame
geral, BEG, AAA.
Qual a principal hipótese diagnóstica?
a) Rinossinusite infecciosa aguda.
b) Polipose nasal.
c) Corpo estranho em fossa nasal.
d) Linfoma nasal.
QUESTÃO 40. A otite externa necrotizante é uma doença da orelha externa, que ocorre principalmente em pacientes
diabéticos e idosos. O agente etiológico que mais comumente causa a otite externa necrotizante é o
a) Proteus mirabilis.
b) Staphylococcus aureus.
c) Aspergillus fumigatus.
d) Pseudomonas aeruginosa.
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QUESTÃO 41. A rinossinusite aguda é uma inflamação da mucosa da cavidade nasal e seios paranasais. Assinale a
alternativa correta:
a) Sempre devemos utilizar antibiótico.
b) O diagnóstico é clínico.
c) O antibiótico de primeira escolha é a amoxicilina associada ao ácido clavulânico.
d) O diagnóstico é feito pelo raio x de seios paranasais
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