04/04/2024
Anemias Hemolíticas
Hematologia
Profa. Samyra Buzelle
Definição
• Redução do número total de eritrócitos circulantes
em razão de sua destruição e remoção prematuras.
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Destruição normal das Hcs
• Hemólise – lise ou destruição dos glóbulos vermelhos
• Fenômeno fisiológico
• Após 120 dias de vida, passeio de 200 km e 500.000
bombeadas cardíacas:
A hemácia “cansa”
Redução na atividade enzimática, perda de lipídeos
de membrana, redução de volume, deformação
celular.
Fagocitose de Hc
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Destruição normal das Hcs
• O baço destrói diariamente 1/120 ou 0,8% da
massa total
• A lise é compensada pela medula óssea
Lise Síntese
Sistema Fagocítico Equilíbrio Formação de novos
mononuclear eritrócitos
BAÇO, fígado, MO Medula Óssea
Catabolismo da hemoglobina após hemólise
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Hemólises
• Extravascular
• Ocorre no interior dos macrófagos, no sistema fagocítico –
BAÇO e fígado
• Intravascular
• Hemólise no espaço intravascular (traumas ou sistema
complemento)
• Liberação de Hb na circulação, e complexação com a
haptoglobina, hemoglobinúria, hemossiderinúria
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Catabolismo da HB após
hemólise intravascular
Consequências da hemólise
• Aumento da bilirrubina indireta plasmática –
Icterícia VR = 0,5 a 1,0 mg/dl
• Hemoglobinúria
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Compensação medular
• A MO se torna hiperplásica
• Eritroblastos aumentam de 20 para até 60%
• Sobrevida das Hc menor que 20 dias –
descompensa
Compensação medular
• Hiperatividade da MO - Reticulócitos
Sobrevida das Gravidade da
Hemácias doença
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Mecanismos de hemólise
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Defeitos de membrana
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Anemia falciforme
Anemia falciforme
• Caracterizada pela presença de Hb S
• A alteração estrutural altera a carga elétrica ,
formando cristais alongados
• As Hc em foice são capturadas
• Podem obstruir pequenos vasos
• Predominante em negros
• Ocorrem crises de falcização – dores e
microinfartos
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Anemia Falciforme
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