RAVLT
Ministrante: Natalie Banaskiwitz
RAVLT
O RAVLT é um eficiente instrumento para avaliação a Memória
Episódica Declarativa.
O teste foi desenvolvido por Rey, em 1958, e publicado em seu
livro, L’exame clinique en psychologie, em 1964, baseado no Test
of memory for words desenvolvido pelo psicólogo suíço Edouard
Claparéde (Boake, 2000). Posteriormente, foi modificado por
autores de vários países.
RAVLT
O RAVLT é um dos testes mais utilizados para avaliação
neuropsicológica da memória episódica, para a avaliação dos
processos de aprendizagem, evocação e reconhecimento.
RAVLT
Ele é bem sensível em detectar demências e em pré-
condições de demência. Pode, portanto, ser eficaz na
identificação dos princípios básicos relacionados ao
processo de retenção de novas informações.
RAVLT
No Brasil, o RAVLT foi traduzido, adaptado e normatizado
por Malloy-Diniz et al. (2000) para aplicação em
adolescentes, adultos e idosos.
RAVLT
Posteriormente, o mesmo autor realizou um novo estudo
desenvolvendo uma versão do RAVLT no qual as listas de
palavras originais foram substituídas por dissílabos
concretos de alta frequência no idioma português
praticado no Brasil, com uma amostra de idosos normais
(Malloy-Diniz et al., 2007).
RAVLT
RAVLT
No primeiro semestre de 2018, foi lançado pela Vetor, o
RAVLT, resultados dos estudos do Malloy-Diniz e Jonas
Jardim de Paula.
Versão Brasileira
Faixa Etária:
de 06 a 92 anos
Aplicação
Individual, sem limite de tempo, sendo que a maioria das aplicações
leva em média 40 minutos.
O teste apresenta uma primeira etapa de aprendizagem seguida de
um intervalo para a etapa de evocação tardia e reconhecimento.
Nesse intervalo de aproximadamente 20 minutos podem ser feitos
outros procedimentos, incluindo testes não-verbais.
Realizar a aplicação, seguindo rigorosamente as instruções de
aplicação
Faixa Etária:
de 06 a 92 anos
• Comando A1:
“Vou ler uma lista de palavras. Preste bastante atenção, pois
quando eu terminar você deverá repetir tantas palavras quanto
puder se lembrar. Não tem importância a ordem em que você irá
repeti-las. Procure apenas se lembrar do máximo de palavras que
puder.”
Uma lista de 15 substantivos (Lista A) é lida 5 vezes consecutivas
ao sujeito. Cada uma das tentativas é seguida por uma
recuperação espontânea.
Faixa Etária:
de 06 a 92 anos
• Comando A2:
“Agora vou ler as mesmas palavras novamente. De novo, quando
eu terminar, quero que você repita todas as palavras que puder se
lembrar; inclusive as que já foram ditas da vez passada. Não tem
importância a ordem das palavras, procure apenas dizer todas as
palavras que você se lembrar, incluindo aquelas que foram
lembradas na vez anterior”
Faixa Etária:
de 06 a 92 anos
• Comando A3 a A5:
“Novamente eu vou ler as mesmas palavras. De novo, quando eu
terminar, quero que você repita para mim todas as palavras que
puder se lembrar, inclusive as que já foram ditas da vez passada.
Não tem importância a ordem das palavras, procure apenas dizer
todas as palavras que você se lembrar, incluindo aquelas que
foram lembradas na vez anterior”
Após a quinta tentativa, uma lista de interferência (Lista B), também
com 15 substantivos, é lida ao sujeito, seguida pela sua recuperação
(tentativa B1).
Faixa Etária:
de 06 a 92 anos
• Lista B:
“Agora vou ler uma nova lista de palavras. Preste bastante
atenção, pois, quando eu terminar, você deverá repetir tantas
quantas puder se lembrar. Não tem importância a ordem em que
você vai dizê-las. Procure apenas se lembrar do máximo de
palavras que conseguir
Após a tentativa B1, o examinador pede ao sujeito para recordar
as palavras da lista A, sem lê-la novamente (A6).
Faixa Etária:
de 06 a 92 anos
• A 6:
“Agora eu quero que você me fale todas as palavras que
conseguir se lembrar da primeira lista que li para você. Não
importa a ordem em que você irá repetí-las. Procure apenas se
lembrar do máximo de palavras que puder”
Após intervalo de 20 minutos, o examinador faz o indivíduo se
lembrar das palavras da Lista A (tentativa A7), sem ler a lista.
Faixa Etária:
de 06 a 92 anos
• A 7:
“Novamente eu quero que você me fale todas as palavras que
conseguir se lembrar da primeira lista que li para você. Não
importa a ordem em que você irá repeti-las. Procure apenas se
lembrar do máximo de palavras que puder”
1
3
2
sol
mão
1
3
2
sol
mão
Após a tentativa A7, o indivíduo é submetido a um
teste de reconhecimento, onde uma lista
contendo as 15 palavras da lista A e as 15 da lista
B, assim como 20 palavras distratoras (similares à
palavras da lista A e B em termos fonológicos e
semânticos) é lida ao sujeito.
Faixa Etária:
de 06 a 92 anos
• Reconhecimento:
“Agora vou ler para você uma lista com diversas palavras. Todas
as vezes que eu falar para você uma palavra que estava na
primeira lista que você aprendeu, você deverá dizer SIM. Todas as
vezes em que eu ler para você uma palavra que não estava nesta
primeira lista, você deve dizer NÃO”.
Em cima de cada palavra lida em voz alta, o
sujeito é convidado a indicar se a palavra
pertence à lista A, ou não.
Ele pode ter 50 acertos:
Quando disser que uma palavra pertencia a lista
A e realmente pertencia; quando disser que uma
palavra não pertence a lista A e realmente não
pertencer
Erro:
Toda vez que falar que uma palavra pertence a
lista A, quando na verdade não pertence;
Quando falar que uma palavra não pertence a
lista A, quando na verdade ela pertence.
A1: – Memória de curto prazo verbal – capacidade de manter
temporariamente um conteúdo apresentado ao sujeito.
A2 / A3 / A4 / A5 – Curva de Aprendizagem auditivo Verbal:
capacidade de aumentar a quantidade de material aprendido
após exposição sucessiva ao mesmo conteúdo. Essas medidas só
são úteis para a composição dos índices de aprendizagem.
B1: – Distrator – Memória de Curto Prazo Verbal. capacidade
de manter temporariamente um conteúdo apresentado ao
sujeito.
A6 – Memória de Curto Prazo Verbal - capacidade de se
lembrar de um evento (aprendizagem da lista de palavras) que
ocorreu há pouco tempo e que foi sucedido à exposição de um
novo conteúdo.
A7: – Memória de longo prazo episódica verbal – capacidade
de se lembrar de um evento (aprendizagem da lista de palavras)
que ocorreu anteriormente e que foi sucedido à exposição de um
novo conteúdo.
Reconhecimento– Memória episódica verbal relacionada à
identificação das palavras aprendidas anteriormente. Este item é
particularmente afetado por questões relacionadas à motivação
ou pela capacidade de organização de resposta verbal. Nos dois
casos, espera-se que no teste de reconhecimento o desempenho
do sujeito seja melhor indicando que o conteúdo foi aprendido,
mas não foi devidamente relatado a partir da evocação
espontânea.
Índices de Aprendizagem:
Escore total – Medida global de aprendizagem auditivo verbal -
capacidade de aprender um conteúdo exposto por repetidas
vezes. Representa a quantidade de conteúdo que uma pessoa
consegue aprender durante sua exposição a ele.
Aprendizagem ao longo das tentativas (ALT) – compara a
aprendizagem na primeira exposição ao conteúdo (lista de
palavras) com seu ganho total de aprendizado ao longo de 5
tentativas.
Índice de Interferência proativa ITP: (B1/A1) – se trata da
capacidade do sujeito em resistir ao efeito de distratores proativos
(interferência de um conteúdo anteriormente aprendido sobre a
aprendizagem de um novo conteúdo)
Índice de Interferência retroativa ITR: (A6/A5) – avalia a
interferência de um novo conteúdo na aprendizagem de um
conteúdo anteriormente aprendido
Velocidade de esquecimento VE: (A7/A6) – avalia a
vulnerabilidade do conteúdo apreendido à passagem do tempo
Soma total das tentativas / ∑A1A5: A1 a A5 – Apresenta a curva
da aprendizagem
PÁGINA DE CORREÇÃO
CORREÇÃO RAVLT
Com o cálculo do Z-Score é possível chegar ao denominador
comum da maioria dos testes, que é o percentil. Para isso, usar
a seguinte tabela de conversão (a seguir)
CORREÇÃO CASO
Menino 13 anos de idade
6
6
6
9
5
5
5
13 (48-35)
6
6
6
9
5
5
5
13 (48-35)
32
32 – (5x6)= 2
5/5 = 1
5/6 = 0,83
5/9= 0,55
6
6
6
9
5
5
5
13 (48-35)
6
6
6
9
5
5
5
13 (48-35)
32
32 – (5x6)= 2
5/5 = 1
5/6 = 0,83
5/9= 0,55
6
5
6
6
9
5
5
5
13 (48-35)
32
32 – (5x6)= 2
5/5 = 1
5/6 = 0,83
5/9= 0,55
6
5
6
6
9
5
5
5
13 (48-35)
32
32 – (5x6)= 2
5/5 = 1
5/6 = 0,83
5/9= 0,55
MAIS SEGURO E CONFIÁVEL OLHAR
DIRETAMENTE AS FAIXAS DE PERCENTIL.
POIS O PERCENTIL JÁ LEVA EM
CONSIDERAÇÃO A DISTRIBUIÇÃO NÃO
PARAMÉTRICA.
Os resultados do teste RAVLT sugerem desempenho médio na evocação imediata, demonstrando
adequada capacidade de resgatar as informações imediatamente após terem sido apresentadas.
Conforme sucessivas exposições ao estímulo, demonstra curva de aprendizagem ascendente, contudo,
só se beneficia na última repetição, podendo sugerir lentidão no processo de aprendizagem. A análise
da curva nos permite inferir que além de não ter aprendido a quantidade esperada para a sua idade, a
sua curva também não foi ascendente o suficiente, demonstrando rendimento limítrofe no seu índice
de aprendizagem.
Após interferência perde parte do conteúdo anteriormente aprendido (interferência retroativa média
inferior), apesar de conseguir aprender uma nova informação (interferência proativa com rendimento
mediano). Após intervalo de tempo demonstra uma velocidade de esquecimento dentro da média,
indicando que mantém o conteúdo conforme passagem de tempo. O reconhecimento também se
encontra dentro da média, sugerindo que a informação foi armazenada e que a leve queda de
rendimento após interferência pode ser decorrente de alterações no funcionamento executivo,
indicando que tende a perder a informação aprendida após apresentação de um novo conteúdo. Ou
seja, tem maior dificuldade de acessar o conteúdo aprendido após apresentação de um novo conteúdo,
apesar deste estar armazenado.
Outros Resultados
RAVLT
Outros Resultados
RAVLT
Outros Resultados
RAVLT
Os resultados do teste RAVLT sugerem desempenho no limite inferior da média em etapa que avalia a
evocação imediata, demonstrando pouca habilidade em resgatar as informações imediatamente após
terem sido apresentadas. Este rendimento é corroborado com o resultado encontrado em subteste
Dígitos da escala WISC, sua pior pontuação na escala Wechsler. Contudo, após apenas uma repetição o
seu percentil passa de 25 para > 95, o que aponta para adequada memória de curto prazo e
capacidade atencional, sendo o primeiro resultado possivelmente justificado pela baixa motivação
inicial. Conforme sucessivas exposições ao estímulo, demonstra curva de aprendizagem ascendente e
acima do esperado para a idade, com oscilação na 4ª evocação, mais uma vez por provável falta de
interesse.
Após interferência mantém grande parte do conteúdo anteriormente aprendido (interferência
retroativa com percentil entre 75 e 95), além de conseguir aprender uma nova informação
(interferência proativa com rendimento no percentil >95). Após intervalo de tempo demonstra uma
velocidade de esquecimento dentro da média, indicando que mantém o conteúdo conforme passagem
de tempo. O reconhecimento também se encontra acima da média (percentil de 75 a 95), sugerindo
que a informação foi armazenada adequadamente. Ou seja, todo o conteúdo aprendido é
adequadamente armazenado e resgatado tardiamente.
Outros Resultados
RAVLT
Fulano demonstra uma evocação imediata na faixa mediana, indicando adequada
capacidade de evocar os estímulos imediatamente após terem sido apresentados.
Conforme exposição sucessiva, demonstra curva de aprendizagem ascendente,
sugerindo preservada capacidade de “entrada” de novas informações
(codificação). Após intervalo de tempo e interferência mantém o conteúdo
anteriormente aprendido, conseguindo resgatá-lo livremente, sem pistas, o que
indica consolidação/armazenamento preservado e resgate livre tardio adequado.
Beltrano demonstra uma evocação imediata comprometida, indicando prejuízo na
capacidade de evocar os estímulos imediatamente após terem sido apresentados.
Conforme exposição sucessiva, demonstra curva de aprendizagem pouco
ascendente, não se beneficiando com a repetição sucessiva, assim como não
aprendeu a quantidade esperada para a sua idade. Estes resultados podem sugerir
uma interferência negativa da atenção na “entrada” de novas informações (etapa
de codificação). Após interferência e intervalo de tempo não é capaz de resgatar
livremente grande parte do conteúdo anteriormente aprendido, apenas quando
lhe são oferecidas pistas. Ou seja, apesar do conteúdo estar adequadamente
armazenado, não foi capaz de evocá-lo livremente.
CASOS DO MANUAL – ENVELHECIMENTO TÍPICO
CASOS DO MANUAL – CASO INFANTIL
CASOS DO MANUAL – CASO INFANTIL
CASOS DO MANUAL – CASO INFANTIL
CASOS DO MANUAL – TRANSTORNO NEUROCOGNITIVO MAIOR
CASOS DO MANUAL – TRANSTORNO NEUROCOGNITIVO MAIOR
Obrigada ☺
[email protected]
