PSICOFÁRMACOS
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Camila Carvalho e equipe.
SUMÁRIO
Antidepressivos: ISRSs x IRSNs Anestésicos Intravenosos
ISRSs: Sertralina Anestésicos: Locais x Gerais Inalatórios
IRSNs: Venlafaxina Relaxantes Musculares: Bloqueadores não
Antidepressivos: IMAOs x ADTs Despolarizantes x Despolarizantes
IMAOs: Selegilina Relaxantes Musculares: Rocurônio
ADTs: Amitriptilina Relaxantes Musculares: Succinilcolina
Antidepressivos Atípicos: Trazodona x Antiparkinsonianos: Inibidores da COMT x Inibidores da
Nefazodona MAO B
Antidepressivos Atípicos: Bupropiona x Antiparkinsonianos: Precursor da Dopamina x Inibidor
Mirtazapina da DOPA Descarboxilase
Antipsicóticos: Típicos x Atípicos Fármacos no Alzheimer: Inibidores da
Antipsicóticos Típicos: Haloperidol Acetilcolinesterase x Antagonista do Receptor de NMDA
Antipsicóticos Atípicos: Quetiapina Fármacos no Alzheimer: Rivastigmina
Antimaníacos: Lítio Fármacos no Alzheimer: Memantina
Opioides Fármacos no TDAH: Metilfenidato
Opioides: Morfina Fármacos na Enxaqueca: Alcaloides do Ergot x Triptanos
Opioides: Fentanil Acaloides do Ergot: Diidroergotamina
Benzodiazepínicos Triptanos: Sumatriptano
Benzodiazepínicos: Diazepam
Benzodiazepínicos: Midazolam
Barbitúricos
Barbitúricos: Tiopental
Outros Hipnóticos: Zolpidem x Zopiclona
Anticonvulsivantes: Carbamazepina
Anticonvulsivantes: Fenobarbital
Anticonvulsivantes: Fenitoína
Anticonvulsivantes: Ácido Valpróico
Anestésicos Intravenosos
Anestésicos Intravenosos: Propofol
Anestésicos Intravenosos: Etomidato
Anestésicos Intravenosos
Anestésicos: Locais x Gerais Inalatórios
Relaxantes Musculares: Bloqueadores não
Despolarizantes x Despolarizantes
Anestésicos Intravenosos: Propofol
Anestésicos Intravenosos: Etomidato
Antidepressivos
Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRSs)
Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noraepinefrina (IRSNs) farmacoresumos
ISRSs IRSNs
Citalopram Desvenlafaxina
Escitalopram Duloxetina
Fluoxetina Levomilnaciprana
Fluvoxamina Milnaciprana
Sertralina Venlafaxina
Bloqueiam a recaptação de
Bloqueiam a recaptação de
norepinefrina e serotonina
Ação
serotonina na fenda sináptica,
na fenda sináptica, potencializando
potencializando assim os efeitos da
assim seus efeitos
serotonina no receptores pós-
sobre o receptores pós-sinápticos.
sinápticos.
Têm sido usados para tratar a depressão
Depressão maior, transtornos de e TAG. Duloxetina também é utilizada
Usos
ansiedade, transtorno obsessivo- para tratar a neuropatia diabética. A
compulsivo, bulimia nervosa (apenas venlafaxina também pode ser usada para o
Fluoxetina) e transtorno disfórico pré- transtorno do pânico e transtorno de
menstrual. ansiedade social. Milnaciprana e duloxetina
também são indicados na fibromialgia.
Disfunção sexual (diminuição da Hipertensão e taquicardia (devido ao
libido, dificuldade de orgasmo); aumento do tônus simpático); náusea;
sonolência; ganho de peso. Existem disfunção sexual.
Efeitos Adversos
algumas evidências de que os ISRSs
podem aumentar a ideação suicida
entre os adolescentes; Duloxetina pode provocar aumento da
pressão intraocular e visão borrada;
Outros problemas do SNC como dor de
cabeça, insônia, também são comuns;
Venlafaxina pode provocar equimoses,
prurido, fotossensibilidade e erupção
Como os ISRSs afetam os níveis de
cutânea.
serotonina nas plaquetas, pode ocorrer
sangramento anormal;
A coadministração de ISRSs com os
inibidores da MAO podem resultar na
síndrome serotoninérgica.
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ISRSs
Sertralina
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Posologia
Depressão: 50 mg por dia, aumentada em incrementos de 25 a 50 mg por dia a cada semana, conforme
necessário. Máximo: 200 mg por dia.
Transtorno de Ansiedade: 25 mg uma vez ao dia inicialmente, depois 50 mg uma vez ao dia; pode ser ↑
em intervalos semanais até 200 mg/dia.
Inibe a recaptação da serotonina pelos neurônios do SNC, aumentando a quantidade de
Ação
serotonina disponível nas sinapses nervosas. Um elevado nível de serotonina pode resultar
em humor elevado e depressão reduzida. Esta ação também pode aliviar os sintomas de
outras condições psiquiátricas atribuídas à deficiência de serotonina e transtorno
disfórico pré-menstrual.
Farmacocinética
Depressão maior, transtorno
obsessivo compulsivo, transtorno Absorção: Parece ser bem absorvido
após administração oral. Distribuição:
Usos
do pânico, transtorno de estresse
pós-traumático, transtorno de Amplamente distribuído pelos tecidos
ansiedade social (fobia social), do corpo. Metabolismo e Excreção:
transtorno disfórico pré-menstrual Extensamente metabolizado pelo
fígado; 14% excretado inalterado nas
(TDPM).
fezes. Meia-vida: 24 horas.
SNC: Tonturas, sonolência, fadiga, dor Ponto Especial
de cabeça, insônia, agitação,
ansiedade, confusão, labilidade Monitorar o paciente de perto para
Efeitos Adversos
emocional, dificuldade de evidência de síndrome serotoninérgica,
concentração, reação maníaca, como agitação, coma, diarreia,
nervosismo; alucinações, hipertermia, hiperreflexia,
incoordenação, pressão arterial instável,
Cardio: Dor no peito, palpitações, náuseas, taquicardia e vômitos.
arritmias, hipertensão;
TGI: Diarréia, boca seca, náusea, dor
abdominal, alteração do paladar,
constipação, dispepsia, flatulência,
aumento do apetite, vômitos;
Endócrino: Galactorreia, hiperglicemia,
hiperprolactinemia, hipotireoidismo,
síndrome de secreção inapropriada de
ADH.
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