LAUDO
IMUNO-HISTOQUÍMICA
Registro 0200005616002
Paciente ARLETE MARIA DE PAULA SANTOS
Solicitante DANIELA PIVA TANATO
HEITOR ALBERTO JANNKE
Procedência LABORATÓRIO LAPACIT
Data entrada 27/06/2024 Data saída 02/07/2024
HISTÓRIA CLÍNICA
Laudo AP de laboratório externo descrevendo "neoplasia maligna indiferenciada grau III, não
podendo excluir linfoma anaplásico"
COLORAÇÃO DE HEMATOXILINA E EOSINA CD3
CD20 PAX5
PAG 01 | 04
Pelotas: Rua Gen. Osório, 1153 - CEP: 96020-000
Este laudo pode ser consultado pela Internet: [Link] Fones: (53) 3222.0066 / 3222.1002
Canguçu: Rua José Albano de Souza, 70 - CEP: 96600-000
Importante: o presente laudo representa uma interpretação morfológica baseada nos dados Fone: (53) 3252.1622
clínico-laboratoriais fornecidos e no conhecimento médico vigente, sendo essencial que o Rio Grande: Rua Aquidaban, 729
médico solicitante comunique ao laboratório quaisquer discordâncias antes da adoção de Fone: (53) 3192.0355
condutas diagnósticas ou terapêuticas. [Link] | cap@[Link]
LAUDO
IMUNO-HISTOQUÍMICA
Registro 0200005616002
Paciente ARLETE MARIA DE PAULA SANTOS
Solicitante DANIELA PIVA TANATO
HEITOR ALBERTO JANNKE
Procedência LABORATÓRIO LAPACIT
Data entrada 27/06/2024 Data saída 02/07/2024
MUM1 KI-67
MATERIAL (EXAME MACROSCÓPICO)
1) Lesao terço medio umero esquerdo
Exame realizado no bloco: 4299924545
Materiais recebidos de laboratório externo:
Cassete 1 - 4299924545 - B 211112/24 2/2; Lâmina 1 - 4299924545018 - 211112 2/2 ,24
Método: resumidamente, cortes histológicos foram distendidos em lâminas silanizadas e colocadas em estufa
para aderência do corte. Posteriormente as lâminas foram desparafinizadas e recuperadas antigenicamente
com o sistema PT LINK DAKO na solução Envision Flex DAKO. A incubação dos anticorpos primários foi
realizada no aparelho Autostainer Link 48 DAKO / Agilent. O sistema de detecção utilizado foi o Envision
DAKO, e como substrato revelador o DAB. Cada lâmina avaliada possui um corte do caso e um corte com um
controle positivo anticorpo para garantir a qualidade da reação.
PAINEL DE ANTICORPOS
ANTICORPO CLONE NÚMERO DO BLOCO RESULTADO DA REAÇÃO
CD3 Polyclonal rabbit 4299924545 Positivo em linfócitos T
(negativo em linfócitos B
neoplásicos)
CD5 4C7 4299924545 Positivo em linfócitos T
(negativo em linfócitos B
neoplásicos)
CD10 56C6 4299924545 Negativo (positividade
inferior a 30% em linfócitos B
neoplásicos)
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Importante: o presente laudo representa uma interpretação morfológica baseada nos dados Fone: (53) 3252.1622
clínico-laboratoriais fornecidos e no conhecimento médico vigente, sendo essencial que o Rio Grande: Rua Aquidaban, 729
médico solicitante comunique ao laboratório quaisquer discordâncias antes da adoção de Fone: (53) 3192.0355
condutas diagnósticas ou terapêuticas. [Link] | cap@[Link]
LAUDO
IMUNO-HISTOQUÍMICA
Registro 0200005616002
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Solicitante DANIELA PIVA TANATO
HEITOR ALBERTO JANNKE
Procedência LABORATÓRIO LAPACIT
Data entrada 27/06/2024 Data saída 02/07/2024
CD20 L26 4299924545 Positivo em linfócitos B
neoplásicos
CD23 DAK-CD23 4299924545 Negativo
CD30 Ber-H2 4299924545 Negativo
CD31 (Endothelial Cell) JC70A 4299924545 Positivo em vasos (negativo
em linfócitos B neoplásicos)
CD38 SP-149 4299924545 Negativo
CD45 (Antígeno comum 2B11+PD7/26 4299924545 Positivo em linfócitos T e em
leucocitário, LCA) linfócitos B neoplásicos
CD99 (MIC2 Gene 12E7 4299924545 Negativo
Product )
CD138 MI15 4299924545 Negativo
CD246 (ALK Protein) ALK1 4299924545 Negativo
PAX 5 (B-Cell-Specific DAK-Pax5 4299924545 Positivo em linfócitos B
Activator Protein) neoplásicos
FLI-1 MRQ-1 4299924545 Positivo multifocal em
linfócitos B neoplásicos
ERG EP111 4299924545 Positivo em linfócitos B
neoplásicos
p53 Protein DO-7 4299924545 Positivo multifocal, de
intensidade variável, em
linfócitos B neoplásicos
(padrão selvagem,
presuntivamente não
mutado)
BCL2 Oncoprotein 124 4299924545 Positivo (positividade maior
que 50% em linfócitos B
neoplásicos)
BCL6 Protein PG-B6p 4299924545 Positivo (positividade maior
que 30% em linfócitos B
neoplásicos)
Proteína MUM1 MUM1p 4299924545 Positivo (positividade maior
que 30% em linfócitos B
neoplásicos)
Ciclina D1 EP12 4299924545 Negativo
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Paciente ARLETE MARIA DE PAULA SANTOS
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Data entrada 27/06/2024 Data saída 02/07/2024
SOX11 SOX11-C1 4299924545 Negativo
c-Myc EP121 4299924545 Negativo (positividade
inferior a 40% em linfócitos B
neoplásicos)
TDT (Anti-Human EP266 4299924545 Negativo
Terminal
Deoxynucleotidyl
Transferase)
Ki-67 MIB-1 4299924545 Índice proliferativo de 80%
em linfócitos B neoplásicos
RESULTADO
Lesao terço medio umero esquerdo
Os achados imunohistoquímicos, associados ao aspecto histopatológico, são compatíveis com LINFOMA
DIFUSO DE GRANDES CÉLULAS B (OMS 2017), SUBTIPO CÉLULA B ATIVADA (ABC) (Algorítimo de Hans)
Nota: o linfoma difuso de grandes células B é um grupo heterogêneo de linfomas B com grande variação de
sobrevida. Análises com microarray tem mostrado que pacientes com Linfomas difusos de grandes células B
que expressam um perfil gênico de células do centro germinativo (GCB) mostram sobrevida maior do que
pacientes com linfomas com perfil gênico de células B ativadas (ABC). Considerando a ausência de praticidade
de realização de análise por microarray em todos os pacientes com esse diagnóstico, vários algoritmos
imuno-histoquímicos tem sido desenvolvidos para predizer a célula de origem do linfoma e sua sobrevida.
Esses algoritmos usam diferentes combinações de anticorpos. O algoritmo de Hans (utilizado neste
laboratório) mostra boa correlação com os resultados correspondentes de perfil gênico e determinou
diferenças claras de taxa de sobrevida entre os grupos GCB e não-GCB.
Nota 2: necessário correlacionar os achados imuno-histoquímicos com a expectativa diagnóstica, com a
história clínica, com os achados laboratoriais e com os achados de imagem. A literatura tem demonstrado uma
eventual falta de especificidade dos marcadores já estabelecidos, de tal forma que o resultado do exame
imuno-histoquímico precisa sempre ser confrontado com os achados clínicos e cirúrgicos. Tumores totalmente
diferentes podem compartilhar os mesmos achados imuno-histoquímicos.
Dr. Anderson Corrêa Mussi
CRM/RS-28729
Especialista em Patologia RQE 19895
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Canguçu: Rua José Albano de Souza, 70 - CEP: 96600-000
Importante: o presente laudo representa uma interpretação morfológica baseada nos dados Fone: (53) 3252.1622
clínico-laboratoriais fornecidos e no conhecimento médico vigente, sendo essencial que o Rio Grande: Rua Aquidaban, 729
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