RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Data de Emissão: 04/07/2024
Dr(a). LEONARDO MIRANDA RAMOS Data de Validade: 03/08/2024
1ª VIA FARMÁCIA
2ª VIA PACIENTE
CRM: 235703 - SP
Endereço: Rinaldo Franco de Camargo, Bauru - SP
Cidade: Bauru UF: SP
Paciente: João Lucas Piedade Roncada da Silva
Sexo: Masculino Idade: 32
Endereço: (não informado)
1. Alprazolam 2mg ------------------------------------------------------------ 1 caixa
Tomar 1 cp vo a noite
2. CLONAZEPAM 2mg ------------------------------------------------------------- 1 caixa
Tomar 1 cp vo de noite
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:_______________________________________
Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________
Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________
Receituário de Controle Especial
Receituário de Controle Especial assinado digitalmente por LEONARDO MIRANDA RAMOS
em 04/07/2024 21:14, conforme MP nº 2.200-2/2001 e Resolução CFM nº 2.299/2021.
A assinatura digital deste documento poderá ser verificada em https://validar.iti.gov.br/
Farmacêutico, realize a dispensação em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento
Acesse o documento em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento?_format=application/pdf
Código: CFMUqvHQF7
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Dr(a). LEONARDO MIRANDA RAMOS Data de Validade: 03/08/2024
1ª VIA FARMÁCIA
2ª VIA PACIENTE
CRM: 235703 - SP
Endereço: Rinaldo Franco de Camargo, Bauru - SP
Cidade: Bauru UF: SP
Paciente: João Lucas Piedade Roncada da Silva
Sexo: Masculino Idade: 32
Endereço: (não informado)
1. Alprazolam 2mg ------------------------------------------------------------ 1 caixa
Tomar 1 cp vo a noite
2. CLONAZEPAM 2mg ------------------------------------------------------------- 1 caixa
Tomar 1 cp vo de noite
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:_______________________________________
Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________
Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________
Receituário de Controle Especial
Receituário de Controle Especial assinado digitalmente por LEONARDO MIRANDA RAMOS
em 04/07/2024 21:14, conforme MP nº 2.200-2/2001 e Resolução CFM nº 2.299/2021.
A assinatura digital deste documento poderá ser verificada em https://validar.iti.gov.br/
Farmacêutico, realize a dispensação em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento
Acesse o documento em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento?_format=application/pdf
Código: CFMUqvHQF7
