Enfermagem

Enfermagem
profissão e
carreira
Teorias de Enfermagem

Prof. Tatiane Flexa

Aula: 04.04.24
O que é Enfermagem?
 Enfermagem

A enfermagem é a arte em que se pode desenvolver uma

técnica para prestar um cuidado adequado e com qualidade.
Uma ciência em que os princípios fundamentais do cuidado de
enfermagem relacionam-se ao conhecimento de outras ciências.
 O que é teoria ?

✓ Teoria é um termo que provém do grego theoria que no contexto

histórico significava observar ou examinar.

✓ Com a sua evolução o termo passou a designar o conjunto de ideias

base de um determinado tema, que procura transmitir uma noção
geral de alguns aspectos da realidade.
 Características de uma teoria
Inter-relacionam conceitos que permitem visão de determinado fenômeno;
• Devem ser de natureza lógica;
• Devem ser simples e generalizáveis;
• Podem ser bases para a validação de hipóteses ou que permitam sua
expansão;
• Servem de ampliação de conhecimentos gerais e específicos;
• Permitem a utilização para orientar e aperfeiçoar a prática da
Enfermagem;
• Devem ser consistentes com outras teorias já validadas, leis e
princípios, deixando questões não respondidas que necessitem ser
investigadas;
 Teoria de Enfermagem

Forma de relacionar conceitos, através do uso de

definições que sejam úteis ao desenvolvimento
de inter-relações significativas para a descrição
ou classificação da prática da enfermagem.
 Qual a composição de uma teoria?
 Composta por conceitos e proposições. As proposições explicam o
relacionamento entre os conceitos, ou seja, uma inter-relação entre o
agravo e a doença.

 Uma teoria de Enfermagem nos indica, sugere e/ou aponta uma direção
de como ver os fatos e/ou eventos e assim, direcionar o planejamento e
determinação das intervenções de Enfermagem.

 Meleis (1991), definiu a Teoria de Enfermagem, como sendo um

instrumento com a finalidade de descrever, explicar, prever ou
prescrever o cuidado de Enfermagem.
Classificação das Teorias de Enfermagem
✓ As que são orientadas para a tese das necessidades / problemas:
• Modelo Ambiental, de Florence Nightingale;
• Solução de Problemas, de Faye Glenn Abdellah;
• Definição das Práticas de Enfermagem, de Virginia Henderson;
• Autocuidado, de Dorothea E. Orem;
• Necessidades Humanas Básicas, de Wanda de Aguiar Horta.
✓ As que são orientadas para a interação:
• Processo Interpessoal, de Hildegard E. Peplau;
Classificação das Teorias de Enfermagem
✓ As que são orientadas para os sistemas:
• Teoria dos Sistemas, de Betty Neuman;
• Obtenção de Metas, de Imogene King;
• Diversidade e Universalidade do cuidado cultural, de Madeleine M.
Leininger.

✓ As que são orientadas para o campo de energia:

• Saúde como expansão da consciência, de Margaret Newman
 Influências entre teorias
 Existem situações de semelhanças, similaridades e diferenças entre
as diversas Teorias de Enfermagem, comprovando as influências e
consequentes aprimoramentos pelo avanço de conhecimentos.

 Florence Nightingale, com o seu conceito de ambiente e o enfoque

humanístico do cuidado de Enfermagem, acabou influenciando
diretamente
 Teoria Ambiental
• Foco principal da Teoria: Ambiente
• Homem: Indivíduo cujas defesas naturais são influenciadas por um
ambiente saudável ou não.
• Saúde: Processo reparador.
• Ambiente: Condições externas capazes de prevenir doenças, suprimi-
las ou contribuir para elas.
• Enfermagem: Modificar os aspectos não-saudáveis do ambiente a fim
de colocar o paciente na melhor condição para ação da natureza.
 Teoria das Necessidades Básicas
• Foco: Necessidades Básicas.
• Homem: Indivíduos com necessidades humanas com significado e valor
singular a cada pessoa.
• Saúde: Capacidade para satisfazer as necessidades humanas (Físicas,
Psicológicas e Sociais).
• Ambiente: Cenário em que o indivíduo aprende padrões singulares de
vida.
• Enfermagem: Assistência temporária a um indivíduo que possua
dificuldades para satisfazer uma ou mais necessidades básicas.
 Teoria do Autocuidado
• Foco: Autocuidado.
• Homem: Indivíduo que utiliza o autocuidado
• para manter a vida e a saúde, recupera-se da doença e consegue
enfrentar seus defeitos.
• Saúde: Resultado das práticas aprendidas pelos indivíduos para
manter a vida e o bem- estar.
• Ambiente: Os elementos externos com os quais
• o homem interage em sua luta para manter o
• Autocuidado.
• Enfermagem: Auxilia o indivíduo a maximizar, progressivamente,
seu potencial para o autocuidado.
 Teoria holística
• Foco: Homem.
• Homem: Indivíduo como um todo dinâmico, em constante interação
com o ambiente dinâmico.
• Saúde: Resposta sistêmicas do homem ao meio ambiente mantendo e
defendendo o seu todo.
• Ambiente: As alterações internas e externas.
• estimulam fisiologicamente os níveis de resposta do organismo.
• Enfermagem: A ação da enfermeira é conservadora, procurando
manter íntegros os mecanismos de defesa biológica fundamentais do
Indivíduo.
 Teoria das NHB
• Foco: Homem.
• Fundamentação: Teoria da motivação.
• Hierarquia das NHB: Príncipios da homeostase e holismo.
• Homem: É um ser capaz de reflexão, está em constante interação com o
universo trocando energia.
• Ambiente: A dinâmica do universo provoca mudanças que levam o homem
a estados de equilíbrio e desequilíbrio no tempo e no espaço.
• Saúde: É estar em equilíbrio dinâmico no tempo e espaço.
• Enfermagem: Assistir ao ser humano no atendimento das necessidades
básicas, torná-lo independente dessa assistência pelo ensino do
autocuidado, recuperar, manter e promover a saúde com outros
profissionais.
 Modelo ambiental de Nightingale

• Acima: Enfermeira,
cliente e ambiente
em equilíbrio.
Enfermeira deve
• Ao lado: Cliente restabelecer o
apresenta estresse
devido ao ruído no equilíbrio, agindo
ambiente. sobre o ambiente.
 Ruído
Termorregulação
Ar
Nutrição

Conversan Saúde das

do sobre Casas
esperança

Variação
Limpeza
Cama Luz
 Nightingale e o processo de
enfermagem
➢ Investigação
• Perguntas precisas
• Quantas horas de sono o senhor teve? E a que horas?
• O senhor teve uma boa noite?
• Observar como o ambiente impacta sobre a pessoa.
• Luz, ruído, odores afetam o cliente?
 Nightingale e o processo de
enfermagem
➢ Diagnóstico de enfermagem
• Resposta do cliente ao ambiente, não o problema do
ambiente:
• Perturbação do sono, relacionada com a luz
e o ruído ambiental e separação da família.
 Nightingale e o processo de
enfermagem
➢ Planejamento
• Ações de enfermagem necessárias para
manter os clientes confortáveis, secos, e no
melhor estado para natureza agir:
• Aumentar atividades durante o dia,
incentivar visita familiar, reduzir ruídos
ambientais e luz à noite.
 Nightingale e o processo de
enfermagem
Avaliação
• Resultado das modificações no ambiente sobre a
capacidade do cliente em recuperar sua saúde com
o mínimo gasto energético:
• Após duas noites de sono e apoio da família o
cliente melhora significativamente.
Wanda de Aguiar Horta

Criou uma teoria para explicar a

natureza da enfermagem e criar uma
metodologia de trabalho.

As necessidades dos pacientes surgem através de

sinais e sintomas – Problemas de Enfermagem.
 A teoria das Necessidades
Humanas Básicas de Horta
A teoria das Necessidades Humanas Básicas
de Horta é o modelo teórico mais conhecido
e utilizado em nosso país. A autora fez uso da
teoria da motivação humana, de Maslow, que
é fundamentada nas Necessidades Humanas
Básicas, as quais são consideradas, na ciência
da enfermagem, como os entes da
enfermagem. Maslow classificou as
necessidades humanas básicas em cinco
níveis: necessidades fisiológicas, segurança,
amor, estima e auto-realização.
Pirâmide de Maslow
Segundo Maslow, o indivíduo passa a
buscar sempre satisfazer um nível
superior ao que se encontra, em que se
situa o permanente estado de motivação
por essa busca, nunca existindo
satisfação completa; pois, se fosse
assim, não existiria mais motivação.

teoria da Motivação Humana de Maslow

Teoria das Necessidades Humanas Básicas
Todavia, Horta prefere utilizar a classificação de necessidades
proposta por João Mohana em três grandes dimensões:
❑ Psicobiológicas
❑ Psicossociais
❑ Psicoespirituais

As duas primeiras são comuns aos seres vivos nos diversos

aspectos de sua complexidade orgânica, porém a
psicoespiritual é característica do homem no contexto atual.
Wanda de Aguiar Horta
 Processo de Enfermagem

Horta propunha o Processo de Enfermagem

como forma de organização e direcionamento da
assistência de enfermagem em seis etapas, quais
sejam: histórico, diagnóstico, plano assistencial,
plano de cuidados ou prescrição, evolução e o
prognóstico de enfermagem.
Obrigada
pela
atenção