O glioblastoma multiforme (GBM) é o mais
comum e o mais agressivo dos gliomas, e
também o que menos responde ao
tratamento. É mais comum em homens do
que em mulheres, e sua idade média de
apresentação é de 62 anos. A expressão
multiforme é uma descrição do aspecto
extremo do tumor: em muitos casos, há
áreas de necrose, hemor ragia e tumor
car noso no interior do mesmo foco
tumoral.
As neoplasias da hipófise (cujo
principal representante é o GLIOBLASTOMA MULTIFORME
Os meningeomas são lesões adenoma hipofisário, enquadrado
UNIVERSIDADE DE RIO VERDE - CAMPUS GOIANÉSIA frequentes do sistema nervoso
CURSO DE MEDICINA no grupo dos tumores cerebrais
central (é o segundo tumor benignos) cor respondem de 10 a
TUTORIA A - P4 primário mais prevalente do SNC,
TUTORA: HELENE 20% dos tumores intracranianos,
perdendo apenas para os manifestando-se na faixa etária
ALUNO: LUCAS VIANDELLI CORREIA LIMA SILVA gliomas). Constituem tumores GRAU 1 E 2:
de 30-40 anos. Na sua maioria, Os tumores da região pineal são
benignos oriundos de células - tumores malignos de
são benignos. benignos e incomuns: respondem
meníngeas da aracnóide (é o crescimento lento
por cerca de 1% dos tumores - astrocitomas (pilocítico),
tumor benigno mais comum), intracranianos. Alguns tumores
sendo mais comum em mulheres oligondendrogliomas e
deste grupo são os tumores de oligoastrocitomas
e indivíduos de meia-idade e células germinativas, tumor de
O câncer de pulmão, que é idosos (50 ? 60 anos). De fato, a -
origem glial e tumor do - GRAU 3 e 4
responsável por 50% das maioria é benigna ? são raros os NEOPLASIAS DA HIPÓFISE parênquima pineal.
metástases para o SNC, é a meningeomas malignos. - astrocitomas anaplásicos
neoplasia primária mais comum. e glioblastomas
Outros tumores são os de mama multiformes - 1. Gliomas: tumores que se originam das células da glia
(33%), tubo digestivo (9%) e (astrócitos, oligodendrócitos, etc.).
melanoma (7%). O intervalo entre o - 2. Pinealomas: se originam da glândula pineal.
diagnóstico inicial e o MENINGEOMAS TUMORES DA PINEAL - 3. Medulobastomas: se originam do tecido
aparecimento de uma metástase neuroectodérmico, sendo muito comum em criança (na
do SNC varia em função do tumor: fossa posterior).
para os tumores de pulmão, o São os tumores - 4. Neurinoma do acústico (sendo o termo Schwannoma
intervalo é em média de quatro malignos mais vestibular a sua nomenclatura mais cor reta, visto que
meses; no câncer de mama, três frequentes do é um tumor que se origina das células de Schwann
anos. SNC. que envolvem a porção vestibular do nervo vestíbulo
coclear).
METÁSTASES CEREBRAIS - 5. Meningeomas: se originam da aracnóide.
- 6. Linfoma: se origina de células hematopoéticas.
GLIOMAS - 7. Cisto colóide do III ventrículo: acomete,
principalmente, a região do forame interventricular (de
Monro), que comunica os ventrículos laterais com o
terceiro ventrículo.
- 8. Neoplasias da hipófise: se origina de células da
hipófise.
- 9. Craniofaringeomas: tumor que se origina de
resquícios da bolsa de Rathke.
- RESSECÇÃO CIRÚRGICA - 10. Metástases: oriundas, principalmente, do pulmão,
- ANTICONVULSIVANTES TRATAMENTO mama, rim e pele (melanoma).
- DEXAMETASONA EV = EDEMA VASOGÊNICO NA
HIC
TUMORES DO SNC CLASSIFICAÇÃO
DIAGNÓSTICO
- TC e RM SINTOMAS GERAIS
- SÍTIO PRIMÁRIO DE NEOPLASIA Classificação da Organização Mundial da Saúde Essa
- COLETA DE LICOR classificação divide os tumores em quatro graus de
- DIAGNÓSTICO PATOLÓGICO malignidade.
- O grau I é caracterizado por baixa taxa proliferativa e
- CEFALEIA pela possibilidade de cura apenas com ressecção
- CRISES EPILÉPTICAS cirúrgica.
- NÁUSEAS E VÔMITOS - O grau II é caracterizado por alta capacidade de infiltrar o
- ALTERAÇÕES COGNITIVAS E COMPORTAMENTAIS parênquima cerebral com atipia citológica, embora também
- HIPERTENSÃO INTRACRANIANA apresente baixa proliferação. Alguns tumores de grau II
- PAPILEDEMA tendem a progredir para graus mais elevados de
- DÉFICITS FOCAIS malignidade.
- FRAQUEZA - O grau III apresenta evidências histopatológicas de
- SINAL DE BABINSKI malignidade, como atipia nuclear, alta atividade mitótica e
- PERDA SENSITIVA anaplasia.
- INCOORDENAÇÃO E ATAXIA DE MARCHA - O grau IV, além das características anteriores, apresenta
- DISFUNÇÃO VISUOESPACIAL extensas áreas de necrose e/ou proliferação
- ALTERAÇÕES DE CAMPO DE VISUAL microvascular (angiogênese) e estão associados a uma
rápida evolução da doença, culminando com um desfecho
fatal (Louis et al., 2007).