Reprodução
Assistida
BIOMEDICINA - BIOÉTICA
Integrantes
Raquel
Vivian
Eduarda
Marjorie
Julia
Sabrina
Sarah
O que é reprodução assistida?
Fertilização “in vitro”, óvulos,
espermatozoides, e embriões.
Soluções alternativas
Anna Paula Caldeira,
primeira criança gerada
por fertilização in vitro em
1984.
Evolução das técnicas
Vitrificação, técnica do congelamento,
Brasil, 2005
Por que fertilização “in vitro”?
Métodos de reprodução assistida
Fertilização in vitro(FIV)
Uma soma de varias situações, Um serviço disponibilizado pelo SUS,
se consistindo em: gratuitamente, mas as pessoas
doenças; tendem a contratar clínicas.
baixa fertilidade;
maior idade da mulher;
casais homoafetivos.
pais solteiros
Inseminação Intrauterina (UII)
Procurado atualmente por ter poucas
contraindicações e o custo ser menor do que a
fertilização in vitro
Injeção intracitoplasmática de
espermatozoides (ICSI)
para homens com quantidade
pequena ou nula de
espermatozoides ou que fizeram
vasectomia irreversível.
Barriga de aluguel
Gestação por substituição,
popularmente barriga solidária.
Relações de parentesco:
Primeiro grau – pais e filhos;
Segundo grau – avós e irmãos;
Terceiro grau – tios e sobrinhos;
Quarto grau – primos.
Legislação e ética
Não existe uma legislação específica
Resolução 2.320/2022 (CFM):
Princípios gerais
A idade máxima das candidatas à gestação por técnicas de reprodução assistida é de 50
anos;
O consentimento livre e esclarecido é obrigatório para todos os pacientes submetidos às
técnicas de reprodução assistida;
As técnicas de reprodução assistida não podem ser aplicadas com a intenção de
selecionar o sexo (presença ou ausência de cromossomo Y) ou qualquer outra
característica biológica da criança, exceto para evitar doenças no possível descendente;
Em caso de gravidez múltipla, decorrente do uso de técnicas de reprodução assistida, é
proibida a utilização de procedimentos que visem a redução embrionária.
Pacientes das técnicas Doação de gametas ou embriões
É permitida a gestação A doação não pode ter caráter
compartilhada em união lucrativo ou comercial;
homoafetiva feminina. Os doadores não devem
Considera-se gestação conhecer a identidade dos
compartilhada a situação em receptores e vice-versa,
que o embrião obtido a partir da exceto na doação de gametas
fecundação do(s) oócito(s) de ou embriões para parentesco
uma mulher é transferido para o de até 4º grau, de um dos
útero de sua parceira. receptores.
É permitida a reprodução assistida post-mortem desde que
haja autorização prévia específica do(a) falecido(a) para o
uso do material biológico criopreservado, de acordo com a
legislação vigente.
Custos
Variáveis: país, clínica, método e
necessidades individuais.
Inseminação Intrauterina (IIU)
entre R$ 2.000 e R$ 4.000 por
ciclo, no Brasil.
Inclui custos com Fertilização In Vitro (FIV) entre Injeção Intracitoplasmática de
medicamentos, consultas e o R$ 15.000 e R$ 30.000 por Espermatozoides (ICSI) similar
procedimento. ciclo, no Brasil. ao da FIV, com um adicional
Inclui medicamentos, consultas, entre R$ 2.000 e R$ 5.000.
coleta de óvulos, fertilização e Usado em casos de infertilidade
transferência de embriões. masculina grave.
Acessibilidade
Sistema de Saúde Cobertura de Seguro Aspectos Legais e Éticos
disponibilidade limitada e Sem cobertura, com Agência Nacional de Vigilância Sanitária
longas filas exceções (ANVISA) regula os tratamentos,
impondo diretrizes específicas.
Barreiras Financeiras Disponibilidade de Clínicas.
Alto custo é a principal Localização em grandes
barreira centros urbanos
Preparação e processo do tratamento
1. Avaliação inicial 5. Fertilização
2. Estimulação ovariana 6. Cultura embrionária
3. Coleta de óvulos 7. Transferência embrionária
4. Coleta de esperma 8. Acompanhamento
9. Cuidados contínuos
Riscos de uma RA
Dor pélvica e abdominal leve a
moderada (durante ou depois).
Lesão em órgãos próximos aos
ovários, como bexiga, intestino ou
vasos sanguíneos.
Infecção pélvica (leve a grave).
Acompanhamento Psicológico
Conselho federal de medicina
um laudo médico que aprove o perfil psicológico de todos os
envolvidos
nos casos da barriga solidária, este processo deve incluir tanto a
mulher quanto seu cônjuge(se casada)
tem a responsabilidade de avaliar os casais que buscam o
tratamento se estão apto ou não para a realização do tratamento
Importância do acompanhamento
psicológico
alterações emocionais
impacto na saúde mental
antes de chegar na clínica
infertilidade e o estigma social
durante o tratamento
financeira e emocionalmente desgastante
mulheres inférteis são expostas à procedimentos invasivos
medo, incerteza quanto ao desfecho
isolamento social, baixa de autoestima, quadros de ansiedade e depressão
Impactos Psicológicas da Criança
não indicam maior incidência de problemas emocionais ou
comportamentais
Não há evidências de prejuízos cognitivos em crianças (não gêmeas)
concebidas por meio de procedimentos de FIV
Filhos que foram gestados através da barriga de substituição ou
concebidos por meio de doação de óvulo ou de esperma não sofreram na
questão emocional e psicológica
Impactos Psicológicas da Criança
Um estudo feito no Reino Unido, comparando 65 famílias RHA e 52 de concepção natural
ao longo de 20 anos:
a transparência sobre a história de vida familiar entre pais e filhos se mostrou um ponto
importante;
"Ainda há casais com uma tendência a omitir
esse fato porque temem a falta de
aceitação", observa Álvaro Ceschin,
presidente da Sociedade Brasileira de
Reprodução Assistida. "Mas não
recomendamos começar um relacionamento
com um segredo, pois isso permeia todo o
processo".
Relato
Obrigado pela
atenção galera!
