PEELING

9 ÁCIDOS
 O objetivo desse curso é
desenvolver, através da ciência,
profissionais aptos a empregar a
terapia de peeling na harmonização
facial e corporal, a fim de melhorar
o aspecto e a qualidade da pele
como um todo. Promovendo assim,
a melhora do bem estar estético de
seu paciente com segurança e
seridade.
O Peeling de nove ácidos é uma
inovação cosmetológica do
Farmacêutico, Cosmetólogo e
Esteta, Dr. Bruno Caique, e traz em
sua composição os compostos
responsáveis pela renovação
celular, incluindo um aumento da
colagênese e de
glicoaminoglicanos em geral, além
da despigmentação seletiva da
melanina.
História do peeling
• Desde A.C., seja no Egito ou na Grécia antiga, até o fim do século XIX,
ácidos ou materiais ricos em ácidos específicos foram utilizados como
propeeling, e se ajustando a dose/efeito através dos tempos. Hoje,
através dos estudos dermatológicos, possuímos publicações que
conferem maior segurança e empregabilidade dos ácidos para
diversos fins estéticos ou dermatológicos (médicos).
LINHA DO TEMPO - PEELING
• 1550 A.C. – Descrições em papiro de tratamentos com “peelings”;
• 1874 D.C.- Primeiros estudos com peelings para o clareamento de
sardas e melasma;
• 1882 – Estudos com ácido salicílico, resorcina, ácido tricloroacéticos;
• 1952 – Estudos publicados após a segunda guerra mundial empregam
o Fenol no tratamento de cicatrizes;
• Anos 70 – Publicações em paralelo demonstram os efeitos do ácido
tricloroacético, seguido dos alfahidroxido ácidos.
CLASSIFICAÇÃO DOS PEELINGS
• Cada peeling pode ser classificado em uma escala de profundidade de
sua penetração, sendo:
• - Peelings muito superficiais: removem do estrato corneo
(profundidade 0,06);
• - Peelings superficiais: provocam esfoliação epidermica – da camada
granulosa até a basal (0,45);
• - Peelings médios – atingem a derme papilar (0,6mm);
• - Peelings profundos: atingem a derme reticular média (0,8mm);
CLASSIFICAÇÃO X PENETRAÇÃO
• MENOR PENETRAÇÃO:
• - RESULTADOS MAIS
BRANDOS;
• - MENOR DESCONFORTO;
• - MENOR RISCO.
• MAIOR PENETRAÇÃO:
• - RESULTADOS MAIS
SIGNIFICATIVOS;
• - MAIOR % DE COMPOSTOS
CUTÂNEOS ATINGIDOS;
• - MAIOR RISCO.
• PELE MASCULINA POSSUI MENOR
ABSORÇÃO DEVIDO A OLEOSIDADE;
• FOTOTIPOS MAIS BAIXOS POSSUEM
MAIOR PENETRAÇÃO;
• CARACTERÍSTICAS DA PELE: ESPESSURA
DA EPIDERME, DENSIDADE DOS
FOLÍCULOS, GRAU DE FOTOAGRESSÃO
INTERFEREM NA ABSORÇÃO DO
PEELING.
CLASSIFICAÇÃO
PEELINGS MUITO OU
SUPERFICIAIS:
- ATINGEM SOMENTE A
EPIDEME;
- REQUER MAIS SESSÕES EM
MENOR INTERVALO DE
TEMPO;
- DESCAMAÇÃO FINA E CLARA;
- MAIS EMPREGADO EM ACNE
ATIVA.
CLASSIFICAÇÃO
PEELINGS MÉDIOS:
- PROVOCAM DESCAMAÇÃO ESPESSA E
ESCURA;
- REQUER INTERVALO MÉDIO (15 DIAS);
- MAIS EMPREGADO EM CASOS
CLÍNICOS (MÉDICOS).

- Ex: Ácido glicólico, ATA, solução de

Jessner.
CLASSIFICAÇÃO
PEELINGS PROFUNDOS
- ATINGEM PROFUNDAMENTE AS CAMADAS DA PELE;
- PROVOCAM LESÕES E REQUER ACOMPANHAMENTO;
- RECUPERAÇÃO LONGA (ATÉ 3 MESES) ;
- EFEITOS REJUVENESCEDORES SIGNIFICATIVOS;

EX.: FENOL
ÁCIDO MANDÉLICO

• Hidróxiácido derivado das amêndoas amargas mais utilizado em

fototipos altos devido a sua ação despigmentante superficial;
• Melhores resultados associado ao Ácido Salicílico (acne e melasma);
• Melhor aliado em fototipos de I a VI;
• Ação queratolítica, despigmentante, pré peeling, pós peeling,
tratamento de estrias;
• Leve 2-10%;
• Ação peeling 30 – 50%
SOLUÇÃO DE JESSNER

ÁCIDO LÁTICO
• O Ácido Láctico é um alfa-hidroxiácido que ocorre naturalmente na pele e é conhecido pelo
seu alto poder umectante. Aplicado na pele, o ácido láctico e seus sais (lactatos) atuam
como agente antimicrobiano, regulador de pH, hidratante, umectante, agente
rejuvenescedor e clareador da pele.
• Atua na epidermólise, clareadora (tirosinase), antimicrobiano.
• Indicações: acne ativa (bactericida e bacteriostático), rejuvenescimento, equilíbrio do pH
cutâneo, clareador.

0,5 a 20 %
• Regulador de pH:...................... 0,5 a 1%
• Hidratante:................................. 0,5 a 12%
• Rejuvenescedor / Esfoliante:..... 3 a 5%
• Clareador da Pele:.................... 13 a 15%
RESORCINA
• Composto fenólico, agente cáustico;
• Pode ser utilizado como esfoliante em
concentrações até 70%, associado a outras
substâncias;
• Pode causar reações alérgicas e intoxicação (de
indivíduo para indivíduo);
• Indicações: acne, discromias, rugas finas e
hiperpigmentação pós inflamatória.
ÁCIDO SALICÍLICO
• Betahidróxiácido fotosensível utilizado em cosméticos (até 2%) e em
soluções alcoólicas manipuladas para peelings (20 ou 30%). Pode ser
empregado a 40% ou 50% na forma de pasta para aplicação em
membros superiores.
• Atividade queratolítica superficial ou muito superficial;
• 20-30% sol. Alcoólica ou 40-50 em pasta;
• Indicações: fotoenvelhecimento, manchas escuras e acne.
ATENÇÃO! Contraindicado para pacientes alérgicos a salicilatos, ácido
salicílico ou aspirina;
ÁCIDO MANDÉLICO

• Hidróxiácido derivado das amêndoas amargas mais utilizado em

fototipos altos devido a sua ação despigmentante superficial;
• Melhores resultados associado ao Ácido Salicílico (acne e melasma);
• Melhor aliado em fototipos de I a VI;
• Ação queratolítica, despigmentante, pré peeling, pós peeling,
tratamento de estrias;
• Leve 2-10%;
• Ação peeling 30 – 50%
ÁCIDO TRANEXÂMICO
• O ácido tranexâmico é um antifibrinolítico que inibe a quebra da fibrina.
Ele bloqueia a conversão do plaminogênio em plasmina, por meio da
inibição do ativador de plasminogênio. O ativador aumenta a atividade
dos melanócitos, dessa maneira, ao inibir o ativador, o ácido
tranexâmico reduz a hiperpigmentação do melasma;
• Alternativa segura e eficaz para home care (3 a 5%);
• Eficaz em melasmas e hipercromias;
• Não fotosensibilizante.
ÁCIDO KÓJICO
• O ácido kójico inibe a ação da tirosinase como quelante de íons, desta
forma, quela o íon presente nesta enzima e bloqueia todo o mecanismo
de produção da melanina, promovendo a diminuição da formação de
pigmento;
• Ácido versátil, trata olheiras, manchas (despigmentante e preventivo);
• Alternativa segura e eficaz para home care (1 a 3%);
• Eficaz em melasmas e hipercromias;
• Não fotosensibilizante.
• - Pode ser associado ao Glicóligo 20% - A.K 10% para melasma.
ÁCIDO TIOGLICÓLICO
• Altamente solúvel, possui enxofre em sua cadeia, sendo tipicamente
utilizado na abordagem de hipercromias hemossideróticas;
• Possui afinidade com o ferro (semelhante à apoferritina), tendo a
capacidade de quelar o ferro da hemossiderina, por apresentar grupo
tiólico);
• Peeling periocular, dermatite ocre em pernas;
• Versátil, seguro, peeling home care a 10% noturno.
• Aplicar sobre a pálpebra inferior por 2 min. E removido. Aumentar 3
minutos gradativamente até completar 15 min (última sessão).
ÁCIDO GLICÓLICO
• O Ácido Glicólico é um alfa-hidroxiácido derivado da cana de açucar, o
mais utilizado;
• Em baixas concentrações (1 – 10%) agem como antiinflamatórios,
agentes equilibrantes de pH, hidratante, antiacne, queratose actínica;
• Em altas concentrações (20 - 70%) promovem epidermólise, provoca
vasodilatação, diminui a espessura e a compactação do extrato córneo,
acelera o turnover da epiderme e estimula a síntese de colágeno.
Também diminui a adesão entre os corneócitos, melhorando a absorção
de outras substâncias associadas;
• Penetração pH dependente (quanto menor, maior a penetração);
• Penetra em regiões mais sensíveis;
• Necessita de neutralização com sol. de bicarbonato 10%;
• Em baixas concentrações (1 – 10%) agem como antiinflamatórios,
agentes equilibrantes de pH, hidratante, antiacne, queratose actínica;
• Em altas concentrações (20 - 70%) promovem epidermólise, provoca
vasodilatação, diminui a espessura e a compactação do extrato córneo,
acelera o turnover da epiderme e estimula a síntese de colágeno.
Também diminui a adesão entre os corneócitos, melhorando a absorção
de outras substâncias associadas;
• Pacientes com histórico de herpes devem fazer uso de medicamento
prévio.
ÁCIDO RETINÓICO
• Corresponde ao ácido trans-retinóico, derivado da vitamina A . Parece
atuar aumentando a mitose e a renovação das células epidérmicas,
diminuindo assim a coesividade das células epiteliais foliculares,
facilitando a extrusão de comedões existentes e pode impedir a
formação de novos. É absorvida parcialmente; cerca de 5% da dose
aplicada topicamente é recuperada na urina;
• Variações entre 5 – 12% pode ser manipulado em base neutracolor, gel,
creme, etc...
• Afinamento do estrato corneo;
• Disperção da melanina na epiderme;
• Aumento da disposição de glicosaminoglicanos;
• Aumento da neovasculareização da derme;
• - Indicado em casos de fotoenvelhecimento leve e moderado, melasma,
acne, cicatrizes superficiais e hiperpigmentação pós inflamatória;

• REAÇÕES ADVERSAS: Fotossensibilização; hipopigmentação ou

hiperpigmentação; eritema intenso e descamação nos locais da
aplicação; sensação de calor ou urticante no local de aplicação
PROCESSO INFLAMATÓRIO
• Reação protetora causada por uma agressão física, química (direta ou
indireta);
• Ocasiona acúmulo de fluidos e leucócitos;
• Liberação de mediadores químicos;
• SINAIS CARDINAIS DA INFLAMAÇÃO.
CALOR e RUBOR - provocada por fenômenos vasculares (a partir
de mediadores inflamatórios) gerando aumento da vasodilatação;

TUMOR – provocada pela exudação de plasma sanguíneo para os

tecidos;

DOR – provocada por mediadores inflamatórios presentes em

receptores tissulares responsáveis pela comunicação com o
S.N.C.;

PERDA DE FUNÇÃO – EM CASO DE INFLAMAÇÃO CRÔNICA.

DISFUNÇÕES ESTÉTICAS
• AS INDICAÇÕES PARA O PROCEDIMENTO PEELING QUÍMICO EM
GERAL INCLUEM EM SUA MAIORIA:

• HIPERCROMIAS
• MELASMA
• REJUVENESCIMENTO
• CICATRIZES EM GERAL
• ACNE ATIVA
Fonte: http://chemyunion.siteoficial.ws/novidades/biolumita-tripla-acao-para-
uma-pele-mais-luminosa
• Queda colagênese;
• Quebra da elastina;
• Diminuição das
glicosaminoglicanadas
e ceramidas;
• Afinamento
epidermico;
• Mudança do pH;
• Diminuição dos
colágenos de junção
dermo-epidérmica.
ASSOCIAÇÕES PÓS IMEDIATO
Alta taxa de citocinas pró-inflamatórias e radicais livres;
Alto risco de melanogênese protetiva e histamínicos;

• Fórmulas emolientes são mais indicadas

• Hipoglós – possui zinco (efeito bactericida), Lanolina (efeito calmante),
Vitaminas E e A (atividade regeneradora), Óleo de amêndoas doce (rico
em tocoferois e ácido linoleico) diminui a sensação de coceira. Formador
de filme;
• Bepantol – Rico em petrolatos que formam filme (evitando a perda de água
transepidermal), D-Pantenol – regenerador dérmico, cicatrizante e
calmante, Lanolina e vitaminas.
ASSOCIAÇÕES PÓS IMEDIATO
• Óleo de Rosa Mosqueta – alto poder regenerador, rico em vitamina A, evita
queloides, assaduras, cicatrizante;
• Óleo de oliva – possui antioxidantes, altamente emoliente.
• Vitamina E Tocoferol Acetato – antirradicais livres, hidratantes, umectantes;
• Resveratrol 99% - modula a inflamação, antioxidante altamente eficaz contra o
câncer de pele;
• Oat lipid (lipídeos de aveia) - Alta concentração de ácido linoleico, aminoácido
essencial para a manutenção da permeabilidade do estrato córneo;
• Vitamina A (palmitato de retinila) - Normaliza a queratinização e aumenta a
elasticidade da pele, reduz o espessamento da epiderme, normaliza a pele
ressecada, reverte o fotoenvelhecimento e trata rugas finas.
•
 GATULINE® IN-TENSE MB – EFEITO TENSOR
Caprylic/Capric Triglyceride (and) Spilanthes Acmella Flower Extract

• Reforça a arquitetura
dérmica;
• Estimula a contração dos
fibroblastos;
• Reorganiza a matriz
dérmica.
 GATULINE® DERMA-SENSITIVE – DESSENSIBILIZANTE
Octyldodecyl Myristate (and) Capparis Spinosa Fruit Extract

• Reduz a irritação e
hipersensibilidade;
• Inibe citocinas epidérmicas
pró-inflamatórias;
• Diminui o efeito rebot.
Gatuline® Link n Lift – Antiidade
Fructose (and) Glycerin (and) Water (and) Aesculus Hippocastanum
(Horse Chestnut) Extract
 • Melhora a comunicação
dermo epidérmica;
• Aumenta a produção de
colágenos de ancoragem;
• Melhora o contorno dos
olhos e bolsas;
• Aumenta o dinamismo
fibroblástico.
• Uso recomendado: 2%
GATULINE® EXPRESSION AF– DIMINUI CONTRAÇÃO/ MELHORA CONTORNO DA BOCA
Propanediol (and) Water (and) Acmella Oleracea Extract

• Uso recomendado: 2-5%

MATRIXYL 3000 – MATRIKINAS QUE ATIVAM SINTESES CELULARES
Palmitoyl Tripeptide-1* (147732-56-7), Palmitoyl Tetrapeptide-7 (-).

Propriedades O Matrixyl® 3000

contém matrikinas que são
mensageiras da reestruturação e do
reparo cutâneo. Elas ativam a neo-
síntese das macromoléculas da
matriz extracelular.

• Uso recomendado: 1 -5%

MATRIXYL® synthe’6TM– REGIÃO TESTA E OLHOS
Glycerin – Water (Aqua) – Hydroxypropyl Cyclodextrin – Palmitoyl Tripeptide-38

Efeito matrikina-like que estimula a

síntese de 6 componentes
essenciais da matriz cutânea e da
junção dermoepidérmica (colágeno
I, III, IV, fibronectina, ácido
hialurônico e laminina 5).

• Uso recomendado: 2%
CASOS CLÍNICOS
INTERCORRÊNCIAS E ASSOCIAÇÕES
• Reações alérgicas;
• Erupções acneiformes;
• Linhas de demarcação;
• Modificações texturais;
• Eritema persistente;
• Cicatrizes hipertróficas.
EDEMA TARDIO EDEMA DE LÍNGUA

“Os peelings são contraindicados em casos de gravidez, lactação, lesões

herpéticas ativas, infecção bacteriana ou fúngica, dermatite facial, uso de
medicamentos fotossensibilizantes, alergias aos componentes do peeling
e expectativas irrealistas.”
68 Yokomizo VMF, Benemond TMH, Chisaki C, Benemond PH
ASSOCIAÇÕES FARMACOLÓGICAS
ANTIHISTAMÍNICOS PREVENTIVOS NO DIA DO PROCEDIMENTO –
2 HORAS ANTES - Loratadina 10MG- Cloridrato de Fexofenadina 60mg (Allegra) – Maleato de
Dexclorfeniramina 6mg (Polaramine);

ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS – Aspirina 500mg 8/8h Paracetamol 750mg 6/6h

ANTIINFLAMATÓRIOS ESTEROIDAIS – em caso de reação alérgica – Prednisolona 20mg de 12 em

12 horas por 3 dias.

Corticóides tópicos sob prescrição médica em casos de inflamações persistentes.

Ex: dipropionato de Betametasona.
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE