Caderno de Prova Oficial | TP Regional Abem - Núcleo Baiano

Data da Prova: 10/05/2024

Questao 1 - Clínica Médica

Masculino, 50 anos, técnico do laboratório em hospital geral, admitido na UPA informando acidente
com material biológico – estava realizando coleta de sangue em paciente agitado e após inserir a
agulha na veia do paciente, este se movimentou rapidamente e picou seu dedo, estava com luvas
mas sentiu a picada. Retirou a luva de imediato e visualizou sangue em seu dedo. Neste caso, como
você procederia em relação a (PEP) profilaxia pós-exposição para o HIV?

A)Não realizar teste rápido no técnico caso tenha sorologia recente negativo para HIV

B)Não ofertar PEP visto que o acidente não oferece risco

C)Aguardar para tentar o consentimento do paciente fonte em realizar sua testagem

D)Indicar PEP para o técnico após teste rápido negativo

Questao 2 - Clínica Médica

Jovem de 21 anos procura ambulatório com historia de queda do rendimento escolar nos últimos 12
meses e isolamento social. Comenta que tem a sensação de estar sendo observado pelas pessoas
na rua e que elas falam sobre ele. Diz não ter certeza que isso realmente ocorre e que não modifica
seu comportamento em função disso. Não tem sintomas depressivos ou história familiar de
transtorno mental. Relata ter interrompido uso da maconha há seis semanas, referindo um padrão de
consumo de seis cigarros por semana nos últimos três meses. Qual seria a intervenção mais
adequada para esse paciente?

A) Introduzir baixa doses de antipsicóticos de segunda geração

B) Acompanhamento clínico por pelo menos três anos e prevenção primária para possível transição
para quadro psicótico
C)Suplementação com Omega-3 para prevenção de transição para quadro psicótico

D) Não fazer recomendação alguma, considerando que os sintomas apresentados são atenuados e
deverão remitir com o tempo

Questao 3 - Clínica Médica

Homem de 52 anos, assintomático, com histórico familiar de hipertensão, apresenta TA de 140/90
mmHg (medidas repetidas em consultas subsequentes). O ecocardiograma indica hipertrofia
ventricular esquerda leve e tem ritmo de filtração glomerular estimado (RFG-e) igual a
40/min/1,73m2 (VN superior a 60mL/min). Com base nesses resultados, qual conduta a ser adotada,
além da mudança de estilo de vida?

A)Iniciar tratamento farmacológico

B)Reavaliar em 3 meses

C)Solicitar MAPA antes de introdução da terapêutica farmacológica

D)Investigar causas secundárias

Questao 4 - Clínica Médica

Mulher de 25 anos, portadora de artrite reumatoide, em uso de imunobiológico, procura unidade de
urgência referindo diarreia de início há 48h, 6 evacuações ao dia com consistência liquida, pouco
volumosa com sangue e muco, associada a cólica intensa, náuseas , vômitos e febre 39º C. A
conduta terapêutica mais adequada, além de terapia de hidratação, é:

A)Ciprofloxacina

B)Lactobacilus

C)Tiabendazol

D)Fluconazol

Questao 5 - Clínica Médica

Homem, 32 anos, há cerca de 10 dias começou a sentir um desconforto na região lombar e
formigamento nos pés. Após 2 dias do início desses sintomas também passou a ter dificuldade para
urinar. Foi a UPA mais próxima de sua residência, onde foi suspeitado de infecção urinária tendo
sido prescrito antibiótico e liberado para casa. Hoje ele retorna ao serviço de emergência
apresentando uma paraparesia com força grau 1 nos MMII. O médico suspeitou de mielite transversa
decorrente de esquistossomose. Qual dos achados no exame neurológico é mais indicativo de
comprometimento do segmento torácico baixo?

A)Presença do sinal de Babinski bilateralmente

B)Presença de nível sensitivo pouco abaixo da cicatriz umbilical

C)Presença de fasciculações em ambos quadriceps

D)Presença de hiperreflexia patelar e ausência de reflexo aquileu

Questao 6 - Clínica Médica

Mulher, 50 anos, procura atendimento com queixa de mal estar, aumento da tensão arterial, tontura
(principalmente ao se levantar),taquicardia e sudorese. Não tem histórico de hipertensão ou outras
doenças cardiovasculares. Relata diagnóstico de depressão há cerca de quatro meses, quando foi
prescrito antidepressivo, cuja dose foi dobrada recentemente. Após o aumento do antidepressivo
notou melhora do humor e da ansiedade. Ao exame físico, apresentava tensão arterial de 150x100
mmHg em duas medições, além de frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sem outros
achados no exame segmentar.

Dentre as opções abaixo, qual o antidepressivo que está mais associado ao aumento da pressão
arterial?

A)Mirtazapina

B)Desvenlafaxina

C)Agomelatina

D)Fluoxetina

Questao 7 - Clínica Médica

Mulher, 69 anos, trazida a unidade de pronto-atendimento com quadro de falta de ar há 3 horas. Os
sintomas começaram hoje após ela fazer uma faxina na casa, mas ela já vinha apresentando um
quadro de dispneia progressiva aos esforços há 6 meses. É tabagista há 30 anos e hipertensa há 2
anos, e seu pai faleceu de cardiopatia aos 70 anos. Realizou radiografia de tórax (imagem abaixo).

Fonte: PORTO, Celmo C. 2015

Baseado no quadro clínico e nos achados radiológicos, qual o diagnóstico mais provável?

A)Tromboembolismo pulmonar

B)Pneumotórax espontâneo

C)Insuficiência cardíaca congestiva

D)Doença pulmonar obstrutiva crônica

Questao 8 - Clínica Médica

Mulher de 45 anos apresenta-se ao consultório com queixas de fadiga progressiva, dispneia de
esforço e episódios de palpitações. Ela relata que os sintomas pioram quando está deitada. No
exame físico, você nota um aumento do pulso venoso jugular e um sopro diastólico de baixa
frequência auscultado no ápice cardíaco. Com base no quadro clínico e nos achados do exame, qual
é o diagnóstico mais provável?

A)Estenose aórtica

B)Insuficiência mitral aguda

C)Miocardiopatia hipertrófica

D)Estenose mitral

Questao 9 - Clínica Médica

Homem, 62 anos, diabético, chega ao hospital com história de que há cerca de 1 hora apresentou
quadro de perda de força muscular no membro superior esquerdo e fala embolada durando cerca de
15 minutos. Ao exame PR 90 bpm, rítmico. PA 150 X 100 mmHg. Não há alterações neurológicas no
exame. Diante desse quadro, o exame de imagem mais indicado é:
A)Angiotomografia Cerebral

B)TC de crânio sem contraste

C)Doppler de carótidas

D)Angioressonância cerebral

Questao 10 - Clínica Médica

Homem, 38 anos, foi internado com queixas de palpitações há 2 meses, persistentes, principalmente
quando faz qualquer esforço físico, acompanhado de perda de peso, cerca de 10Kg, insônia e
irritabilidade fácil. Notou tremores em extremidades. Ao exame físico: TA 140/90mmHg, PR 90bpm,
arrítmico, sem ritmo de base, e à ausculta FC – 110bpm. Qual a alteração de ritmo esse paciente
deve estar apresentando?

A)Fibrilação atrial

B)Taquicardia juncional

C)Extrassistoles bigeminadas

D)Taquicardia atrial paroxística

Questao 11 - Clínica Médica

Paciente de 20 anos com diagnóstico de diabetes tipo 1 há 8 anos, em uso regular de insulina NPH
40UI/dia, apresentando quadro de náuseas e vômitos há cerca de 24h, sem qualquer ingesta no
período. Não fez uso da dose diária de Insulina. Chega à emergência com queixa de indisposição e
fraqueza. Ao exame apresenta respiração de acordo com o desenho abaixo. Qual das opções é mais
indicada na condução inicial deste paciente, mesmo antes de realizar exames:

Fonte: PORTO, 2019.

A)Iniciar solução glicosada a 10%

B)Hidratação venosa com SF0,9%

C)Hidratação venosa com Ringer lactato

D)Administrar a dose habitual de Insulina

Questao 12 - Clínica Médica

Homem, 67 anos, branco, produtor rural, compareceu à primeira consulta no posto de saúde.
Durante a consulta, o médico notou a presença de lesões nódulo-ulcerativas, pápulas vermelhas e
brilhosas com crosta central na região cervical. Diante da história relatada, e considerando-se a
prevalência, qual dos diagnósticos apresentado é o mais provável neste paciente?

A)Melanoma

B)Carcinoma espinocelular

C)Psoríase

D)Carcinoma basocelular

Questao 13 - Clínica Médica

Homem, 70 anos, foi levado ao Pronto-Atendimento de Unidade Hospitalar, com quadro agudo de
dor lombar intensa, febre alta associada a calafrios e aumento de frequência urinária. Trata-se de
paciente com histórico de sintomas urinários - hesitação miccional e jato urinário intermitente, além
de nictúria. Ao exame físico: Regular estado geral, sonolento, TA 100 X 60mmHg, FC 104 bpm, FR
23 ipm, T 38,7ºC, dor à punho-percussão de região lombar bilateralmente, dor à palpação de região
suprapúbica, macicez à percussão de região hipogástrica. Considerando o caso acima descrito,
assinale o exame de imagem mais indicado para esse paciente:

A)Uretrocistografia

B)Ressonância nuclear magnética do abdome

C)Tomografia Computadoriza do abdome com contraste

D)Ultrassonografia de rins e vias urinárias

Questao 14 - Clínica Médica

Mulher, 65 anos, com diabetes tipo 2, hipertensa e dislipidêmica, cursando com quadro de dor
precordial em aperto, após realização de esforço excessivo. Quais os mecanismos fisiopatológicos
mais prováveis da doença isquêmica?

A)Doença micro e macro vascular

B)Arterite de vasos coronarianos

C)Trajeto anômalo intramiocárdico

D)Vasoespasmo das artérias coronarianas

Questao 15 - Clínica Médica

Homem, 50 anos, hipertenso há 20 anos, procura atendimento ambulatorial com queixa de dispneia
aos esforços, como subir 2 lances de escada, há cerca de 1 mês. Sedentário, o único esforço maior
que fazia era subir escadas por residir no 2º andar. Nega dor ou desconforto precordial, nega
diabetes ou outros fatores de risco para DAC. Trouxe exames realizados há 3 meses ECG com
sobrecarga de VE, Ecocardiograma que evidenciava fração de ejeção 40%, e função renal normal.
Não faz uso das medicações prescritas. Ao exame apresenta PA- 170/100mmHg, PR – 92 bpm,
rítmico, cheio, FR- 22 ipm, ausculta respiratória presença de discretos estertores crepitantes em
base de ambos os hemitóraces, sem outras alterações. Dentre as opções, qual estaria mais
adequada para melhora do quadro atual desse paciente?

A)Atenolol e Espironolactona

B)Hidralazina e Clortalidona

C)Enalapril e hidroclorotiazida

D)Losartana e Furosemida

Questao 16 - Clínica Médica

Mulher de 45 anos, foi internada com quadro de dispneia. Refere ainda dor torácica à direita após
crise intensa de tosse seca. Refere ser asmática desde a infância. No último mês teve despertar
noturno toda semana, usou salbutamol 03 vezes na semana e não consegue fazer suas atividades
físicas habituais, apesar do uso de corticoide inalatório em dose baixa e beta-agonista de ação
prolongada - LABA diariamente. Ao exame encontra-se dispneica, com FR de 28irpm e presença de
sibilos difusos. Saturação de O2= 90%. Com base no quadro clínico e RX de tórax abaixo, qual a
melhor conduta:

A)LABA (beta-agonista de ação prolongada) spray + corticoide venoso + O2 livre + antibiótico

B)SABA (beta-agonista de curta duração) spray + corticoide oral + O2 controlado + analgesia

C)Corticoide inalatório + ipatrópio + O2 para Saturação > 98% + opióde

D)Anti-IGE + corticoide inalatório + O2 sob máscara de Venturi + antibiótico

Questao 17 - Clínica Médica

Mulher, 50 anos, compareceu à emergência com história de vômitos e diarreia há 3 dias, vários
episódios. É portadora de rim único, e hipertensão arterial controlada com Indapamida 1,5mg ao dia.
Ao exame físico encontra-se prostrada, desidratada, afebril, anictérica, FC 112bpm, TA 95 x 60
mmHg, Temp 36,5º C. Na avaliação laboratorial, apresentava hemograma com discreta leucocitose,
sem desvio à esquerda, eosinófilos ausentes; creatinina 2,5mg/dl (VN 0,5 a 1,2) e Ureia 190mg/dl
(VN 30 a 45).

Sobre a lesão renal apresentada pela paciente, a justificativa mais plausível é:

A)Baixo fluxo renal devido a hipovolemia

B)Obstrução ureteral por nefrolitíase

C)Nefrite tubulo-intersticial secundário a indapamida

D)Necrose tubular aguda secundária a intoxicação alimentar

Questao 18 - Clínica Médica

Mulher, 50 anos, comparece ao ambulatório de clínica médica com queixa de tontura recorrente.
Informa que tem esse sintoma há 15 anos, mas que nunca ficou completamente bem, mesmo com
remédios que já usou, “pois sua vizinha continua lhe envenenando”. Diz que a vizinha entra em sua
casa, coloca veneno em suas roupas e comida e que também fala mal dela na rua e lhe persegue
em todos os lugares, inclusive no ambulatório, se disfarçando de médica para poder lhe “pirraçar”.
Durante a consulta, paciente passa a ficar inquieta e com tom de voz elevado, com discurso
persecutório intenso, porém conseguindo conversar com o médico que lhe atendia, aceitando
algumas orientações.

Diante desta situação, qual a melhor conduta inicial para o caso supracitado?

A)Prescrever clonazepam para uso em casa e encaminhar para atendimento de psiquiatria.

B)Manter diálogo de forma concisa e clara, sem confrontar a paciente e, no momento da consulta,
oferecer antipsicótico via oral, visando melhora do comportamento e adequada avaliação de risco e
gravidade.

C)Enquanto conversa com a paciente, sinalizar para equipe de enfermagem acionar o serviço de
atendimento móvel de urgência (SAMU) e encaminhar para internação psiquiátrica.
D)Não conversar com a paciente devido ao risco de agressividade e, no momento da consulta,
realizar contenção física e administrar diazepam intramuscular para encaminhar ao CAPS

Questao 19 - Clínica Médica

Homem, 88 anos, admitido na emergência acompanhado da filha, após ter apresentado tontura,
desorientação e queda da própria altura. Há cerca de um mês em uso de diclofenaco, para melhorar
lombalgia. Há 2 semanas com queixa de dor epigástrica e fraqueza. Na avaliação laboratorial foi
detectado Hb 8g/dL, em exame realizado há 60 dias Hb = 12,5g/dl. Com base nessas informações,
qual a principal suspeita diagnóstica mais provável para o tipo de anemia apresentada?

A)aplásica

B)megaloblástica

C)microcítica

D)normocítica

Questao 20 - Clínica Médica

Mulher, 40 anos, encaminhada para avaliação em ambulatório de Clínica Médica. Há um ano após
sentir mal estar - fadiga e visão turva, poliúria e polidpsia, procurou UPA, onde após ter a glicemia
capilar mensurada em 400, foi internada e tratada inicialmente com insulina. Posteriormente no
acompanhamento manteve-se com glicemia normal a despeito da suspensão de insulina. Há um
mês vem apresentando quadro semelhante ao inicial. Ao exame físico apresenta IMC = 22,9, O
quadro clínico é compatível com Diabete Melitus (DM) do tipo:

A)DM tipo 1

B)LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults)

C)DM tipo 2

D)MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young),

Questao 21 - Saúde Coletiva

Adolescente, 12 anos, vem à consulta acompanhada da tia materna, com quem mora há 2 meses.
Quando entrevistada sem a presença da tia, a adolescente demonstrou baixa autoestima, queixou-
se de insônia e que tem chorado “quase todos os dias” desde que a mãe foi morar em outra cidade
por causa do trabalho. A paciente pede para que essa “tristeza” não seja revelada à tia, pois teme
que a tia fique chateada com ela. A conduta mais adequada neste caso é

A)Oferecer escuta atenta e acolhedora e construir junto com ela e a equipe ambulatorial um Plano
Terapêutico Singular (PTS).
B)Avaliar os antecedentes pessoais e familiares da adolescente para depressão e prescrever um
ansiolítico adequado para a idade.

C)Como a adolescente já apresenta sinais de depressão/ansiedade, é necessário encaminhá-la para

uma consulta psiquiátrica.

D)Informar a tia materna a respeito dos sentimentos da sobrinha e pedir que ela lhe dê mais
atenção.

Questao 22 - Saúde Coletiva

Mulher, 58 anos, professora universitária, procura o seu médico devido ao surgimento de uma
mancha vermelha na coxa esquerda há cinco meses. Nega prurido. Inicialmente fez uso de creme
para micose. Há um mês observou que a mancha piorou e o seu interior está dormente. Nega
contato com pessoas com problemas dermatológicos. O exame físico evidenciou mácula
avermelhada, com limites precisos em face lateral da coxa esquerda, com cerca de 03 cm de
diâmetro. Considerando-se a suspeita de Hanseníase, qual o próximo passo da pesquisa diagnóstica

A)Fazer biópsia para pesquisa de micobactéria pois é o ideal para diagnóstico de lesões crônicas.

B)Avaliar a sensibilidade tátil, que é a primeira a ser perdida nas lesões hansênicas

C)Como não tem relato de contato para doença infecciosa, solicitar exames laboratoriais para a
pesquisa de baixa imunidade.

D)Avaliar a sensibilidade térmica local com algodão embebido em éter versus algodão seco.

Questao 23 - Saúde Coletiva

Mulher, 38 anos, deseja engravidar, busca orientação com o seu médico da família. É portadora de
hipotireoidismo clínico em uso de hormônio tireoidiano, refere ser muito ansiosa, trabalha em
telemarketing, com longas jornadas de trabalho. Ao exame PA 110/60 mmHg, P 72, IMC 38 kg/m².
Sem outros achados ao exame físico. Após avaliar o médico informa que ela tem risco elevado e,
quando engravidar, deve ser acompanhada no ambulatório pré-natal de alto risco ou ambulatório de
pré-natal especializado. Qual o critério pode ser considerado para essa classificação?

A)Hipotireoidismo clínico em uso de medicação

B)Condições de trabalho desfavorável

C)Idade acima de 35 anos

D)IMC acima de 30 kg/m².

Questao 24 - Saúde Coletiva

Mulher 36 anos, idade gestacional de 29 semanas, sem comorbidades, vinha em acompanhamento
pré-natal de risco habitual sem intercorrências, mantendo PA de 100/60 mmHg; procurou nova
consulta por queixa de escotomas e dor em hipocôndrio direito. Ao exame apresenta PA140/90
mmhg, a qual se manteve após 30 minutos. Qual a melhor conduta a ser adotada neste caso?

A)Realizar encaminhamento para marcação de consulta no pré natal de alto risco

B)Realizar encaminhamento para a maternidade acompanhada com familiar

C)Administrar analgésico e manter em observação na unidade

D)Realizar encaminhamento para maternidade acionando o SAMU

Questao 25 - Saúde Coletiva

Homem, 30 anos, vem para consulta na Unidade de Saúde da Família, apresenta manchas
esbranquiçadas na pele, perda de sensibilidade nas áreas afetadas, formigamento e dormência há 2
meses. Ele refere que o irmão dele de 14 anos também apresenta lesões semelhantes. Tendo como
base a queixa do paciente, o médico elabora uma suspeita diagnóstica e leva para a discussão na
equipe de saúde da família, para que todos opinem. Várias questões são levantadas sobre essa
doença; identifique a assertiva correta:

A)A cura dessa condição clínica não é possível, por não responder à antibioticoterapia.

B)A presença de incapacidades físicas visíveis no momento do diagnóstico indica detecção da

doença em fase precoce.

C)A vacinação específica é a melhor forma de controlar essa doença na população

D)Casos de hanseníase em menores de quinze anos de idade indicam transmissão recente da

doença.

Questao 26 - Saúde Coletiva

Homem, 64 anos, durante a visita da equipe de SF ao território, queixou-se de febre, cefaleia, dores
no corpo há 3 dias, fraqueza intensa e sangramento nasal na manhã da visita. Verificados sinais
vitais dentro da normalidade, foi conduzido à UPA, onde foram adotadas as medidas diagnósticas e
terapêuticas. Foram realizados exames laboratoriais pertinentes, tendo como relevante o
hemograma com elevação do hematócrito. O interno que estagiava na UPA refletiu sobre quais
medidas de controle eram cabíveis naquela situação, em especial no fluxo de informações para
subsidiar a vigilância epidemiológica. Qual seria a conduta mais adequada em relação às ações de
vigilância?

A)Notificar como caso confirmado de dengue grave.

B)Notificar como suspeita de dengue com sinal de alarme

C)Notificar como suspeita de febre hemorrágica da dengue.

D)Notificar como caso de dengue após confirmação laboratorial

Questao 27 - Saúde Coletiva

Homem, 55 anos, procedente de zona rural, foi transferido para o Hospital Municipal com quadro de
hipertensão não controlada. Durante a internação, foi diagnosticada hipertensão resistente sem
lesão de órgão alvo recebendo orientação de mudança de estilo de vida e tratamento
medicamentoso com diurético, bloqueador dos canais lentos de cálcio, inibidor da enzima de
conversora de angiotensina II, antagonista mineralocorticoide. Ciente da necessidade de
manutenção desses medicamentos, qual a orientação que deve ser dada na alta desse paciente?

A)Encaminhamento com relatório de contrarreferência para serviço de nefrologia.

B)Encaminhamento com relatório de contrarreferência para atenção especializada

C)Encaminhamento com contrarreferência para serviço de atenção secundária

D)Encaminhamento com relatório de contrarreferência para APS

Questao 28 - Saúde Coletiva

Médica de Família, está recém-chegada à equipe da USF do Juazeiro 1 e necessita realizar a

territorialização e a estimativa rápida da área de abrangência da Unidade. Com base nos estudos e
nos elementos textuais e gráficos acima, assinale a alternativa que discorra sobre algumas das
principais etapas que norteiam o processo de territorialização em saúde

A)Informações com informantes chave são desconsideradas e registro de contatos telefônicos

B)Os posicionamentos da equipe de saúde são as fontes de informação, bem como registro de
contatos telefônicos

C)Levantamento de informações já disponíveis sobre o território e reconhecimento do território.

D)Conhecer a estrutura da unidade de saúde e não considerar os posicionamentos da equipe de

saúde.

Questao 29 - Saúde Coletiva

Homem, 23 anos, natural e procedente de Santo Amaro onde trabalha desde jovem, ainda criança
acompanhava os pais catando mariscos no mangue do rio Subaé. Sempre teve dificuldade para
aprendizagem, perda da memória, insônia e depressão. Refere ainda dificuldade para movimentar a
mão direita e escurecimento da gengiva. Ao exame físico identificados os achados demonstrados na
imagem. Levando em conta aspectos epidemiológicos e clínicos, que elemento químico mais
provavelmente está relacionado com o quadro apresentado?

Department of Neurology, National Institute of Mental Health and Neurosciences (NIMHANS), India.
Licença: CC BY 2.0

A)Alumínio

B)Arsênico

C)Chumbo

D)Mercúrio

Questao 30 - Saúde Coletiva

Após longo tratamento de câncer de cabeça e pescoço, um jovem homem trans, 35 anos,
cadastrado e acompanhado há anos pela Unidade Básica de Saúde, faleceu em domicílio após seis
meses de internamento domiciliar indicado pelo médico da saúde da família. Nessa situação,
assinale a alternativa adequada sobre a Declaração de Óbito a ser emitida:

A)Deverá ser fornecida por qualquer médico indicado pela família, declarando somente o nome
social contido no prontuário
B)O médico assistente deverá comunicar à equipe técnica do município para que a Declaração de
Óbito seja fornecida à família por essa equipe.

C)Deverá ser fornecida pelo médico assistente da equipe de Saúde da Família na qual o jovem era
cadastrado, declarando o nome social contido no prontuário, acompanhado pelo nome civil.

D)Deverá ser fornecida por qualquer médico indicado pela família, declarando apenas o nome civil.

Questao 31 - Saúde Coletiva

Durante a atividade de Programa de Saúde Escolar, a equipe da Estratégia de Saúde da Família
(ESF) é abordada pela professora do ensino fundamental a respeito de uma criança de 8 anos, que
ainda não conseguiu ser alfabetizado e apresenta alterações de comportamento em sala de aula,
como resistência às mudanças de rotina, autoagressividade (morde as mãos), fixação pelos números
e pouca interação social. A professora suspeita que ela apresente Transtorno do Espectro do
Autismo (TEA) e pede orientações de como proceder neste caso. Com relação à conduta para
elucidação diagnóstica, assinale a ação da equipe de saúde da família mais adequada

A)Realizar marcação de consulta ambulatorial na Atenção Primária o mais breve possível para
identificação de sinais de atraso do desenvolvimento e avaliação clínica mais detalhada.

B)Orientar a professora a marcar uma reunião na escola com a família para comunicar a suspeita de
TEA e orientar os familiares a buscar atendimento no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) mais
próximo.

C)Encaminhar a criança para realização de teste de triagem para TEA na Atenção Especializada.

D)Realizar o encaminhamento para consulta com especialista e avisar à família da necessidade da

marcação o mais breve possível.

Questao 32 - Saúde Coletiva

Durante a visita domiciliar, o médico de família é informado que um recém-nascido com 26 dias de
vida, está usando chás no intervalo das mamadas, pois o calor está muito intenso. A melhor conduta
é:

A)Tentar convencer a mãe a manter predominantemente o aleitamento materno e, caso não consiga,
oferecer o chá em mamadeira

B)Adicionar uma fórmula láctea, uma vez que o aleitamento exclusivo foi interrompido

C)Explicar à mãe que deve manter o aleitamento materno exclusivo

D)Orientar a manutenção do leite materno e oferecer o chá de colher, para que não ocorra
interrupção do aleitamento.

Questao 33 - Saúde Coletiva

Homem, 76 anos, desconhece ser portador de doenças como diabetes ou hipertensão. Ele e sua
família são assistidos pela equipe de saúde da família de sua comunidade. Em uma das visitas
domiciliares ele relatou para a ASC (agente de saúde comunitária) que estava tendo uns episódios
de escurecimento visual e que apresentava muita dificuldade para fazer tarefas habituais, mas
depois voltava a ficar bem. Em uma dessas crises resolveu fazer um eletrocardiograma particular por
insistência da filha e apareceu um bloqueio no exame. A agente verifica a pressão e o pulso arterial,
que estão normais. Levando em conta o papel do ASC na equipe de atenção primária, qual a atitude
mais adequada diante da situação apresentada

A)Solicitar a presença de médico da família para visita domiciliar de urgência.

B)Acalmar o paciente e a família, informando que os seus dados vitais estão normais e que não
precisa se preocupar.

C)Fornecer guia para encaminhamento para unidade de referência em cardiologia.

D)Comunicar à equipe de saúde alterações do quadro do paciente.

Questao 34 - Saúde Coletiva

Homem de 30 anos, atendido em USF, relata ter sido exposto recentemente a um ambiente onde
ocorreu um surto de uma doença transmitida por alimentos contaminados. Ele menciona ter
consumido um prato de salada em um restaurante local há três dias e desde então vem
apresentando diarreia intensa, vômitos e cólicas abdominais. O médico observa mucosas secas e
diminuição do turgor cutâneo, sem outas alterações ao exame físico. Considerando o contexto de
vigilância em saúde e a atenção à pessoa, qual conduta é mais adequada quanto à hidratação?

A)Iniciar via venosa na USF

B)Encaminhar para via venosa na UPA

C)Iniciar via oral na USF

D)Orientar para iniciar via oral em domicílio

Questao 35 - Saúde Coletiva

Mulher, 67 anos, tabagista 2 maços/dia por 20 anos (abstêmia há 03 anos), com desconforto
epigástrico e dispneia associada a tontura, aguardando atendimento na Unidade Básica de Saúde
(UBS), evoluindo para parada cardiorrespiratória (PCR) poucos minutos após sua chegada na UBS,
sendo reanimada com suporte básico de vida e uso de um DEA que identificou ritmo chocável. A
paciente apresentou retorno da circulação espontânea após 1 choque e 2 minutos de ressuscitação
cardiopulmonar. Trata-se de uma paciente portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes
insulinodependente, com diagnóstico prévio de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico (AVEi) há 03
anos, ficando com sequela motora não incapacitante em MSE. Qual o perfil de serviço de saúde
mais adequado para o qual essa paciente deve ser referenciada?
A)Hospital de transição por se tratar de doente crônica

B)Hospital com serviço de hemodinâmica

C)Unidade especializada em tratamento de AVE

D)Unidade de Pronto Atendimento

Questao 36 - Saúde Coletiva

Homem, 18 anos, comparece a Unidade de Saúde da Família para consulta de enfermagem,
referindo tratamento prévio adequado para sífilis terciária há um ano. Traz resultado recente de
VDRL (valor 1:2). Enfermeira procura o médico da equipe para esclarecer o caso. A orientação
médica mais adequada à situação é:

A)Não realizar tratamento para Sífilis Terciária até resultado de FTA-ABS

B)Realizar novo tratamento completo para sífilis terciária pois o tratamento prévio não foi eficaz.

C)Realizar tratamento para sífilis terciária com apenas uma dose de Penicilina Benzatina, pois o
tratamento anterior não foi eficaz

D)Não realizar tratamento para Sífilis Terciária pois o tratamento prévio foi eficaz.

Questao 37 - Saúde Coletiva

Criança de 5 anos é levada pela mãe a consulta na Unidade de Saúde da Família com queixa de
prurido anal e dor abdominal intermitente há 3 semanas. A genitora informa que observou “vermes”
na região perineal da menina. Marque a alternativa que contempla de forma correta o diagnóstico e
tratamento para esta criança:

A)Teniase, Albendazol 400mg dia dose única

B)Enterobiase, Mebendazol 100mg 2 x dia por 3 dias

C)Tricuríase, Tiabendazol 50mg/Kg/dia por 2 dias

D)Amebiase, Metronidazol 35mg /kg/dia por 5 dias.

Questao 38 - Saúde Coletiva

Homem, 78 anos, ao visitar familiares em outra cidade, apresentou quadro álgico de dor abdominal,
sendo atendido em USF do bairro. Após consulta e resultado de exames complementares recebeu
diagnóstico de colelítiase. Por ter apresentado melhora da dor o médico fez relatório orientando
retorno ao médico de referência no local de sua residência. Nessa situação hipotética, o princípio do
Sistema Único de Saúde (SUS) que permitiu o atendimento na unidade local foi a(o)
A)Integralidade

B)Igualdade

C)Universalidade.

D)Equidade

Questao 39 - Saúde Coletiva

Você é um médico que trabalha em um ambulatório de atenção primária e recebe uma mulher de 40
anos para consulta. Durante a consulta, a paciente relata febre, dor de cabeça e dores musculares.
Considerando os possíveis diagnósticos qual das seguintes doenças exigiria a notificação para o
Sistema de Vigilância Epidemiológica em até 24 horas?

A)COVID 19

B)Zika

C)Dengue

D)Chikungunha

Questao 40 - Saúde Coletiva

Uma mulher de 21 anos comparece a um ambulatório de atenção primária para uma consulta de
rotina. Durante a consulta, a paciente menciona que tem notado lesões genitais recorrentes nos
últimos meses. Ao realizar a anamnese, você suspeita de infecção pelo vírus do herpes simplex
(HSV). Considerando o contexto epidemiológico do HSV, qual das seguintes orientações seria mais
apropriada para promoção à saúde e prevenir a transmissão da doença?

A)Informar que HSV não tem cura e portanto não existem medidas de controle.

B)Realizar testes diagnósticos para iniciar o tratamento.

C)Uso de preservativos nas relações sexuais

D)Vacinação com periodicidade anual

Questao 41 - Cirurgia
Mullher, 54 anos, diabética em uso de hipoglicemiante oral, com colelitíase, realizou colecistectomia
eletiva videolaparoscópica há dez dias, recebendo alta no segundo dia pós-operatório. No primeiro
retorno pós-operatório, a paciente se queixa de dor na região da cicatriz umbilical. Ao exame físico,
corada, hidratada e afebril. Abdome com cicatriz cirúrgica em região umbilical com hiperemia, dor e
calor local, sem drenagem de secreção. Demais regiões sem dor à palpação ou dor à
descompressão brusca. Realizou ultrassonografia que não mostrou coleções. Considerando o
quadro descrito, a medida terapêutica a ser adotada é:

A)Oxigenoterapia hiperbárica

B)Antibioticoterapia oral

C)Curativo com antibiótico tópico

D)Abertura da cicatriz cirúrgica

Questao 42 - Cirurgia
Mulher, 49 anos, com quadro de dor abdominal tipo cólica em região periumbilical há 1 semana,
associada a distensão abdominal e diminuição da eliminação de gases e fezes. Nos últimos dois
dias, ocorreu piora da dor que se tornou difusa e acompanhada de vômitos volumosos de líquido
esverdeado, com alivio do desconforto abdominal. História de apendicectomia complicada há 3 anos.
Na emergência, estava moderadamente desidratada, PA: 90X60mmHg, FC= 110 bpm. Abdome
distendido e timpânico difusamente, ruídos hidroaéreos aumentados e com dor leve a palpação, sem
irritação peritoneal. Hemoglobina: 14,5 mg/dl; hematócrito: 45%; leucograma normal; uréia: 120
mg/dl; creatinina: 1,5 mg/dl, Na: 147 mg/dl. (Creatinina – VR: até 1,3 mg/dl; Ureia – VR: até
50mg/dl):Tomografia de abdome sugestiva de suboclusão intestinal comprometendo jejuno/íleo. A
prioridade terapêutica inicial para esta paciente inclui:

A)Manitol via oral.

B)Lavagem com bário via retal.

C)Analgesia com opioide.

D)Hidratação intravenosa.

Questao 43 - Cirurgia
Mulher, 49 anos, diabética, internada, há 3 dias, na Unidade de Terapia Intensiva devido à infecção
de lesão no pé. Em uso de Ceftriaxone e Clindamicina, com piora clínica apresentando aumento da
suplementação de oxigênio e episódio febril. Além do quadro infeccioso, chamou a atenção da
plantonista a piora da função renal (Creatinina – VR: até 1,3 mg/dl; Ureia – VR: até 50mg/dl):

·Creatinina e Ureia ambulatorial (há 2 meses): 1,3 mg/dl e 46 mg/dl, respectivamente;

·Creatinina e Ureia da internação (há 24 horas): 1,5 mg/dl e 55 mg/dl, respectivamente;

·Creatinina e Ureia da internação (há 6 horas): 1,9 mg/dl e 68 mg/dl, respectivamente;

Realizado exame de Urina Tipo I, evidenciando cilindros granulosos com passagem de sonda vesical
de demora evidenciando débito urinário de 200mL nas últimas 6h. Qual o diagnóstico mais provável?

A)Necrose Tubular Aguda

B)Insuficiência Pós-Renal.

C)Insuficiência Pré-Renal.

D)Progressão da Doença Renal Crônica

Questao 44 - Cirurgia
Homem, 70 anos, branco, em atendimento em Ambulatório Especializado, refere queimor
restroesternal e regurgitação alimentar, há 10 anos, sem tratamento específico, evoluindo com
disfagia para alimentos sólidos e perda ponderal de 6 kilos nos últimos 4 meses. Ao exame físico,
desnutrido, mucosas hipocrômicas +/IV, sem dor abdominal, com linfonodo palpável, indolor e
pétreo, em região supraclavicular esquerda. Qual o diagnóstico mais provável?

A) Adenocarcinoma de esôfago.

B) Carcinoma de células escamosas de esôfago.

C) Sarcoma esofágico.

D)Linfoma esofágico.

Questao 45 - Cirurgia
Mulher, 78 anos, previamente acamada com capacidade funcional reduzida, internada na Enfermaria
Cirúrgica, em virtude de rebaixamento do nível de consciência e icterícia. A tomografia
computadorizada de abdome revela neoplasia de cabeça de pâncreas ressecável sem invasão de
estruturas nobres. Qual a conduta mais adequada para essa paciente?

A)Explicar aos familiares sobre a doença e iniciar de imediato quimioterapia neoadjuvante para,
conforme resposta clínica, realizar a cirurgia de gastroduodenopancreatectomia.

B)Explicar aos familiares sobre a doença e preparar a paciente para cirurgia de

gastroduodenopancreatectomia devido à colangite.

C)Explicar aos familiares sobre a doença, o prognóstico de cura e as complicações da cirurgia,

cabendo a eles a decisão de operar.

D)Explicar aos familiares sobre a doença e determinar por não realizar a cirurgia de
gastroduodenopancreatectomia devido ao alto risco de óbito.

Questao 46 - Cirurgia
Mulher, 35 anos, em atendimento médico na Unidade Básica de Saúde do seu bairro, solicita
orientações do que fazer para cuidar de queimadura por água quente, em sua mão esquerda, que
ocorreu há 45 minutos. À inspeção, nota-se a lesão apresentada na imagem.
Qual a conduta mais adequada para essa paciente?

A)Orientar aplicação direta de gelo no local.

B)Orientar resfriamento local com água corrente

C)Orientar uso tópico de corticoide.

D)Orientar uso tópico de antibiótico

Questao 47 - Cirurgia
Homem, 31 anos, trazido pelo SAMU a um hospital de atenção terciária, com história de acidente
automobilístico e trauma abdominal contuso pelo volante do carro. Apresenta dor abdominal difusa,
mucosas hipocrômicas ++/4, pulso: 104 bpm, PA: 100x60 mmHg, com dor difusa à palpação
abdominal. Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta mais adequada a ser adotada é:

A)Solicitar arteriografia digital.

B)Solicitar tomografia computadorizada de abdome.

C)Realizar ultrassonografia FAST.

D)Encaminhar o paciente para laparotomia.

Questao 48 - Cirurgia
Mulher, 44 anos, compareceu ao Ambulatório de Especialidades, referindo “olhos amarelados”, urina
escurecida e fezes claras, sem queixas de dor abdominal. Nega perda ponderal, febre, náuseas ou
vômitos. No interrogatório sistemático, referiu ser portadora de cálculos na vesícula biliar. Ao exame
físico, notou-se icterícia ++/4 e abdome discretamente doloroso à palpação profunda em hipocôndrio
direito. Qual o diagnóstico mais provável?

A)Coledocolitíase

B)Íleo biliar

C)Colecistite aguda
D)Colangite aguda

Questao 49 - Cirurgia
Homem, 19 anos, é levado ao departamento de emergência com relato de picada de cobra em perna
esquerda, queixando-se de dor intensa no local. Ao exame físico, visualiza-se presença de
importante edema e eritema em região acometida e ausência de pulso periférico em extremidade
distal esquerda. Qual a conduta a ser adotada?

A)Fasciotomia descompressiva.

B)Solução de adrenalina no local.

C)Pomada anestésica no local da picada.

D)Torniquete no membro acometido.

Questao 50 - Cirurgia
Homem 52 anos, morador da zona rural no sul da Bahia, durante visita domiciliar informou que vem
apresentando dificuldade para evacuar há aproximadamente 3 anos, inicialmente com dejeções a
cada 48h e atualmente evacuando a cada 4 dias, sempre com o auxílio de laxantes. Ao exame físico
paciente emagrecido, sem demais alterações. Para diagnóstico, quais dos exames são os mais
apropriados para esse paciente?

A)Imunofluorescência Indireta para Chagas e colonoscopia.

B)Velocidade de Hemossedimentação e tomografia de abdome total.

C)Sangue oculto nas fezes e ultrassonografia de abdome total.

D)Proteína C Reativa quantitativa e ressonância magnética de abdome total.

Questao 51 - Cirurgia
Homem, 29 anos, vítima acidente colisão moto/carro, estava com capacete que foi deslocado
durante o acidente, sofrendo trauma temporo-parietal à esquerda. Acompanhantes referem que o
paciente apresentou perda da consciência por aproximadamente 5 minutos. Após recuperar
consciência, queixou-se de cefaleia de média intensidade e apresentou dois episódios de vômitos.
Admitido na emergência deambulando, Glasgow de 14, ainda com cefaleia. Avaliação inicial ABC -
via aérea estável, SatO2: 98%, PA: 130x70 mmHg, hematoma subgaleal em região temporoparietal
esquerda. Durante exame, paciente apresentou piora do Glasgow para 11. Foi solicitada tomografia
de crânio com urgência. Qual a primeira terapêutica intravenosa a ser prescrita?

A)Solução glicosada a 10%.

B)Dexametasona 8 mg.
C)Furosemida 40 mg.

D)Manitol a 20%.

Questao 52 - Cirurgia
Mulher, 39 anos, atendida no Ambulatório de Especialidades, referindo queimação retroesternal,
odinofagia e dificuldade para ingerir alimentos sólidos e pastosos há +/- 24h, após ingerir líquido de
origem desconhecida. A família informa que a paciente é depressiva com suspeita de tentativa de
suicídio. Ao exame físico, nada digno de nota foi observado. De acordo com as informações obtidas,
qual o agente mais provável da estenose esofágica?

A)Organofosforados

B)Hidróxido de sódio.

C)Hidrocarbonetos

D)Álcool a 70%.

Questao 53 - Cirurgia
Mulher, 46 anos, encaminhada da UPA para a Emergência do Hospital, para investigação de quadro
álgico abdominal que iniciou em flanco direito há 48h, acompanhado por febre e náuseas. Refere
que a dor exacerba quando deambula, ocasionando claudicação, com irradiação da dor para a
região lombar. Ao exame físico não são observados sinais de irritação peritoneal. Qual o diagnóstico
mais provável?

A)Apendicite aguda.

B)Psoíte aguda.

C)Doença de Crohn.

D)Diverticulite aguda

Questao 54 - Cirurgia
Mulher, 61 anos, admitida na Emergência de Hospital Geral, com queixa de dispneia, febre e dor
torácica em hemitórax direito há 72 horas. Antecedente médico de diabetes mellitus. Ao exame
físico, temperatura: 39ºC, frequência respiratória: 30 incursões/mim e murmúrio vesicular abolido nos
dois terços inferiores do hemitórax direito. Radiografia de tórax demonstrada abaixo. Realizou
toracocentese com saída de liquido purulento.

Além de iniciar antibioticoterapia, qual a próxima conduta mais adequada para essa paciente?
A)Pleurodese abrasiva

B) Pleurostomia aberta.

C)Drenagem torácica fechada.

D) Toracotomia subcostal.

Questao 55 - Cirurgia
Homem, 47 anos, sem comorbidades, atendido no ambulatório de cirurgia geral com diagnóstico de
colelitíase, em programação de abordagem cirúrgica eletiva. Qual a conduta mais adequada em
relação às orientações nutricionais perioperatórias?

A)Líquidos claros contendo carboidratos podem ser utilizados até 2h antes do procedimento.

B)O jejum para sólidos deve ser 12h antes do procedimento para prevenção de broncoaspiração.

C)O uso de nutrição parenteral deve ser instituído durante o jejum pré-operatório.

D)Após a cirurgia, recomenda-se que o paciente seja mantido em jejum por 24 horas

Questao 56 - Cirurgia
Mulher, 51 anos, do lar, comparece ao Ambulatório de Especialidades de Hepatologia, com
diagnóstico de hipertensão portal por cirrose hepática, secundária ao vírus da Hepatite B associado
a hepatocarcinoma, sendo encaminhada para a fila de transplante de fígado. A paciente se recusa
veementemente a ter seu nome na fila de transplante, questionando a necessidade do procedimento
invasivo e, após sua negativa com muito choro, relata experiência anterior com uma tia que “morreu
na fila” esperando um coração. Sobre os princípios da bioética, é correto afirmar.

A)Pelo princípio da autonomia, o médico deve prontamente acatar a decisão da paciente, sendo
proibido tentativa de convencimento ou apresentação de possibilidades de tratamento, uma vez que
ela decide livremente sobre sua pessoa ou seu bem-estar.

B)Pelo princípio da não-maleficência, o médico deve prontamente acatar a decisão da paciente,

sendo proibido tentativa de convencimento ou apresentação de possibilidades de tratamento, uma
vez que o transplante representa uma carga de maleficência para a paciente.
C)Pelo princípio da justiça, o médico deverá realizar a inscrição da paciente na fila de transplante,
independente do desejo da paciente, pois é justo que ela tenha o direito adquirido pelo Sistema
Único de Saúde.

D)Pelo princípio da beneficência, o médico deve buscar uma comunicação efetiva com qualidade
das informações, objetivando a obtenção da autorização da inscrição da paciente na lista única de
transplante.

Questao 57 - Cirurgia
Mulher, 64 anos, comparece ao Ambulatório de Especialidades referindo surgimento de lesão na
boca há 6 meses, de crescimento progressivo, associado a disfonia e episódios de dispneia há 48
horas. Foi diagnosticada, pela Cirurgia de Cabeça e Pescoço, com Melanoma Invasivo irressecável,
comprometendo a orofaringe, laringofaringe e grandes vasos cervicais (carótida e jugular). No
momento, Glasgow 15, saturando 98% em ar ambiente, FR: 18 ipm. Para a manutenção das vias
aéreas definitiva dessa paciente, qual a conduta mais apropriada?

A)Cricotireoidostomia cirúrgica eletiva.

B)Traqueostomia eletiva.

C)Cricotireoidostomia por punção eletiva.

D)Intubação orotraqueal.

Questao 58 - Cirurgia
Homem, 26 anos, é atendido no departamento de emergência, motorista, em uso de cinto de
segurança, vítima de colisão frontal (carro versus poste). Ao exame neurológico, lúcido, pupilas
isocóricas e fotorreagentes, força muscular graduada em 3, nos membros superiores, e em 4, nos
membros inferiores. Diante da história e exame físico apresentado, foi decidido realização de
Tomografia computadorizada. Qual o segmento da coluna deve ser investigado?

A)Toraxico

B)Cervical

C)Lombar

D)Sacral

Questao 59 - Cirurgia
Mulher, 80 anos, com queixa de anorexia e emagrecimento há 8 meses. Nos últimos dois meses
iniciou icterícia progressiva, fraqueza geral dificultando deambulação e prurido intenso que não
melhora com medidas clínicas. Foi internada e os exames de imagem diagnosticaram um provável
colangiocarcinoma, Klatsklin II, localmente avançado, derrame pleural bilateral pequeno e ascite
moderada. Encontra-se no leito (não consegue deambular), eupneica, sonolenta, porém responde
bem as solicitações e aceita a dieta, quando oferecida, com dificuldade. Apresenta seguintes
exames - Bilirrubinas Totais: 19 mg/dl (VR: até 1,2 mg/dl); Bilirrubina Conjugada: 14 mg/dl (VR: até
06 mg/dl) e CA19-9 de 3.782 U/ml (VR: 37 U/ml). Qual a conduta inicial mais adequada?

A)Iniciar nutrição parenteral.

B)Paracentese de alivio

C)Drenagem da via biliar.

D)Laparotomia para biópsia da lesão.

Questao 60 - Cirurgia
Homem, 35 anos, comparece ao ambulatório apresentando lesão subcutânea em dorso associada à
dor local. O exame físico revela dor à palpação de tumoração subcutânea, 3 cm de diâmetro, com
eritema e aumento da temperatura local, sem ponto de flutuação. Qual o diagnóstico mais provável?

A)Cisto epidermoide infectado

B)Cisto epidermoide quiescente

C)Cisto epidermoide roto

D)Cisto epidermoide inflamado.

Questao 61 - Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 24 anos, primigesta, com gestação de 32 semanas e 2 dias, comparece à emergência
referindo contrações de forte intensidade. Ao exame, PA = 110 x 80 mmHg, 2 contrações em 10 min,
BCF 140 bpm, cefálico, colo dilatado 03 cm, 80% apagado, bolsa íntegra. Qual das condutas é a
mais adequada para o caso?

A)A Neuroproteção com MgSO4 estaria indicada

B)A tocólise com Nifedipina estaria contra-indicada

C)Está indicada a coleta de cultura para Estreptococo do grupo B

D)Antibióticos devem ser usados após resultado da cultura para Estreptococo

Questao 62 - Ginecologia e Obstetrícia

Mulher, 29 anos, nuligesta e refere dismenorreia que vem em piora progressiva desde menarca.
Informa também diaspareunia há 4 anos, mas nega sinusiorragia. Está tentando gestar há 2 anos e
informa que parceiro já fez espermograma com resultado normal. Traz ultrassom transvaginal que
evidenciou cisto ovariano com conteúdo espesso apresentando um aspecto em “vidro fosco”,
medindo cerca de 6,0 cm. Ela deseja informações sobre a a sua doença, qual a melhor explicação?

A)A principal explicação para o aparecimento deste quadro são infecções urunárias de repetição

B)Trata-se de implantação de células endometriais em sítios ectópicos na cavidade abdominal

C)A doença tem como etiologia a infecção por Gardnerella vaginalis e seguinte ascensão para
cavidade uterina e abdominal

D)Trata-se de atrofia endometrial secundária ao uso de anticoncepcional por longo prazo

Questao 63 - Ginecologia e Obstetrícia

Mulher, 49 anos, G1P1A0, parto normal há 20 anos, submetida a laqueadura tubária há 10 anos,
procurou atendimento ginecológico em Unidade Básica de Saúde com queixa de amenorreia há 6
meses, mas informa que há 7 dias cursou com sangramento intenso que já cessou. Informa calores
em face e leve dispareunia. Ao exame especular: mucosa pálida, colo uterino sem lesões, sem fluxo.
Ao toque:útero de volume normal, em retroversoflexão, anexos não palpáveis. Qual a principal
suspeita diagnóstica?

A)Amenorreia de causa hipotalâmica

B)Climatério

C)Hiperprolactinemia

D)Miomatose uterina

Questao 64 - Ginecologia e Obstetrícia

Mulher, 25 anos, nuligesta, sexarca há 5 anos, informa que desde então vem em uso de preservativo
masculino para anticoncepção. Refere ciclos regulares, com duração de 3 dias, sem cólicas e última
menstruação há 6 dias. Refere diagnóstico de enxaqueca com aura e informa que realizou ultrassom
transvaginal que diagnosticou útero bicorno. Deseja outro tipo de anticoncepção, qual a escolha a
sugerir?

A)Contraceptivo hormonal oral apenas com progestágeno

B)Contraceptivo Oral Combinado

C)DIU de cobre e prata

D)DIU contendo levonorgestrel

Questao 65 - Ginecologia e Obstetrícia

Mulher de 28 anos sem queixas ginecológicas comparece para consulta de rotina. Refere ser
nuligesta e em uso de dispositivo intrauterino para contracepção. Nega história familiar de
neoplasias. Ao exame das mamas foi palpado nódulo de 1,5 cm no QIE de mama esquerda, de
consistência fibrolelástica, indolor, móvel, não aderido a planos profundos. Que exame deve ser
solicitado para iniciar investigação?

A)Ultrassom de mamas

B)Punção Aspirativa com Agulha Fina

C)Mamografia

D)Ressonância Nuclear Magnética das mamas

Questao 66 - Ginecologia e Obstetrícia

Paciente 32 anos, primigesta, sem comorbidades, encontra-se na 39ª semana gestacional,
comparece à maternidade com queixa de contrações e perda de rajas de sangue. Apresenta 02
contrações em 10 min, com feto em situação longitudinal, cefálico, com batimentos cardíacos fetais
de 148 bpm e colo dilatado 02 cm. Considerando a fase em que a paciente se encontra, qual a
melhor conduta para a paciente no momento?

A)Não internar no momento, aguardar fase ativa do trabalho de parto.

B)A paciente deve retornar quando concluir a 40ª semana.

C)A paciente já deve ser internada para a assistência à fase de dilatação.

D)A paciente já deve ser internada para indução do parto.

Questao 67 - Ginecologia e Obstetrícia

Mulher de 18 anos, primigesta, com idade gestacional de 35 semanas, admitida em maternidade
terciária, com diagnóstico de Diabetes melito tipo 1, em uso de insulinoterapia. Paciente fez pré-natal
irregular e não realizou exames solicitados. Na maternidade, a paciente apresenta resultado de
glicemia capilar (HGT) de 320 mg/dL e exame de ultrassonografia com dopplervelocimetria
revelando diástole ausente em artéria umbilical (AU). Levando em conta o descrito, o desfecho
perinatal, mais provavelmente é decorrente de:

A)Ictérícia fetal

B)Estímulo de cortisol no pulmão fetal

C)Hiperglicemia fetal

D)Cardiopatia fetal.
Questao 68 - Ginecologia e Obstetrícia
Em acompanhamento pré-natal de risco habitual, gestante de 35 anos, IG de 11 semanas,
assintomática com bactérias na urocultura, em quantidade superior a 100.000 unidades formadoras
de colônia por mililitros, tem diagnóstico de bacteriúria assintomática. Sabendo-se do risco de
bacteriúria assintomática na gestação, qual das opções a seguir estaria mais adequada enquanto se
aguarda o antibiograma?

A)Ciprofloxacina

B)Azitromiicina

C)Sulfametoxazol trimetropim

D)Fosfomicina trometamol

Questao 69 - Ginecologia e Obstetrícia

Mulher de 34 anos, primigesta, foi ao pronto-atendimento de uma maternidade com queixa de atraso
menstrual de 7 semanas, dor pélvica leve e sangramento via vaginal discreto. Ela trouxe um exame
de ultrassonografia transvaginal realizado há 3 dias, que revelou cavidade uterina vazia e uma
imagem hipoecoica em anexo esquerdo, medindo 2,7 cm no seu maior diâmetro. No exame físico,
apresenta mucosas normocrômicas, PA de 120 x 80 mmHg, FC de 88 bpm, abdome normotenso e
sem dor à palpação. Durante este atendimento, o obstetra plantonista solicitou uma dosagem de
BhCG de 980 mlU (Valor referência para IG 4.000 a 153.000). Diante deste quadro clínico e
laboratorial, qual seria a condução médica mais apropriada?

A)Repetir exame de ultrassonografia transvaginal com 24 horas.

B)Expectar, com controle seriado de BhCG

C)Indicar metotrexato, em protocolo de dose única.

D)Realizar laparotomia exploradora de imediato.

Questao 70 - Ginecologia e Obstetrícia

Adolescente de 18 anos, vem para atendimento em Unidade Básica de Saúde informando que
sofreu estupro há 50 dias, não procurou assistência no período por vergonha, mas há uma semana
fez teste de gravidez com resultado positivo. Informa que não havia iniciado vida sexual antes do
ocorrido e que não teve relação sexual após a violência sofrida. Refere que deseja ser encaminhada
para realização de aborto. Diante do caso, qual a conduta?

A)Indicado encaminhar a paciente para a maternidade mais próxima para realização do

procedimento

B)Não há necessidade do Boletim de Ocorrência antes de ser submetida ao aborto

C)O aborto não poderá ser realizado devido a idade gestacional

D)A mulher deve estar acompanhada de pelo menos dois responsáveis para ser internada para o
procedimento

Questao 71 - Ginecologia e Obstetrícia

Mulher, 45 anos comparece pela primeira vez em serviço de Ginecologia com queixa de corrimento
vaginal sanguinolento com odor desagradável há 2 meses, não foi submetida a qualquer exame
prévio. Ao exame especular: lesão vegetante em colo medindo cerca de 4,5cm, sangrante e com
áreas de necrose. Ao toque retal espessamento de ambos paramétrios. Para confirmação do
diagnóstico é necessário:

A)Solicitar ressonância magnética para definir tamanho da lesão

B)Colher PCR para HPV e realizar colposcopia

C)Encaminhar para conização (exérese da lesão)

D)Realizar biópsia da lesão e solicitar estudo anatomopatológico

Questao 72 - Ginecologia e Obstetrícia

Paciente 27 anos, idade gestacional de 11 semanas, chega para consulta pré-natal com resultado de
pesquisa para Toxoplasmose demonstrando IgM e IgG não reagentes. Sobre este caso, qual
afirmativa é considerada adequada?

A)A pesquisa de Toxoplasmose no pré-natal não é obrigatória

B)O exame deverá ser repetido, de preferência, mensalmente

C)O teste de avidez do IgG para Toxoplasmose está indicado

D)O exame deve ser repetido no último trimestre da gestação

Questao 73 - Ginecologia e Obstetrícia

Mulher, 34 anos, comparece à consulta ginecológica e ao ser questionada sobre gestações informa
ser nuligesta e que só pretende ter filhos aos 40 anos. Refere ciclos regulares e uso de contraceptivo
hormonal combinado há 3 meses. Informa não ter parceiro fixo. Qual a orientação para esta
paciente?

A)Orientar sobre fertilidade feminina e encaminhar para congelamento de óvulos

B)Tranquilizar e manter anticoncepcional oral para preservar ovário

C)Sugerir fertilização in vitro e estudo genético do embrião quando gestar

D)Encaminhar para indução da ovulação e induzir amenorreia

Questao 74 - Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 37 anos, G3P2A0, IG 28 semanas, comparece à emergência com queixa de dor
abdominal em hipocôndrio direito. Nega hipertensão arterial prévia. PA 140x90mmHg, edema em
MMII e em mãos. Realizados exames laboratoriais: TGO 103 (valor de referência < 70), TGP 124
(valor de referência < 70), creatinina 0,8 (valor de referência < 1,1), plaquetas 65.000 / bilirrubinas
elevadas em 1,4 às custas de bilirrubina indireta, LDH elevado. Considerando-se o quadro clínico e
achados de exames laboratoriais, qual o diagnóstico mais provável?

A)Eclâmpsia

B)Síndrome HELLP

C)Hepatite gestacional

D)Colelitíase

Questao 75 - Ginecologia e Obstetrícia

Adolescente,16 anos, comparece referindo “ferida”em grande lábio esquerdo que notou há 2 dias. Ao
exame: lesão ulcerada, indolor, bordas elevadas. Qual a principal suspeita clínica?

A)Cancro mole

B)Donovanose

C)Linfogranuloma venéreo

D)Sífilis primária

Questao 76 - Ginecologia e Obstetrícia

Mulher, 51 anos, procura atendimento ginecológico com queixa de sangramento menstrual intenso
com duração de nove dias associado a leve dismenorreia somente nos últimos 2 anos. Informa ciclos
regulares e está menstruada hoje. Ao exame especular: ausência de lesões em colo. Ao toque
vaginal: útero de volume aumentado, anexos não palpáveis. Diante do quadro clínico, qual a
suspeita mais provável?

A)Adenocarcinoma de colo

B)Miomatose uterina

C)Distúrbio de coagulação

D)Pólipo endocervical
Questao 77 - Ginecologia e Obstetrícia
Mulher de 53 anos comparece a consulta sem queixas ginecológicas, vem mostrar resultado de
mamografia que foi recentemente realizada com laudo BIRADS 2. Diante dessa situação, qual
conduta a orientar, baseando-se nas recomendações do Ministério da Saúde?

A)Complementar com ultrassom para melhor análise

B)Repetir em um ano considerando-se o alto risco do laudo BIRADS 2

C)Realizar novo exame em 2 anos considerando-se o resultado de achado benigno

D)Realizar novo exame em 3 anos considerando-se o baixo risco nesta faixa etária

Questao 78 - Ginecologia e Obstetrícia

Gestante, 18 anos, Idade Gestacional de 15 semanas, comparece para atendimento pré-natal
referindo ter cursado com sangramento genital discreto e afirma preocupação com seu bebê. Sobre
este questionamento materno, podemos afirmar:

A)A ausculta fetal com o estetoscópio de Pinard está indicada

B)O perfil biofísico fetal já estaria indicado

C)A cardiotocografia pode ser um método a ser utilizado nesta fase

D)O uso do sonar doppler pode ser feito para avaliar a vitalidade fetal nessa fase

Questao 79 - Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 22 anos, primigesta, com 28 semanas de gestação, comparece à maternidade com
queixa de perda liquida por via vaginal. Ao exame físico, fundo uterino a 26 cm da sínfise púbica,
sem contrações, com batimentos cardíacos fetais de 136 bpm, cefálico, colo avaliado através do
exame especular, estando aparentemente fechado com extravasamento importante de líquido
amniótico transparente. Sobre este caso podemos afirmar:

A)A paciente poderia ser conduzida ambulatorialmente, realizando exames regulares

B)Estaria indicado o uso de corticoterapia com Prednisona para amadurecimento fetal

C)Os dados vitais e pesquisa infecciosa deveria ser semanal

D)O uso de antibióticos combinados estaria indicado para ganhar tempo de latência

Questao 80 - Ginecologia e Obstetrícia

Mulher de 22 anos, G1P1, parto vaginal sem complicações há 3 semanas, retorna para consulta
puerperal em Unidade de Saúde da Família (USF). Informa mastalgia e fissura em mamilos. Nega
febre. Ao exame físico, presença de mamilos fissurados, ingurgitamento mamário e hiperemia
acentuada em mama direita, ausência de nódulos ou coleções à palpação. Diante deste quadro
clínico, está indicado:

A)Interromper aleitamento temporariamente, com conduta expectante.

B)Iniciar antibioticoterapia oral e manter aleitamento

C)Orientar tratamento local com compressas quentes

D)Internação imediata para antibioticoterapia venosa.

Questao 81 - Pediatria
Masculino, 1 dia, apresenta icterícia desde 18 horas de vida. A mãe é O positivo e o recém-nascido
B negativo. Foi amamentado na primeira hora de vida e mantido em aleitamento materno exclusivo.
A gestação e o nascimento foram sem intercorrências. Nasceu de parto cesáreo, idade gestacional:
39 semanas, Apgar 9-10; peso de nascimento: 3.450g. Diante do exposto, qual a provável causa da
icterícia.

A)Icterícia fisiológica

B)Icterícia associada ao aleitamento materno

C)Incompatibilidade materno-fetal Rh

D)Incompatibilidade materno-fetal ABO

Questao 82 - Pediatria
Feminino, 1 ano, é atendida na unidade básica de saúde para uma consulta de puericultura. Faz uso
de leite materno associado a fórmula de seguimento; consome frutas duas vezes ao dia e papa
principal uma vez ao dia (cereal, carnes, leguminosas, verduras). Ao exame apresenta-se com o
índice de massa corpórea (IMC) para a idade acima do + 3 escore z. Segundo a caderneta da
criança o diagnóstico mais provável da situação nutricional da criança é:

A)Obesidade grave

B)Risco de sobrepeso

C)Sobrepeso

D)Obesidade

Questao 83 - Pediatria
Masculino, 1 ano, é atendido na emergência em uso de amoxicilina há 3 dias para tratamento de
pneumonia comunitária e está evoluindo com persistência da febre (até 39ºC), cansaço e recusa
alimentar. Ao exame: hipoativo, com tiragem intercostal alta, FR: 64 irpm, FC: 142bpm, Temp: 38°C,
Ap. Resp: Murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo. Saturação de oxigênio: 89%. Exame
segmentar normal. Diante dos achados clínicos e imagem, a principal suspeita é:

Arquivo pessoal.

A)Derrame pleural

B)Abscesso pulmonar

C)Atelectasia

D)Pneumotórax

Questao 84 - Pediatria
Masculino, 4 anos, é atendido na emergência com história de cefaleia intermitente há 3 semanas,
associada à irritabilidade e alterações do sono. Sem outras queixas. Ao exame: bom estado geral,
Estatura: 102cm, Peso: 22Kg, PA: 135 X 85mmHg. Exame segmentar sem alterações. Considerando
que o diagnóstico foi de Hipertensão estágio 1, quais os critérios utilizados?

A)PA >120/80 mmHg mas < P95 para sexo idade ou altura

B)PA ? P90 + 12mmHg para sexo, idade ou altura

C)PA ? P95 até PA < P95 + 12mmHg para sexo, idade e altura

D)PA ?P90 e < P95 para sexo, idade e altura

Questao 85 - Pediatria
Masculino, 4 anos, é atendido na UPA com febre alta há 5 dias associado a vômitos, dor abdominal,
cefaleia e manchas pelo corpo. Ao exame: sonolento, taquicárdico, taquipnéico, normotenso, rash
petequial difuso, Temperatura: 39ºC, enchimento capilar: 5 segundos. SatO2: 95%. Realizou exames
laboratoriais: Hemoglobina e hematócritos aumentados; Plaquetopenia e Gasometria: pH: 7,30, pO2:
86, pCO2: 34, HCO3: 18, BE -4,0 SatO2: 95%. Com base no possível diagnóstico, a interpretação
dos exames revela que o paciente tem:

A)Acidose mista

B)Acidose respiratória

C)Acidose metabólica

D)Alcalose respiratória

Questao 86 - Pediatria
Feminino, 1 ano, portadora de anemia falciforme, é atendida na emergência com quadro de
síndrome torácica aguda. Ao exame você observa que está sonolenta, FC: 164bpm, FR: 68irpm, PA:
70x40mmHg, com tiragem alta, mucosas hipocrômicas (+++/4+), enchimento capilar: 6 segundos,
acrocianose e saturação de oxigênio: 86%. Exames iniciais mostram hemoglobina de 3,8g/dL (O
basal é 8g/dL). Além de todas as medidas terapêuticas adequadas, você indica transfusão de
concentrado de hemácias, porém os genitores recusam, mesmo após clara e repetida explicação.
Qual a conduta neste momento?

A)Inicialmente, o médico deve realizar as outras medidas terapêuticas e aguardar o parecer do

Conselho Tutelar

B)Deve-se solicitar e aguardar avaliação do hematologista para se buscar terapias alternativas à

hemotransfusão.

C)Por se tratar de risco iminente de morte o médico deve realizar a hemotransfusão e registrar no
prontuário.

D)Os pais, sendo os representantes legais da criança, têm direito a recusar a hemotransfusão e esta
não deve ser realizada

Questao 87 - Pediatria
Feminino, 3 anos é atendida na Unidade de Saúde da Família, acompanhada da sua mãe que refere
mudança de comportamento na última semana, ficando mais quieta, conversando pouco, além de ter
percebido corrimento amarelado e sangue na calcinha. A criança reside com a mãe, padrasto e um
enteado de 17 anos. Ao exame observa-se vulva hiperemiada e edemaciada, além de leucorreia
purulenta e fissura no introito vaginal. Quais os exames devem ser realizados para investigação de
infecção sexualmente transmissível (IST) ?

A)Sorologia HIV, sífilis, hepatites B e cultura de secreção vaginal

B)Sorologia HIV, sífilis, hepatites B e C e cultura de secreção vaginal.

C)Sorologia HIV, HTLV, sífilis, hepatites B e C e cultura de secreção vaginal

D)Sorologia HIV, sífilis, HTLV e hepatite C e cultura de secreção vaginal.

Questao 88 - Pediatria
Feminino, 5 anos, foi encontrada por sua mãe próximo a um remédio para rato referido como
¨chumbinho¨, evoluindo com vômitos e sialorreia. A mãe de imediato levou para uma UPA e ao
exame você observa sonolência, sialorreia, FR: 14irpm, FC: 46bpm, PA: 80 x 50mmHg, enchimento
capilar: 5 segundos, pupilas mióticas, pulsos filiformes, acrocianose. Oximetria: 86%. Diante deste
quadro qual a toxíndrome mais provável?

A)Colinérgica

B)Extrapiramidal

C)Simpatomimética

D)serotoninérgica

Questao 89 - Pediatria
Feminino, 6 meses, é levada a unidade básica de saúde para uma consulta de puericultura. Ao
checar o cartão da criança, o médico se depara com o atraso de algumas vacinas. Quando
questionada sobre o atraso vacinal, a genitora relata ter medo das doenças, mas, tem dúvidas sobre
a segurança destas vacinas. O mecanismo provavelmente envolvido na hesitação vacinal acima
mencionada é:

A)Complacência com o adoecimento

B)Conveniência – falta de acesso

C)Argumento contra a pessoa

D)Baixa confiança nas vacinas

Questao 90 - Pediatria
Feminino, 10 anos, há 15 dias apresentou dor e edema em joelho direito e cotovelos associado a
febre, após quadro de dor em garganta. Foi atendida na Unidade Básica de Saúde onde o Pediatra
percebeu ¨sopro cardíaco¨, solicitou exames e encaminhou para o ambulatório de cardiologia.
Evoluiu com queixa de dispneia a esforços habituais. Os exames demonstram: VHS e PCR
elevados; ecocardiograma com regurgitação mitral e aórtica moderadas. Baseado na principal
suspeita, indique a conduta terapêutica medicamentosa.
A)Ibuprofeno

B)Ácido acetilsalicílico

C)Indometacina

D)Prednisona

Questao 91 - Pediatria
Feminino, 4 anos, é atendida na Unidade de Saúde da Família com relato de recorrência de
¨cansaço¨ referido como chiado no peito, associada a tosse noturna e febre em alguns episódios.
Este quadro tem sido frequente e motivado atendimentos na emergência para fazer uso de
medicações como salbutamol e prednisona. Refere dois internamentos prévios com mesmo quadro.
Pais e um irmão portadores de asma. Na fisiopatologia e mecanismos da asma na infância, sabe-se
que:

A)A limitação ao fluxo aéreo é devido à redução do fluxo sanguíneo brônquico

B)O fator mais importante na patogenia da asma é a broncoconstricção devido ao espasmo da

musculatura

C)As citocinas inflamatórias como as interleucinas não têm importância na patogenia da asma

D)O desenvolvimento do sistema respiratório se completa em torno de 8 anos, daí a maior

frequência nesta faixa etária

Questao 92 - Pediatria
Masculino, 3 anos, é atendido na emergência com quadro de febre alta, vômitos e irritabilidade há 1
dia, evoluindo com hipoatividade, dor no pescoço e manchas pelo corpo. Ao exame está sonolento,
prostrado, FC: 148bpm, FR: 32irpm, Temp: 39°C, PA: 90 x 60mmHg. Rigidez de nuca e lesões
petéquias em extremidades e tronco. Exame segmentar sem outras alterações. Neste caso, o
tratamento inicial deve ser com:

A)Ampicilina

B)Moxifloxacina

C)Vancomicina

D)Ceftriaxona

Questao 93 - Pediatria
Feminino, 5 anos é acompanhada no ambulatório de nefrologia devido a um quadro de síndrome
nefrótica compensada. Há 2 anos não faz uso de corticóide ou imunosupressores. A sua genitora
está preocupada, pois a escola comunicou aos pais que está havendo um surto local de varicela. A
criança não recebeu nenhuma dose anterior da vacina antivaricela. A conduta pós-exposição
indicada neste caso é administrar:

A)Imunoglobulina específica

B)Uma dose da vacina

C)Imunoglobulina específica e uma dose da vacina

D)Duas doses da vacina

Questao 94 - Pediatria
Feminino, 10 anos, é atendida na Unidade Básica de Saúde acompanhada da mãe que relata estar
preocupada devido a perda de peso importante nos últimos 6 meses, além de observar alterações de
comportamento: preocupação excessiva com o peso; redução do número de porções da comida;
experimentar roupas de números menores; aumento da prática esportiva; uso frequente da balança,
além de um olhar mais entristecido. Diante da suspeita diagnóstica de transtorno alimentar, qual a
conduta adequada?

A)Iniciar a abordagem tratando as comorbidades psiquiátricas com equipe multidisciplinar

B)A opção de tratamento mais adequada é hospitalar com uso de ansiolíticos e consulta com
especialistas

C)O pediatra deve iniciar o uso de ansiolíticos, esperar a resposta terapêutica para referenciar à
equipe multidisciplinar.

D)O acompanhamento pode ser feito pelo pediatra, dispensando outras especialidades

Questao 95 - Pediatria
Masculino, 8 anos, é atendido na Unidade de Saúde da Família com queixa de cefaleia há 30 dias,
caracterizada como hemicraniana na região têmporo-frontal e pulsátil, com piora progressiva nos
últimos 10 dias, associada a vômitos e fotofobia. Refere que este quadro era menos frequente e
cedia com uso de dipirona, o que não vem ocorrendo nos últimos dias. Nega outras queixas. Ao
exame está com fácies de dor, lúcido, com fotofobia e exame neurológico/segmentar normais.
Baseado nestes dados, qual o exame complementar inicial mais indicado?

A)Ressonância magnética de crânio

B)Estudo do líquor

C) Tomografia computadorizada de crânio

D)Eletroencefalograma

Questao 96 - Pediatria
Masculino, 7 anos, é atendido na emergência com febre, dor abdominal, diarreia (várias dejeções
líquidas), evoluindo com vômitos, recusa alimentar e diminuição da diurese. Ao exame: sonolento,
FC: 150 bpm, FR: 38 irpm, Temperatura: 37ºC, PA: 70 x 50 mmHg, mucosas secas, enchimento
capilar: 6 segundos, pulsos periféricos filiformes e extremidades frias. Neste caso, o fator
determinante no volume sistólico que está levando ao desequilíbrio entre o transporte e a
necessidade de oxigênio é:

A) Aumento da pós-carga

B)Aumento da resistência vascular periférica

C)Redução da pré-carga

D) Contratilidade miocárdica

Questao 97 - Pediatria
Masculino, 2 anos, é levado a uma unidade básica de saúde com quadro de dejeções liquidas há 9
dias, associadas a presença de muco e sangue, febre moderada, sem queda do estado geral. Mora
em uma comunidade com baixa cobertura de saneamento básico.

Considerando-se o contexto diarreico acima, a provável classificação fisiopatológica envolvida é:

A)Diarreia aguda secretória

B)Diarreia aguda invasiva

C)Diarreia persistente motora

D)Diarreia persistente osmótica

Questao 98 - Pediatria
Masculino, 12 anos, comparece sozinho na emergência com uma lesão perfurocortante no antebraço
após “queda no banheiro”. Levado à sala de sutura, o adolescente queixa de insônia frequente, às
vezes com sensação de “falta de ar”, com dificuldade de relacionamento e aprendizagem na escola.
Ele refere que, ultimamente, tem pensado muito que “ele não faz falta para ninguém”, que tem
vontade de “sumir” e tem ¨pensamentos não bons¨, porém diz que nunca pensou em morrer, pois
ama muito sua família e seus amigos. Nunca fez nenhum tratamento de saúde mental, mas
reconhece que precisa de ajuda. Diante do exposto, após realizar a sutura, a conduta mais
adequada é:
A)Comunicar os pais e encaminhar para internação psiquiátrica integral

B)Prescrever ansiolítico e indicar acompanhamento ambulatorial com Psiquiatra

C)Indicar acompanhamento ambulatorial com Psicoterapia

D)Oferecer escuta ativa, comunicar os responsáveis e encaminhar para acompanhamento com

psiquiatra

Questao 99 - Pediatria
Masculino, 3 anos atendido em uma unidade básica de saúde para consulta de rotina. A genitora
relata que a criança é muito agitada, não consegue construir frases, tem muitas crises de birra e
dificuldades para brincar com outras crianças. Prefere brincar sozinho e com brinquedos pequenos,
organizando-os sempre de forma métrica.

A conduta de intervenção mais adequada neste contexto é:

A)Tranquilizar a família e marcar uma consulta de retorno com 30 dias.

B)Tranquilizar a família e orientar matricular a criança na educação infantil.

C)Encaminhar para avaliação e intervenção multidisciplinar

D)Estimular a família a brincar com a criança e marcar o retorno com 6 meses.

Questao 100 - Pediatria

Feminino, 12 anos, é atendida no ambulatório com relato de febre (38°C), disúria, polacíúria e dor
em região hipogástrica há 2 dias. Nega outras queixas e não apresenta comorbidades. Exame físico
sem alterações. Você decide realizar sumário de urina, com coleta adequada, que foi sugestivo de
infecção urinária (ITU) e aguardará o resultado da urocultura. Neste caso qual a melhor opção
terapêutica por via oral?

A)Nitrofurantoína

B)Levofloxacina

C)Cefalexina

D)Ciprofloxacina

Questao 101 - Área Básica

Mulher de 45 anos sofre acidente automobilístico com trauma aberto no terço proximal da perna
direita, com lesões óssea e de partes moles. O atendimento hospitalar de urgência ocorre cerca de
30 minutos após o acidente. Qual sinal pode indicar risco de lesão irreversível de natureza isquêmica
decorrente de trauma vascular ao exame físico no atendimento de urgência?

A)Manobra da isquemia provocada negativa

B)Manutenção do pulso na artéria dorsal do pé direito

C)Presença de gangrena úmida ou seca

D)Ausência de enchimento capilar distal à lesão

Questao 102 - Área Básica

Homem, 18 anos, comparece em UBS com queixa de febre há um mês, acompanhada de cefaleia,
astenia, anorexia, e emagrecimento de 4 kg no período. Ao exame, mostra-se orientado, hidratado,
hipocorado 3+/4+, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, não doloroso e baço a 2 cm.
Foram solicitados exames laboratoriais e testes sorológicos. O hemograma revela anemia e
trombocitopenia, e resultado reagente em teste rápido para leishmaniose visceral, titulação de 1/160.
Qual o principal elemento de imunidade está relacionado ao adoecimento desse paciente?

A)Comprometimento da produção de IFN-gama

B)Comprometimento da produção de citocinas modulatórias

C)Produção elevada de TNF-alfa

D)Predomínio da produção de IL-2

Questao 103 - Área Básica

Mulher, 60 anos, pós-menopausa, sedentária, tabagista, apresenta-se à clínica médica para revisão
de saúde. Ao exame físico: 102 cm circunferência abdominal; 130/85 mm Hg pressão arterial; 350
mg/dl triglicérides em jejum, LDL 200 mg/dl e HDL 40 mg/dl, VLDL 50 mg/dl. Dentre outras condutas
a paciente foi orientada a praticar atividade física. Como a atividade física pode contribuir para
melhor controle das parâmetro lipídicos?

A)Reduzindo o HDL

B)Aumento do VLDL

C)Aumentando o LDL

D)Reduzindo os triglicérides

Questao 104 - Área Básica

Homem de 21 anos, procura atendimento por dor epigástrica intensa e náuseas. Submetido a
endoscopia digestiva alta, que revelou úlcera duodenal e teste de urease positivo, consistente com
infecção por Helicobacter pylori. Qual alteração funcional costuma estar presente na mucosa gástrica
secundária a esta infecção?

A)Inibição da secreção de gastrina

B)Produção diminuída de ácido clorídrico

C)Redução da secreção de muco

D)Aumento da produção de somatostatina

Questao 105 - Área Básica

Mulher, 40 anos, recebe o laudo citopatológico do colo uterino (preventivo ginecológico) com o
seguinte resultado: lesão intraepitelial escamosa de alto grau. É, então, encaminhada para o
ambulatório de Ginecologia. Qual a conduta a ser tomada para definir o tratamento mais adequado?

A)Ultrassonografia transvaginal

B)Histerectomia

C)Colposcopia

D)Histeroscopia.

Questao 106 - Área Básica

Homem, 25 anos, procura atendimento por dor intensa na região lombar à direita, náuseas e
vômitos. Tem apresentado estas crises com frequência há cerca de oito meses. Ao exame físico,
apresenta taquicardia, dor à percussão do ângulo costovertebral direito e distensão abdominal leve.
Ultrassonografia evidenciou hidronefrose secundária a nefrolitíase. Neste caso, considerando-se as
forças de Starling sobre a filtração glomerular e transporte tubular, qual a provável alteração que
pode ser observada?

A)Redução da taxa de filtração glomerular.

B)Aumento do fluxo urinário

C)Aumento do fluxo tubular

D)Redução da reabsorção tubular

Questao 107 - Área Básica

Feminino, 7 anos, mora em comunidade ribeirinha. Em atendimento em USF a mãe informa que a
filha apresenta inapetência, e períodos de diarreia e constipação. Ao exame encontra-se hidratada,
anictérica, e emagrecida. Exames complementares revelam presença de ovos de Ascaris
lumbricoides no parasitológico de fezes (3 amostras). O médico prescreveu antiparasitário e fez
orientações acerca dos cuidados com a higiene, de modo a evitar reinfecções. Qual é a forma de
transmissão da ascaridíase para o homem?

A)Penetração de larvas rabditóides em mucosa oral

B)Penetração de larvas filarióides na pele

C)Penetração de larvas rabditóides na pele

D)Ingestão de ovos embrionados

Questao 108 - Área Básica

Mulher, 40 anos, portadora de hipertensão arterial encontra-se na 32ª semana gestacional do seu
primeiro filho. A paciente refere uso regular de medicações para controle da pressão há muitos anos,
como estava com bom controle quando engravidou, manteve a medicações. Por se sentir muito bem
e por ter realizado vários exames antes de engravidar, todos normais, relaxou na realização do pré-
natal. Realizou USG que demonstrou agenesia renal fetal. Você considera que qual das medicações
em uso mais provavelmente estariam relacionadas com esse achado ao exame?

A)Atenolol

B)Anlodipina

C)Losartana

D)Hidroclorotiazida

Questao 109 - Área Básica

Mulher, 28 anos, nuligesta, apresenta nódulo firme, de cerca de 2 cm na mama direita, sem sinais de
inflamação local e ausência de linfonodos palpáveis nas axilas. O histórico familiar de câncer inclui:
mãe (mama aos 35 anos), pai (próstata aos 50 anos), avó materna (mama aos 60 anos), tia materna
(sarcoma aos 30 anos) e irmão (linfoma não Hodgkin aos 25 anos). O diagnóstico revela carcinoma
de mama invasivo estádio IB. Ela é encaminhada para aconselhamento genético devido sua
predisposição genética para câncer, aliada ao desejo de concepção. O teste genético revela
mutação no gene TP53. Com base nos conhecimentos dos mecanismos de hereditariedade assinale
o provável diagnóstico genético.

A)Síndrome de Li-Fraumeni

B)Doença genética autossomica

C)Mutação epigenética multifatorial

D)Síndrome de Gardner

Questao 110 - Área Básica

Mulher, 65 anos, atendida no Ambulatório da Mulher com queixa de cistites frequentes. Relaciona a
piora de suas queixas desde que suspendeu a reposição hormonal por receio de câncer de mama,
do qual nega ter antecedentes pessoais, mas sabe de uma prima que teve o diagnóstico da doença.
Qual o achado esperado ao exame ginecológico da paciente, e terapêutica indicada para alívio do
sintoma?

A)Atrofia e xerose genital e estrogênio vaginal baixa dose

B)Atrofia e xerose vaginal e estrogênio sistêmico

C)Prolapso genital e uso contínuo de macrodantina

D)Prolapso genital e indicação de tratamento cirúrgico

Questao 111 - Área Básica

Homem de 72 anos, é atendido no ambulatório, queixa-se de uma dor “cansada” nas costas que
melhora com a posição deitada, há 2 anos. Ele diz que costuma usar medicamentos para a dor,
inclusive uma injeção que usa mensalmente há muitos anos, é também hipertenso e faz uso de
medicações anti-hipertensivas. Você solicita radiografia de tórax que apresenta os achados
indicados pelas setas.

Suspeitando que o problema possa estar relacionado a uso crônico de medicação você pergunta
para o paciente as medicações em uso. Qual delas tem maior probabilidade de estar relacionada
com o problema apresentado?
A)Hidroclorotiazida

B)Enalapril

C)Diclofenaco

D)Betametasona

Questao 112 - Área Básica

Criança de 5 anos, negra, é trazida à USF com história de fraqueza, não consegue acompanhar as
brincadeiras como jogar bola e correr, pois tem apresentado dores fortes nas pernas e fadiga. Há
algum tempo cursa com presença de feridas neste local. Ao exame apresenta palidez cutânea,
icterícia +/4+, e presença de úlceras em regiões maleolares de ambos os MMII. A genitora refere que
realizou teste do pezinho após o nascimento e que acusou problema na hemoglobina. As alterações
esperadas nos índices hematimétricos: VCM - volume corpuscular médio, HCM – hemoglobina
corpuscular média e esfregaço do sangue, são:

A)VCM aumentado, HCM normal, e anisocitose

B)VCM e HCM normais, e reticulocitose

C)VCM aumentado, HCM aumentado e esferocitose

D)VCM diminuído, HCM diminuído e poiquilocitose

Questao 113 - Área Básica

Masculino, 6 anos, foi levado à USF por apresentar dois abscessos cutâneos em MMII e febre. A
mãe relata histórico de abscessos em pele, diarreia e infecções respiratórias como sinusites e otites
repetidas, bem como duas pneumonias bacterianas nos últimos 11 meses, tendo sido hospitalizado
nas ocasiões. O médico questionou se havia casos semelhantes na família, consanguinidade entre
os pais, idade do início e duração dos quadros infecciosos, e resposta aos tratamentos.
Considerando alguma deficiência do sistema imunológico que vulnerabiliza o paciente a infecções
por bactérias extracelulares, pode-se suspeitar de:

A)Agamaglobulinemia congênita

B)Redução ou ausência de IgA

C)Deficiência de neutrófilos

D)Deficiência do fator C6 do complemento

Questao 114 - Área Básica

Mulher, 28 anos, primigesta, comparece à primeira consulta pré-natal com 12 semanas de idade
gestacional. Apresenta história familiar de trissomia do cromossomo 21 (Síndrome de Down). Que
alteração de exame complementar pré-natal não invasivo pode indicar risco elevado de aneuploidia
cromossômica, como a Síndrome de Down?

A)Aumento da translucência nucal do feto

B)Atipias de células trofoblásticas obtidas por biópsia

C)Níveis elevados de alfafetoproteína no sangue fetal.

D)Cariótipo de células fetais obtidas por amniocentese

Questao 115 - Área Básica

Homem, 34 anos, admitido na emergência com tosse e dispneia. Apresenta estas crises desde a
infância, mas não faz tratamento regular. Ao exame físico, apresenta-se pálido, taquipneico e com
sibilos distribuídos por todo o tórax, obtendo melhora com uso de broncodilatador. Qual a alteração
deve estar presente nos brônquios e bronquíolos deste paciente?

A)Hiperplasia do músculo liso

B)Atrofia das glândulas mucoprodutoras

C)Dilatação das vias aéreas

D)Redução das células caliciformes

Questao 116 - Área Básica

Mulher de 60 anos após cirurgia de tireoidectomia evoluiu com quadro de parestesias, seguidas de
câimbras, é atendida em USF onde apresenta síncope. Ao exame físico apresenta sinal de
Chvostek. Qual dos seguintes eletrólitos deve ser reposto para controle da complicação apresentada
por esta paciente?

A)Fósforo

B)Potássio

C)Cálcio

D)Sódio

Questao 117 - Área Básica

Mulher, 60 anos, atendida na UBS com lesões eritemato-descamativas crostosas em dorso das
mãos e pés, onde se observa a marca das tiras das sandálias, relato de fezes diarreicas nos últimos
6 meses e mudança comportamental com alteração da memória recente, insônia e humor
inapropriado. A filha refere que a paciente foi submetida a gastrectomia há cerca de 3 anos, não
sabendo informar detalhes. O diagnóstico mais provável decorre da deficiência de:

A)Tiamina

B)Niacina

C)Vitamina B12

D)Ácido fólico

Questao 118 - Área Básica

Homem, 18 anos, é atendido na Unidade Básica de Saúde com febre, cefaleia, dor retro-orbitária e
mialgia há cerca de dois dias. Ao exame físico, febre de 38,5ºC, sem outros achados. Com suspeita
diagnóstica de dengue, feita prova do laço com resultado negativo e adotada conduta inicial com
analgésicos e hidratação oral. O paciente é orientado a ficar atento sobre o surgimento de sinais de
alerta, dentre os quais aqueles relacionados com alteração de permeabilidade capilar com
extravasamento plasmático. Qual a consequência decorrente de retenção de líquidos no terceiro
espaço de algumas formas graves da dengue?

A)Maior produção de plaquetas

B)Diluição do plasma

C)Redução da pressão sanguínea

D)Aumento do volume urinário

Questao 119 - Área Básica

Homem, 72 anos, sedentário, com diagnóstico prévio de osteoporose. Sofre queda da própria altura
com dor no quadril esquerdo e incapacidade de deambular por fratura femural. É internado para
tratamento cirúrgico de necrose da cabeça do fêmur. Considerando a complicação a ser tratada
cirurgicamente, qual a região do fêmur esquerdo mais provavelmente fraturada na queda?

A)Cervical.

B)Diafisária

C)Intertrocantérica

D)Epicondilar

Questao 120 - Área Básica

Masculino, 28 anos, busca atendimento com queixa de dor, inchaço, e vermelhidão em lesão na área
do pescoço. O paciente relata o aumento da lesão, mal-estar, dores musculares e febre nos últimos
dois dias. Ao exame, o médico observa alguns folículos inflamados com coleção purulenta no rosto,
contudo no pescoço nota maior área de inchaço, vermelhidão, calor local e sensibilidade ao toque,
bem como percebe extensão da área comprometida a camadas mais profundas da pele, sem clara
delimitação, e formação de bolhas e suspeita de etiologia bacteriana por Staphylococcus aureus.
Considerando a interação entre o microrganismo e o hospedeiro, marque a alternativa que descreve
os principais eventos associados à evolução do quadro acima descrito.

A)Virulência e escape da resposta imune pelo patógeno, associado a exacerbada inflamação e baixa
eficiência dos mecanismos efetores da resposta imune

B)A existência de mecanismos de escape da resposta imune pelo patógeno, mesmo em presença de
resposta imunológica bem regulada e com elevada eficiência

C)Dependente de condições associadas a uma imunossupressão grave

D)Ação de cepas bacterianas de elevada virulência apresentando adesinas, enzimas proteolíticas, e

toxinas