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Receituário Controle Especial Diadema

Enviado por

patriciamarquesdesousa7912
Direitos autorais
© © All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
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Receituário Controle Especial

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE

1ª Via
Retenção na
Farmácia ou
o meu médico Drogaria
UNIDADE DIADEMA
CNPJ 14.245.016/0009-26
Rua Manoel da Nóbrega, 712 - Centro. Diadema/SP

CENTRAL DE ATENDIMENTO: 4090-1510


[Link]

Paciente: Avilla Doan Pacheco Torres


Endereço: Avenida Dona Ruyce Ferraz Alvim (jd Ruyce) - De 2701/2702 Ao, 3011. Diadema. Cep: 09961-540

1) Via: Oral - Uso Continuo


Reconter 15mg - COMPRIMIDO REVESTIDO ................................................ 2CX
Uso: TOMAR 1 COMP PELA MANHA , 1 COMP A TARDE 14 :00 HS .

Assinado digitalmente em:


08/09/2023 às [Link] por:
Dr. Alexandre Fortes Alves
CRM-SP 154749
Data CHAVE: BP1xvlNf3.2NzU0OQ
[Link]

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome completo:

Ident. Org. Emissor


End. completo

Telefone Assinatura do Farmacêutico


Cidade UF
Data ______/______/______
Receituário Controle Especial
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE

2ª Via
Orientação ao
Paciente
o meu médico
UNIDADE DIADEMA
CNPJ 14.245.016/0009-26
Rua Manoel da Nóbrega, 712 - Centro. Diadema/SP

CENTRAL DE ATENDIMENTO: 4090-1510


[Link]

Paciente: Avilla Doan Pacheco Torres


Endereço: Avenida Dona Ruyce Ferraz Alvim (jd Ruyce) - De 2701/2702 Ao, 3011. Diadema. Cep: 09961-540

1) Via: Oral - Uso Continuo


Reconter 15mg - COMPRIMIDO REVESTIDO ................................................ 2CX
Uso: TOMAR 1 COMP PELA MANHA , 1 COMP A TARDE 14 :00 HS .

Assinado digitalmente em:


08/09/2023 às [Link] por:
Dr. Alexandre Fortes Alves
CRM-SP 154749
Data CHAVE: BP1xvlNf3.2NzU0OQ
[Link]
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome completo:

Ident. Org. Emissor


End. completo

Telefone Assinatura do Farmacêutico


Cidade UF
Data ______/______/______
Receituário Controle Especial
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE

1ª Via
Retenção na
Farmácia ou
o meu médico Drogaria
UNIDADE DIADEMA
CNPJ 14.245.016/0009-26
Rua Manoel da Nóbrega, 712 - Centro. Diadema/SP

CENTRAL DE ATENDIMENTO: 4090-1510


[Link]

Paciente: Avilla Doan Pacheco Torres


Endereço: Avenida Dona Ruyce Ferraz Alvim (jd Ruyce) - De 2701/2702 Ao, 3011. Diadema. Cep: 09961-540

1) Via: Oral - Uso Continuo


UNINALTREX 50MG - COMPRIMIDO REVESTIDO ................................................ 60 CAPS
Uso: TOMAR 1 COMP PELA MANHA , 1 COMP A A TARDE 16 : 00 HS .

Assinado digitalmente em:


08/09/2023 às [Link] por:
Dr. Alexandre Fortes Alves
CRM-SP 154749
Data
CHAVE: BP1xvlNf3.2NzU0OQ
[Link]
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome completo:

Ident. Org. Emissor


End. completo

Telefone Assinatura do Farmacêutico


Cidade UF
Data ______/______/______
Receituário Controle Especial
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE

2ª Via
Orientação ao
Paciente
o meu médico
UNIDADE DIADEMA
CNPJ 14.245.016/0009-26
Rua Manoel da Nóbrega, 712 - Centro. Diadema/SP

CENTRAL DE ATENDIMENTO: 4090-1510


[Link]

Paciente: Avilla Doan Pacheco Torres


Endereço: Avenida Dona Ruyce Ferraz Alvim (jd Ruyce) - De 2701/2702 Ao, 3011. Diadema. Cep: 09961-540

1) Via: Oral - Uso Continuo


UNINALTREX 50MG - COMPRIMIDO REVESTIDO ................................................ 60 CAPS
Uso: TOMAR 1 COMP PELA MANHA , 1 COMP A A TARDE 16 : 00 HS .

Assinado digitalmente em:


08/09/2023 às [Link] por:
Dr. Alexandre Fortes Alves
CRM-SP 154749
Data CHAVE: BP1xvlNf3.2NzU0OQ
[Link]

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome completo:

Ident. Org. Emissor


End. completo

Telefone Assinatura do Farmacêutico


Cidade UF
Data ______/______/______
Receituário Controle Especial
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE

1ª Via
Retenção na
Farmácia ou
o meu médico Drogaria
UNIDADE DIADEMA
CNPJ 14.245.016/0009-26
Rua Manoel da Nóbrega, 712 - Centro. Diadema/SP

CENTRAL DE ATENDIMENTO: 4090-1510


[Link]

Paciente: Avilla Doan Pacheco Torres


Endereço: Avenida Dona Ruyce Ferraz Alvim (jd Ruyce) - De 2701/2702 Ao, 3011. Diadema. Cep: 09961-540

1) Via: Oral - Uso Continuo


CARBAMAZEPINA 200mg - COMPRIMIDO ................................................ 180 CAPS
Uso: TOMAR 1 COMP 8/8 HS .

Assinado digitalmente em:


08/09/2023 às [Link] por:
Dr. Alexandre Fortes Alves
CRM-SP 154749
Data
CHAVE: BP1xvlNf3.2NzU0OQ
[Link]
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome completo:

Ident. Org. Emissor


End. completo

Telefone Assinatura do Farmacêutico


Cidade UF
Data ______/______/______
Receituário Controle Especial
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE

2ª Via
Orientação ao
Paciente
o meu médico
UNIDADE DIADEMA
CNPJ 14.245.016/0009-26
Rua Manoel da Nóbrega, 712 - Centro. Diadema/SP

CENTRAL DE ATENDIMENTO: 4090-1510


[Link]

Paciente: Avilla Doan Pacheco Torres


Endereço: Avenida Dona Ruyce Ferraz Alvim (jd Ruyce) - De 2701/2702 Ao, 3011. Diadema. Cep: 09961-540

1) Via: Oral - Uso Continuo


CARBAMAZEPINA 200mg - COMPRIMIDO ................................................ 180 CAPS
Uso: TOMAR 1 COMP 8/8 HS .

Assinado digitalmente em:


08/09/2023 às [Link] por:
Dr. Alexandre Fortes Alves
CRM-SP 154749
Data CHAVE: BP1xvlNf3.2NzU0OQ
[Link]
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome completo:

Ident. Org. Emissor


End. completo

Telefone Assinatura do Farmacêutico


Cidade UF
Data ______/______/______

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