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Avaliação Nutricional e Orientações

O documento apresenta um caso clínico de uma paciente de 44 anos que procurou atendimento nutricional para reeducação alimentar. Foram realizados avaliação antropométrica, questionário nutricional, registro alimentar de 24 horas e orientações nutricionais com foco em aumentar o consumo de carboidratos, proteínas e água.

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Rebeca
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Avaliação Nutricional e Orientações

O documento apresenta um caso clínico de uma paciente de 44 anos que procurou atendimento nutricional para reeducação alimentar. Foram realizados avaliação antropométrica, questionário nutricional, registro alimentar de 24 horas e orientações nutricionais com foco em aumentar o consumo de carboidratos, proteínas e água.

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JEFFERSON SALDANHA DA SILVA (226964)

PATRÍCIA BAAMONDE (158147)


RAYSSA MORAIS (174321)

ROSE PEREIRA (226754)

VINICIUS DOS SANTOS OLIVEIRA (228451)

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

AULA PRÁTICA SOBRE ANAMNESE E RECORDATÓRIO

2024
Santos-SP
Nome: Angela da Silva
Data nasc:24 / 05/1978
Sexo: F ( x ) M ( )

Email: Telefone
Profissão: Professora
Grau de Escolaridade: Ensino Superior Completo
Prática de atividade física: ( ) N; ( ) 1 -2x/sem; ( x) 3 – 4x/sem; ( ) 5 – 6x/sem; ( ) TD
Tipo: Prática duas modalidades, 2 vezes na semana na academia e 2 vezes na semana na aeróbica.

Horário: 11h às12:00 ou 14h às 15h, o tempo de duração da atividade geralmente é uma hora.
Diabetes ( ) Alergias ( ) de ______________
Histórico Familiar
Hipertensão ( ) Intolerâncias ( ) de __________
Dislipidemia ( x ) Câncer ( ) de _______________
Arteorocleose (x) Outros ____________________
Cardiovascular ( )

Histórico clínico
Não apresenta histórico clínico de doenças crônicas, faz reposição hormonal e suplementação de vitamina do complexo B
B3 (niacina) e A (retinol)

Medicamentos de uso Crônico: Nenhum


Questionário nutricional
Sono: 7h de sono interruptos
Ingestão hídrica: 1,5 a 2l por dia
Ingestão de álcool: Tem o hábito de consumir vinho aos finais de semana
Hábito intestinal:1 vez ao dia
Averção
Classificação de acordo com a Escala Britsol: 3

Diurese: (x) Normal ( ) Escura

Coloração da urina: 4 (normal)

Aversão alimentar: Mamão, moela e quiabo


Preferências Alimentares: Ovos, abacate, maçã e uva
Alergia alimentar: Não possui
Consumo de Cigarro: Não possui o hábito de fumar
Motivo da consulta: Reeducação Alimentar

Observações: Segundo descrição da paciente, faz dieta desde os 15 anos e nunca passou em uma nutricionista, veio a
consulta com intuito de reeducar sua alimentação. Apresenta uma rotina muito atarefada, porém realiza suas próprias
refeições e em sua maioria é em casa. Em razão dessa rotina, relatou que acorda cansada. Quando tem aulas no
período noturno tem o hábito de jantar perto da hora de dormir.
Altura:____1,70__ Peso Usual_65________ Peso Ideal_________
Peso Alvo_________
Data Peso Circ. Circ. Circ. Circ. PCT PCB PCSI PCSE
Braço Abdomin Cintura Quadri
al l

Resultado da Avaliação
IMC
RCQ
Peso Gordo (kg)
Percentual de PG (%)
Peso Magro (g)
Percentual de PM (%)
Refeições Alimento com Medidas Observações
Café da Manhã 1 xicara de chá de café com leite Paciente relata
7h20 semidesnatado(200g), adoçado com 2 gotas (2g) de que acorda 7h
adoçante artificial

Ovos mexidos, foi usado uma unidade de ovo(45g) e


foi refolgado com um fio de azeite (1g)

1 fatia média de abacate (250g) com uma pitada de


sal (4g).
Almoço 1 pote de feijão (59g) Na hora do
12h Filé de tilápia médio (120g) grelhado com 1 fio de almoço e jantar a
azeite (1g) e temperos naturais paciente possui o
Berinjela grelhada com azeite (10g) temperada com 1 hábito de
pitada de sal (2g) consumir sempre
Uma salada de tomate, alface e agrião. 1 pote pequeno
Paciente relata ter usado as seguintes quantidades: 1 de feijão de 59g
tomate (75g), 1 pegador de alface (5g) , 1 folha
pequena de agrião (1g)
½ copo americano de água com gás
Lanche da tarde 1 xícara pequena de café tipo cappucino 100g
17h
Jantar 3 pedaços pequenos de frango a passarinho
21h ensopado (63g), ele foi refolgado com 1 fio de óleo de
soja (1g)
Purê de batata preparado com leite semidesnatado,
manteiga, 1 gema e 1 pitada de sal.
1 pegada de brócolis cozido a vapor
1 pegador de alface (5g) , 1 folha pequena de agrião
(1g)
½ copo americano de água com gás

Observações A alimentação da paciente varia conforme sua rotina por ser professora no
horário noturno em alguns dias da semana, nesse dia a paciente não teve
aula a noite, por esse motivo foi um dia mais tranquilo. Vale ressaltar que
em dias que ela dá aula no horário noturno, a jantar costuma não ser no
horário citado e ser mais tarde. Não possui o hábito de ingerir muita água,
tendo o costume de consumir ½ copo americano de água com ou sem gás
nas refeições.
RESULTADOS DO APLICATIVO

Café da manhã:
Energia: 386,98 kcal
Proteínas:11,93 g
Lipídeos: 31,13 g
Carboidratos: 21,73 g

Almoço:
Energia: 248,61 kcal
Proteínas: 31,34g
Lipídeos: 4,43 g
Carboidratos: 18,23g
Caldo de feijão - separado

Caldo de Feijão
Energia: 44,54 kcal
Proteínas: 2,82g
Lipídeos: 1,04g
Carboidratos: 6,10g

Lanche da tarde:
Energia: 27,71 kcal
Proteínas: 0,26g
Lipídeos: 0,84g
Carboidratos: 5,17g

Jantar
Energia: 217,33 kcal
Proteínas: 17,10g
Lipídeos: 15,31 g
Carboidratos: 1,79g

Resultado da Avaliação Total


Energia: 925,17 kcal
Proteínas: 63,45g
Lipídeos: 52,75g
Carboidratos: 53,02g
ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL

De acordo com a equação de Harris-Benedict (1919), a paciente possui uma Taxa


metabólica Basal de 1661 Kcal. Somado com os dias de treino (musculação) e corrida, o
Gasto Energético Total resulta em 1818 Kcal.

De acordo com o recordatório alimentar, a paciente apresenta alto consumo de lipídios, e


baixo carboidrato e proteína. Visando uma melhoria do quadro nutricional, segue as seguintes
orientações:

• Aumentar consumo de carboidrato


• Aumentar consumo proteico (fracionar entre as refeições do dia)
• Atenção à ingestão de água
• Aumentar consumo de frutas (paciente gosta de abacate)
• Carboidrato simples como pré-treino

Obs: recomenda-se 5 porções de frutas p/ dia. Mas, vamos levar em conta a rotina da paciente.

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