Cálcio: mineral mais abundante no organismo humano 1.5 a 2 do peso corporal total.
Mineral essencial:
Estrutura formação e manutenção dos ossos;
Regulador de funções vitais cofator de enzimas / proteínas e mensageiro
intracelular
A concentração de cálcio deve se manter constante
Osso:
Osso: tecido dinâmico constantemente formado por meio dos osteoblastos e ressorvido
pelos osteoclastos (liberando cálcio dos ossos) turnover ósseo
Crianças: aumento da formação óssea;
Adultos: equilíbrio entre formação e degradação;
Mulheres pós menopausa e idosos: maior degradação óssea
Diminuição da concentração de Ca no plasma
Liberação do paratormônio (PTH)
PTH: aumenta a reabsorção renal de Ca; aumenta degradação óssea; aumento da síntese de
1,25(OH)2D
Aumento de concentração de cálcio
Liberação da calcitonina pela tireóide
Calcitonina: antagonista do PTH; Diminuição da degradação óssea; aumento da degradação de
Ca nos ossos
Deficiência deficiências metabólicas de cálcio são quase inexistentes. principal
consequência: deformidades ósseas
Raquitismo – em crianças e adolescentes cartilagem em crescimento não
amadurece e não mineraliza adequadamente
Osteomalacia – adultos falha na remuneração óssea
Osteoporose intensa degradação óóssea
Exames laboratoriais cálcio
Cálcio sérico total
Ca presente no sangue (Cá serico)
Valores de referência: 8,8 a 10,2 mg/dL
Valores diminuídos: ma absorção de Ca e Vit.D (ex. Disabsortivas gastrointestinais) e
hipoparatiroidismo
Paratormônio (PTH)
Em conjunto com a vitamina D e calcitonina tem q função de manter a homeostase do
cálcio ação na remodelação óssea
Forma usualmente avaliada na prática clínica: PTH intacto
Valores de referência 10 a 65pg/mL
Valores aumentados: hipercalcemia
Vitamina D
Lipssolúvel e pro-homonio ação reguladora em diversos tecidos
+ Síntese endógena na pele
Principal fonte de vitamina D;
Exposição solar – radiação UVB
Varia em diferentes populações / regiões
+ Fontes dietéticas
Mais importante no inverno;
Pessoas com exposição restrita ao sol
A vitamina D3 e vitamina D2 vão para o fígado
A vitamina D (25(OH)D) é a forma mais circulante no organismo
A vitamina D na forma de 1,25(OH)2D é usada no rim
- principal função: homeostasia de cálcio
Aumentar a absorção no intestino
Regulação da atividade dos osteoblastos e osteoclastos;
Importância para a saúde óssea
Vitamina D – outras funções
Envolvida na síntese e secreção de insulina
Envolvida no estímulo para diferenciação da células dosistema imune;
Envolvida com inibição de proliferação de células tumorais;
Outras evidências de estudos epidemiológicos:
Diabetes tipo 1
Doenças cardiovasculares
Cânceres: mama, cólon e próstata
Presença do VDR em diversos tecidos – funções mais abrangentes da vitamina D no organismo
humano.
Melhor indicador de vit. D é a 25(OH)D
Instituto americano de Medicina
Deficiência <12ng/mL (30<nmol/L)
Risco de insuficiência: 12-19 ng/mL (050-75-49 nmol/L)
Adequação: > 20ng/mL;(>50 nmol/L)
Risco de toxicidade: >50 ng/mL (>125 nmol/L)
Sociedade Americana de endocrinologia
Deficiência: <20 ng/mL (<50 nmol/L)
Risco de insuficiência: 20-30 ng/mL (
