ASO – ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL
De acordo com a portaria SSST nº 24 – NR 07, de 29/12/94 e nota técnica de 01/10/96,
DOU 04/10/96.
MEDICO EXAMINADOR: DR. RODOLFO FERREIRA ASSIS, CRM 40252..
Email:
[email protected]01 – Identificação da Empresa:
A) RAZÃO SOCIAL: SAUDI ENGENHARIA LTDA
D) CNPJ: 44.637.129/0002-61 CNAE: 7112-0/00
02 – Identificação do Colaborador:
a) Nome: DOUGLAS DA SILVA ROSA b) Idade: 40 ANOS
c) CPF ou RG: 099.521.947-81
d) Sexo: Feminino Masculino e) Data de Nascimento: 03/06/1983
f) Função: TÉCNICO ELETROTÉCNICO III
03 – Tipos de Exame Médico (assinalar):
Admissional Periódico Demissional Mudança de função Doença ocupacional
Retorno ao trabalho após Parto: Acidente do trabalho Doença/Acidente não ocupacional
04 – Riscos Existentes na Função (assinalar):
Não há risco especifico para a atividade.
a) Físicos b) Químicos c) Biológicos e) Ergonômicos
Radiações não ionizantes Poeira respirável Bacilos Esforço físico intenso
UVA, EVB. Hidrocarbonetos Protozoários Levantamento e transporte manual de
Umidade Xileno Vírus material
Vibrações Fumos Bactérias Trabalho em turno ou noturno
Frio Benzeno Fungos Postura Inadequada longos períodos
Ruídos Tolueno Vírus Frequente deslocamento a pé durante
Calor a jornada de trabalho
e) Acidentes
Trabalho em Altura Choques Elétricos Animais peçonhentos Queda Espaço confinado
Condições Adversas Cortes Queimaduras Outro(s):
05 – Exames Complementares / Observações quanto ao(s) exame(s) realizado(s):
0295-Avaliação Clínica Ocupacional 0281-Audiometria 13/07/2023
(Anamnese e Exame físico) 13/07/2023
536 - EEG 13/07/2023 0562-Espirometria 13/07/2023 0296 - Acuidade visual 13/07/2023
530 - ECG 13/07/2023 0693- Hemograma 13/07/2023 0300-Avaliação Psicossocial 13/07/2023
0658- Glicemia 1078-Raio-X Tórax 13/07/2023 1075-Raio-X Lombar
Observações quanto ao(s) exame(s) realizado(s):
06 – Conclusão Sobre a Capacidade Laborativa:
Apto para a função Apto para trabalho Apto para trabalho Apto para trabalho em Inapto
que irá exercer em Altura com eletricidade Espaço confinado
07 – Validade do Exame de Acordo com o Especificado no PCMSO:
a) Nome do Médico Examinador DR. RODOLFO FERREIRA ASSIS, CRM 40252.
b) Assinatura e carimbo com CRM:
c) Médico Coordenador: Dr. SEBASTIÃO LACERDA LOPES JUNIOR - CRM-RJ: 52-0113788-3 RJ. RQE: 29931
Recebi 2ª via do ASO em: 13/07/2023
Assinatura do Empregado Submetido ao Exame