RETENTORES INTRA-RADICULARES-  Custos Laboratoriais

NÚCLEO FUNDIDO  Cor desfavorável

 Pode causar efeito de cunha quando mal
Objetivo é permitir que o dente obtenha planejado e executado.
características mecânicas suficiente para ser o
retentor ou pilar para uma restauração indireta. CONSIDERAÇÕES CLÍNICO-ANATÕMICAS
Antes era o PIVOT que era núcleo + coroa que devemos ter para preparo:
em uma única unidade que era levada a radicular
do dente. Hoje, o núcleo e coroa em unidades Radiografia de Diagnóstico, Preparo coronário,
separadas. Radiografia para definição do comprimento do
Núcleo + Coroa: Melhor adaptação das margens núcleo, Remoção do material obturador do canal
da coroa, possibilidade de refazer apenas coroa, da região protética da raiz.
caso necessário. O preparo da porção coronária deve ter no mínimo
Dos tipos de retentores intra-radiculares: 1mm de espessura, o núcleo de retenção intra-
Existem o Núcleo de preenchimento, Núcleos radicular deve manter 4 a 5mm do material
(Pinos) pré-fabricados (usado em prática) e obturador.
núcleos metálicos fundidos.
Núcleo metálico fundido: Podem ser Em dentes uniradiculares comprimento máximo
confeccionados em várias ligas diferentes: Ouro ou igual do pino deve ser de 2/3 ao longo da raíz.
tipo III e IV, Prata-Paládio e Níquel- Cromo.
Canal alargado em excesso: Risco de fraturar
Pino: Porção intra-radicular raíz.
Núcleo: Reconstrução da porção coronária Canal pouco alargado: Fragilidade do Pino e
risco de fratura do mesmo.
INDICAÇÕES: No diâmetro do Pino, a forma acompanha a
 Dentes com pouca ou nenhuma estrutura instrumentação endodôntica, ou seja,
coronária remanescente. (Complemento expulsividade controlada.
parcial ou total da porção coronária). O ideal é que exista cerca de 1mm de dentina
 Raízes do tamanho apropriado, resistentes circudando a região apical.
e com tratamento de endo satisfatório.
 Pilares unitários CONTORNOS ANATÕMICOS: Respeitar a
forma anatômica do canal, Não incluir no
 Pilares de pontes fixas ( Múltiplos
comprimento as curvaturas (deflexões) radiculares
retentores intra-radiculares.)
evitando perfurações, manter forma elíptica para
impedir rotação e imprimir forma levemente
Cuidados em: Canais de secção elíptica expulsiva,
expulsiva no sentido gengico-oclusal.
Quando predominam cargas de cisalhamento
(Dentes com grandes transpasse vertical) e Dentes
Em dentes uniradiculares: Comprimento de
inclinados (deve-se corrigir eixo de inserção).
trabalho 2/3, O mínimo é Coroa, Selamento apical
Segundo Sorensen: “A preservação da maior endodôntico ideal 5mm e mínimo 4mm, dentes
quantidade de remanescentes radicular e coronário tratados periodontalmente pelo ao menos ½ do
é de suma importância para evitar fraturas.” remanescente ósseo e diâmetro de trabalho 1/3 do
dente.
VANTAGENS:
CONSIDERAÇÕES CLÍNICO-ANATÔMICAS
 Melhor adaptação a porção radicular em Dentes Multirradiculares:
 Menor película de cimento 1- Raízes e Canais Paralelos
 Boa rigidez 2- Raízes e Canais Divergentes
 Radiopacidade 1- Após o preparo, fazer estojamento, Radiografia
 Preparo coronário de espessura homogênea para Odontometria da desobturação, 2/3 do
 Pontes parciais fixa: Paralelismo entre comprimento da raiz mais volumosa.
retentores. No máximo 1/3 nas outras raízes ( O ideal
apenas 2mm, para criar estabilização, evitar
DESVANTAGENS: rotação, evitar concentração de tensões que pode
levar fratura da raiz ou dente.) 2/3 do Canal mais
 Duas sessões clínicas
volumoso, 2mm de estabilização nos outros Observar os princípios mecânicos do preparo na
canais. Núcleo bi-partido/ tripartido e transfixado. porção coronária. Também, a forma, alinhamento,
disposição e relação com os dentes antagonistas.
TÉCNICAS PARA CONFECÇÃO DIRETA Usamos o núcleo PIN JET na técnica direta que é
OU INDIRETA. núcleo pré-fabricado.
Tática Clínica:
 Radiografia Diagnóstica, Remoção do MOLDAGEM DO CONDUTO:
tecido cariado e esmalte sem suporte, 1- Após identificar a vestibular, adaptar o pino de
 Preparo do remascente coronário de resina pré-fabricado em comprimento,
acordo com o planejamento da coroa e 2- Vaselinar o canal, pincelar resina no bastão e
preparo da câmara pulpar. levar ao canal através da Técnica de Nealon.
 Radiografia de Trabalho ( Odontometria 3-NÃO DEIXAR POLIMERIZAR NO
de Desobutação)
INTERIOR DO CANAL, assim que perder o
 Desobturação do terço protético da raiz.
brilho deve ser retirado, avaliar se há presença de
O que deve-se analisar na Radiografia bolhas e fazer correção localizadas (não pode
Diagnóstica? reembasar)
Tratamento endodôntico, Anatomia do canal 4- Construir a porção coronária.
radicular, Anatomia Radicular e Comprimento
radicular. MOLDAGEM DA PORÇÃO CORONÁRIA:
1- Observar os princípios mecânicos do preparo
PREPARO CORONÁRIO – RADIOGRAFAR- da porção coronária. Preparar respeitando forma,
ODONTOMETRIA DOS 2/3 PROTÉTICOS DA alinhamento, disposição e observando relação com
RAIZ. os dentes antagonistas.
2- Encaminhar o padrão para fundição.
APÓS TODO O PREPARO PRÉVIO
CORONÁRIO: EM DENTES MULTIRADICULARES:
1- Fixar Odontometria de trabalho protético com Dentes com condutos Paralelos e Divergentes
espaçadores (estopes) endodôntico. Em Paralelos: Comprimento 2/3 da raiz de maior
1.1 Primeiro com a Gattes Glidden comprimento e mais reto. 2/3 também pode ser
1.2 Segundo com a Largo (sequencialmente e na obtido pela somatória do acesso das raízes. Outros
mesma numeração.) canais que serão estabilizadores 2mm.
Obs: O instrumento deve ser introduzido e removido Na radiografia de Diagnóstico: Modificar ângulo
em movimento até atingir o comprimento pré- horizontal.
determinado.
2- Preencher todo o intermediário do instrumento Em Divergentes: Canal de Maior diâmetro e mais
com espeçadores. reto, outras raízes 2mm para serem estabilidades.
Em canais muitos estreitos: Iniciar a remoção da Núcleo transfixado e núcleo bipartido ou tripartido
obturação com instrumentos aquecidos (Técnica (feito em etapa indireta)
de Shilder)
Verificar diâmetro com o instrumento sobreposto Os Dentes tratados Endodonticamente devem ser
na Radiografia para Odontometria da região ´protegidos pelo núcleo e coroa, são fiáveis e
protética da raiz. perderam 70% de elasticidade.
Confirmar radiograficamente a desobturação!

TÉCNICA DIRETA: Moldagem do conduto

(Porção Protética)
Resina acrílica de micro-partículas (Duralay/
Pattern)

A modelagem da porção coronária com resina

acrílica autopolimerizável específica para
moldagem.