IMPLANTE COCLEAR

Evelyn Bezerra, Meuze Alex, Rafael Viana, Scarllet Accioly e Sofia Laura
Docente: Francisco Joilson Carvalho Saraiva
 Objetivo central:
Promover um maior conhecimento sobre o implante
coclear e sobre a sua importância no cotidiano dos
indivíduos com perda auditiva neurossensorial.

Objetivos específicos:
Explicar o que é o implante coclear e o seu
funcionamento;
Esclarecer suas indicações e contraindicações;
Pontuar como é feita a cirurgia e a sua recuperação;
Citar suas vantagens e desvantagens;
Diferenciar o implante coclear de implante de
condução óssea.
 O que é e como funciona?
O que é? Como funciona?
Dispositivo eletrônico inserido dentro da Unidade externa: processador de fala,
cóclea cirurgicamente; antena transmissora e microfone;
Estimula a função do nervo auditivo; Unidade interna: há um receptor e um feixe
Substitui as funções das células do ouvido de eletrodos dentro da cóclea;
interno; O microfone e a antena transmitem o som
Recria sensações sonoras; para o processador de fala;
Formado por uma unidade interna e O processador codifica os sinais sonoros em
externa; impulsos elétricos;
Se adapta a diferentes ambientes e gera Antena -> receptor -> chip -> sinais
um som mais natural; eletrônicos -> cóclea (eletrodos) ->
estimulam as fibras do nervo auditivo ->
cérebro -> estímulo vira som.

Fonte: [Link]
Fonte: [Link]
 Indicações e contraindicações:
1. CRITÉRIOS GERAIS DE INDICAÇÃO
Indicado para a habilitação e reabilitação na audição de pessoas que apresentem perda
auditiva com as características abaixo, levando também em consideração a idade atual e da
época de instalação da surdez:
Neurossensorial: lesões das células ciliadas ou do nervo auditivo, localizados no ouvido
interno.
Grau severo e/ou profundo: a surdez severa é quando a pessoa só ouve sons acima de 70
a 89 dB; enquanto a surdez profunda seria a pessoa que só consegue ouvir um som acima
de 89dB. Idade mínima de 6 meses na perda auditiva profunda e idade mínima de 18
meses na perda auditiva severa.
Bilateral ou Unilateral
Pré ou pós lingual: se instala antes que a criança aprenda a ler, falar ou entender a fala,
sendo estes, pacientes que não possuem memória auditiva, e pós lingual o oposto.
Reconhecimento de sentenças com uso de aparelho auditivo, igual ou menor que 50%
(porém superior à zero).
Fonte: [Link]
 Indicações e contraindicações:
2. CRITÉRIOS ESPECIAIS DE INDICAÇÃO
Espectro da Neuropatia Auditiva: caracteriza-se pela preservação da função das células
ciliadas externas cocleares, com acometimento do nervo auditivo ou nas suas sinapses com a
cóclea, fazendo com que os impulsos elétricos caminhem de forma anormal, dessincronizada,
chegando ao córtex de maneira desorganizada.
Cegueira associada a surdez: critérios específicos
Implante coclear de estimulação eletroacústica: indicado em pacientes maiores de 18 anos de
idade, com perda auditiva profunda em frequência agudas e preservação em frequências graves.
3. CRITÉRIOS DE CONTRAINDICAÇÃO
Surdez pré-lingual em adolescentes e adultos que não foram reabilitados oralmente, ou seja, não
foram integrados à sociedade por meio do treino da fala e da leitura labial. (Com exceção aos
casos de cegueira associada)
Pacientes com agenesia coclear ou do nervo coclear: má formação embriológica do ouvido
interno, conhecida como surdez neurossensorial congênita;
Contraindicações clínicas.
Fonte: [Link]
 Pré operatório:
EXAMES SOLICITADOS: CUIDADOS ESSENCIAIS:
Interrupções de algumas medicações;
Audometria convencional;
Orientação de vacinas (antimeningocócica);
Otoemissões;
Acompanhamento do médico
BERA;
otorrinolaringologista, fonoaudiólogo e
psicólogo;
Avaliar os fatores as circunstâncias do paciente,
como a idade;

(MOREIRA, 2023)
Audometria convencional:

FONTE: INSTITUTO SANDRA BASTOS DE

OTORRINOLARINGOLOGIA
 Otoemissões:

FONTE: CENTRO DE OTORRINO BH

 BERA:
(POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DO TRONCO ENCEFÁLICO)

FONTE: CLÍNICA REDE MAIS SAÚDE

 Operatório:

A importância da equipe multidisciplinar:

-médico,fonoaldiólogo e psicólogo.
Como acontece a cirurgia;
Teste intraoperatório: telemeria.

(MUNIZ; GOFFI-GOMEZ; PERALTA, 2018)

 Pós operatório:
Cuidados necesários:
-Evitar dormir do lado operado até duas semanas;
-Manter a água longe do ouvido até a orientação do médico;
-Não lavar o cabelo até a orientação do médico;
Cicatrização:
-Acontece em até 40 dias;
-Após esseperíodo, o IC será ativado;

Complicações:
-Perda de paladar, surgimento de espasmos e demência parcial.

(MOREIRA, 2023)
 Vantagens e desvantagens:
Vantagens: Desvantagens:
- É o mais próximo da audição natural - Risco de lesão no nervo facial
- Qualidade sonora, possibilitando por - Risco maior de desenvolver meningite,
exemplo a apreciação a música; especialmente pela bactéria streptococcus
- Melhor audição em ambiente silencioso pneumoniae (pneumococo). (complicação rara,
ou com ruído; mas potencialmente fatal)
- Utiliza todo o potencial da cóclea - Infecção no local da cirurgia (nos casos mais
natural. graves a infecção pode atingir o dispositivo,
podendo levar a extrusão ou necessidade de
remoção do implante)
- Alteração do paladar por acometimento do
nervo corda do tímpano

(MOREIRA, 2023)
 Implante de
Implante coclear X
condução óssea
Não amplifica os sons do ambiente, diferente Indicado para quem não tem o conduto
dos aparelhos auditivos; auditivo (hipoacusia condutiva), tem alergia ao
Estimula o nervo auditivo com um sinal elétrico; molde auricular, infecções crônicas, tumores ou
Reparação biônica da audição; alterações anatômicas pós cirurgias;
Indicado para pessoas com perdas auditivas Funciona transmitindo som através das
neurossensorial severas ou profundas, surdez vibrações no osso através do ouvido interno;
congênita ou adquirida ou por doenças como a Componente interno: implante de titânio
meningite; encaixado no osso do crânio e um ímã, que se
O processador capta o som e o transfere ao ajusta debaixo da pele;
implante que se encontra debaixo da pele, Componente externo: ímã conecta o
enviando sinais elétricos à cóclea. O nervo processador de som;
auditivo recebe o sinal e os enviam ao cérebro. O processador capta cons no ar e os converte
em vibrações enviando através do ímã ao
implante que vai do osso até o ouvido interno.

Fonte: [Link]
 Implante de
Implante coclear X
condução óssea

Fonte: [Link]
 Referências:
TSUJI, Robinson. Próteses auditivas de condução óssea: BAHA, PONTO E BoneBridge.
[Link].b. Disponível em: [Link]
de-condu%C3%A7%C3%A3o-%C3%[Link]. Acesso em: 21 marc. 2023, 18: 53: 40

COF, Implante coclear: como funciona? Quem pode fazer e como é a recuperação?, 2019, Disponível em:
[Link] Acesso em: 22 marc. 2023,
09: 53: 40

Audiometria em altas frequências: saiba como funciona esse exame. [Link], 2021. Disponível em:
[Link] Acesso em: 21 mar. 2023, 20: 20: 17

BERA. clí[Link]. Disponível em: [Link]

bera-em-belem-e-ananindeua. Acesso em 21 mar. 2023, 21: 05: 59

MOREIRA, Luciano. Portal Otorrino. Disponível em: [Link]

Acesso em: 21 mar. 2023, 22: 59: 18

COCHLEAR, [Link], 2019, Disponível em:

[Link]
ossea-qual-voce-necessita/ Acesso em: 21 mar. 2023, 22: 59: 18
OBRIGADA!