PLANEJAMENTO

FAMILIAR

ALINE SANTOS
PLANEJAMENTO FAMILIAR

Planejamento Familiar é um conjunto de

ações que auxiliam homens e mulheres a
planejar a chegada dos filhos, e também a
prevenir gravidez não planejada. Todas as
pessoas possuem o direito de decidir se
terão ou não filhos, e o Estado tem o dever
de oferecer acesso a recursos informativos,
educacionais, técnicos e científicos que
assegurem a prática do planejamento
familiar.
MÉTODOS ANTICONCEPCIONAIS

A anticoncepção é um assunto bastante

sério e importante na vida das pessoas que
desejam planejar a sua família. A não ser os
métodos naturais que não possuem efeito
colateral, mas que requerem a participação
conjunta do parceiro sexual, e que a mulher
conheça o seu período fértil, os demais
métodos trazem sempre além da
anticoncepção, efeitos indesejáveis para a
saúde.
 Desta maneira, todas as pessoas que
desejam fazer planejamento familiar, devam
ser orientadas pelo médico ou enfermeiro
sobre as indicações e contra-indicações de
todos os métodos existentes, e escolherem
àquele que puderem e quiserem utilizar.
OS MÉTODOS ANTICONCEPCIONAIS
PODEM SER CLASSIFICADOS EM:
MÉTODOS NATURAIS
São os métodos em que a mulher deve
conhecer o seu período fértil. Por serem
natural não causam problemas á saúde da
mulher.
TABELINHA OU OGINO-KNAUS

Este deve ser usado pelas mulheres que

tenham um ciclo menstrual regular. A mulher
deve identificar por 6 meses a seu ciclo
menstrual para iniciar o uso do método.
Após estes meses, ela tem a possibilidade de
saber o número de dias de cada ciclo
menstrual e também de saber qual é o seu
maior ou menor ciclo. Se o ciclo for regular
(a diferença entre o maior e o menor ciclo
for de 10 dias).
TABELINHA
COMO CALCULAR SE O CICLO É
REGULAR?
● Exemplo:
1º dia da menstruação: 04/02
1º dia da menstruação: 03/03 --- 28 dias
1º dia da menstruação: 04/04 --- 33 dias
1º dia da menstruação: 04/05 ---31 dias
1º dia da menstruação: 06/06 --- 34 dias
1º dia da menstruação: 07/07 ----32 dias
1º dia da menstruação: 05/08 -----30 dias
28 – 33 – 31 – 34 – 32 – 30
34 - 28 = 6
COMO CALCULAR O PERÍODO FÉRTIL?

● Depois de verificar os ciclos por 6 meses, do menor ciclo subtrai 18 e do ciclo

maior, subtrai 11.
ex:
menor: 28 – 18 = 10º dia
maior: 34 – 11 = 23º dia
MÉTODO DE BILLINGS OU DO MUCO
CERVICAL
O muco cervical é uma secreção
líquida produzida pelo colo do útero
e que pode ser expelido através da
vagina, aparecendo na roupa íntima
como um tipo de corrimento
transparente, branco ou levemente
amarelado, sem odor, sendo uma
secreção natural do corpo.
MÉTODO DE BILLINGS OU DO MUCO
CERVICAL
Esta secreção contém anticorpos que
impedem a entrada de bactérias e
vírus no útero, mantendo-o saudável.
Além disso, o muco cervical aumenta
a lubrificação, protege o esperma do
ambiente ácido da vagina e ajuda o
espermatozoide a alcançar o útero
durante o período fértil.
MÉTODO DE TEMPERATURA BASAL

Este baseia-se na alteração da

temperatura basal (TBC –
temperatura do corpo em repouso)
que ocorre durante o ciclo
menstrual. Controlando sua
temperatura, a mulher perceberá que
durante 2 a 3 dias consecutivos a
temperatura se eleva, neste período
ocorre a ovulação.
MÉTODOS TRADICIONAIS

Estes resultam de práticas antigas de contracepção. Encontramos

como métodos tradicionais: amamentação, coito interrompido,
abstinência sexual e ducha pós-coito. Estas práticas não são
recomendadas pelos profissionais de saúde, porque podem levar com
mais frequência a uma gravidez indesejada, já que possuem grande
risco de falhas.
MÉTODOS DE BARREIRA

São métodos que impedem,

dificultam e /ou destroem os
espermatozóides, para que eles não
penetrem no útero.
CONDOM/PRESERVATIVO/CAMISINHA

É um envoltório de látex que envolve

o pênis. É o método mais utilizado
no mundo, visto que além de evitar a
gravidez, impedindo que o líquido
seminal entre em contato com a
vagina, previne também as infecções
sexualmente transmissíveis.
PRECAUÇÕES

Para utilizar corretamente o condom, o usuário deve tomar as seguintes

precauções:
 Usar o condom em todas as relações sexuais;
 Colocá-lo antes de qualquer contato do pênis com a vagina;
 Desenrolá-lo sobre o pênis, deixando a extremidade (ponta) sem ar;
 Retirar o pênis ainda ereto da vagina, imediatamente após a ejaculação ;
 Não reutilizá-lo, jogar fora após o uso.
ESPERMICIDA

São anticoncepcionais em forma de geleia,

utilizados para imobilizar ou destruir os
espermatozóides. A geleia espermicida
forma, também uma película que reveste a
vagina e o colo do útero. Pode causar reação
alérgica. Quando utilizada sozinha, a geleia
espermicida é pouco segura, por isso é
recomendado que seja associada ao condom
ou diafragma.
DIAFRAGMA

O diafragma é uma membrana de látex flexível com forma de cúpula, e com

borda circular, que deve ser colocado na vagina cobrindo o colo do útero 15 a
30 minutos antes da relação sexual e retirado após 12 horas. A borda contém
uma mola firme e flexível que serve para manter o diafragma no lugar. Também
existem diafragmas de plástico e silicone. Ele é utilizado com creme espermicida,
gel ou espuma para aumentar a sua eficácia. A maioria dos diafragmas está
disponível em diferentes tamanhos e requer que sua medição seja feita por um/a
profissional de saúde capacitado/a.
COMO FUNCIONA?

O diafragma atua impedindo a entrada dos

espermatozoides no colo do útero e o
espermicida, que se coloca dentro dele,
destrói ou imobiliza os espermatozoides
impedindo que entrem em contato com o
óvulo, impedindo sua fecundação.
MÉTODOS HORMONAIS

Utilizam hormônios sintéticos

(artificialmente preparados) capazes
de produzir efeitos biológicos
similares aos hormônios sexuais
naturais estrógeno e progesterona
(que influem no mecanismo do ciclo
menstrual).
PÍLULA ANTICONCEPCIONAL

É o método hormonal mais utilizado. A pílula

evita a ovulação, impedindo assim a gravidez.
Atua de três maneiras: primeiro, os níveis de
estrogênios elevados impedem que o óvulo
desenvolva-se até a maturidade; segundo, os
níveis mais altos de progesterona causam o
espessamento do muco cervical, que impede
que o espermatozóide penetre dentro do
útero; terceiro, o e endométrio
(revestimento interno do útero) modifica-se,
dificultando a implantação do óvulo
fertilizado.
TIPOS DE PÍLULA

Os tipos de pílulas existentes diferenciam-se pela quantidade de estrogênio e progesterona que

contêm. Em geral, doses baixas destes hormônios em uma pílula proporcionarão um bom
resultado. Geralmente, as pílulas com estas combinações é que são prescritas. Existem 2 tipos
principais de pílulas disponíveis, a de 21 dias e a de 28 dias. A diferença está no hábito de
tomá-las. A mulher que toma a pílula de 28 dias quando termina uma cartela, inicia a outra em
seguida.
A mulher que utiliza a pílula de 21 dias, quando termina uma cartela, interrompe o uso durante
uma semana e então inicia a próxima cartela. Os dois tipos de pílula permitem que a mulher
tenha sangramento tipo menstruação. Quando adequadamente tomada, a pílula apresenta alto
nível de segurança. No caso de esquecimento do uso de uma pílula, a mesma deve ser ingerida
imediatamente e a pílula regular no horário habitual, ou as duas pílulas no mesmo horário.
TIPOS DE PÍLULA

No caso de esquecimento de duas ou mais pílulas, a usuária deve suspender o

método, optando por outro, até a menstruação, reiniciando nova cartela no 1º
dia ao ciclo. A pílula não pode ser utilizada por mulheres que possuam: flebite;
câncer; doenças do coração; pressão alta; varizes e mulheres que fumam;
principalmente acima de 35 anos.
PÍLULA DO DIA SEGUINTE
A pílula do dia seguinte é um método
contraceptivo de emergência, em formato de
comprimidos, que pode ser usado após a relação
sexual, sendo capaz de inibir uma gravidez quando
a mulher imagina ter tido relações sem as devidas
precauções. É importante frisar que a
contracepção de emergência, como o próprio
nome diz, é um método de controle de natalidade
para ser usado apenas em situações de
emergência. De forma alguma a pílula do dia
seguinte deve ser usada habitualmente, como
substituta dos métodos tradicionais de controle
de natalidade, pois é menos eficaz e não há
estudos sobre a sua segurança nessa forma de
uso.
DISPOSITIVO INTRA UTERINO (DIU)
Os dispositivos intrauterinos (DIUs) são pequenos
dispositivos de plástico flexíveis em forma de T que
são colocados no útero. Um dispositivo intrauterino
é deixado no lugar durante aproximadamente três,
cinco ou dez anos, dependendo do tipo, ou até que a
mulher deseje removê-lo. Os DIUs devem ser
colocados e retirados por um médico ou outro
profissional de saúde. A colocação leva apenas alguns
minutos. A remoção também é rápida e costuma
causar desconforto mínimo. Os DIUs previnem a
gravidez ao:
● Matar ou imobilizar os espermatozoides;
● Impedir a fertilização do óvulo pelo
espermatozoide;
● Criar uma reação inflamatória dentro do útero
que é tóxica para o espermatozoide.

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DIU DE MIRENA E COBRE

• COMO E QUANDO POSSO COLOCAR O DIU?

• OCORRE ALTERAÇÃO NO PADRÃO MENSTRUAL?
• EXISTEM EFEITOS COLATERAIS?
• O DIU É SEGURO E EFICAZ?
• O DIU AUMENTA O RISCO DE TROMBOSE?
• QUANTO TEMPO APÓS INSERÇÃO É RECOMENDÁVEL TER RELAÇÕES SEXUAIS?
• QUAL É O TEMPO DE USO E COMO FICA A FERTILIDADE APÓS RETIRADA?
ADESIVO ANTICONCEPCIONAL

O adesivo anticoncepcional, também chamado Pode ser colocado em diversos locais do corpo,
de patch, é um material aderente que deve ser como no braço, na barriga, nas costas ou nas
colado na pele da mulher e permanecer na mesma nádegas. Evite colocar na região das mamas. A cada
posição por uma semana. Esse método nova aplicação mude o adesivo de posição.
contraceptivo possui em sua fórmula a combinação Caso haja descolamento total ou parcial do adesivo
de dois hormônios: progestogênio e o estrogênio, durante menos de 24 horas, recoloque o mesmo
que são liberados na circulação de forma contínua adesivo (se permanecer aderido) ou cole um novo
por sete dias. adesivo, para evitar a perda da eficácia. Se o
O primeiro adesivo deve ser colocado no primeiro anticoncepcional estiver descolado por mais de um
dia da menstruação. Os adesivos vêm em três dia, será necessário colar um novo adesivo e
unidades para serem usados de forma consecutiva. reiniciar um novo ciclo. Também se aconselha
Após as três semanas de uso, é necessário fazer uma realizar um método de barreira por sete dias
semana de pausa. (camisinha).
ADESIVO ANTICONCEPCIONAL

Não há flutuações hormonais e a eficácia

contraceptiva se mantém mesmo que haja
atraso de até dois dias na substituição do
adesivo.
É um método contraceptivo muito eficaz e
possui poucos efeitos colaterais, entre os quais
dores de cabeça, cólicas menstruais leves e
náuseas. Para mulheres acima do peso é possível
que ocorra redução na eficiência desse método
contraceptivo. Desse modo, para estas
mulheres, é recomendado um outro método
contraceptivo.
ANEL VAGINAL

O anel deve ser colocado na vagina, no formato O retorno da fertilidade ocorre assim que o uso
de um 8, na parte superior, uma região bastante é suspenso. Quando usado corretamente, a taxa
elástica e não sensível ao toque, no 5º dia da de prevenção de gravidez é de 99%. Sua eficácia é
menstruação, permanecendo nessa posição de 0,4 a 1,2% a cada 100 mulheres por ano. É tão
durante três semanas (21 dias). Após a retirada eficaz quanto as pílulas combinadas mais
do anel, deve-se fazer uma pausa de 7 dias e um modernas e com doses mais baixas de
novo anel deve ser utilizado. O anel libera os hormônios. O anel não interfere na relação
hormônios etonogestrel (progestagênio) e sexual, e a maioria das usuárias e seus parceiros
etinilestradiol (estrogênio), que entram na não sentem nenhum incomodo durante a relação
corrente sanguínea e atuam inibindo a ovulação. sexual.
Os efeitos adversos relatados com o uso do anel
vaginal incluem: sangramento de escape, cefaleia,
vaginite, leucorreia, ganho de peso e expulsão do
anel.
ANEL VAGINAL

Não é indicado para mulheres com doenças no

fígado, câncer de mama, risco de trombose,
suspeita de gravidez, fumantes, hipertensão,
cefaleias com alterações neurológicas, diabetes
ou com alergia a um dos componentes. No
período de amamentação não pode ser utilizado
e deve ser substituído por outro.
O anel vaginal é conveniente, pois só precisa ser
aplicado uma vez ao mês. A própria mulher deve
introduzi-lo na vagina, empurrando com o dedo
até não senti-lo mais. Nos primeiros sete dias de
uso recomenda-se o uso de preservativo.
ANTICONCEPCIONAL INJETÁVEL

Visão geral
A injeção consiste em uma dose do
hormônio progestina, que atua como
contraceptivo por três meses. Ela não pode
ser administrada em casa, apenas por um
profissional da saúde.
Marcas comuns: Depomês, Mesigyna,
Depo Provera
MÉTODOS ESTERELIZANTES

Laqueadura Tubária: consiste na realização de

cirurgia na trompa, que vai como
consequência, impedir que o óvulo caminhe
por ela até o útero. Atualmente dependendo
do tipo de laqueadura, pode-se realizar a
Recanalização.
MÉTODOS ESTERELIZANTES

VASECTOMIA
É um procedimento simples, principalmente
quando se compara com o ligamento das
trompas realizado nas mulheres. Nos homens, o
cirurgião irá cortar os canais deferentes, que são
os dois canais que transportam o esperma dos
testículos para a uretra. As duas extremidades
são seccionadas e, então amarradas. Com a
interrupção dos ductos deferentes, o sêmen fica
sem espermatozoides. Se antes 10 anos de
cirurgia o homem quiser fazer a reversão, ainda
será possível. Após este tempo a chance vai
diminuindo.
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AÇÕES DO TÉCNICO DE
ENFERMAGEM
 Orientar as mulheres a procurarem os serviços de planejamento familiar;
 Sempre que possível, conversar com pessoas de sua comunidade;
 Atender as mulheres que procuram as serviços de planejamento familiar com
respeito e eficiência;
 Avaliar anticoncepcionais prescritos;
 Realizar palestras educativas.