PBL – Aparelho Locomotor
Passos do PBL:
• Levantamento de termos desconhecidos.
• Chuva de ideias – Brainstorm análise da situação problema com base em
conhecimentos prévios.
• Definição do foco da situação problema aspecto mais essencial da situação problema
transformar o foco em uma pergunta.
• Definição de hipóteses resposta transitória para alguma pergunta.
• Definição dos objetivos de aprendizagem o que achamos que precisamos estudar para
entender melhor o contexto verbos no infinitivo (estudar, pesquisar, analisar).
• Estudo individual.
• Fechamento do PBL reanálise da situação problema, agora com o estudo.
Coordenador coordenar a discussão
Relator registrar no quadro os aspectos mais essenciais da discussão
• Termos desconhecidos:
• Isquiotibiais - Os isquiotibiais são um grupo muscular composto pelos músculos
semitendíneo, semimembranoso e bíceps femoral, que ficam na região posterior da coxa
e quadril, e são responsáveis por realizar a flexão do joelho
• Pivô – movimento de rotação com acentuada mudança de direção
• Quadríceps – Extensão da articulação do joelho ; vasto medial , vasto lateral vasto
intermédio , vasto medial e reto femoral. O ligamento cruzado anterior (LCA), o mais
fraco dos dois ligamentos cruzados, origina-se na área intercondilar anterior da tíbia,
imediatamente posterior à inserção do menisco medial (Figura 7.91A e B). O LCA tem
vascularização relativamente pobre. Estende-se em sentido superior, posterior e lateral
e se fixa na parte posterior da face medial do côndilo lateral do fêmur (Figura 7.91C).
Limita a rolagem posterior dos côndilos do fêmur sobre o platô tibial durante a flexão,
convertendo-o em rotação (sem sair do lugar). Também impede o deslocamento
posterior do fêmur sobre a tíbia e a hiperextensão da articulação do joelho. Quando a
articulação é fletida em ângulo reto, a tração anterior da tíbia não é possível (como ao
puxar uma gaveta) porque é segura pelo LCA.
• Teste de Lachman - Teste de Lachman é uma manobra semiológica ortopédica
usada para testar a integridade do ligamento cruzado anterior do joelho. Ao puxar a
perna para frente o LCA intacto impede a translação anterior da tíbia em relação ao
fêmur e o examinador sente com as suas mãos uma parada firme da perna. O teste
de Lachman é considerado positivo quando existe translação anterior excessiva da
tíbia e não existe um ponto de parada firme no final do movimento.
• Teste da Gaveta Anterior - O teste da gaveta anterior é uma manobra de exame
físico usada para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) em uma
suspeita de sua lesão. O teste é utilizado para avaliar a translação anterior da tíbia em
relação ao fêmur. O médico deve estabilizar o pé do paciente, por exemplo, pode
sentar-se sobre o pé do mesmo e com as duas mãos apoiadas na região posterior do
terço superior da tíbia, traciona-a anteriormente. É positivo para lesão do ligamento
cruzado anterior quando se percebe uma anteriorização da tíbia ao movimento
realizado, sem a sensação de “parada” que o ligamento íntegro produz.
• Teste da Gaveta Posterior - Teste da Gaveta Posterior é um teste ortopédico comum para
avaliar rupturas do ligamento cruzado posterior.Assim como o teste de gaveta anterior, o teste é
realizado na posição supina deitada com o quadril flexionado a 45° e o joelho flexionado a 90°.
Resultado positivo: Sensação de extremidade macia ou mole ou aumento da translação posterior
no joelho testado em comparação com o outro joelho.
• Teste de McMurray - Teste de McMurray é a manobra semiológica mais comum usada
pelos médicos ortopedistas para testar a integridade dos meniscos. O teste de McMurray
consiste numa série de movimentos do joelho e da perna que o especialista faz para
identificar um menisco rompido. O teste depende do correto posicionamento do joelho e
da técnica adequada de execução dos movimentos para testar a integridade dos
meniscos. O teste é de fácil execução e faz parte do exame físico do joelho que o
médico especialista faz no consultório. O teste de McMurray positivo indica fortemente
que existe uma lesão meniscal, porém o diagnóstico do rompimento do menisco só é
confirmado com um exame de imagem. O melhor exame para se diagnosticar as lesões
meniscais é a ressonância magnética. Nas imagens da ressonância magnética é possível
identificar uma lesão no menisco e as suas características como morfologia, localização
exata e extensão. A precisão no diagnóstico é fundamental para o correto tratamento.
Alguns casos podem precisar de cirurgia.
• Teste de Estresse em Valgo
• LCA – Devemos fazer uma breve revisão da anatomia do LCA para melhor
entendimento do teste. O LCA consiste em duas bandas, a banda posterolateral, que fica
tensa em extensão e a banda anteromedial, que fica tensa em flexão. Os feixes
originam-se no lado posteromedial do côndilo femoral lateral e inserem anterior à
eminência tibial intercondílar. E sua função primária é controlar o movimento anterior
da tíbia e inibir a rotação tibial em graus extremos.
• Meniscos
• Cápsula Articular
• Brainstorm:
Isquiotibiais músculos da parte posterior da coxa
Pivô ponto fixo onde se concentrarão as forças atuantes de movimento
Testes de Lachman avaliação de ruptura de ligamento
Quadríceps músculo parte anterior da coxa
Exemplos e demais ligamentos do joelho
LCA Ligamento Cruzado Anterior
Ligamento conexão de osso com osso
Testes avaliação de mobilidade e reflexos
Menisco disco de cartilagem
Articulação conjunto de estruturas que possibilitam o movimento
Falta de condicionamento físico e técnica
Condicionamento capacidade de sofrer tensão e impacto
Condicionamento realizar força
Testes de gaveta anterior e posterior avaliar os limites de rotação
Falta de condicionamento resposta lenta
nutrição reduzida
baixa resistência a tensão
fortalecimento tissular reduzido
baixa memória muscular
Sexo feminino é mais fácil de ocorrer o que ocorreu (lesão) ?
•
Será que um bom condicionamento e preparação muscular seriam suficientes para suportar a
sobrecarga, evitando a lesão?
•
Hipótese 1 não foi o condicionamento, foi principalmente falta de técnica
Hipótese 2 o condicionamento poderia ter evitado o rompimento do ligamento por
fortalecimento muscular, articular e ligamentar, estabilizando o movimento e suporte da
sobrecarga, minimizando as consequências
• Pesquisar as vantagens do fortalecimento das estruturas associadas ao joelho para evitar
lesões ligamentares.
• Pesquisar sobre os testes realizados.
• Estudar a estrutura macro (ossos, ligamentos, tendões, cartilagens, cápsula articular,
músculo) e micro (aporte sanguíneo e composição celular dos tecidos associados) do
joelho.
• Definir os possíveis movimentos associados ao joelho.
• Investigar se o gênero influencia na ocorrência e gravidade da lesão.
• Caracterizar a possível lesão apresentada pela paciente.
• Pesquisar as possibilidades de tratamento e intervenções necessárias.
• Identificar as consequências do afastamento durante a recuperação da estrutura músculo
esquelética (positivas e negativas).
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• Pesquisar as vantagens do fortalecimento das estruturas associadas ao joelho para evitar
lesões ligamentares.
fonte : https://www.drleonardopozzobon.com/single-post/top-5-exerc%C3%ADcios-para-o-
fortalecimento-dos-joelhos
Leg Press - Esse exercício ajuda no fortalecimento principalmente dos quadríceps, isquiotibiais
(músculos da parte de trás das coxas) e glúteos. Stiff - A principal característica do Stiff é fato
de ter menos flexão do joelho no início e durante todo o movimento, aumentando a
necessidade de flexibilidade e força dos isquiotibiais .Os músculos da coxa, do joelho,
panturrilha e outros, quanto mais fortalecidos forem, ajudam a absorver grande parte da carga
provocada por cada movimento ou atividade física. Essa absorção de cargas e impactos
diminuem o estresse nas demais estruturas e por consequência, protegem os ossos,
ligamentos e cartilagens de desgastes.
fonte : https://www.institutotrata.com.br/exercicios-para-fortalecer-o-joelho/
O joelho é formado por uma série de estruturas, dentre elas ossos, cartilagens, ligamentos,
músculos e mais. Juntos, eles compõem uma das áreas mais complexas do corpo humano e
que demanda cuidados especiais para manter o bom funcionamento. E a prevenção através de
mobilidade, fortalecimento e controle de carga pode evitar uma série de doenças e problemas
variados.Os três ossos que compõem a articulação do joelho são a tíbia, a patela e o
fêmur.Também chamada de rótula, a patela é um pequeno osso triangular que fica localizado
na parte anterior do joelho. A estrutura se articula com o fêmur, o maior osso do corpo
humano. a tíbia se articula com o pé, formando o tornozelo e, do mesmo modo, sustenta o
corpo.Os ligamentos, por sua vez, são responsáveis por conectar um osso ao outro, garantindo
estabilidade durante os movimentos e evitando movimentos articulares anormais que podem
lesionar o joelho.Os meniscos, localizados entre a tíbia e o fêmur protegem estes ossos,
evitando que eles se atritem diretamente e distribuindo as forças ali atuantes para reduzir a
pressão nesta região. O atrito constante e descontrolado pode provocar o desgaste acentuado
dos ossos e prejudicar a saúde da articulação, este desgaste pode provocar dor e alterar
significativamente a movimentação. Cada joelho possui dois meniscos: um medial, mais fixo e
mais propenso a lesões; e o lateral, que fica na parte mais externa do joelho.Para a proteção
contra os atritos provocados nas estruturas do joelho durante a prática de exercícios físicos ou
até mesmo na movimentação do cotidiano, nós possuímos as bolsas sinoviais ou bursas. Com
líquido sinovial em seu interior, as bursas diminuem o atrito entre os tendões, músculos e
ossos. Já a bursite consiste no acometimento destas bolsas, geralmente ocasionadas por
traumas ou sobrecargas e que devem ser acompanhadas visando a recuperação o mais rápido
possível.
Importância do Fortalecimento dos Joelhos
É fundamental fazer exercícios para fortalecer o joelho. Dentre todas as estruturas da
perna, contudo, as que mais merecem cuidado são os músculos . Quando os músculos
da coxa, do joelho, panturrilha e outros são fortalecidos, eles absorvem grande parte da carga
provocada por cada movimento ou atividade física. Essa absorção de cargas diminui o estresse
nas demais estruturas e, por consequência, protegem os ossos, ligamentos e cartilagens.
Agachamento está entre os mais importantes exercícios para fortalecer o joelho.Existem
diversos modos de realizar agachamento, todos eles promovem ótimos efeitos no
fortalecimento dos músculos do joelho e quadril. O agachamento é um exercício completo e
funcional, trabalha, principalmente, os glúteos, os isquiotibiais (músculos posteriores da coxa)
e o quadríceps (grupo muscular da coxa anterior), aumentando a proteção dos ossos e
ligamentos dessas articulações. O fortalecimento dos adutores de quadril também é muito
benéfico para os joelhos.
Fonte: https://www.clinicadojoelho.med.br/exercicios-para-fortalecer-o-joelho/
Fortalecer a musculatura ao redor do joelho é muito importante para manter a articulação
estável e saudável. Pessoas com a musculatura do joelho fortalecida apresentam menos
problemas na articulação. Músculos fortes protegem o joelho, ajudando na estabilidade
articular já provida pelos ligamentos. Um joelho forte apresenta menos dor do que um joelho
enfraquecido. Fortalecer o joelho é uma das melhores maneiras de diminuir a dor das doenças
e lesões que acometem a articulação.
FORTALECER O JOELHO
O fortalecimento do joelho, com exercícios específicos para fortalecer os diferentes grupos
musculares que cruzam a articulação, é benéfico tanto para pessoas que apresentam os joelhos
saudáveis como para pessoas que apresentam doenças e/ou lesões articulares. O
fortalecimento do joelho diminui o estresse articular. Músculos fortes também ajudam na
absorção dos impactos. Sempre que há fraqueza da musculatura dos membros inferiores, o
joelho acaba sendo menos suportado pelo envoltório muscular.
Observa -se que manter os músculos do joelho fortalecidos e alongados previne lesões e deixa
a articulação saudável. Os exercícios para fortalecer o joelho não afetam a articulação apenas,
mas todas as estruturas ao redor da articulação como o quadril, a coxa e a perna. A
musculatura do joelho, quando fortalecida, fornece um bom suporte para a articulação,
aliviando pressões e tensões desnecessárias, o que pode aliviar a dor e ajudar a pessoa a ser
mais ativa. Exercícios de fortalecimento do joelho são uma maneira não invasiva, natural e
saudável de diminuir a dor articular causada pelo uso excessivo, lesões e/ou doenças. Os
exercícios para fortalecer o joelho devem trabalhar os seguintes grupos musculares: quadríceps
femoral ( frente da coxa ), isquiotibiais ( parte posterior da coxa ), abdutores ( parte externa da
coxa ), adutores ( parte interna da coxa ) e os glúteos ( músculos das nádegas ). É interessante
que o paciente aprenda os exercícios corretamente e que possa depois, em casa, fazê-los
sozinho.
Fonte: https://drsamuellopes.com.br/conheca-com-detalhes-a-anatomia-do-joelho/#:~:text=O
%20joelho%20%C3%A9%20constitu%C3%ADdo%20por,rota%C3%A7%C3%A3o%20interna
%20e%20externa%20limitada.
O joelho é uma estrutura complexa e uma das articulações mais submetidas a sobrecarga do
corpo. É a maior articulação, vital para o movimento e, nesse sentido, conhecer a anatomia do
joelho é importante para se evitar lesões.O joelho é constituído por duas articulações, a
articulação tibiofemoral (entre a tíbia e o fêmur) e a articulação patelofemoral (entre a patela e
o fêmur).Ou seja, os movimentos primários na articulação do joelho incluem flexão e extensão,
com rotação interna e externa limitada. A articulação é estabilizada por vários ligamentos.Mas
há um grande número de músculos responsáveis pelo movimento na articulação do joelho, que
estão localizados na coxa. Em síntese, esses músculos são divididos nos compartimentos
anterior, medial e posterior da coxa, e cada compartimento é responsável por um movimento
diferente na articulação do joelho
fonte: https://www.scielo.br/j/rbme/a/B7rnsLR6pvj8KffxfryFMbh/?lang=pt HYPERLINK
"https://www.scielo.br/j/rbme/a/B7rnsLR6pvj8KffxfryFMbh/?lang=pt&format=pdf"&
HYPERLINK "https://www.scielo.br/j/rbme/a/B7rnsLR6pvj8KffxfryFMbh/?
lang=pt&format=pdf"format=pdf
- A elasticidade insuficiente dos músculos isquiotibiais também é apontada como um fator para
o aparecimento de lesões8,clarificando a existência de programas de intervenção que se
centrem neste trabalho. O aquecimento e os alongamentos devem ser implementados antes
da atividade física, sendo que os alongamentos deverão ser realizados 15 minutos antes da
atividade, de modo a ter mais benefícios.
Fonte : https://www.redalyc.org/pdf/930/93012717006.pdf
- Silva e Rubio (2003), destacam que a preparação física nos esportes de alto rendimento é
cada vez mais enfatizada na atualidade, pois o atleta busca melhorar seu rendimento
diariamente e é cobrado por isso constantemente. Existe a preocupação excessiva com o
desenvolvimento de força e potência muscular principalmente da musculatura extensora do
joelho (quadríceps) e uma negligência aos exercícios de desenvolvimento da flexibilidade e da
força da musculatura flexora dos joelhos (isquiotibiais). Isso gera, segundo Junior et al. (2004),
Thacker (2004) e Greig e Siegler (2009), o desenvolvimento de posturas incorretas de
treinamento, microtraumas por movimentos repetitivos, encurtamento muscular e fadiga
precoce dos isquiotibiais, favorecendo o aparecimento de lesões músculo-tendíneas e o
consequente prejuízo na performance do atleta. Sendo assim, De Proft et al. (1988) e Jonhagen
(1994), preconizam que a prescrição de exercícios de reforço muscular é indicada,
principalmente na musculatura flexora dos joelhos para que os tecidos musculares e articulares
possam resistir melhor às lesões, se recuperar com maior rapidez quando lesionados e reduzir
os danos relacionados a esta lesão. Desta forma, o equilíbrio da força muscular entre o
quadríceps (músculos anteriores da coxa) . e os isquiotibiais (posteriores da coxa) é crucial na
prevenção de lesões (JONHAGEN et al., 1994; ZAKAS, 1995; SILVA et al., 2002). Segundo
Jonhagen et al. (1994), a força dos isquiotibiais é fator que favorece a prevenção de lesões
musculares no que diz respeito a corredores de velocidade. Como o futebol é uma modalidade
que exige esta capacidade do atleta (velocidade), presume-se que essa musculatura mereça
maior atenção por parte dos treinadores. O estudo realizado por De Proft et al. (1988) conclui
que os isquiotibiais são pobremente estimulados na prática futebolística. Neste estudo,
avaliaram o torque máximo dos isquiotibiais e constataram um acréscimo de 77% após um ano
de treinamento de reforço muscular em jogadores Belgas. Os dados colhidos no presente
estudo demonstraram um aumento significativo (p≤0.001) de força nos grupos controle e
experimental. Similarmente a estes resultados, Aagaard et al. (1996), observaram alterações
significativas na força dos isquiotibiais após treinamento de força realizado com atletas de
futebol durante 12 semanas e concluiu que esse aumento de força (excêntrica) favoreceu a
estabilidade do joelho. Além disso, comprovou que o treinamento produziu acréscimo na
velocidade da bola em avaliação da potência do chute dos atletas. Cometti et al. (2000),
verificaram em estudo com 95 jogadores franceses, através de avaliação isocinética durante
contração excêntrica, que os atletas de elite apresentaram isquiotibiais mais fortes, quando
comparados aos atletas amadores e estes por sua vez, apresentaram maior força na
musculatura extensora do joelho quando comparado aos primeiros.
Fonte: https://semanaacademica.org.br/system/files/artigos/artigo_13.pdf
Hoje a propriocepção é descrita como a conciliação do senso de posição articular (habilidade
do indivíduo identificar a posição do membro no espaço) e da cinestesia (movimento articular)
(Dover et al., 2003); outros autores ainda consideram que o termo propriocepção tem um
sentido mais amplo, que inclui nesta definição o controle neuromuscular. (Laskowski et al.,
1997).Em um estudo controlado prospectivo de 600 jogadores de futebol relacionou os
possíveis efeitos preventivos de um treinamento proprioceptivo. Trezentos jogadores foram
instruídos a treinar 20 minutos por dia com 5 diferentes fases de dificuldade aumentada. A
primeira fase consistiu de treinamento equilibrado sem qualquer prancha de equilíbrio, a fase
2 de treinamento em uma prancha de equilíbrio retangular, fase 3 de treinamento em uma
prancha redonda, fase 4 de treinamento em uma prancha retangular e redonda combinado,
fase 5 de treinamento em uma prancha chamada BABS. Um grupo controle de 300 jogadores
de outros times comparáveis treinava normalmente e não receberam qualquer treinamento.
Ambos os grupos foram observados durante três temporadas e possíveis lesões de ligamento
cruzado anterior (LCA) foram diagnosticadas por exames clínicos. Um total de 10 lesões de LCA
foram encontradas no grupo propriocepção, contra 70 lesões nos jogadores que somente
realizaram o treinamento normal foram registradas. Este trabalho concluiu que o treinamento
9 proprioceptivo pode reduzir significativamente a incidência de lesões de LCA nos jogadores
de futebol (Caraffa, 1996). O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) costuma se romper quando a
pessoa, em geral durante a prática desportiva, interrompe bruscamente um movimento. Como
uma brecada, ela roda repentinamente o corpo ou muda de direção deixando o pé plantado no
chão. Com o golpe, o joelho estica esse ligamento além do limite. Daí ocorre à ruptura. Saltar e
aterrissar em um só pé também pode causar essa lesão. Na hora, o indivíduo sente e até ouve
um estalo forte no joelho. A dor é grande e a articulação incha. Ao ficar de pé sobre a perna
machucada, o joelho cede caracterizando a instabilidade. Esse é o principal estabilizador
anterior do joelho e sem dúvida o ligamento mais lesado em atividades esportivas. Ela tira mais
atletas do esporte que qualquer outra enfermidade. Nos EUA o este problema leva mais de 250
mil esportistas aos hospitais por ano. No futebol Suíço durante as temporadas de 1999 e 2000,
101 jovens atletas participaram de um grupo de intervenção, realizando diversas atividades
que tinham o intuito de prevenir lesões, entre elas um programa de exercícios destinados a
aumentar a estabilidade das articulações do joelho, enquanto 93 jovens atletas do grupo
controle continuaram a praticar o esporte normalmente. A incidência de lesões no grupo de
intervenção foi de 6.7 a cada 1000 horas de treinamentos ou jogos, enquanto no grupo
controle foi de 8.5, o que representa um número 21% menor de lesões no grupo de
intervenção comprovando claramente que a incidência de lesões no futebol pode ser reduzida
com um programa de prevenção (Junge et al., 2002) Em um trabalho nos anos de 2000 e 2001
com jogadoras de futebol com idade entre 14 e 18 anos de equipes norte-americanas, 1041 e
844 atletas participaram do grupo de intervenção no primeiro e segundo ano
respectivamente, enquanto o grupo controle contou 10 com 1905 e 1913 em cada ano do
estudo. O grupo de intervenção realizou um programa de treinamentos neuromusculares e
proprioceptivos, além de exercícios de aquecimento, alongamento e fortalecimento, com o
intuito de reduzir o índice de lesões dos ligamentos cruzados anteriores destes atletas
enquanto o grupo controle continuou sua rotina normal de treinamentos. No primeiro ano
de estudos ocorreram 2 lesões de ligamento cruzado anterior no grupo de intervenção,
enquanto no grupo controle ocorreu 32 lesões deste ligamento. No segundo ano de pesquisa
ocorreram 4 e 35 lesões do ligamento em questão no grupo de intervenção e no grupo
controle respectivamente. Ocorreram 88% e 74% menos lesões do ligamento cruzado
anterior no grupo de intervenção em comparação com o grupo controle no primeiro e
segundo ano respectivamente (Mandelbaum et al., 2005).Então,um programa de treinamento
de equilíbrio reduziu significativamente o risco de entorses de joelho em jovens atletas de
futebol e basquetebol (de McGuine & Keene, 2006)
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• Estudar a estrutura macro (ossos, ligamentos, tendões, cartilagens, cápsula articular,
músculo) e micro (aporte sanguíneo e composição celular dos tecidos associados) do
joelho.
Anatomia do joelho
O joelho é a articulação mais complexa do corpo humano. Por exemplo, ele é responsável pela
sustentação do peso e pelo movimento. Consiste em ossos, meniscos, ligamentos e tendões.
O joelho é projetado para cumprir uma série de funções:
• Apoiar o corpo na posição vertical
• Ajuda a abaixar e elevar o corpo
• Fornece estabilidade
• Atua como um amortecedor
• Permite movimentar a perna
• Torna a caminhada mais eficiente
• Ajuda a impulsionar o corpo para frente
Ossos - O fêmur, a tíbia e a patela (rótula) constituem os ossos do joelho. Por sua vez, a
articulação do joelho mantém esses ossos no lugar.A patela é um osso pequeno em forma de
triângulo que fica na parte frontal do joelho, dentro do músculo quadríceps. Para isso, ele é
revestido com a camada mais espessa de cartilagem do corpo porque resiste a uma grande
quantidade de força.
Cartilagem - Encontrada no fêmur, no topo da tíbia e na parte posterior da patela. É uma
camada fina e brilhante de cartilagem. Ele atua como um amortecedor e ajuda os ossos a se
moverem suavemente uns sobre os outros.
Meniscos - São discos em forma de meia-lua que atuam como uma almofada ou
“amortecedor” de modo que os ossos do joelho podem se mover em sua amplitude de
movimento sem esfregar diretamente um no outro. Os meniscos também e ajudam a melhorar
a estabilidade do joelho e a garantir a distribuição correta do peso entre o fêmur e a tíbia.
Ligamentos
Os ligamentos são estruturas que agem como cordas fortes para conectar os ossos, impedindo
muito movimento e promovendo estabilidade. O joelho tem quatro principais:
• LCA (ligamento cruzado anterior) – evita que o fêmur deslize para trás na tíbia e que a
tíbia deslize para frente no fêmur.
• LCP (ligamento cruzado posterior) – evita que o fêmur deslize para a frente na tíbia ou
que a tíbia deslize para trás no fêmur.
• LCM (ligamento colateral medial) – impede o movimento medial do fêmur.
• LCL (ligamento colateral lateral) – evita o movimento lateral do fêmur
Tendões - Essas faixas resistentes de tecido mole fornecem estabilidade à articulação. Eles são
semelhantes aos ligamentos, mas em vez de ligar osso a osso, eles conectam osso a músculo. O
maior tendão do joelho é o tendão patelar, que se origina na porção inferior da patela e se
insere em uma região proximal anterior na tíbia.
Músculos - Embora não façam parte tecnicamente da articulação do joelho, os isquiotibiais e o
quadríceps são os músculos mais diretamente relacionados ao adequado funcionamento do
joelho.O quadríceps é formado por quatro músculos que que ficam na parte anterior da coxa e
atuam para esticar (entender) o joelho. Os isquiotibiais são três músculos na parte posterior da
coxa que atuam para dobrar (flexionar) o joelho.Os músculos glúteos — glúteo médio e mínimo
— estão nas nádegas e também são importantes para a proteção e melhor funcionamento do
joelho.
Cápsula articular -A cápsula articular é uma bolsa de membrana que envolve internamente a
articulação do joelho. Ele é preenchido com um líquido chamado líquido sinovial, que lubrifica
e nutre a articulação.
Bursas - Existem aproximadamente 14 desses pequenos sacos cheios de líquido ao redor da
articulação do joelho. Eles reduzem o atrito entre os tecidos do joelho e previnem a
inflamação.
Suprimento de sangue da articulação do joelho - O suprimento sanguíneo para o joelho
origina-se das artérias femoral, poplítea e circunflexa femoral lateral. Dessa forma, em
combinação com artérias menores da perna, eles formam uma rede anastomótica para suprir a
articulação.Por sua vez, a inervação da articulação envolve ramos dos nervos obturador,
femoral, tibial e fibular comum. Lesões ligamentares: algumas das lesões esportivas mais
comuns na articulação do joelho são as lesões ligamentares. Os ligamentos mais comumente
lesados são o cruzado anterior e os ligamentos colaterais mediais.
