CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS -
FMU
Ana Paula Zamperlim Lopes
Amanda Silva do Rosario
Beatriz Alves da Silva
APS – ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA
SAÚDE DA MULHER
São Paulo
2024
Turma 196202A01
Ana Paula Zamperlim Lopes (2573066)
Amanda Silva do Rosario (1846587)
Beatriz Alves da Silva (1803477)
APS – ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA
Disciplina: Saúde da Mulher
Atividade Prática Supervisionada
(APS) apresentada para avaliação
parcial da disciplina de Saúde da
Mulher, do curso de Enfermagem
das Faculdades Metropolitanas
Unidas – FMU, ministrada pela
docente Marina Gemma.
São Paulo
2024
Atividade 1
Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. SML, adolescente de 17 anos,
estudante do ensino médio, compareceu à Unidade Básica de Saúde para consulta de
enfermagem em ginecologia. Queixas principais: DUM há quase três meses. Queixa de náusea
e vômito pela manhã, com redução da frequência alimentar e dificuldade para dormir. Relata
dispareunia e disúria. Anamnese: filha de pais separados, renda familiar de 1,5 salários-mínimos,
reside na periferia da cidade, frequenta a escola com pouca regularidade. Nega antecedentes
patológicos familiares e pessoais. Menarca aos 11 anos, coito aos 15 anos. Total de 4 parceiros
sexuais. Tem parceiro fixo, vida sexual ativa, não utiliza uso de métodos contraceptivos
hormonais, refere uso esporádico de preservativo masculino e por vezes prática coito
interrompido, acredita que assim previne gestação inesperada. Não expressa preocupação em
relação as IST’s. Refere que ama muito o seu namorado, Ricardo de 19 anos, um garoto que
não estuda e foi colocado para fora de casa quando seu pai descobriu que estava usando drogas
ilícitas. Relata que apesar dos problemas do namorado, confia muito nele. Ao exame físico:
consciente, orientada, deambulando sem dificuldade, acianótica, anictérica, eupneica, afebril,
normocárdica, normotensa, mucosas coradas e hidratadas, MV+ s/ RA, BRNF 2T s/s, abdome
plano, ruídos hidroaéreos diminuídos e discreto edema em membros inferiores (1+/4+). Pelos
pubianos aparados, presença de verrugas genitais, vulva violácea, períneo integro, sem
cicatrizes. Ao exame especular: canal vaginal integro, hiperemiado, secreção amarelo-
esverdeado, de aspecto bolhoso e odor fétido. Colo uterino hiperemiado.
a) Considerando o caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem:
• DUM há quase três meses;
• Náusea e vômito pela manhã e redução da frequência alimentar
• Dificuldade para dormir;
• Dispareunia e disúria;
• Pais separados, baixa renda, frequenta a escola com pouca regularidade;
• Não utiliza uso de métodos contraceptivos hormonais;
• Uso esporádico de preservativo masculino e por vezes pratica o coito interrompido,
acreditando que assim previne a gestação inesperada;
• Não expressa preocupação com relação a IST’s;
• Parceiro não estuda e foi colocado para fora de casa pois utiliza drogas ilícitas;
• Ruídos hidroaéreos diminuídos;
• Discreto edema em membros inferiores;
• Presença de verrugas genitais;
• Vulva violácea;
• Canal vaginal hiperemiado, colo uterino hiperemiado;
• Secreção amarelo-esverdeado, de aspecto bolhoso e odor fétido;
b) Elabore diagnósticos de enfermagem – NANDA com título, fatores relacionados e
características definidoras.
• Distúrbio no padrão de sono
Caracterizado por dificuldade de iniciar o sono, relacionado a padrão de sono não
restaurador.
• Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais
Caracterizada por ingestão de alimentos menor que a ingestão diária recomendada
(IDR), relacionado a ingestão alimentar insuficiente.
• Risco de desequilíbrio eletrolítico
Fator de risco: vômito, associado a mecanismo de regulação comprometido.
• Conhecimento deficiente
Caracterizado por conhecimento insuficiente e comportamento inadequado, relacionado
a conhecimento insuficiente sobre recursos.
• Eliminação urinária prejudicada:
Caracterizado por disúria e desconforto ao urinar, relacionado a múltiplas causas.
• Risco de infecção
Fator de risco: conhecimento insuficiente para evitar exposição a patógenos, associado
a alteração no pH das secreções.
c) A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos a
esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC.
Dormir em locais calmos e nos horários corretos, mantendo uma rotina de sono, afim de
promover qualidade de vida;
Consumir alimentos saudáveis, como por exemplo: arroz, feijão, legumes, verduras e
frutas variadas.
Ingerir pelo menos 2 litros de água por dia, para promover o fim das náuseas e evitar
desidratação devido a episódios de vômito.
Utilizar o método contraceptivo hormonal escolhido (apresentado vantagens e
desvantagens de cada método), além do uso de preservativos, para a prevenção de
Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e gravidez indesejada;
Realizar cuidados de higiene e cuidados íntimos, realizando a higiene com água corrente
no momento do banho;
Solicitação de exame: Urocultura; Colpocitologia Oncótica; Colposcopia, Vulvoscopia,
Ratsreamento Infeccioso e Ultrassonografia Pélvica.
Atividade 2
Você é o (a) enfermeiro (a) que prestou atendimento a paciente abaixo. Portanto, é
necessário criar um plano terapêutico individualizado para tal cliente. Adicionalmente,
você evidenciou uma possível vulnerabilidade, já que outras adolescentes podem estar
expostas a vulvovaginites, IST´s e gestação não planejada. Portanto, é essencial
elaborar uma ação em saúde para conscientizar o público pertencente a mesma faixa
etária. Elabore um infográfico com orientações para a comunidade.
